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1、 2020 年消毒供应室工作计划(一)为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，并结合我院实际，在院领导、院感科、护理部的领导下，我科 20xx 年计划如下：一、成立科室监控小组，并完善小组职责做好科室的监控管理工作。1、质控组长不定期对科内院感方面的工作进行检查，记录存在问题，分析原因，并有相应的整改措施。2、对检出的问题大家共同学习，杜绝类似的事情再次发生，做好院感督查及防控工作。3、每月组织全科人员学习院感相关知识，每季度有会议总结，反馈本季度本科院感方面的问题。4、每月组织科内人员共同学习院感知识，强化业务知识。5、每季度综合学习院感知识不足的方面，并有相
2、应的整改措施。二、加强科室紫外线灯照射强度的监测。1、紫外线灯照射强度的监测，每季度有监测记录。2、加强各工作区域的消毒工作，认真做好记录工作。3、每周对紫外线灯用 95%酒精进行擦拭消毒工作。三、加强科室人员对手卫生知识的学习，提高科室人员对手卫生知识的依从性。1、每周对科内人员进行“七步洗手、手卫生知识”的抽查。2、提高科内人员对手卫生知识的依从性。四、各工作区域环境卫生、医疗废弃物的处理。1、严格按照消毒隔离规范，拖把分类放置并有标示，严格按照清洗-消毒-晾干对拖把进行处理。2、各工作区域台面及物表每天用 500mg/l 的含氯消毒液进行擦拭。3、对有特殊感染的器械应先用 1000-20
3、00mg/l 含氯消毒液进行浸泡消毒，然后再进行清洗灭菌工作。4、认真做好医疗废物的分类、收集、储存、交接工作。2020 年消毒供应室工作计划(二)一、指导思想按照卫生部消毒供应中心三个管理规范、医疗机构消毒技术规范、20xx 年xx 省第 3 周期医院评审标准及河南省“十化”标准要求，实现“以三好一满意为抓手，狠抓核心制度落实，实现医院平安崛起”的总体目标，结合护理部工作计划，制定消毒供应中心工作计划。 二、主要目标（一）质量管理1、按照河南省第三周期评审标准完善相关制度流程。2、加强重点环节质量管理，利用科学的管理模式（PDCA）持续改进工作质量。3、加强消毒隔离管理，规范落实感控流程及措
4、施。4、加强消毒灭菌物品的信息化管理，实现质量的可追溯。5、加强监测技术的管理，保证消毒灭菌物品合格率达到 100%，各区环境卫生质量达标。（二）安全管理1、加强科室人员安全知识培训，牢固树立质量安全及安全生产意识。2、加强科室设备的规范使用与管理。3、加强对院内感控措施及人员职业暴露防范的管理。（三）人才培养1、制定分层级人员培训计划，加强本专业理论知识学习及操作技能演练，提升专业技能。2、选派一批年轻到省卫生厅专业培训机构进行岗位培训，取得岗位证书。（四）服务水平1、以病人为中心，以服务好临床及手术部门为目标，提供安全高效服务。2、加强与临床科室沟通，了解科室开展的新业务、新技术，掌握新的
5、医疗器械的结构、材质及清洗、消毒、灭菌的要求，满足临床需求。3、虚心听取临床意见，不断改进工作。三、具体工作措施1、加强科室一级质控，实现质量持续改进。（1）科室成立质量控制小组，护士长任组长，年资长，责任心强的同志任成员，每月按计划进行质量检查。（2）科室列出一级质控计划，规定具体检查内容和时间。（3）护士长定期跟踪质控人员以及质控落实情况，发现未落实的一次罚款 50 元。（4）每月月底科室召开一次质量缺陷分析讨论会，利用 PDCA 管理模式，实现质量持续改进。（5）护士长每天对全科人员岗位职责及核心制度的落实，进行专项检查，检查结果次日晨会通报。2、加强安全管理，确保生产安全和质量安全。
6、（1）护士长每天利用晨会安全话题常常讲，安全意识常强化。（2）科室成立安全管理小组，制定人员岗位职责并认真落实。（3）加强各区设备的规范使用管理，实行专人管理和每班责任到人的管理模式，班班交接，操作者严格操作规程，坚守岗位，密切观察机器运行状况，遇到故障及时与设备科联系维修，护士长每天对水、电、汽的状况进行检查，层层把关。（4）加强重点环节的监测管理，确保消毒灭菌物品合格率100%。（5）加强各区消毒隔离及人员职业防护管理，认真做好手卫生。有效避免清洁、消毒、灭菌物品被污染及工作人员的职业暴露。（6）加强对外来器械植入物的管理，按照规范要求做好外来器械的审批、登记、清洗、包装、灭菌、监测工作，
7、实现质量可追溯。3、加强科室人员培训，提升人员专业素质（1）针对不同层次人员制定培训计划及操作演练计划，每月两次按计划进行培训，晨会提问培训类容，强化学习效果。（2）每半年对培训效果进行考核，使人人达标。（3）选派新入科同志参加省培训中心举办的专业培训班，取得岗位资格证。4、改变服务理念，提升服务水平（1）一切以服务好临床及手术部门为目标，根据所需无菌物品及消毒物品的量，科学筹备所需耗材及物品，充分利用人力资源，实行弹性排班及增加下收、下送次数，满足全院各科需求。（2）下收、下送过程中态度和蔼，耐心细致，收发准确无误。（3）加强与临床科室沟通，及时了解开展的新技术、新业务，掌握新的器械材质、结
8、构特点及清洗消毒灭菌要求，对精密贵重等低温灭菌物品实行专人管理，做到及时安全供应。（4）虚心听取科室意见和建议，每季度向临床科室发放满意度调查表，不断改进工作。5、明确管理目标，创新管理理念（1）立足管理岗位，明确管理职责，制定管理目标，理清管理思路，走科学管理、创新管理之路。（2）科室根据护理部工作计划，制定并落实本年度工作计划，做到年有计划，季有安排，周有重点，日有落实。（3）落实标准化管理，采用 5S 管理。2020 年消毒供应室工作计划(三)一、规范管理1、补充、完善、细化科内各项管理制度、职责、操作规范、质量标准，并结合医院实际，持续改进。2、充分挖掘开发信息追溯管理系统的优势，将成
9、本核算、个人工 作量统计、内部培训、弹性排班、质控管理等各种管理需求融入信息化系统中，提升管理能力。通过 20xx 年与第二手术室进行追溯系统无缝衔接的经验，计划在 20xx 年完成与第一手术室的追溯系统衔接工作，彻底将手术器械管理纳入信息化管理。3、人员培训要到位，护理人员要分层次培养，工勤人员要分岗位培训，建立有效的人力资源管理模式。分批有计划的将年轻护士分别送到两个手术室进行短期培训学习，熟悉手术室的器械及处理流程和了解手术室的需求，建立与手术室更为贴心的服务。4、将 PDCA 的管理模式充分运用到消毒供应中心的日常全面质量管理中来，利用科学的方法找出日常管理中存在的缺陷，解决问题，提高
10、质控管理的能力。5、根据实际工作的需求，增添相应的设备设施。增添全自动清洗机设备一台、低温灭菌设备一台、负压式干燥柜一台，以满足日益增长的工作量需求。二、严格按照回收、分检、清洗、检查包装、灭菌、存储发放流程进行操作，完善细化质控标准，加大质控力度，使消毒供应工作更规范、专业。1、根据业务发展的特点，参加院内院外的学习活动，每月组织业务学习，更新知识、理论、技术，在理论充实的同时，强调标准化操作。2、建立与科室的联系制度，每月进行满意度调查，专人下科室对工作质量和服务态度进行调查，出现问题及时处理、反馈，并记录。3、计划选派 1-2 名年轻护士到西安进行短期进修学习，计划选派4-5 名业务骨干
11、外出参加培训学习，计划发表省级刊物论文 3-4 篇、论文 1 篇。消毒供应中心将再接再励，以更热情积极的工作态度，严谨的工作方式，严格的质控管理，更加专业、规范的做好临床的无菌物品保障供应工作，为临床医疗护理保驾护航。2（1）护士长每天利用晨会安全话题常常讲，安全意识常强化。（2）科室成立安全管理小组，制定人员岗位职责并认真落实。（3）加强各区设备的规范使用管理，实行专人管理和每班责任到人的管理模式，班班交接，操作者严格操作规程，坚守岗位，密切观察机器运行状况，遇到故障及时与设备科联系维修，护士长每天对水、电、汽的状况进行检查，层层把关。（4）加强重点环节的监测管理，确保消毒灭菌物品合格率10
12、0%。（5）加强各区消毒隔离及人员职业防护管理，认真做好手卫生。有效避免清洁、消毒、灭菌物品被污染及工作人员的职业暴露。（6）加强对外来器械植入物的管理，按照规范要求做好外来器械的审批、登记、清洗、包装、灭菌、监测工作，实现质量可追溯。3、加强科室人员培训，提升人员专业素质（1）针对不同层次人员制定培训计划及操作演练计划，每月两次按计划进行培训，晨会提问培训类容，强化学习效果。（2）每半年对培训效果进行考核，使人人达标。（3）选派新入科同志参加省培训中心举办的专业培训班，取得岗位资格证。4、改变服务理念，提升服务水平（1）一切以服务好临床及手术部门为目标，根据所需无菌物品及消毒物品的量，科学筹
13、备所需耗材及物品，充分利用人力资源，实行弹性排班及增加下收、下送次数，满足全院各科需求。（2）下收、下送过程中态度和蔼，耐心细致，收发准确无误。（3）加强与临床科室沟通，及时了解开展的新技术、新业务，掌握新的器械材质、结构特点及清洗消毒灭菌要求，对精密贵重等低温灭菌物品实行专人管理，做到及时安全供应。（4）虚心听取科室意见和建议，每季度向临床科室发放满意度调查表，不断改进工作。5、明确管理目标，创新管理理念（1）立足管理岗位，明确管理职责，制定管理目标，理清管理思路，走科学管理、创新管理之路。（2）科室根据护理部工作计划，制定并落实本年度工作计划，做到年有计划，季有安排，周有重点，日有落实。（
14、3）落实标准化管理，采用 5S 管理。2020 年消毒供应室工作计划(三)一、规范管理1、补充、完善、细化科内各项管理制度、职责、操作规范、质量标准，并结合医院实际，持续改进。2、充分挖掘开发信息追溯管理系统的优势，将成本核算、个人工 作量统计、内部培训、弹性排班、质控管理等各种管理需求融入信息化系统中，提升管理能力。通过 20xx 年与第二手术室进行追溯系统无缝衔接的经验，计划在 20xx 年完成与第一手术室的追溯系统衔接工作，彻底将手术器械管理纳入信息化管理。3、人员培训要到位，护理人员要分层次培养，工勤人员要分岗位培训，建立有效的人力资源管理模式。分批有计划的将年轻护士分别送到两个手术室
15、进行短期培训学习，熟悉手术室的器械及处理流程和了解手术室的需求，建立与手术室更为贴心的服务。4、将 PDCA 的管理模式充分运用到消毒供应中心的日常全面质量管理中来，利用科学的方法找出日常管理中存在的缺陷，解决问题，提高质控管理的能力。5、根据实际工作的需求，增添相应的设备设施。增添全自动清洗机设备一台、低温灭菌设备一台、负压式干燥柜一台，以满足日益增长的工作量需求。二、严格按照回收、分检、清洗、检查包装、灭菌、存储发放流程进行操作，完善细化质控标准，加大质控力度，使消毒供应工作更规范、专业。1、根据业务发展的特点，参加院内院外的学习活动，每月组织业务学习，更新知识、理论、技术，在理论充实的同
16、时，强调标准化操作。2、建立与科室的联系制度，每月进行满意度调查，专人下科室对工作质量和服务态度进行调查，出现问题及时处理、反馈，并记录。3、计划选派 1-2 名年轻护士到西安进行短期进修学习，计划选派4-5 名业务骨干外出参加培训学习，计划发表省级刊物论文 3-4 篇、论文 1 篇。消毒供应中心将再接再励，以更热情积极的工作态度，严谨的工作方式，严格的质控管理，更加专业、规范的做好临床的无菌物品保障供应工作，为临床医疗护理保驾护航。2（1）护士长每天利用晨会安全话题常常讲，安全意识常强化。（2）科室成立安全管理小组，制定人员岗位职责并认真落实。（3）加强各区设备的规范使用管理，实行专人管理和
17、每班责任到人的管理模式，班班交接，操作者严格操作规程，坚守岗位，密切观察机器运行状况，遇到故障及时与设备科联系维修，护士长每天对水、电、汽的状况进行检查，层层把关。（4）加强重点环节的监测管理，确保消毒灭菌物品合格率100%。（5）加强各区消毒隔离及人员职业防护管理，认真做好手卫生。有效避免清洁、消毒、灭菌物品被污染及工作人员的职业暴露。（6）加强对外来器械植入物的管理，按照规范要求做好外来器械的审批、登记、清洗、包装、灭菌、监测工作，实现质量可追溯。3、加强科室人员培训，提升人员专业素质（1）针对不同层次人员制定培训计划及操作演练计划，每月两次按计划进行培训，晨会提问培训类容，强化学习效果。
18、（2）每半年对培训效果进行考核，使人人达标。（3）选派新入科同志参加省培训中心举办的专业培训班，取得岗位资格证。4、改变服务理念，提升服务水平（1）一切以服务好临床及手术部门为目标，根据所需无菌物品及消毒物品的量，科学筹备所需耗材及物品，充分利用人力资源，实行弹性排班及增加下收、下送次数，满足全院各科需求。（2）下收、下送过程中态度和蔼，耐心细致，收发准确无误。（3）加强与临床科室沟通，及时了解开展的新技术、新业务，掌握新的器械材质、结构特点及清洗消毒灭菌要求，对精密贵重等低温灭菌物品实行专人管理，做到及时安全供应。（4）虚心听取科室意见和建议，每季度向临床科室发放满意度调查表，不断改进工作。
19、5、明确管理目标，创新管理理念（1）立足管理岗位，明确管理职责，制定管理目标，理清管理思路，走科学管理、创新管理之路。（2）科室根据护理部工作计划，制定并落实本年度工作计划，做到年有计划，季有安排，周有重点，日有落实。（3）落实标准化管理，采用 5S 管理。2020 年消毒供应室工作计划(三)一、规范管理1、补充、完善、细化科内各项管理制度、职责、操作规范、质量标准，并结合医院实际，持续改进。2、充分挖掘开发信息追溯管理系统的优势，将成本核算、个人工 作量统计、内部培训、弹性排班、质控管理等各种管理需求融入信息化系统中，提升管理能力。通过 20xx 年与第二手术室进行追溯系统无缝衔接的经验，计
20、划在 20xx 年完成与第一手术室的追溯系统衔接工作，彻底将手术器械管理纳入信息化管理。3、人员培训要到位，护理人员要分层次培养，工勤人员要分岗位培训，建立有效的人力资源管理模式。分批有计划的将年轻护士分别送到两个手术室进行短期培训学习，熟悉手术室的器械及处理流程和了解手术室的需求，建立与手术室更为贴心的服务。4、将 PDCA 的管理模式充分运用到消毒供应中心的日常全面质量管理中来，利用科学的方法找出日常管理中存在的缺陷，解决问题，提高质控管理的能力。5、根据实际工作的需求，增添相应的设备设施。增添全自动清洗机设备一台、低温灭菌设备一台、负压式干燥柜一台，以满足日益增长的工作量需求。二、严格按
21、照回收、分检、清洗、检查包装、灭菌、存储发放流程进行操作，完善细化质控标准，加大质控力度，使消毒供应工作更规范、专业。1、根据业务发展的特点，参加院内院外的学习活动，每月组织业务学习，更新知识、理论、技术，在理论充实的同时，强调标准化操作。2、建立与科室的联系制度，每月进行满意度调查，专人下科室对工作质量和服务态度进行调查，出现问题及时处理、反馈，并记录。3、计划选派 1-2 名年轻护士到西安进行短期进修学习，计划选派4-5 名业务骨干外出参加培训学习，计划发表省级刊物论文 3-4 篇、论文 1 篇。消毒供应中心将再接再励，以更热情积极的工作态度，严谨的工作方式，严格的质控管理，更加专业、规范的做好临床的无菌物品保障供应工作，为临床医疗护理保驾护航。2