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1、医务人员防护用品的使用规定 根据医院隔离技术规范、中华人民共和国职业病防治法、放射工作人员职业健康管理办法的要求，制定医务人员防护用品的使用规定，在进行诊疗活动时，各科室医务人员必须按本规定进行有效防护：1 防护用品应符合国家相关标准,在有效期内使用。 2 口罩的使用： 2。1 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩. 2.2 一般诊疗活动纱布口罩或一次性外科口罩,手术室工作或护理免疫功能低下患者、无菌技术操作等时应戴一次性外科口罩,接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。2。3医用防护口罩的效能持续应用68小时，遇污染和潮湿，应及时更换. 2.4 一次性口
2、罩只能一次性使用，纱布口罩应每天清洗、更换，遇污染时及时更换。 2。5 应正确佩戴口罩具体方法及注意事项见附录A. 3 护自镜、防护面罩的使用：3.1 下列情况应使用护目镜或防护面罩 a） 在进行诊疗、护理操作可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 b ) 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时. C）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩. 3。2 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈.每次使用后应清洁与消毒。 3.3 护目镜、防护面罩的戴摘方法见附录B 。 4 手套的使用： 4.1 应根据不同操作的需要,选择合适种类
3、和规格的手套。4。1.1 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套. 4.1。2 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时,应戴无菌手套. 4。2 应正确戴脱无菌手套,具体方法及注意事项见附录C。 4.3 一次性手套应一次性使用。 5 隔离衣与防护服的使用：5。1 应根据诊疗工作的需要,选用隔离衣或防护服。防护服应符合GB 19082 的规定。隔离衣应后开口,能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。 5。2 下列情况应穿隔离衣。a） 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。 b ) 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者
4、的诊疗、护理时。 c） 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时. 5。3 下列情况应穿防护服 a) I临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时.b) 接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者,可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 5。4 应正确穿脱隔离衣和防护服，具体方法及注意事项见附录D 。 6 鞋套的使用 ： 6。1 鞋套应具有良好的防水性能,并一次性应用。 6.2 从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。 6。3 应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换. 7 防水围裙的的使用 ：7。1分为重复使用的围裙和一次性使用的围
5、裙。 72 可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙. 73 重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时,应及时更换。 74 一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。 8 帽子的使用 : 81 分为布制帽子和一次性帽子。 82 进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子. 83 被患者血液、体液污染时应立即更换. 84 布制帽子应保持清洁每次或每天更换与清洁。 85 一次性帽子应一次性使用. 9 放射工作人员职业防护9。1做好个人剂量监测。9。2至少1年进行一次职业健康体检.9。3所有人员暴露于X射线下时,
6、应穿戴个人防护用品。附录A (规范性附录） 口罩的佩戴方法 A.1 外科口罩的佩戴方法 A.1。1 将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后，上方带系于头顶中部。A.1.2 将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压,并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。A。1.3 调整系带的松紧度。 A.2 医用防护口罩的佩戴方法 A。2。1 一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外 . A。2。2 将防护口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夹部位向上紧贴面部 。 A.2。3 用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下 . A。2.4 再将上方系带拉至头顶中部。 A.2。5 将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间
7、位置开始,用手指向内按鼻夹,并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。A。3 注意事项 A.3.1 不应一只手捏鼻夹。 A.3.2 医用外科口罩只能一次性使用. A。3.3 口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换. A.3。4 每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前,应进行密合性检查。检查方法将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹，若漏气位于四周,应调整到不漏气为止. A.4 摘口罩方法 A。4。1 不要接触口罩前面（污染面)。 A。4。2 先解开下面的系带,再解开上面的系带 . A。4。3 用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。 附录B （规范性附录)
8、 护目镜或防护面罩的戴摘方法 B。1 戴护目镜或防护面罩的方法 戴上护自镜或防护面罩，调节舒适度。 B.2 摘护目镜或面罩的方法 捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉，放入回收或医疗废物容器内。 WS/T 311-2009 附录C （规范性附录） 无菌手套戴脱办法 C1戴无菌手套方法 C11 打开手套包，一手掀起口袋的开口处。 C12 另一手捏住手套翻折部分，手套内面,取出手套，对准五指戴上。 C13 掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面将手套戴好。然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面. C2 脱手套的方法 C21 用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下。 C22 戴
9、着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面,内面的边缘将手套脱下。 C23 用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内. C3注意事项 C31 诊疗护理不同的患者之间应更换手套. C32 操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。 C33 操作时发现手套破损时,应及时更换。 C34 戴无菌手套时，应防止手套污染。 附录D隔离衣与防护服穿脱方法 D.1 隔离衣穿脱方法 D。 1. 1 穿隔离衣方法 D。 1。 1。 1 右手提衣领，左手伸入袖内,右手将衣领向上拉，露出左手。 D. 1。 1。 2 换左手持衣领，右手伸入袖内，露出右手，勿触及内部
10、。D。 1. 1.3 两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后系好颈带 。 D。 1。 1. 4 再扎好袖口. D。 1. 1. 5 将隔离衣一边(约在腰下5cm）处渐向前拉，见到边缘捏住. D. 1。 1. 6 同法捏住另一侧边缘. D。 1。 1。 7 双手在背后将衣边对齐 . D. 1. 1. 8 向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后折叠处。 D。 1。 1。 9 将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好。 D。1。2 脱隔离衣方法 D。 1.2.1 解开腰带，在前面打一活结 。 D。 1。 2. 2 解开袖带，塞人袖拌内,充分暴露双手，进行手消毒。D。 1。 2. 3 解开颈后带子.
11、 D. 1. 2. 4 右手伸入左手腕部袖内，拉下袖子过手。 D。 1。 2。 5 用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，拉下右侧袖子。D. 1。 2。 6 双手转换逐渐从袖管中退出，脱下隔离衣。 D。 1. 2。 7 左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐,污染面向外悬挂污染区；如果悬挂污染区外，则污染面向里。 D. 1。2。8 不再使用时，将脱下的隔离衣，污染面向内，卷成包裹状，丢至医疗废物容器内或放入回收袋中 。 D。2 防护服穿脱方法 D。2.1 穿防护服联体或分体防护服，应遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子最后拉上拉锁的顺序。 D。2。2 脱防护服 D.2。2。1 脱分体防护服时应先
12、将拉链拉开。向上提拉帽子,使帽子脱离头部.脱袖子、上衣,将污染面向里放入医疗废物袋 。脱下衣，由上向下边脱边卷，污染面向里，脱下后置于医疗废物袋 。 D。2。2。2 脱联体防护服时，先将拉链拉到底 。向上提拉帽子,使帽子脱离头部,脱袖子，由上向下边脱边卷，污染面向里直至全部脱下后放入医疗废物袋内D.3 注意事项 D。3.1 隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。 D.3.2 穿前应检查隔离衣和防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领。 发现有渗漏或破损应及时更换；脱时应注意避免污染. D。3。3 隔离衣使用一次后即更换的穿脱方法 D。3。3。1 穿法同D。1。1. D.3。3.2 脱法按D。1
13、.2.1 和D。1。2。2 的操作后，消毒双手,解开颈后带子，双手持带将隔离衣从胸前向下拉。右手捏住左衣领内侧清洁面脱去左袖。左手握住右侧衣领内侧下拉脱下右袖，将隔离衣污染面向里，衣领及衣边卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后备用. D。3。4 隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换. 医用口罩的标准及重要技术指标目前,作为医疗器械管理的口罩包括医用防护口罩、医用外科口罩，普通脱脂纱布口罩不作为医疗器械管理。作为医疗器械管理的口罩，其标准和重要技术指标要求如下：（一)医用防护口罩符合GB190832003医用防护口罩技术要求标准，重要技术指标包括非油性颗粒过滤效率和气流阻力：1过滤效率：在空气流
14、量（852)L/min条件下,对空气动力学中值直径（0。240。06）m氯化钠气溶胶的过滤效率不低于95,即符合N95（或FFP2)及以上等级。2吸气阻力:在上述流量条件下,吸气阻力不超过343。2Pa（35mmH？2O）。 (二)医用外科口罩符合YY 04692004医用外科口罩技术要求标准,重要技术指标包括过滤效率、细菌过滤效率和呼吸阻力:1过滤效率:在空气流量（302）L/min条件下，对空气动力学中值直径（0。240。06）m氯化钠气溶胶的过滤效率不低于30;2细菌过滤效率：在规定条件下，对平均颗粒直径为（30。3）m的金黄色葡萄球菌气溶胶的过滤效率不低于95%；呼吸阻力：在过滤效率流量条件下，吸气阻力不超过49Pa,呼气阻力不超过29。4Pa。3.普通医用口罩对致病性微生物的防护作用不确切，只可用于普通环境。