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1、精品_精品资料_【高血压常识】高血压如何分类高血压根据不同的标准有不同的分类方法：一按血压水平分类单位：毫米汞柱,主要有： 抱负血压 120 80正常血压 130 85正常高值 13013985 891 级高血压轻度140 15990 992 级高血压中度160 179100 1093 级高血压重度 180 110二按靶器官损害程度分类1. 一期高血压血压到达高血压的标准,无心、脑、肾等并发症.2. 二期高血压血压到达高血压的标准,有心、脑、肾等重要器官的病变,但器官功能影响不大.主要表现为体检、X 线、心电图或心脏超声波检查有左心室肥厚.眼底检查见有眼底动脉普遍或局部狭窄.蛋白尿一个“”号以
2、上,测血浆肌酐浓度轻度上升.3. 三期高血压血压到达高血压的标准,并有心、 脑、肾等重要器官的病变,且器官功能反常, 甚至显现器官功能衰竭.主要表现为脑出血或高血压脑病.心力衰竭、肾功能衰竭、眼底出血或渗出、有时伴有视神经乳头水肿.高血压有哪些症状？原发性高血压在早期没有特异性的症状, 常表现有可能像神经官能症, 有头痛、 失眠、 烦躁、健忘、耳鸣、头晕、眼花等.头痛的部位常位于后脑或内侧太阳穴部位,多为跳动性头痛, 在运动或疲惫后加重.头晕、耳鸣、眼花、失眠等表现就多在血压上升时显现,因此,有些病人在家中时,一显现这种情形就自己吃一粒降压药,而并不肯定到医院就诊.当高血压逐步进展至后期,影响
3、到心脏、肾脏及脑后,就会显现器官功能障碍的表现.留神脏受影响, 显现心功能不全时,会有胸闷、气急、呼吸困难、咳嗽、咯泡沫痰等症状.当伴有肾脏病变时会显现泡沫尿,严峻时显现肾功能不全的表现,包括恶心、呕吐、贫血、尿少等.当高血压伴有脑血管病变时,可显现偏瘫、失语等中风症状.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_患了高血压要常常做哪些检查？患了高血压要常常做以下一些检查,以对自己病情有所明白并指导治疗.1. 监测血压病人家中常备一台血压计是必要的,可以观看并多次记录一天中血压波动情形, 仍可供应应医生,作为医生调整用药剂量时的参考.定期可作动态血压监测以便把握肯定时间内 24 小时在各种
4、情形下如运动、工作、休息等血压波动情形.2. 尿常规高血压病早期没有变化,晚期累及肾脏时,尿中可显现红细胞、蛋白等,要引起留意,准时治疗.3. 生化检查包括：肝功能：可明白药物是否对肝功能产生影响.肾功能：可帮忙诊断是否患有高血压性肾损害.如超过正常值,说明有肾功能减退现象,需要准时治疗.血糖：糖尿病与高血压病关系亲密,而且糖尿病患者伴高血压更易发生心肌梗死、脑血管意外即中风及大血管疾病,故应当常常检测.血脂：高血压合并高脂血症,会促进动脉硬化的发生与进展,故合并有血脂增高的病人应同时治疗高血脂.血液流变学检查：可以反映心脏及血管壁血流及血液成分的变化.如由正常转变为多项极度反常时,常预示有发
5、生中风的可能,应提高小心.血钾：老年人在使用利尿降压药时要留意复查,以免发生低血钾.4. 心电图早期没有变化, 假设长期血压上升,可引起心肌肥厚与心肌劳损.假设合并冠状动脉硬化,就表现心肌缺血,仍可显现心律失常.故应常常检查以明白有无并发症的发生及是否合并冠心病.5. 胸部 X 线检查定期进行胸部X 线检查, 可明白心脏和血管形状变化,以帮忙确诊有无心脏扩大及其他并发症.6. 超声心动图不仅反映心脏结构,仍反映心血管功能变化,它对心肌肥厚的诊断较心电图灵敏,往往心电图仍未表现出来时,超声心动图检查已有转变,故应定期复查.7. 眼底检查可直接观看小动脉的变化,对分析和判定高血压病情进展有较高的参
6、考价值.【高血压诊断标准】可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_高血压是最常见的一种慢性病,也是对人类健康威逼最大的疾病之一.据统计,全世界高血压患病人数已达6 亿,据估量我国现有高血压患者约亿人.由于大多数高血压病人早期多无症状,悄无声息,故高血压被医学家形象的称为“无声杀手”.【高血压的诊断】简明标准：1998年 9 月 29 日至 10 月 1 日,第七届世界卫生组织国际高血压联盟的高血压大会在日本召开.在这次会议上,确定了新的高血压治疗指南,明确了诊断高血压的新标准,全面提出了高血压的防治方案.其定义是：在未使用抗高血压药物的情形下,收缩压大于、等于 140 毫米汞柱,舒张压
7、大于、 等于 90 毫米汞柱. 既往有高血压史, 目前正在使用抗高血压药物, 现血压虽未到达上述水平,亦应诊断为高血压.目前我国已将血压上升的标准与世界卫生组织制订的标准统一.具体标准：世界卫生组织于 1978 年制订 供参考即 3 次检查核实后,按血压值的高低分为正常血压、临界高血压和诊断高血压.(1) 正常血压： 收缩压在 18.7kPa140mmHg 或以下, 舒张压 12.0kPa90mmHg或以下, 而又非低血压者,应视为正常血压.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_(2) 临界高血压： 收缩压在 21.2kPa141 159mmHg和之间者为是.舒张压在 12.5kPa
8、91 95mmHg可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_(3) 确 诊 高 血 压 ： 收 缩 压 到 达 或 超 过 21.3kPa160mmHg 和 舒 张 压 到 达 或 超 过12.7kPa95mm Hg 者为是.抱负血压 120 80mmHg, 正常血压 130 85mmHg,正常高值 130 139 85 89mmHg,1 级高血压 140 15990 99mmHg,2 级高血压 160 179100 109mmHg,3 级高血压 180 110mmHg,这里需要留意的是,血压正常与否是人为划的界限,它会随着对血压的进一步熟悉而不同.过去认为随着年龄的增长,收缩压和舒张压
9、均有增高的趋势,不同的年龄组其数值是不同的,尤以收缩压更明显.而现在有资料说明,可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_无论处于哪个年龄组,收缩压超过都会增加脑卒中、心肌梗塞和肾功能衰竭的危急性和死亡率.的收缩压是个危急的标志,因此,将作为确诊高血压的界点是有道理的.另一方面,有资料显示,只有当舒张压降至10 .7kPa80mmHg以下,才可能削减冠心病心肌梗塞的发生和死亡.可见,现在的血压值仍旧可能偏高.仍需要更多的临床资料和试验进行验证,以便确定更合理、更全面的血压界点和确定正常血压界点的实际意义.抱负的降压目标全部高血压患者的血压均应降至14090 毫米汞柱, 138 83 毫米
10、汞柱更为抱负. 轻度患者以掌握在 120 80 毫米汞柱为好.中青年应降至130 85 毫米汞柱,老年患者以掌握在 140 90 毫米汞柱为宜,单纯收缩压高者亦应将收缩压掌握在140 毫米汞柱以下.假设合并糖尿病或心、脑、肾等脏器损害时,应尽量将血压降至130 85 毫米汞柱或到达抱负水平.留意降压要平稳, 药物开头用小剂量, 逐步递增, 直至血压能掌握在正常范畴内. 忌突然换药或忽服忽停,否就因血压大幅度波动易导致意外.故有人建议,对老年收缩期高血压患者,初始降压目标可将收缩压高于 180 毫米汞柱者降至 160 毫米汞柱以下,收缩压在 160 179 毫米汞柱之间者使之降低 20 毫米汞柱
11、. 平常, 高血压患者要坚持科学合理的生活方式, 适量的运动,戒烟限酒,保持心理平稳【糖尿病常识】糖尿病是最常见的慢性病之一.随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势.糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,假设得不到有效的治疗,可引起身体多系统的损害.糖尿病能引起胰岛素确定或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏锐性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中高血糖为主要标志.临床典型病例可显现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状.本期考题1. 判定我国居民体重是肥胖仍是超重的体重指数标准是什么.超重 25,肥胖
12、 30.超重 24,肥胖 28.超重 23,肥胖 27.超重 22, 肥胖 26.2. 国际通行的糖尿病诊断标准是什么？可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_空腹血糖毫摩尔升,餐后两小时血糖毫摩尔升.空腹血糖毫摩尔升, 餐后两小时血糖毫摩尔升.空腹血糖毫摩尔升,餐后两小时血糖毫摩尔升.空腹血糖毫摩尔升,餐后两小时血糖毫摩尔升.3. 中国 2 型糖尿病患者有多少？2022 万. 3000 万. 4000 万. 5000 万4. 糖尿病慢性并发症主要有高血压、微血管并发症、 神经并发症, 仍有一个重要的并发症是什么？直结肠癌.大血管并发症.乳腺增生.过敏性鼻炎.5. 糖尿病预防有五个要点
13、,即多懂一点儿、少吃一点儿、勤动一点儿、放松一点儿,仍有一个要点是什么？饮食上不限制.活动不活动都行.不情愿吃药就不吃药.必要时药吃一点儿.6. 糖尿病治疗有五架马车, 分别是糖尿病训练与心理治疗、糖尿病饮食治疗、 糖尿病运动治疗、糖尿病药物治疗,仍有一架马车是什么？手术治疗.放疗和化疗.音乐治疗.糖尿病监测.7. 糖尿病患者的血糖应掌握在什么水平？空腹血糖毫摩尔升,升餐后两小时血糖毫摩尔升.空腹血糖毫摩尔升, 升餐后两小时血糖毫摩尔升.空腹血糖毫摩尔升,升餐后两小时血糖毫摩尔升.空腹血糖毫摩尔升,升餐后两小时血糖毫摩尔/ 升.8. 糖尿病患者的血压应掌握在什么水平？ 100 60 毫米汞柱.
14、 130 80 毫米汞柱. 140 90 毫米汞柱. 140 90毫米汞柱.【糖尿病诊断标准】糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状.以下诊断标准是1999 年 WHO、IDF 公布,同年得到中华医学会糖尿病学会等认同,并建议在中国执行.糖化血红蛋白：小于检查近三个月的血糖变化总体情形一确诊为糖尿病：1 、具有典型症状,空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖 11.1 mmol/l.2 、没有典型症状,仅空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖 11.1 mmol/l应再重复一次,仍可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_达以上值者,可以确诊为糖尿病.3 、没有典型症状,仅空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖 11.1 mmol/l糖耐量试验 2 小时血糖者可以确诊为糖尿病.二可排除糖尿病：1 、如糖耐量 2 小时血糖 7.8-11.1mmol/l之间,为糖耐量减.如空腹血糖6.1-7.0mmol/l为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病.2 、假设餐后血糖 7.8 mmol/l及空腹血糖可以排除糖尿病.可编辑资料 - - - 欢迎下载