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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 【高血压常识】高血压如何分类高血压根据不同的标准有不同的分类方法：一按血压水平分类单位：毫米汞柱,主要有：抱负血压 120 80 正常血压 130 85 正常高值 1301398589 1 级高血压轻度140159 9099 2 级高血压中度160179 100109 3 级高血压重度180110 二按靶器官损害程度分类1一期高血压血压到达高血压的标准,无心、脑、肾等并发症；2二期高血压血压到达高血压的标准,有心、脑、肾等重要器官的病变,但器官功能影响不大；主要表现为体检、X 线、心电图或心脏超声波检查有左心室肥厚；眼底检查见有眼底动脉普遍或局
2、部狭窄；蛋白尿一个“ ” 号以上,测血浆肌酐浓度轻度上升；3三期高血压血压到达高血压的标准,并有心、 脑、肾等重要器官的病变,且器官功能反常,甚至显现器官功能衰竭；主要表现为脑出血或高血压脑病；心力衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗出、有时伴有视神经乳头水肿；高血压有哪些症状？原发性高血压在早期没有特异性的症状,常表现有可能像神经官能症,有头痛、 失眠、 烦躁、健忘、耳鸣、头晕、眼花等；头痛的部位常位于后脑或内侧太阳穴部位,多为跳动性头痛,在运动或疲惫后加重；头晕、耳鸣、眼花、失眠等表现就多在血压上升时显现,因此,有些病人在家中时,一显现这种情形就自己吃一粒降压药,而并不肯定到医院就诊；当高血压逐
3、渐进展至后期,影响到心脏、肾脏及脑后,就会显现器官功能障碍的表现；留神脏受影响,显现心功能不全时,会有胸闷、气急、呼吸困难、咳嗽、咯泡沫痰等症状；当伴有肾脏病变时会显现泡沫尿,严峻时显现肾功能不全的表现,包括恶心、呕吐、贫血、尿少等；当高血压伴有脑血管病变时,可显现偏瘫、失语等中风症状；名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 患了高血压要常常做哪些检查？患了高血压要常常做以下一些检查,以对自己病情有所明白并指导治疗；1监测血压病人家中常备一台血压计是必要的,可以观看并多次记录一天中血压波动情形,仍可供应应医生,作为医生调整
4、用药剂量时的参考；定期可作动态血压监测以便把握肯定时间内 24 小时在各种情形下如运动、工作、休息等血压波动情形；2尿常规高血压病早期没有变化,晚期累及肾脏时,尿中可显现红细胞、蛋白等,要引起注意,准时治疗；3生化检查包括：肝功能：可明白药物是否对肝功能产生影响；肾功能：可帮忙诊断是否患有高血压性肾损害；如超过正常值,说明有肾功能减退现象,需要准时治疗；血糖：糖尿病与高血压病关系亲密,而且糖尿病患者伴高血压更易发生心肌梗死、脑血管意外即中风及大血管疾病,故应当常常检测；血脂：高血压合并高脂血症,会促进动脉硬化的发生与进展,故合并有血脂增高的病人应同时治疗高血脂；血液流变学检查：可以反映心脏及血
5、管壁血流及血液成分的变化；如由正常转变为多项极度反常时,常预示有发生中风的可能,应提高小心；血钾：老年人在使用利尿降压药时要留意复查,以免发生低血钾；4心电图早期没有变化,假设长期血压上升,可引起心肌肥厚与心肌劳损；假设合并冠状动脉硬化,就表现心肌缺血,仍可显现心律失常；故应常常检查以明白有无并发症的发生及是否合并冠心病；5胸部 X 线检查定期进行胸部X线检查, 可明白心脏和血管形状变化,以帮忙确诊有无心脏扩大及其他并发症；6超声心动图不仅反映心脏结构,仍反映心血管功能变化,它对心肌肥厚的诊断较心电图灵敏,往往心电图仍未表现出来时,超声心动图检查已有转变,故应定期复查；7眼底检查可直接观看小动
6、脉的变化,对分析和判定高血压病情进展有较高的参考价值；【高血压诊断标准】名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 高血压是最常见的一种慢性病,也是对人类健康威逼最大的疾病之一；据统计,全世界高血压患病人数已达 6 亿,据估量我国现有高 血压患者约亿人；由于大多数高血压病人早期多无症状,悄无声息,故高血压被医学家形象地称为“ 无声杀手”；【高血压的诊断】简明标准： 1998 年 9 月 29 日至 10 月 1 日,第七届世界卫生组织国际高血压联盟的高血压大会在日本召开；在这次会议上,确定了新的高血压治疗指南,明确了诊断高血压
7、的新标准,全面提出了高血压的防治方案；其定义是：在未使用抗高血压药物的情形下,收缩压大于、等于140 毫米汞柱,舒张压大于、 等于 90 毫米汞柱； 既往有高血压史,目前正在使用抗高血压药物,现血压虽未到达上述水平,亦应诊断为高血压；目前我国已将血压上升的标准与世界卫生组织制订的标准统一；具体标准：世界卫生组织于1978 年制订供参考即 3 次检查核实后,按血压值的高低分为正常血压、临界高血压和诊断高血压； 1 正常血压： 收缩压在 18.7kPa140mmHg或以下, 舒张压 12.0kPa90mmHg或以下, 而 又非低血压者,应视为正常血压； 2 临界高血压： 收缩压在 21.2kPa1
8、41 159mmHg和舒张压在 12.5kPa91 95mmHg 之间者为是； 3确 诊 高 血 压 ： 收 缩 压 到 达 或 超 过21.3kPa160mmHg 和 舒 张 压 到 达 或 超 过12.7kPa95mm Hg 者为是；抱负血压 12080mmHg,正常血压 13085mmHg,正常高值 130 139 8589mmHg,1 级高血压 140 1599099mmHg,2 级高血压 160 179100109mmHg,3 级高血压 180110mmHg,这里需要留意的是,血压正常与否是人为划的界限,它会随着对血压的进一步熟悉而不 同；过去认为随着年龄的增长,收缩压和舒张压均有增
9、高的趋势,不同的年龄组其数值是不同的,尤以收缩压更明显；而现在有资料说明,名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 无论处于哪个年龄组,收缩压超过都会增加脑卒中、心肌梗塞和肾功能衰竭的危急性和死亡率；的收缩压是个危急的标志,因此,将作为确诊高血压的界点是有道理的；另一方面,有资料显示,只有当舒张压降至10 .7kPa80mmHg以下,才可能削减冠心病心肌梗塞的发生和死亡；可见,现在的血压值仍旧可能偏高；仍需要更多的临床资料和试验进行验证,以便确定更合理、更全面的血压界点和确定正常血压界点的实际意义；抱负的降压目标全部高血压患
10、者的血压均应降至14090 毫米汞柱, 13883 毫米汞柱更为抱负；轻度患者以掌握在 12080 毫米汞柱为好；中青年应降至13085 毫米汞柱,老年患者以控制在 14090 毫米汞柱为宜,单纯收缩压高者亦应将收缩压掌握在 设合并糖尿病或心、脑、肾等脏器损害时,应尽量将血压降至想水平；留意140 毫米汞柱以下；假 13085 毫米汞柱或到达理降压要平稳, 药物开头用小剂量,逐步递增, 直至血压能掌握在正常范畴内；忌突然换药或忽服忽停,否就因血压大幅度波动易导致意外；故有人建议,对老年收缩期高血压患者,初始降压目标可将收缩压高于 180 毫米汞柱者降至 160 毫米汞柱以下,收缩压在 1601
11、79 毫米汞柱之间者使之降低 20 毫米汞柱； 平常, 高血压患者要坚持科学合理的生活方式,适量 的运动,戒烟限酒,保持心理平稳【糖尿病常识】糖尿病是最常见的慢性病之一；随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率 的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势；糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常 见病,假设得不到有效的治疗,可引起身体多系统的损害；糖尿病能引起胰岛素确定或相对 分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏锐性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代 谢紊乱综合征,其中高血糖为主要标志；临床典型病例可显现多尿、多饮、多食、消瘦等表 现,即“ 三多一少” 症状；本期考题1. 判定我国居
12、民体重是肥胖仍是超重的体重指数标准是什么 . 超重 25,肥胖 30；超重 24,肥胖 28；超重 23,肥胖 27；超重 22,肥胖 26；2. 国际通行的糖尿病诊断标准是什么？名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 空腹血糖毫摩尔升,餐后两小时血糖毫摩尔升；空腹血糖毫摩尔升,餐后两小时血糖毫摩尔升；空腹血糖毫摩尔升,餐后两小时血糖毫摩尔升；空腹血糖毫摩尔升,餐后两小时血糖毫摩尔升；3. 中国 2 型糖尿病患者有多少？2000 万； 3000 万； 4000 万； 5000 万4. 糖尿病慢性并发症主要有高血压、症是什么
13、？微血管并发症、 神经并发症, 仍有一个重要的并发直结肠癌；大血管并发症；乳腺增生；过敏性鼻炎；5. 糖尿病预防有五个要点,即多懂一点儿、少吃一点儿、勤动一点儿、放松一点儿,仍有一个要点是什么？饮食上不限制；活动不活动都行；不情愿吃药就不吃药；必要时药吃一点儿；6. 糖尿病治疗有五架马车,分别是糖尿病训练与心理治疗、糖尿病饮食治疗、 糖尿病运动治疗、糖尿病药物治疗,仍有一架马车是什么？手术治疗；放疗和化疗；音乐治疗；糖尿病监测；7. 糖尿病患者的血糖应掌握在什么水平？空腹血糖毫摩尔升,升餐后两小时血糖毫摩尔升；空腹血糖毫摩尔升,升餐后两小时血糖毫摩尔升；空腹血糖毫摩尔升,升餐后两小时血糖毫摩尔
14、升；空腹血糖毫摩尔升,升餐后两小时血糖毫摩尔 / 升；8. 糖尿病患者的血压应掌握在什么水平？ 100 60 毫米汞柱； 13080 毫米汞柱； 14090 毫米汞柱； 14090 毫米汞柱；【糖尿病诊断标准】糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状；以下诊断标准是 华医学会糖尿病学会等认同,并建议在中国执行；1999 年 WHO、IDF 公布,同年得到中糖化血红蛋白：小于检查近三个月的血糖变化总体情形一确诊为糖尿病： 1 、具有典型症状,空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖 11.1 mmol/l； 2 、没有典型症状,仅空腹血糖7.0 mmol/l 或餐后血糖 11.1 mmol/l 应再重复一次,仍名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 6 页精选学习资料 - - - - - - - - - 达以上值者,可以确诊为糖尿病； 3 、没有典型症状,仅空腹血糖7.0 mmol/l 或餐后血糖 11.1 mmol/l 糖耐量试验2 小时血糖者可以确诊为糖尿病；二可排除糖尿病： 1 、如糖耐量 2 小时血糖 7.8-11.1 mmol/l 之间,为糖耐量减；如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病；名师归纳总结 2 、假设餐后血糖7.8 mmol/l及空腹血糖可以排除糖尿病. 第 6 页,共 6 页- - - - - - -