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就业人员备案登记表 填表日期： 就业创业证编号：姓 名性别出生年月民族相片籍 贯婚姻状况户籍性质非农 农业身份证号码社会保障号学 历专业或职业工种技术（职称）等级户籍地址现 住 址联系电话电 子 邮 箱工 作 单 位（其它就业形式，全称）就业具体地址工商登记号码工商执照有效期组织机构代码申领就业创业证的原因办理就业登记备案 申请享受公共就业服务 补发 其它原因就 业 起 止 时 间月 收 入个人身 份（由 备案机构填写）新成长劳动力 退役军人 城镇“零就业家庭”人员应届高校毕业生 城镇下岗失业人员 “4050”下岗失业人员城镇低保人员 农村贫困家庭人员 其它应届中职（专）、技校毕业生 意 见 工作单位（居民委员会） 年 月 日机 构 意 见 街道（乡镇）劳动保障工作年 月 日说明：1、本表一式二份，一份由街道（乡镇）劳动保障工作机构保存，一份由县区以上就业服务机构保存。 2、本表可用于个人申请就业创业证或办理就业登记备案。 3、就业创业证编号由已领取就业创业证的人员填写。