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1、护士执业考试真题及答案单项选择题1有关护理程序概念的解释哪项不妥（ ）是指导护士工作及解决问题的工作方法 其目的是增进或恢复服务对象的健康 是以系统论为理论框架 是有计划、有决策与反馈功能的过程 是由估计、诊断、计划、实行四个环节2属于护理程序评估阶段的内容是（ ）收集分析资料 拟定预期目的 制定护理计划 实行护理措施 评价护理效果3护理诊断指出护理方向，有助于（ ）收集客观资料 制定护理措施 实行护理措施 进行护理评估 修改护理计划4陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢连续牵引复位。患者情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估患者后，护士应一方面解决的健康问题是（ ）躯体移动障碍 焦急 生活
2、自理缺陷 疼痛 有皮肤完整性受损的危险5属于护理计划阶段内容是（ ）分析资料 提出护理诊断 拟定护理目的 实行护理措施 评价患者反映6对患者进行心理社会评估采用的最重要的方法是（ ）体格检查 交谈和观测 心理社会测试 阅读相关资料 使用疼痛评估工具7属于社会状况的是（ ）患病史、婚育史、药物过敏史 姓名、性别、年龄、民族、职业 性格特性、情绪状态、康复信心 家庭关系、经济状况、工作环境 心率、血压、脉搏、呼吸8属于患者的一般资料的是（ ）患病史、婚育史、药物过敏史 姓名、性别、年龄、民族、职业 性格特性、情绪状态、康复信心 家庭关系、经济状况、工作环境 心率、血压、脉搏、呼吸9属于护理体检的是
3、（ ）患病史、婚育史、药物过敏史 姓名、性别、年龄、民族、职业 性格特性、情绪状态、康复信心 家庭关系、经济状况、工作环境 心率、血压、脉搏、呼吸10执行给药医嘱属于（ ）独立性护理措施 辅助性护理措施 依赖性护理措施 协作性护理措施 非护理措施 11属于客观方面的健康资料是（ ）恶心 肌肉酸痛 全身发热 脉率80次/分 头晕目眩12除下列哪项外，均是采用观测法收集的资料（ ）测量患者的体温 听右下肺有无湿罗音 触摸皮肤温度湿度 阅读患者的查体记录 查看患者尿液的颜色与形状13 张先生，72岁，昏迷。评估确认患者存在以下护理问题，你认为优先应解决的问题是（ ）便秘 语言沟通障碍 清理呼吸道无效
4、 皮肤完整性受损 营养失调：低于机体需要量14尚某，女，16岁。因患急性心肌炎入院，护士在进行评估收集资料，其中属于主观资料的是（ ）心动过速、发热 感觉心慌、发热 心悸、疲乏、浑身不适 气促、心动过速、发热 气促、感觉心慌、心率快答案：1.E 2A 3B 4D 5C 6B 7D 8B 9E 10.C 11D 12D 13.C 14.C 第十二章 防止和控制医院感染一、单项选择题20.取用无菌溶液时，应先核对( )A.瓶签 B.有无裂缝 C.瓶盖有无松动 D.溶液澄清度 E.有效期21.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是( )A.检查液体有无特殊气味 B.冲洗瓶口 C.查看溶液的颜色D.查
5、看溶液的粘稠度 E.检查溶液有无沉淀22.无菌包如被浸湿应( )A.晒干后用 B.烤干后用 C.立即用完 D.24小时内用完 E.重新灭菌23.使用无菌容器时不对的的方法是( )A.打开无菌容器盖后，盖内面须朝上 B.无菌物品取出后，未用应立即放回C.手持无菌容器时应托住底部 D.手不可触及无菌容器的内面E.无菌容器应每周消毒1次24.已启盖的无菌溶液可保存( )A.4小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时25.铺好的无菌盘，有效期为( )A.2小时 B.4小时 C.12小时 D.24小时 E.7天26.无菌操作中发现手套破裂应( )A.用无菌纱布将破裂处包好 B.用胶布将
6、破裂处粘好 C.立即更换D.再加套一副手套 E.用乙醇棉球擦拭手套28.传染病区内属半污染区的是( )A.库房 B.病区走廊 C.值班室 D.病室 E.更衣室29.传染病患者出院时的终末消毒解决，错误的做法是( )A.患者洗澡.换清洁衣裤 B.个人用物经消毒后带出病区C.被服及时送洗衣房清洗 D.室内空气可用喷雾消毒E.病床.桌椅用消毒液擦拭30.不符合隔离原则的一项是( )A.隔离单位标记明显 B.门口设消毒盆.手刷.毛巾C.脚垫用消毒液浸湿 D.使用过的物品冲洗后立即消毒E.穿隔离衣后不得进入值班室31.接触传染病患者后刷洗双手，对的的顺序是( )A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指
7、甲B.手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂 C.前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝 E.腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲32.隔离衣的使用，对的的做法是( )A.每周更换1次 B.保持袖口内外面清洁C.隔离衣潮湿后立即晾干 D.隔离衣必须所有盖住工作服E.隔离衣挂在走廊内应将衣服的外面朝外34.执行隔离技术，错误的操作环节是( )A.取下口罩，将污染面向内折叠 B.从指甲至前臂顺序刷手C.隔离衣挂在走廊里清洁面向外 D.从页面抓取避污纸 E.隔离衣应每日更换消毒35.对的使用避污纸的方法是( )A.戴手套后拿取 B.用镊子夹取 C.从页面抓取 D.经别人传
8、递 E.掀页撕取36.无菌持物钳的对的使用方法是：( )A.可以夹取任何无菌物品 B.病区及门诊换药室的无菌持物钳均应每周消毒一次C.到远处夹取物品应速去速回 D. 取放无菌持物钳时，钳端均需闭合E.钳端向上，不可跨越无菌区37.打开无菌包时，下列哪项是错误的( )A.将无菌包放在清洁、干燥、平稳处 B.先打开角，将包布带卷起，再将其他角先后打开C.用无菌持物钳夹取无菌物品 D.无菌包内物品次未用完时，可按原折痕包好E.无菌包被浸湿后，如未污染需烘后再用38.浸泡无菌持物钳的消毒液，应浸泡在钳的( )A.轴节以上12cm B.轴节以上23cm C.轴节以下12cm D.轴节以下23cm E.轴
9、节以上34cm39.杀菌力强，功效最高的灭菌法是( ) A.高压蒸汽灭菌法 B.煮沸法 C.浸泡法 D.熏蒸法 E.紫外线照射法40.日光曝晒法达成消毒目的需要用的时间( )A.2h B.4h C.6h D.8h E.10h41.在使用无菌持物钳时，钳端应保持( )A.平持 B.朝上 C.朝下 D.无论朝下朝上只要在腰部水平以上 E.无论朝下朝上只要在腰部水平以下44.取用无菌溶液时，以下哪种作法不对( )A.查看溶液的颜色 B.打开瓶盖，双手指将橡胶塞边沿向上翻起C.手握标签及瓶直接倒液入无菌容器中 D.倒液后立即盖好瓶塞E.剩余的溶液在24小时内可用49.下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误
10、的：（ ）A.戴手套前先将手洗净擦干 B.核对手套袋外著名的手套号码，灭菌日期C.取出滑石粉，用后放回袋内 D.戴好手套后，两手置腰部水平以上E.脱手套时，将手套口翻转脱下54.下列哪项操作违反无菌操作原则( )A.手持无菌容器，应握住边沿部分 B.打开无菌容器时，盖的内面向上放置C.取用无菌溶液，手不可触及瓶塞内面 D.戴手套的手，不可触及另一手套的内面E.无菌持物钳不可夹取无菌油纱布65.护生，赵某，在进行戴无菌手套的练习，老师应给予纠正的操作是( )A.戴手套前先洗手.戴口罩和工作帽 B.核对标签上的手套号码和灭菌日期C.戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 D.戴上手套的双手置腰部水
11、平以上E.脱手套时，将手套翻转脱下二、多项选择题4.无菌持物镊只能用于：（ ）A.消毒皮肤 B.取无菌针头 C.取无菌凡士林纱布 D.取酒精棉球 E.取无菌纱布6.下列有关无菌物品的使用保管对的的是：（ ）A.不可暴露在空气中应存放于无菌容器内 B.取出后未污染可立即放回C.取用时必须使用无菌钳 D.应放在干燥固定地方 E.怀疑已被污染不能使用7.下列不对的的无菌技术操作原则是：（ ）A.洗手、衣帽整洁、戴口罩 B.必须用无菌持物钳取无菌物品C.从无菌容器内取出无菌物品未用完立即放回D.无菌包开包后，有效期为24小时之内 E.无菌盘有效期为4小时之内9.无菌物品经启用后，在24h内有效的物品是
12、（ ）A.启动过的无菌治疗巾包，未污染 B.启动过的灭菌溶液，未污染C.连续进行静脉输液的输液器 D.启动的灭菌注射器容器E.铺好的无菌盘，未污染14.穿隔离衣时应注意：（ ）A.穿隔离衣时须将内面工作服完全遮盖 B.穿隔离衣时避免接触清洁物品 C.穿隔离衣后只可在污染区活动 D.系领子时勿使衣袖触及衣领及工作帽E.在病区走廊挂隔离衣时,应注意污染面在外15.下列哪些消毒剂可用于空气消毒：（ ）A.过氧乙酸 B.环氧乙烷 C.福尔马林 D.碘伏 E.漂白粉16.不对的确的无菌技术操作原则是：（ ）A.洗手、衣帽整洁、戴口罩 B.必须用无菌持物钳取无菌物品C.从无菌容器内取出无菌物品未用完，应立
13、即放回D.无菌包打开后,有效期为24小时之内 E.无菌盘有效期为4小时之内17.取无菌溶液时以下哪些是对的的：（ ）A.核对患者姓名 B.核对瓶签是否符合 C.检查溶液内有无沉淀D.倒无菌溶液时,瓶盖的内面保持无菌 E.需要时可用敷料蘸取溶液三、填空题9.无菌持物钳浸泡在盛有消毒剂的容器内，消毒液面以浸没钳_或镊子的_。16.进行无菌操作时，要面向 ，手臂必须保持在 以上，不可 无菌区，操作区域要 ，以防无菌物品被污染。20.无菌持物钳（镊）应浸泡在大口盛有_的容器内，液面需浸没在钳的轴节以上_cm或镊子的_处。21.穿隔离衣手持_取下隔离衣，_向自己，穿衣时勿使_触及头面部。四、名词解释：1
14、.无菌技术 4.隔离 5.污染区 五、简答题2.在无菌操作时，应遵循哪些原则？参考答案一、单项选择题1.B 2.D 3.E 4.D 5.C 6.B 7.C 8.E 9.B 10.A 11.E 12.C 13.D 14.D 15.B 16.D 17.B 18.C 19.D 20.A 21.B 22.E 23.B 24.D 25.B 26.C 27.B 28.B 29.C 30.D 31.A 32.D 33.E 34.B 35.C 36.D 37.E 38.B 39.A 40.C 41.C 42.D 43.E 44.C 45.D 46.E 47.B 48.A 49.C 50.A 51.C 52.A
15、 53.D 54.A 55.D 56.C 57.C 58.C 59.C 60.D 61.B 62.E 63.C 64.E 65.C 66.E 67.E 68.B 69.A 70.B二、多项选择项1.AB 2.ACD 3.ABCDE 4.BE 5.CD 6.ACDE 7.ABDE 8.ABCDE 9.ABC 10.ABC 11.ACE 12.BCE 13.CDE 14.ABCDE 15.AC 16.ABDE 17.BCD 18.ADE护士执业考试真题及答案单项选择题13使用无菌持物钳，下列哪项是不对的的是（ ）应浸泡在盛有消毒液的大口容器内 液面浸没轴节2-3cm 每个容器只能放一把 取钳应将钳
16、端闭合 可用于夹取油纱布14取用无菌溶液，对的的是（ ）取用前一方面检查溶液性状 手指触及瓶盖内面 倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器 将无菌敷料直接伸入瓶内直接蘸溶液 溶液未用完注明开瓶日期和时间15无菌包被无菌等渗盐水浸湿应（ ）.立即使用完 .4小时用完 .24小时用完 .烘干后使用 .重新灭菌16 铺无菌盘时哪项是错误的（ ）使用无菌持物钳夹取治疗巾 注意使治疗巾边沿对齐 治疗巾开口部分及两侧反折 有效期不超过6小时 避免潮湿和暴露过久19穿脱隔离衣时要避免污染的部位是（ ）腰带以下 腰带 领子 袖子后面 胸前、背后答案：1.E 2.E 3.A 4.C 5.C 6D 7E 8B 9E 10.
17、C 11.C 12.D 13.E 14.E 15.E 16.D 17.D 18.B 19.C 20.B 21.E 22.B 23.D 24.B压 疮一、单项选择题18.导致压疮发生的最重要的因素是( )A.局部组织受压过久 B.皮肤水肿 C.皮肤受潮湿摩擦刺激D.皮肤营养不良 E.皮肤破损19.半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是( )A.骶尾部 B.枕骨粗隆 C.肩胛部D肘部 E.足跟20.压疮的易发部位不涉及( )A. 坐位-坐骨结节 B.仰卧-骶尾 C.头高足低位-足跟部D. 侧卧-髋部 E.俯卧-腹部21.不能翻身的患者，护理人员帮其做到( )A.每半小时翻身一次 B.每2小时翻身一次
18、C.45小时翻身一次D.每5小时翻身一次 E.30分钟翻身一次22.压疮瘀血红润期的重要特点( )A.局部皮肤出现红、肿、热、痛 B.皮下产生硬结 C.局部组织坏死D.表皮有水泡形成 E.浅表组织有脓液流出23.受压处局部按摩，下列哪项错误( )A.蘸少许50%酒精于手心 B.发现皮肤发红应用掌心按摩C.作压力均匀的环行按摩 D.由轻到重，由重到轻 E.每次35分钟24.发生压疮的人如病情许可，可给( )A.高蛋白，高膳食纤维 B.高蛋白，低膳食纤维 C.高蛋白，高维生素D.低蛋白，高膳食纤维 E.高蛋白，低维生素29.黄老先生，76岁，截瘫，入院时尾骶部有压疮，面积1.5cm2，有脓性分泌物
19、，创面周边有黑色坏死皮肤组织。护理措施是( )A. 用50%乙醇按摩创面及周边皮肤 B. 用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C. 暴露创面，红外线每日照射一次 D. 剪去坏死组织，用双氧水洗净，置引流条E.涂厚层滑石粉包扎30-32题共用题干 周先生，62岁，因心力衰竭在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士仔细观测后认为是炎性浸润期压疮。30.支持其判断的典型表现是( )A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 B.局部皮肤发红、水肿C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱 D.创面湿润，有少量脓性分泌物E.伤口周边有坏死组织31.针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥( )A.定
20、期协助翻身 B. 在无菌操作下抽出水疱内液体 C. 将水泡表皮轻轻剪去D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎 E.平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕32.患者出现压疮的重要因素是( )A.局部受压过久 B.营养缺少 C.缺少活动 D.精神紧张 E.心肌缺血二、填空题：1.晨间护理时应注意观测_，与患者沟通，进行_和和卫生指导等。2.导致压疮的三个重要物理力是_、_及_.3.根据压疮发展过程和轻重限度，可分为_期、_期、_期和_期。4.对不能自行翻身的患者，一般每_小时翻身一次，翻身时尽量将患者_，避免_、_、_，以防擦伤皮肤。5.防止压疮的关键在于消除其发生的因素。因此规定做到六勤，即_、_、_、_
21、、_、_.6.特殊口腔护理合用于_、_、_、_、_及生活不能自理的患者。三、名词解释压疮四、简答题：1.压疮的防止措施有哪些？2.导致压疮发生的因素有哪些？五、综合分析题李先生，78岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问该患者出现了什么并发症？属哪一期？如何进行护理？参考答案一、单项选择题1.C 2.A 3.E 4.D 5.D 6.B 7.A 8.B 9.D 10.D 11.E 12.B 13.E 14.E 15.D 16.B 17.C 18.A 19.A 20.E 21.B 22.A 23.B 24.C 25.E 26.A 27.C 28
22、.E 29.D 30.A 31.C 32.A五、综合分析题李先生，78岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问该患者出现了什么并发症？属哪一期？如何进行护理？答：该患者出现了压疮，属炎性浸润期，此时应采用以下护理措施：（1）采用积极措施，去除致病因素，加强防止措施：防止局部继续受压，增长翻身次数；保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑；避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激；改善局部血液循环，可采用红外线、紫外线照射等方法；加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。（2）保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防感染，让其自行吸取；大水泡可在无菌操作下用
23、无菌注射器抽出水泡内液体（不剪表皮）后，表面涂以消毒液后用无菌敷料包扎。可用红外线照射或紫外线照射。遵医嘱每日或隔日照射一次，每次1520min。那是心与心的交汇，是相视的莞尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润在心。红尘中，我们会相遇一些人，一些事，跌跌撞撞里，逐渐懂得了这世界，懂得如何经营自己的内心，使它柔韧，更适应这风雨征途，而不会在过往的错失里纠结懊悔一生。时光若水，趟过岁月的河，那些旧日情怀，或温暖或痛楚，总会在心中烙下深深浅浅的痕。生命是一座时光驿站，人们在那里来来去去。一些人若长亭古道边的萋萋芳草，沦为泛泛之交；一些人却像深山断崖边的幽兰，只一株，便会馨香满谷。人生，唯有品格心性相似的人，才可以在锦瑟华年里相遇相知，互为欣赏，互为懂得，并沉淀下来，做一生的朋友。试问，你的生命里，有无来过这样一个人呢？张爱玲说“由于懂得，所以慈悲”.于千万人群中，碰见你要碰见的人，没有早一步，也没有晚一步，四目相对，只淡淡的问候一句：哦！本来你也在这里，这便足够。世间最近与最遥远的距离，来自于心灵与心灵。相遇了，可以彼此陌生，人在咫尺心在天涯，也可初见如旧，眼光交汇的那一刻，抵得人间万般暖。