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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思卫生高级职称考试复习资料（急诊医学 第五集）祝您考试胜利 . 一、 A1 型题（正确回答题,选项中只有一个是最恰当的答案）1、严峻创伤性休克后,第一应预防的是： （ A ）A.感染 B. 输血并发症 C. 急性心力衰竭 D. 肠麻痹 E.ARDS 2、吗啡的呼吸抑制作用是由于 : B A.兴奋丘脑内侧的阿片受体 B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏锐性C.兴奋中枢盖前核的阿片受体 D. 兴奋脑干的阿片受体 E. 兴奋蓝斑核的阿片受体3、导致心肌细胞自律性降低的因素是 : B A.部分 Na通道处于失活状态
2、 B.最大复极电位肯定值增大C.阈电位肯定值增大 D.4 期自动除极速度增大 E. 心肌细胞直径增粗4、休克患者缺血缺氧期微循环灌流的特点是 : B A.少灌少流,灌多于流 B. 少灌少流,灌少于流C.多灌多流,灌多于流 D. 少灌多流,灌少于流 E. 多灌少流,灌多于流5、胸膜腔穿刺抽出不凝血常由于 : E A.肋骨骨折 B. 张力性气胸 C. 心脏损耗 D. 开放性气胸 E. 血胸6、肱骨髁上骨折并发正中神经损耗,会发生以下哪种畸形 : C A.杵状指 B. 垂腕 C. 猿手畸形 D. 银叉畸形 E. 枪刺刀畸形7、以下关于高血压所致靶器官并发症的表达,错误选项：（ A ）A. 血压急剧上
3、升可形成脑部小动脉的微动脉瘤B. 高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转C. 高血压是促使冠状动脉粥样硬化的病因之一D. 长期长久性高血压可致进行性肾硬化E. 严峻高血压可并发主动脉夹层名师归纳总结 8、休克患者血压低,中心静脉压低提示（ A ）第 1 页,共 9 页A.血容量严峻不足 B.严峻酸中毒 C.容量血管过度收缩D.心功能不全 E.血容量不足9、以下患者对氧疗成效最好的是: D - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思A.氰化物中毒 B.心力衰竭 C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障碍 E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄
4、10、淡水淹溺不会表现为（ C ）A.溶血 B. 高钾血症 C. 高钠血症 D. 血红蛋白尿 E. 肺水肿11、胸部语颤减退或消逝,不显现在以下哪项情形 : B A.肺气肿 B. 大叶性肺炎 C. 堵塞性肺不张D.大量胸腔积液 E. 胸膜增厚12、以下哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用（ A ）A.复原胆碱酯酶活力 B. 对抗中枢性呼吸抑制C.拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用D.拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用 E. 对毒蕈碱样症状有效13、 左心衰时呼吸困难的特点,不包括 : D A.活动时加重 B. 休息时减轻 C. 仰卧时加重D.常伴淤血性肝大 E. 常实行端坐呼吸体位14、 内脏穿孔
5、腹痛的性质 : A A.上腹刀割样痛伴肌紧急 B. 上腹烧灼痛伴反酸C.上腹钻顶样痛 D. 右上腹绞痛 E. 中上腹连续性剧痛,阵发性加剧15、 急性胰腺炎腹部压痛示 : C A.McBurney点压痛 B.Murphy 征阳性 C. 中上腹压痛D.脐周压痛 E. 下腹正中压痛16、有关骨折急救处理,以下哪项错误 : E A.第一应止血及包扎伤口B.无夹板时,可用树枝、木棍（板） 、步枪等作暂时固定支架C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定D.脊椎骨折患者不行实行手法复位E.搬动脊椎骨折患者时,应实行一人抱肩,一人抬腿的方法名师归纳总结 17、急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要
6、缘由是: A 第 2 页,共 9 页A.肺毛细血管床削减 B.肺小动脉炎 C.血液粘度增加D.缺氧引起肺小动脉痉挛 E.血容量增加- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思18、重度哮喘患者,痰黏稠咳不出,应首选哪种祛痰方法 : D A.抽吸痰液 B.用抗生素 C.用氯化铵 D.输液订正失水 E.订正酸中毒19、急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后,24-96 小时突然发生死亡, 最可能（ A ）A.中间综合症 B. 阿托品中毒 C. 严峻心律失常 D. 应激性溃疡 E. 急性肾衰竭20、抬举性心尖搏动最常见于 : D A
7、.肺源性心脏病 B. 心肌炎 C. 右心室肥大 D. 高血压性心脏病 E. 心包积液21、慢性堵塞性肺气肿最主要的症状是 : C A.咳嗽 B. 咳痰 C. 逐步加重的呼吸困难 D. 心悸 E. 咯血22、以下哪项是临床上确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（ B ）A、乳酸脱氢酶增高 B、肌钙蛋白 T 增高 C、血清肌红蛋白增高D、磷酸肌酸激酶增高 E、心电图显现 ST段水平下移23、变异性心绞痛患者首选药物是 D A.胺碘酮 B.ACEI C. 利多卡因 D. 硝苯地平 E. 普萘洛尔24、低钾血症错误的临床表现是： （ B ）A.肌无力为最早的临床表现 B.均有典型的心电图转变C.常与
8、镁缺乏同时存在 D. 严峻时可发生多尿 E. 发生碱中毒时尿呈酸性25、洋地黄的主要适应证不包括哪项 : C A.急、慢性充血性心力衰竭 B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞 D. 心房扑动 E. 快速性心房跳动26、以下哪种临床类型不属毒蕈中毒类型 : E A.胃肠炎型 B. 神经型 C. 精神反常型 D. 溶血型 E. 肾坏死型27、吗啡用于治疗的适应证为（ E ）A.颅脑外伤疼痛 B. 诊断未明急腹症疼痛 C. 哺乳期妇女止痛D.分娩止痛 E. 急性严峻创伤、烧伤所致疼痛28、哮喘时可闻及 : E A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音29、以下疾病脉压减小的是 :
9、A 名师归纳总结 A.主动脉瓣狭窄 B.老年动脉硬化 C.动静脉瘘第 3 页,共 9 页D.多发性大动脉炎 E.甲状腺功能亢进- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思30、区分中枢性瘫痪和四周性瘫痪最主要的是 : C A.肌力的大小 B. 有无感觉障碍 C. 有无病理反射D.有无大小便失禁 E. 有无恶心、呕吐31、中毒伴肾功能不全或昏迷者不宜使用以下哪种方法（ B ）A.吸氧 B. 硫酸镁导泻 C. 硫酸钠导泻 D. 输液 E. 洗胃32、过敏性休克的首选治疗药物为 : B A.糖皮质激素 B.0.1肾上腺素 C. 抗
10、组胺药 D. 钙剂 E. 硫代硫酸钠注射剂33、肝功能差的患者,食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施 : B A.胃大部切除术 B. 三腔二囊管压迫止血C.贲门四周血管离断术 +脾切除 D. 肝叶切除术 E. 肝总动脉结扎术34、胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是 : （ D A.均受肝内胆汁分泌的影响 B. C.胆道与胰腺为相邻器官 D.E.胆总管结石压迫胰管 35、跨阈步态一般见于 : E 胰腺炎胰腺肿大时可压迫胆总管 胆总管与胰管有共同通道及出口A.小脑病变 B. 不完全性截瘫 C. 肌养分不良D.脑血管意外后遗症 E. 腓神经麻痹36、颅内压增高的患者,以下哪项处理不当 : D A.
11、留院查看 B. 必要时行颅内压监测C.有频繁呕吐者应输液维护水,电解质平稳D.便秘者应行高位灌肠 E.对意识不清的患者应维护呼吸道畅通37、开放型脑损耗的描述哪项是正确的 : C A.头皮裂伤 B. 颅骨骨折 C. 有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出D.头皮破裂并颅骨骨折 E. 以上都不是38、重度颅脑损耗昏迷患者的护理与治疗以下哪项处理不正确 : B A.维护呼吸道通畅 B. 头低位,对脑水肿的治疗有帮忙 C. 加强养分D.解除尿潴留 E.应用促清醒药物或高压氧治疗39、关于休克的治疗,以下哪些说法正确（ D ）A.过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量名师归纳总结 B.不管是那种休克,头30 分钟
12、内应补足液量 10002000ml 第 4 页,共 9 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思C.对于休克患者吸氧治疗不是必需的D.液量不足的指征包括：休克指数0.8 、脉搏细速、尿量 30ml/h E.因休克患者血压低,故治疗上应第一赐予血管活性药物来提高患者的收缩压,以保证重要脏器的灌注40、蛛网膜下腔出血最常见的病因是 : B A.血液系统疾病 B. 先天性颅内动脉瘤 C. 钩端螺旋体所致脑动脉炎D.烟雾病 E. 心脏病41、休克早期的表现应除外 : D A.皮肤惨白 B. 呼吸加快 C. 烦躁担心 D. 脉压
13、 20mmHg E.恶心、呕吐42、高血压病脑出血破裂的血管多为（ C ）A.大脑中动脉 B. 大脑基底动脉 C. 豆纹动脉 D. 内囊动脉 E. 大脑前动脉43、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是 : D A.静脉滴注碳酸氢钠 B.静脉滴注葡萄糖酸钙C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素 D. 血液透析 E. 口服钠型阳离子交换树脂44、急性吗啡类中毒的特效解毒药是 : C A.安易醒 B. 解氟灵 C. 纳洛酮 D. 硫代硫酸钠 E. 亚硝酸异戊脂45、反映早期休克比较敏锐的指标是 : B A.血压 B. 脉搏 C. 皮肤温度 D. 意识 E. 尿量46、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的缘由是 :
14、 D A.减慢心率 B. 降低血压使组织灌注不足 C. 加重肺淤血,使缺氧更明显D.增加心肌耗氧,加重心肌缺氧 E. 增加心室壁张力,使心肌收缩力增加47、急性有机磷杀虫药中毒治疗过程中显现反跳的缘由除外（ C ）A、污染的皮肤未完全清洗洁净 B、洗胃不完全C、胆碱酯酶复活剂用量不足 D、阿托品停药过早 E 、阿托品用量不足48、代偿期出血性休克的失血量一般为（ D ）A 2100ml B 2100-1700ml C 1200-1700ml D 49、一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早赐予 : A 750ml E 1200-800ml 名师归纳总结 A.高压氧治疗 B.高流量氧治疗 C. 鼻导管吸
15、氧 D. 脱水降颅内压 E. 盐皮质激素第 5 页,共 9 页50、终止心动过速最有效的方法是: B - - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思A.利多卡因 B.电复律 C.异丙肾上腺素 D.人工心脏起搏 E. 体外除颤51、心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音,最可能的诊断为：（ C ）A.冠心病劳力型心绞痛 B. 风心病二尖瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂 D. 扩张型心肌病 E. 乳头肌功能不全52、慢性支气管炎痰液呈 : D A.铁锈色痰 B. 粉红色泡沫痰 C. 大量脓痰 D. 白色黏液泡沫状痰 E. 红棕色黏稠痰名师
16、归纳总结 53、慢性肺源性心脏病发病的主要因素,以下哪项不正确？（ B ）第 6 页,共 9 页A肺血管阻力增加 B气道梗阻 C肺动脉高压D低氧血症及高碳酸血症 E血粘度增加54、盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者,主要由于其具有（ C ）A. 肾上腺素能受体兴奋剂的特性 B.兴奋多巴胺受体 1 C. 肾上腺能受体兴奋剂的特性 D.兴奋多巴胺受体 2 E. M受体作用55、急性心包炎心包积液最突出的临床表现是：（ C ）A.心前区疼痛 B.发热 C.呼吸困难 D.声嘶 E.吞咽困难56、符合浅昏迷临床表现是： （ A ）A.对疼痛刺激有反应 B.可以唤醒 C.无意识的自主运动消逝D.四肢腱反射消逝
17、 E.定向力障碍57、沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是: C A.阻断 M胆碱受体 B.抑制磷酸二酯酶 C.兴奋支气管平滑肌的 受体D.抑制肥大细胞释放过敏物质 E.对抗组胺等过敏介质的作用58、ACEI类药降低慢性心衰死亡率的主要作用是: C A.扩张外周血管 B.削减水钠潴留 C.逆转左心室肥大D.改善血流淌力学 E.改善左室射血功能59、垂体危象时,以下何种情形最为多见: A A.低血糖性昏迷 B.低钾性麻痹 C.谵妄 D. 脑梗死 E.高钠高渗性昏迷60、诊断有机磷中毒最重要的指标为: B A.准确的接触史 B.毒蕈碱样和烟碱样症状 C.右眼鼻侧盲D.左眼鼻侧盲 E.双眼颞侧盲61、对诊断
18、消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是：（ E ）- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思A.突发上腹部剧痛 B.腹式呼吸消逝 C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛 E.肝浊音界消逝: D 维拉帕米62、可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是A.新斯的明 B.酚妥拉明 C.吗啡 D.普萘洛尔 E.63、Colles 骨折远端的典型移位是 : B A.向尺侧及背侧移位 B.向桡侧及背侧移位 C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位 E.向背侧成角移位64、咯血的特点正确选项 D A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎 B.肺
19、癌常表现为大咯血C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰 D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰E.支气管扩张常为痰中带血65、高血压病脑出血时,最常见的出血部位是 : D A.小脑齿状核 B. 小脑皮质 C. 桥脑 D. 基底节 E. 延脑66、骨盆骨折最危急的并发症是 : A A.盆腔内出血 B. 膀胱破裂 C. 尿道断裂 D. 骶丛神经损耗 E. 直肠损耗67、心肌梗塞 24 小时内并发急性左心衰时,最不宜应用： （ B ）A.吗啡 B. 洋地黄 C. 利尿剂 D. 硝酸甘油 E. 多巴酚丁胺68、洋地黄中毒所致的室性心动过速禁用： （ E ）A.利多卡因 B. 普罗帕酮 C. 苯妥英钠 D. 氯化
20、钾 E. 直流电复律69、中间综合征常发生在有机磷中毒后： （ B ）A.412 小时 B.2496 小时 C.79 天 D.12 24 天 E.3060 天70、最简单发生房室传导阻滞的是： （ E ）A.急性前壁心肌梗塞 B. 急性前间壁心肌梗塞C.急性高侧壁心肌梗塞 D. 急性后壁心肌梗塞 E. 急性下壁心肌梗塞二、X型题（即多项挑选题,共15 题,可以有一个或多个正确答案,每题2 分,少选、多项、错选均不得分）1、小脑幕切迹疝的典型表现为： （ ABCE ）名师归纳总结 A.患侧瞳孔先缩小,继之散大 B.病变对侧锥体束征 C.昏迷第 7 页,共 9 页D.病变同侧锥体束征 E.生命体征
21、变化- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思2、重症哮喘发作可能显现： （ ABCDE ）A.意识障碍 B.脉压差增大,常有奇脉 C.纵隔气肿D.心电图肺性 P 波 E.呼吸频率大于 30 次/ 分3、休克代偿期的症状包括： （ AC ）A.尿量削减 B. 皮肤粘膜发绀 C.血压正常或稍高 D. 昏迷 E.浅表静脉塌陷4、下肢骨折、脱位易损耗的神经有： （ AC ）A.髋关节后脱位可伤及坐骨神经 B.股骨髁上骨折易伤及胫神经C.腓骨颈骨折可伤及腓总神经D.股骨干中 1/3 骨折可伤及坐骨神经 E. 以上都不对5、关于 A
22、RDS的病理转变,哪项是正确的： （ ABDE ）A.肺广泛性充血水肿 B. 肺泡大量萎缩 C. 肺泡扩张D.肺泡有透亮膜形成 E. 肺的重量明显增加6、血液成分反常所致的晕厥常见缘由 ABCD A 低血糖状态 B 过度换气综合征 C 重度贫血 D 高原性晕厥7、急性胸痛伴低血压休克应考虑 ABCDE A 急性心肌梗塞 B 急性肺梗塞 C 主动脉夹层动脉瘤破裂 D 急性心脏压塞 E 张力性气胸8、突然发作严峻的呼吸困难考虑 ABCD A 呼吸道异物 B 高压性自发性气胸 C 大块肺梗死 D ARDS 9、小儿腹痛常见于 ABC A 肠蛔虫 B 肠套叠 C 嵌顿性疝 D 消化性溃疡10、成人 S
23、till 病主要特点有 ABCD A 间歇性高热 , 皮疹及关节症状 B 淋巴结 , 肝脾肿大 C 白细胞增高 , 血沉快 D 类风湿因子及抗核抗体均阴性 , 血培育阳性11、局麻药的中毒反应的缘由 ABCD 、一次用药超过最大剂量 、药物误入血管内、注射部位血管丰富,或药内未加肾上腺素 12、有关烧伤的病程哪些是正确的？ABD 、病人对局麻醉药过敏名师归纳总结 、体液从血管渗出小时最快、 36-48 小时渗出达高峰第 8 页,共 9 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 读书之法 ,在循序而渐进 ,熟读而精思、48-72 小时转入吸取期、3-7 天后水肿慢慢消退13、高血钾症的处理原就为 ABCD 、防治心律失常 、降低血清钾浓度 、停止钾盐摄入 、改善肾功能14、清创术是一种用手术处理新奇伤口的方法,其原就为 ABCD 受伤后 68小时内清创者应作一期缝合面、颈部伤口即使超过24 小时,清创后应考虑缝合关节邻近或有大血管、神经等暴露的伤口,清创后应缝合 污染严峻的伤口,清创后可作延期缝合名师归纳总结 15、原发性脑损耗指头部外伤时立刻发生的脑损耗,临床主要包括（ACDE）第 9 页,共 9 页A脑震荡 B 脑水肿 C 脑挫裂伤 D脑血肿 E脑干损耗- - - - - - -