2023年临床助理医师考题.doc

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1、A1型选择题(001051题) 001.地西泮静脉给药终止癫痫连续状态后,应当继续给予苯芭比妥肌内注射的时间至少为 A. 20小时 B. 24小时 C48小时 D. 12小时 E16小时 002.急性心肌梗死时肌肉注射哌替啶的单次用量为 A. 50mglOOmg B20mg40mg C. 160mg200mg D. llOmg150mg ESmglOmg 003.幻觉是指 A.感觉器官在梦幻中的一种知觉体验 B感觉器官对客观事物的错误知觉体验 C感觉器官缺少客观刺激时的知觉体验 D.人脑的一种丰富想象的思维过程 E人脑对客观事物的一种错误猜想 004.患者被诊断,患者却否认自己有病,难以进入患

2、者角色的情形称为 A.角色行为异常 B角色行为缺如 C角色行为冲突 D.角色行为减退 E角色行为强化 005.慢性骨髓炎的治疗原则不涉及 A.消灭死腔 B改善局部血循环 C摘除死骨 D.切除新包壳 E清除疤痕和肉芽 006.内分泌疾病定位诊断的方法不涉及 A.B型超声检查 B静脉导管分段取血 C磁共振成像 D.放射性线索显像 E血清靶器官激素水平测定 007.腺垂体功能减退症长期服用波尼松的目的是 A.促进糖皮质激素合成 B替代治疗 C恢复腺垂体功能 D.免疫克制治疗 E增强机体对激素的敏感性 008.急性上消化道穿孔不应当出现的体征是 A.肝浊音界消失 B腹部压痛阳性 C肠鸣音活跃 D.腹肌

3、紧张 E腹部反跳痛阳性 009.甲沟炎并发甲下脓肿,最终治疗方法是 A.甲沟旁切开引流 B理疗 C应用抗生素 D热敷 E拔出患指指甲 010在汇入门静脉的血流中,来自脾的血液约占A25% B. 15% C1 0% D. 5% E20% 011.结核性腹膜炎最重要的治疗 A.多种抗结核药物联合应用 B反复抽腹水 C手术清除病灶 D.腹腔内注入糖皮质激素 E卧床休息,加强营养 012对骨折诊断中X线检查的叙述不对的的是 A.X线摄片时,只需将骨折断端涉及在内 B对不易明确诊断者,需加拍对侧相应部位的X线片 C高度怀疑但X线片未见骨折征象者,应于伤后2周复查X线片 D.怀疑骨折时,应常规进行X线检查

4、 E确诊骨折时,仍需进行X线检查 013下列描述不符合精神检查原则的是 A.在晤谈过程中须注意非言语性交流 B应任患者发挥联想叙说病情 C心注意倾听患者的叙述 D.先问一般性问题,后问实质性问题 E先提开放式问题,后提封闭式问题 014. Apgar评分的五项指标涉及 A.心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力、对刺激的反映 B心率、呼吸、对刺激的反映、哭声、皮肤颜色 C心率、肌张力、对刺激的反映、反射、皮肤颜色 D.心率、意识、肌张力、对刺激的反映、皮肤颜色 E心率、肌张力、对刺激的反映、体温、皮肤颜色 015反映糖尿病患者取血前8周12周血糖情况的指标是 A.糖化血红蛋白 B. 24小时动态血糖 C

5、空腹血糖平均值 D.餐后血糖平均值 E糖化血清蛋白 016下列可使肾小球滤过率增长的因素是 A血浆胶渗压升高 B肾血浆流量增多 C有效滤过压减少 D.肾小囊内压升高 E毛细血管血压减少 017.有关感染性心内膜炎的临床诊断,错误的是 A.可伴有脾大 B初期易出现严重贫血 C可有发热 D.心脏杂音性质可变 E皮肤粘膜可出现斑点 018.梅毒的初期临床表现是 A.淋巴结肿大 B皮肤黏膜损害 C神经系统损害 D心血管系统损害 E骨膜炎 019.多发生于年老体弱者的腹外疝是 A股疝 B白线疝 C腹股沟直疝 D.腹股沟斜疝 E脐疝 020.急性细菌性痢疾的临床分型不涉及 A中毒型 B暴发型 C轻型 D.

6、普通型E重型 021.最易发展成为子宫内膜癌的是 A.增殖期内膜 B分泌期内膜 C单纯性增生 D.复杂性增生 E不典型增生 022.麻醉药品处方的保存时间至少是 A.1年 B2年 C3年 D.4年 E5年 023.与多潘立酮止吐作用有关的受体是 A0【 BM C5-HT D. H3 EDA 024.关于糖尿病的描述,对的的是 A.2型糖尿病的重要死因是酮症酸中毒 B.1型糖尿病多见于40岁以上 C代谢综合征是2型糖尿病的危险因素 D.1型糖尿病常以慢性并发症为首发症状 E中枢神经病变是糖尿病最常见的并发症 025.一度房室传导阻滞的心电图P-R间期表现是 A.正常 B大于0 20秒 C消失 D

7、.逐渐延长 E逐渐缩短 026.导致典型苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺少的部位是 A.肾组织 B.肝细胞 C脑细胞 D.甲状腺 E血细胞 027.结核性腹膜炎最常见的并发症是 A.肠瘘 B肠梗阻 C腹壁脓肿 D腹腔脓肿 E肠穿孔 028.判断有无小肠破裂最有价值的检查方法是 A.选择性肠腔血管造影 B.腹腔穿刺和腹腔灌洗术 C腹部X线平片 D.B型超声检查 ECT检查 029.高渗性缺水和低渗性缺水共有的表现为 A.尿比重增高 B血细胞比容减少 C腱反射减弱 D.血红蛋白浓度升高 E明显口渴感 030.无行为能力的患者,由其家属代理履行知情批准,符合的原则是 A.有利原则 B不伤害原则 C公

8、益原则 D.尊重原则 E公正原则 031.平衡盐溶液中1.86%乳酸钠溶液与复方氯化钠溶液之比为 A1:8 B1:16 C1:1 D1:2 E1:4032.出生时可以存在,而以后逐渐消失的反射是 A.吞咽反射 B提睾反射 C角膜反射 D.拥抱反射 E腹壁反射 033.克罗恩病的手术指征不涉及 A肠内瘘 B慢性肠穿孔 C发热、腹痛、体重下降 D.肠管狭窄 E连续出血 034法洛四联症患儿青紫症状的轻重取决于 A室间隔缺损大小 B.肺动脉狭窄限度 C右心室肥厚限度 D.是否发生并发症 E积极脉骑跨限度 035.对精神分裂症最具诊断意义的症状是 A.关系妄想 B夸大妄想 C妄想知觉 D.被害妄想 E

9、虚无妄想 036.慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过率)的范围在 A. 25ml/分 B. 2550ml/分 C. 5060ml/分 D. 6070ml/分 E7080ml/分 037.治疗慢性阻塞性肺疾病所致慢性肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是 A.使用小剂量强心剂 B卧床休息、低盐饮食 C应用血管扩张剂 D.控制感染和改善呼吸功能 E使用小剂量、作用缓和的利尿剂 038.在抽样研究中,当样本例数逐渐增多时 A.标准误逐渐加大 B标准差逐渐加大 C标准差趋近于O D.标准差逐渐减小 E标准误逐渐减小 039.心电图上I和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变,其梗死部位是心脏的 A.下

10、壁 B前壁 C后壁 D.高侧壁 E前间壁 040.婴儿毛细支气管炎最常见的病原是 A.呼吸道合胞病毒 B冠状病毒 C鼻病毒 D.埃可病毒 E柯萨奇病毒 041.食管癌最重要的表现是 A.进行性吞咽困难 B胸骨后疼痛 C反酸、烧心 D.呕血 E胸骨后异物感 042.关于急性阑尾炎临床表现描述对的的是 A.都有转移性腹痛 B肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿 C坏疽性阑尾炎呈连续性腹痛 D.阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻,体温下降 E出现轻度黄疸表白同时合并胆管结石 043缬沙坦属于 A.钙拮抗药 B利尿药 C血管紧张素转换酶克制剂 D血管紧张素II受体阻滞剂 E受体阻滞剂 044.急性失血导致血容量局

11、限性时一方面应补充的是 A.伞血 B.晶体液和胶体液 C血浆 D.浓缩血小板 E悬浮红细胞 045.桡骨头半脱位对的的治疗方法是 A.复位时需将腕、肘均伸直 B复位时需将肘屈曲旋转前臂 C局麻下进行手法复位 D.全麻下进行手术治疗 E复位后屈肘石膏固定 046.幻觉是指 A.感觉器官在梦幻中的一种知觉体验 B.感觉器官对客观事物的错误知觉体验 C感觉器官缺少客观刺激时的知觉体验 D.人脑的一种丰富想象的思维过程 E人脑对客观事物的一种错误猜想 047.职业病的特点不涉及 A病因多可辨认 B都有特效治疗方法 C-般有剂量一反映关系 D.病因明确、可以防止 E控制病因可控制发病 048.颅前窝骨折

12、导致的熊猫眼征是指 A.双额部皮肤青紫 B双眼视网膜出血 C乳突部皮下瘀血斑 D.双侧视神经乳头水肿 E眶周广泛瘀血斑 049.心脏压塞的临床表现除心音遥远薄弱外尚有 A.中心静脉压正常,动脉压低,脉压小 B中心静脉压低,动脉压低,脉压小 C中心静脉压低,动脉压低,脉压大 D.中心静脉压高,动脉压低,脉压大 E中心静脉压高,动脉压低,脉压小 050.不属于急性胰腺炎手术适应证的是 A.多次反复发作胰腺炎 B继发胰腺感染、脓肿 C胰腺假性囊肿 D.急性水肿性胰腺炎 E胆源性胰腺炎 051.应用脑室连续引流方法不对的的是 A.用于脑室系统内脑脊液循环通路梗阻者 B.用于脑室内出血或脑出血破入脑室不

13、易开颅手术者 C防止脑室引流管应严格无菌操作,位置准确、深度适中、固定良好,保持通畅 D.脑室内引流管一般高于脑室平面2025cm,引流时间不少于15天 E防止感染,天天更换引流瓶(袋)A2型选择题(052113题) 052.某医师拟开展结扎手术业务,向卫生行政部门提出申请。按照规定,负责对其进行考核并颁发相应合格证书的单位是A.县级以上地方卫生行政部门B.省级医院协会C.省级医师协会 D.省级妇幼保健机构 E省级医学会 053.女,48岁。左乳肿块2年。发现时约小枣大小,未就诊。肿块逐渐增长,近3个月增长速度加快。查体:左乳可触及8cmx5cm肿块,表面皮肤红肿呈橘皮样改变,左侧腋窝扪及肿大

14、、质硬、融合的淋巴结,左侧锁骨上区扪及一枚质硬淋巴结2cmxlcm,可推动。首选的治疗是 A.内分泌治疗 B免疫治疗 C根治性手术 D.化疗 E放疗 054.女,65岁。多饮、多尿2个月,体重减轻约lOkg。查体:身高158cm,体重46kg,BMI 18.4,双肺呼吸音清楚,心率90次分,律齐,腹软,下肢无水肿。空腹血糖7.6mmol/L,餐后血糖12.2mmoL/L,糖化血红蛋白6.6%。尿糖(+),尿酬体阴性。该患者最合适的治疗措施为 A.运动疗法 B磺脲类降糖药 C双胍类降糖药 D.胰岛素 E饮食控制 055.女,35岁。经量增多,经期延长2年,妇科检查子宫如12周妊娠大小,表面多个突

15、起,最大者位于前壁下段,直径6cm,质硬。最也许的诊断是 A.子宫畸形 B子宫肥大症 C子宫内膜癌 D.子宫腺肌病 E子宫肌瘤 056男,35岁,二楼跌下致腹腔内出血。查体:P116次分,BP 80/60mmHg尿量28ml/h。此病人处在 A.中度休克期 B重度休克期 C. DIC期 D.休克代偿期 E轻度休克期 057.男,34岁。因不育症到某院治疗。该患者将自己曾有过不检点的行为告诉了医生,其妻随后到诊室了解病情,医生便告知真实情况。患者妻子遂提出离婚,于是患者与诊治医生发生纠纷。该医患纠纷发生的最也许伦理因素是 A.患者有过不检点的性行为 B患者将过去不检点的性行为告诉了医生 C患者未

16、将过去不检点的性行为告诉妻子 D.患者的隐私保护权利未得到医生的尊重 E患者过去不检点的性行为引起不育 058. -健康儿童。体检结果为:身高llOcm,体重20kg,腕部骨化中心数为7个。按照小儿生长发育的一般规律,其最也许的年龄是 A.6岁 B.7岁 C.8岁 D.4岁 E5岁 059.女,55岁。突发心悸1小时,伴头晕,无高血压病史,既往血压波动于120130/7080mmHg。查体:BP 80/50mmHg,心电图示心率220次分。该患者血压减少最也许的因素是 A.心室充盈时间减少,充盈量减少 B.心室充盈时间延长,充盈量减少 C心室充盈时间减少,充盈量增长 D.心室充盈时间减少,充盈

17、量不变 E心室充盈时间延长,充盈量增长 060.女,50岁。慢性阻塞性肺疾病病史10年,近1个月来出现双下肢水肿。查体:颈静脉怒张。P2亢进,剑突下可闻及3/6级收缩期杂音。肝肋下3cm,压痛(+),血白蛋白40g/L,尿蛋白阴性。患者水肿最重要的因素是 A.血浆胶体渗透压减少 B.毛细血管内静水压增高C淋巴回流受阻 D.组织液胶体渗透压减低 E中心静脉压减少 061.忠儿,1个月。生后3周出现溢乳,逐日加重,并出现喷射性呕吐。查体:可见胃蠕动波,右季肋下触到橄榄大小肿块,可以移动。最也许的诊断是 A胃食管反流 B先天性巨结肠 C胃扭转 D幽门痉挛 E先天性肥厚性幽门狭窄 062.男孩,3岁。

18、因咳嗽、偶有低热1个月来诊,作结核菌素实验PPD SU,4872小时检查皮肤红肿硬结直径20mm。判断其结果是 A.阳性 B中度阳性 C强阳性 D.极强阳性 E阴性 063.男婴,10个月。面色苍白2个月,近1周嗜睡,食欲差。人工喂养,己加米糊,未加肉、蛋、鱼类。查体:虚胖,头发稀疏发黄,面色蜡黄,睑结膜、U唇指甲等处苍白,肝肋下lcm,脾未触及。血常规:Hb78g/L,RBC 2.2x1012/L,WBC3.8x109/L,Plt 80x109/L,MCV96fl,网织红细胞0.01。最也许的诊断是 A.再生障碍性贫血 B营养性巨幼细胞贫血 C地巾海贫血 D.缺铁性贫血 E感染性贫血 064

19、.某心理治疗师要对一位恐惊症患者进行治疗,他恕让该患者在治疗开始就直接进入其最恐惧的情境,较快速地消退其症状。该心理治疗师采用的方法是 A.系统脱敏法 B习惯转换法 C冲击疗法 D.厌恶疗法 E处罚法 065.女,38岁。温度计厂工人,工龄2023,主诉失眠、多梦4年余,伴有头晕、头痛、面红、手足多汗、容易激动,近来症状加重,有流涎和手指震颤。该女工最也许的诊断是 A.慢性铬中毒 B慢性镉中毒 C慢性铅中毒 D.慢性汞中毒 E慢性锰中毒 066.男,42岁。体检发现甲状腺Io肿大,可疑结节而行超声检查。甲状腺B型超声检查提醒结节也许为恶性的表现是 A.甲状腺内多个大小不等结节 B.甲状腺单个大

20、结节 C.甲状腺结节内坏死、囊变 D.结节内微小钙化点,血运丰富 E甲状腺弥散性肿大,血运丰富 067.女,25岁。结婚2个月,月经规律,量较多。查体未见异常。近两年无生育计划,其不宜选用的避孕方法是 A.外用避孕栓 B.宫内节育器 C短效口服避孕药 D.男用避孕套 E阴道避孕药环 068.女,25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月,面部蝶形红斑,发热1周,血白细胞2.lx109/L,血红蛋白90g/L,血小板65x109/L,尿蛋白(+),红细胞(+),胸部X线片示双侧少量胸腔积液。对明确诊断最有价值的检查是 A.抗核抗体谱 B胸腔穿刺 C.肾脏穿刺活检 D.骨髓穿刺E.手关节X线片 069.女,

21、26岁。连续性心前区疼痛2天,咳嗽可加重。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓样粗糙摩擦音,屏气后仍可听到。ECG示:除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最也许的诊断是 A.变异性心绞痛 B急性肺栓塞 C.急性心肌梗死 D.急性心包炎 E急性胸膜炎 070.男,22岁。1小时前突发剑突下钻顶样剧烈疼痛,为阵发性,伴恶心、干呕。查体:无明显阳性体征。最也许的诊断是 A.胆道蛔虫症 B.胆管结石 C急性胃炎 D.胆囊结石 E急性胆囊炎 071.男,28岁。反复上腹痛2年,以夜间及空腹时为主,加重并呕吐宿食2周,伴口渴及少尿。该患者也许存在的电解质紊乱类型是 A.高钙 B低钾低氯 C高钠高氯

22、 D低钙 E高钾高氯 072.女,50岁。胃癌根治术后半年,出现肛门下坠、里急后重症状。肛诊直肠前窝有一3cmx2cm实性包块,提醒为转移癌。其转移方式是 A.种植转移 B跳跃式转移 C.血行转移 D淋巴转移 E直接蔓延 073女,28岁。皮疹伴关节痛3个月。查体:BP150/95mmHg,面部蝶形红斑,下肢凹陷性水肿。化验:血常规正常,尿蛋白(+),ANA1:320阳性,抗dsDNA抗体阳性,肾病理检查为弥漫增殖性肾小球肾炎。最佳治疗方案是 A.泼尼松+环磷酰胺 B氢化可的松+布洛芬 C泼尼松+青霉素 D.泼尼松龙+柳氮磺吡啶 E地塞米松+羟氯喹 074男,11岁。摔倒后左手着地受伤,左肘部

23、疼痛、畸形,肘后三角正常,且伴有桡动脉搏动消失、手部感觉麻木。X线示肱骨远端骨折。最可能损伤的血管是 A.腋动脉 B肱动脉 C锁骨下动脉 D.尺动脉 E桡动脉 075.女,63岁。糖尿病2023,视物模糊2年,水肿3个月。查体:BP 180/lOOmmHg,尿红细胞(一),尿蛋白5.6g/24h,血白蛋白28.6g/L,血肌酐195mol/L。下一步解决措施不涉及 A.控制血压 B控制血糖 C肾活检 D眼底检查 E低蛋白饮食 076.女,14岁。患猩红热后出现水肿,少尿、血尿、高血压,经治疗好转,可以恢复上学的指标是 A血尿消失 B血沉正常 CAddis计数正常 D.水肿消退 E血压正常 07

24、7.男,45岁。6年来间断无规律上腹隐痛,暖气,无消瘦。查体:腹部无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。腹部B超未见异常。最也许的诊断是A.慢性胆囊炎 B.慢性胃炎 C慢性胰腺炎 D.慢性肝炎 E慢性阑尾炎 078.女,50岁。间断上腹痛11个月,进食后半小时为重,近2个月来转为连续性上腹胀痛伴恶心、乏力,抑酸治疗效果不佳,连续粪隐血实验强阳性。首选考虑的诊断是 A.胃癌 B应激性溃疡 C门静脉高压症 D.慢性胃炎 E十一指肠溃疡 079.女,35岁。右手切割伤后2小时,查体:右于掌4cm长裂口,内有肌腱断端外露。X线检查朱见骨折。解决原则不对的的是 A.伤后12小时内行清创缝合术 B止血带绑在

25、上臂1/3处止血 C若伤口污染严重,二期修复肌腱 D肌内注射破伤风抗毒素 E包扎止血,减少污染 080.男,1岁。智力低下,表情呆滞,鼻梁扁平,唇厚,舌厚宽伸出口外,皮肤粗糙,苍黄,四肢粗短。最也许的诊断是 A.糖原累积症 B先天性甲状腺功能减低症 C. 21-三体综合征 D.黏多糖病 E苯丙酮尿症 081.男,68岁。突发腹痛伴停止排气排便1天,无呕吐。既往便秘史数年。查体:腹部膨隆且不对称,以左下腹为著,有压痛,肠鸣音7次分,移动性浊音阴性,直肠指诊空虚,指套无染血。最也许的诊断是 A.肠系膜血管栓塞 B直肠癌 C结肠癌 D.麻痹性肠梗阻 E乙状结肠扭转 082女45岁。左乳外上象限乳腺癌

26、6cmx5cm,与表面皮肤无粘连,与胸肌无粘连,可推动。皮肤无溃疡和桔皮样改变,左侧腋窝扪及2枚肿大融合的质硬淋巴结。检查无远处转移征象。该病人的分期是 A. T3N2MO BT4NIMO C. T2NIMO D. T3NIMO ET2N2MO 083.男,24岁,既往健康。某日坐火车出差,出站后忽然感到周边的气氛不对,觉得周边的人都对自己有敌意,自己处在危险之中。此现象为 A.非真实感 B原发性妄想 C错觉 D.虚构 E关系妄想 084.初产妇,25岁。妊娠足月。1年前有流产史。胎儿顺利娩出4分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约lOOml。一方面应考虑的因素是 A子宫收缩乏力 B凝血功能障碍

27、C胎盘植入 D.胎盘部分剥离 E宫颈裂伤 085.男,25岁。无特殊因素出现生活懒散3个月,工作效率低下,走路时经常独自发笑或喃喃自语。该患者最也许的诊断是 A.精神分裂症 B急性应激障碍 C逼迫症 D.躁狂症 E抑郁症086.男孩,4岁。发热、头痛、皮疹12小时,频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体:BP40/20mmHg,全身可见多处淤点淤斑,两下肢有的融合成片,右侧瞳孔扩人,对光反射消失。下列解决不对的的是 A.腰穿做脑脊液检查 B急检DIC指标 C吸氧及心电监护 D.立即静脉注射血管活性药 E淤点涂片检菌以明确诊断 087.男,44岁。发热、头痛、间断呕吐3周。既往有中耳炎病史,头颅MRI见

28、右颞叶内圆形病灶,囊性,有液平,囊壁环形强化。最也许的诊断是 A.腑囊虫 B脑转移瘤 C脑脓肿 D.脑动脉瘤 E神经胶质瘤 088.男,20岁。车祸导致左胫腓骨骨折后9小时入院。查体见左胫骨断端自创口外露,皮肤软组织与肌肉广泛严重受损。对该患者最适宜的处置是 A.清创后外固定器固定 B清创后钢板固定 C清创后髓内针固定 D.清创后钢丝固定 E仅行清创缝合 089.男,30岁。腹痛7小时。开始为突发上腹部疼痛,伴呕吐、出汗。6小时后转为右下腹部疼痛。查体:腹软,右下腹压痛、反跳痛阳性。实验室检查:血WBC 14.6x109/L,N 0.80。最也许的诊断是 A.急性胆囊炎 B.急性胃炎 C急性阑

29、尾炎 D.急性肠梗阻 E急性胰腺炎 090.男,50岁。蛋白尿2023,血压升高5年,糖尿病2年。BP 170/lOOmmHg,血红蛋白70g/L,血肌酐720mol/L。B超:双肾偏小,前列 腺增生。此患者最也许的疾病是 A.糖尿病肾病 B高血压肾病 C梗阻性肾病 D.慢性间质性肾炎 E慢性肾炎 091.女,45岁。外阴瘙痒伴烧灼感2天,既往无类似发作史。妇科检查:外阴局部充血明显,阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖。阴道分泌物镜检找到假菌丝。关于其治疗,错误的是 A.性伴侣无症状者无需进行常规治疗 B药物治疗首选局部用药 C不能耐受局部用药者也可全身用药 D.治疗后复查应选在月经来潮前 E积极

30、寻找并消除诱因 092.男,35岁,发热,气短15天,非洲工作8个月。查体:T 38.6,颈部、腋下及腹股沟可触及直径约1.5cm左右的淋巴结,光滑,无压痛,肺部可闻少量湿性哕音,胸部X线片显示间质性肺炎,血WBC 4.0109/L,多次血、痰培养无细菌生长,也许的诊断是 A.肺炎衣原体肺炎 B肺炎支原体肺炎 C支气管结核 D.肺孢子菌肺炎 E淋巴瘤 093.某家庭搬入新装修的居室后,家庭成员相继出现眼红、眼痒、流泪、咽喉干燥发痒、喷嚏、咳嗽等症状以及过敏性哮喘。最也许引发上述症状的室内空气污染物质是 A.硫化氢 B. 一氧化碳 C二甲苯 D.甲醛 E二氧化碳094.男,32岁。发作性咳喘20

31、23,初起1年发作34次,近2年来发作频率增长,每周均有l2次发作,每次发作时吸入“沙丁胺醇”及静滴“头孢菌素”可缓解,多次行胸部X线检查均示肺纹理增粗。查体:T 36.5,BP 130/80mmHg,双肺可闻及散在哮鸣音。该患者目前最佳的治疗是 A.规律口服氨茶碱 B规律口服Hi受体拮抗剂 C规律吸入糖皮质激素 D.规律吸入沙丁胺醇 E脱敏治疗 095.男,70岁。间断双下肢水肿5年。慢性咳嗽、咳痰病史30余年。查体:皮肤黏膜无黄染和蜘蛛痣,颈静脉怒张。叩诊心界向左扩大,P2亢进,未闻及附加心音和杂音。肝肋下3cm,质中,轻压痛。实验室检查:尿蛋白(+),血白蛋白36g/L。其一卜月支水肿最

32、也许的因素是 A肾病综合征 B缩窄性心包炎 C右心功能不全 D.肝硬化 E营养不良 096.女,32岁。尿频、尿急、尿痛2天。体格检查无异常。尿常规示:白细胞满视野,口服左氧氟沙星3天,症状好转。最也许的诊断是 A.膀胱炎 B肾结石 C肾结核 D.肾盂肾炎 E尿道综合征 097.男婴,8个月。发热2小时,惊厥1次就诊。既往无抽搐史。惊厥表现为面色发绀,双目凝视,口吐白沫,四肢强直,呼之不应,连续34分钟缓解。查体:T 39.8,反映好,神志清,前囟平,咽充血,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性,四肢活动及神经反射正常。最也许的诊断是 A.中毒性脑病 B.热性惊厥 C癫痫 D. Reye综合征 E颅内

33、感染 098.男孩,4岁。头部外伤1小时,出现头皮血肿,血肿逐渐扩大,前至眉弓,后至枕骨粗隆水平。最重要的解决措施是 A.应用止痛剂 B应用镇静剂 C应用激素 D.头皮血肿加压包扎 E严密观测有无休克发生 099.患儿,男,12岁。低热3周双膝关节痛,疲倦、纳差。查体:心率126次分,心音低钝,心尖部闻及3/6级收缩期杂音,双膝关节红、热,轻度肿胀。化验:外周血WBR15x109/L,N 0.78,AS0 500IU/L。除应用青霉素抗感染外,最适宜的解决是 A.阿司匹林 B地高辛 C泼尼松 D地西泮 E呋塞米 100.女,35岁,农民。因发热3天,少尿l天于1月10日入院。查体:T39,P1

34、20次分,BP 80/50mmHg,面部潮红,眼结膜充血水肿,腋下有出血点。检查:血WBC 19.Ox109/L,尿蛋白(+)。该患者最也许的诊断是 A钩端螺旋体病 B流感 C流行性出血热 D.败血症 E斑疹伤寒 101.男,23岁。车祸外伤后昏迷30分钟,清醒4小时后又转入昏迷,伴左侧瞳孔散大,右侧肢体偏瘫。临床诊断是 A脑水肿 B。急性硬膜下积液 C脑挫伤伴脑疝 D.急性脑内血肿伴脑疝 E急性硬膜外血肿伴脑疝102.男婴,2个月。诊断为化脓性脑膜炎,正规治疗病情好转。随后体温再次升高并抽搐,无呕吐,无昏迷。最也许存在 A.硬脑膜下积液 B低钠血症 C低钙血症 D.脑积水 E脑室管膜炎 10

35、3.女,27岁。结婚3年未孕。自月经初潮起即25个月行经次。毛发浓密,体重85kg。内分泌检查结果也许性最小的是 A雌酮明显增高 B孕酮明显增高 C高雄激素血症 D.高胰岛素血症 ELH/FSH比值升高 104.男,42岁。腰痛伴右下肢放射痛1个月。查体:右侧中趾背伸力减弱,直腿抬高实验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。该患者最也许突出的问隙是 A. L3-4 B. L4-5 C. L1-2 D. L2-3 ELsSi 105.女,1 5岁。多尿、多饮20余天,体重下降5kg。近2天出现恶心、呕吐,呼吸深大,有烂苹果味。应一方面考虑的诊断是 A尿崩症 B甲状腺功能亢进症 C糖尿病酮症酸中毒 D.2型

36、糖尿病 E急性胃肠炎 106.患儿,女,10个月。发热2天,呕吐4次,烦躁,惊厥1次。查体:精神差,双眼凝视,前囟膨隆,双膝腱反射亢进。化验:外周血WBC 18x109/L,NO82。首选的药物是 A.青霉素 B利福平 C阿昔洛韦 D头孢曲松钠 E二性霉素B 107.男,45岁。发现血尿、蛋自尿8年。BP150/90mmHg。实验室检查:尿蛋白定量1.21.8g/24小时,血肌酐llOmol/L。临床诊断应为 A.急性肾炎 B.高血压肾损害 C肾病综合征 D.慢性肾炎 E隐匿性肾炎 108.男,38岁。无明显诱因出现四肢乏力、持物不稳1年余。查体:双下肢肌张力增高,腱反射亢进,Babinski

37、征(+)。最也许的诊断是 A.交感神经型颈椎病 B.混合型颈椎病 C神经根型颈椎病 D.脊髓型颈椎病 E椎动脉型颈椎病 109.男,40岁。半日来腹泻20多次于8月10日来诊,稀水便,继之呕吐数次,无明显发热及腹痛。查体:T 36,P 100次分,R20次分,BP 90/60mmHg。神清,轻度脱水,腹软无压痛,肠鸣音活跃。粪便常规镜检白细胞O1/HP。最也许的诊断是 A急性肠炎 B.霍乱 C胃肠型食物中毒 D.急性细菌性痢疾 E阿米巴痢疾 110.女,30岁。患甲状腺功能亢进症3年。经药物治疗和术前准备,行甲状腺大部切除术。术后6小时忽然出现颈前部肿胀伴严重呼吸困难,最也许的因素是 A喉上神经损伤 B.切口内出血压迫气管 C喉返神经损伤D.甲状腺危象 E甲状旁腺损伤 111.女

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