2023年山西省外科主治医师小儿外科学考试试题.docx

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1、2023年山西省外科主治医师(小儿外科学)考试试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、两年后病人再次就诊,述平卧时憋气,应建议患者接受何种治疗A加大甲状腺素量B手术治疗C可继续观测3个月D加大激素量E加大抗甲状腺药物量 2、肝外胆道的解剖特点中,下列哪项不对A胆总管下端多数与主胰管汇合B胆囊管汇入胆总管的变异较多C胆囊三角由胆囊管、肝总管及肝脏面下缘构成D胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉EOddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成3、腹股沟管的内环位于A陷窝韧带内侧B腹壁下动脉内侧C陷窝韧带外侧D股静脉内侧E腹壁下动脉外侧 4、下列哪项是全口修复中,上颌中

2、切牙唇舌向倾斜排列的精确位置A垂直或切缘略微向唇侧倾斜B颈部稍向膊侧C颈部向唇侧突出D垂直或切缘略微向腭侧倾斜E以上都不是5、男性24岁,1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院,诉腹痛,查体:体温37,脉搏116次/分,血压12.0/8.0kPa,右下肢开放性骨折,腹平坦,全腹压痛,伴轻度肌紧张,肠鸣音弱。此时的解决原则应一方面A立即建立静脉通道输液并配血B立即摄X线腹部平片C立即行腹部B超D立即解决下肢骨折E立即做腹部CT 6、下列良性肿瘤的特点中,哪项是错误的A细胞分化限度高B多呈膨胀性生长,不发生转移C永不威胁生命D有包膜,与周边组织明显界线E少数可以恶变 7、下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内

3、或腹腔脓肿A肝包膜下血肿B开放型肝损伤C肝真性破裂D肝中央破裂E肝脏被膜挫裂 8、巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最也许是A术后残腔血肿和脑肿胀B正常灌注压突破综合征C脑血管意外D脑血管痉挛E出血性脑梗死 9、30岁女性,5天前,因颊面中龋,去龋后银汞合金充填。1天前,觉右侧颊黏膜烧灼感,进食加重。查体:相应颊黏膜可见1Cm×1cm大小的充血区及少量白色条纹。临床诊断最有也许是()A口腔白斑病B过敏性接触性口炎C口腔红斑病D口腔扁平苔藓E口腔白色角化病 10、男性,45岁。原发性肝癌手术治疗后出院,门诊复查中,下列哪项不是必需的检查A癌胚抗

4、原(CEB肝功能C甲胎球蛋白D肝脏B超E胸部X线片11、一方面应采用的措施A剖腹探查B剖胸探查C胸膜联合切口探查D肋骨牵引固定法E吸氧 12、如为度内痔核,应采用下列哪项治疗方法较合适A冷冻疗法B硬化剂治疗C微波治疗D内痔乳胶圈套扎疗法E骶部麻醉下扩肛 13、绞窄性肠梗阻的体征不涉及A全腹膨胀B有腹膜刺激征或固定压痛C腹部有孤立胀大的肠袢D呕吐物为血性液E疼痛为连续性,阵发加重14、不属于乳腺癌的常见X线表现的是A密度增高肿块影B毛刺征C粗大、散在钙化点D泥沙样钙化点E肿块边界不规则 15、此病人应一方面诊断A叶状囊肉瘤B乳腺癌C浆细胞性乳腺癌D乳腺囊性增生病E纤维腺瘤 16、患儿,7岁。结喉

5、处红肿绕喉,根脚散漫,肿势延及颈部两侧,按之中软,有应指感。治疗应首选A内服普济消毒饮B外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒C半流质饮食D切开排脓E药线引流 17、儿童有便血症状,而大便次数及性状正常者,一方面考虑的诊断是A肛窦炎B息肉C肛裂D内痔E直肠脱垂 18、目前首要的解决是A抗生素治疗B穿刺引流C退热D切开引流E避免手术治疗 19、最合适的实验室检查AB超BCTC血培养D包虫囊液皮试E血清胆红素测试 20、下述有关家族性息肉病的叙述中,哪-项是错误的A是一种遗传性大肠息肉病B息肉大都从幼儿时期出现C本病只累及大肠不累及小肠D本病迟早会发展为大肠癌E癌变多见于直肠和乙状结肠 21、原发性肝癌筛

6、查最简朴有效的方法为_A选择性肝动脉造影 BAFP CCT DMRI E放射性核素扫描 22、28岁女性,妊娠5月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法A抗甲状腺药物治疗B手术切除大部分甲状腺C终止妊娠后手术治疗D终止妊娠后服抗甲状腺药物E放射性碘治疗23、下列哪项不是晚期乳腺癌的临床表现A肿块固定B肿块破溃C同侧锁骨上淋巴结肿大D肿块表面皮肤凹陷E患侧上肢淋巴水肿 24、女性,55岁,3小时内呕血800ml。查体:血压80/54mmHg,脉搏128/min,呼吸 32/min,目前的解决原则是A给予强心药B止血、抗休克治疗C胃镜检查D血管造影检查E应用升压药25、患者术

7、中输血数毫升后,忽然咳嗽。面色潮红,腹泻,疑发生了变态反映和过敏反映,其解决宜A立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B立即停止输血、半坐位、吸氧C四肢轮流扎止血带D停止输血+口服阿司匹林E立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、男性,50岁,一小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛,腹痛蔓延至全腹,伴恶心,呕吐。既往有慢性肝炎2023。查体:面色苍白,巩膜不黄,脉搏110次/分,血压13/9.1kPa(95/68mmHg),腹胀,全腹压痛,轻度反跳痛,肝肋

8、下2cm,剑下6cm,轻触痛,脾未触及。移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹腔穿刺抽出血性液。一方面考虑的诊断是A溃疡病急性穿孔B自发性脾破裂C肝癌自发破裂D肝硬化腹水感染E肝脓肿溃破 2、上颌环形(圈形)卡环的卡环臂游离端应放在A颊侧远中B舌侧远中C颊侧的近中D舌侧近中E以上都不是3、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是A右上腹部肿块B发热C肝区疼痛D肝癌坏死液化E贫血 4、直肠的淋巴回流中,最重要的是A向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结B向两侧到直肠下血管淋巴结,再到髂内淋巴结C向下至坐骨直肠间隙,随肛管血管到髂内淋巴结D通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结E以上都不是5、男性,55岁,因上

9、消化道大出血人院,人院后立即输血3000ml,病人忽然出现全身抽搐。查体:血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH7.4。最也许的诊断是_A高钾血症 B高钠血症 C低钙血症 D过敏反映 E酸中毒 6、最容易发生嵌顿的腹外疝为A腹股沟疝B股疝C脐疝D切口疝E以上都不是 7、下列急性化脓性腹膜炎的体征中,哪项是错误的A肠鸣音减弱或消失B腹式呼吸减弱或消失C腹壁静脉曲张D腹肌紧张E全腹压痛及反跳痛 8、小儿阑尾炎的临床特点是A局部明显压痛B局部肌紧张C胃肠道症状明显D初期出现高热,呕吐E穿孔率可达8

10、0% 9、内镜诊断在上消化道疾病中,发病率最高的是A炎症B溃疡C肿瘤D息肉E异物 10、老年多发性腹股沟斜疝,最佳的手术方法是A单纯疝囊高位结扎术B巴西尼(Bassin法C佛格逊(Ferguso法D麦克凡(McVa法E内环修补法11、桥本甲状腺肿的表现特点是A多发生于上呼吸道感染后B基础代谢率增高C甲状腺摄131I减少D组织学上,腺组织细胞被大量淋巴细胞浸润,形成淋巴滤泡E泼尼松治疗迅速缓解症状 12、下列有关直肠、肛管静脉叙述中,哪一项是错误的A痔内静脉通过直肠上静脉回流入门静脉B肛门静脉经阴部内静脉回流C直肠下静脉回流入门静脉D痔内静脉扩张形成内痔E痔外静脉回流形成肛门静脉和直肠下静脉 1

11、3、最有助于绞窄性肠梗阻诊断的是A阵发性剧烈绞痛B呕吐频繁,量大C肛门排出果酱样便D腹胀明显,有肠型E肠鸣音亢进14、此时最合适的解决是A大量抗生素治疗B立即行切开引流C穿刺后局部物理疗法D切开后脓液作细菌培养E切开引流并作结核菌素实验,加用卡那霉素 15、肉眼血便可见于下列疾病,除了A直肠息肉B直肠癌C肛裂D外痔E肠套叠 16、为明确诊断,需要做的检查是A钡剂灌肠X线检查B腹部B超C腹部X线摄片D腹腔穿刺E妇科双合诊检查 17、关于血栓闭塞性脉管炎的治疗,下列哪项是错误的A应用高压氧治疗,增长肢体供氧量B可应用扩张血管的药物治疗C腰交感神经切断术适合第一、二期病人D腰交感神经切断术的目的是止

12、痛E旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人 18、阿米巴原虫进入肝内的途径是A肝动脉B肝静脉C门静脉D胆管E淋巴管 19、在拟定诊断后,下列哪项检核对决定治疗方案最有价值A血、尿淀粉酶B血白细胞计数和分类C血钙测定D腹部B超E腹部CT扫描 20、可引起明显休克体征,溃疡急性出血量一般需达成A400mlB600mlC800mlD1000mlE1200ml 21、对该病有确诊价值的检查为A腹部X线BB超C肝CTD肝穿刺针吸细胞检查E肝功能检查 22、脾切除的年龄限制在A大于2岁B大于4岁C大于6岁D大于8岁E大于10岁23、最也许的诊断是A肝癌B肝硬变C肝包虫病D月干血管瘤E细菌性肝脓肿 24、血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节A1%B2%C3%D5%E5%以上25、原发性胆管结石形成的重要因素是A胆固醇含量增长B胆盐含量增长C磷脂增长D胆盐下降E胆道有感染

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