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1、四川省2023年主治医师外科学基础考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、口腔白色角化病的病因不涉及下列哪项A牙齿的残根、残冠B长期、大量吸烟C自身免疫性疾病D下意识地咬颊E不良修复体 2、男性，47岁，胃大部切除手术后第3天拔出胃引流管后进食流质饮食，饱食后出现溢出性呕吐，量逐渐加大。查体腹膨隆，闻及振水音，肠鸣音减弱，最也许的诊断为A急性胃扩张B急性输入襻梗阻C吻合口梗阻D十二指肠残端破裂E吻合口瘘3、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间A36个月B612个月C1218个月D1824个月E24个月以上 4、上消化道出血最常见的病由于A出血性胃炎B
2、胃十二指肠溃疡C胃癌D应激性溃疡E胆道出血5、关于腹股沟管的解剖哪项是错误的A内口即内环，是腹横筋膜的裂隙B上壁为腹外斜肌弓状缘C下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带D后壁是腹横筋膜及腹膜E男性内有精索，女性有子宫圆韧带 6、皮样囊肿与表皮样囊肿的重要区别是A皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构B表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构C表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构D皮样囊肿不具有角化物E表皮样性囊肿不具有角化物 7、原发性肝癌筛查最简朴有效的方法为_A选择性肝动脉造影 BAFP CCT DMRI E放射性核素扫描 8、腹腔镜中转开腹哪一项是不对的的A中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败B
3、选择性中转开腹不增长手术危险性和并发症C被动性中转开腹增长手术危险性和并发症D腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关E腹腔镜中转开腹不完全表达手术医师技术不佳 9、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证_A心肺复苏后期治疗 B通气功能不全或衰竭 C换气功能衰竭 D呼吸肌功能失调或丧失 E术后恢复期病人 10、乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为A放射状切口B横切口C“十”字切口D沿乳晕弧形切口E乳房下缘弧形切口11、为进一步明确诊断需进行以下哪项检查A腹部立位平片B肝胆胰脾彩色超声检查C血、尿淀粉酶测定D心电图E动脉造影 12、该患者行手术时病理检查(冰冻)：为甲状腺乳
4、头状腺癌，术野无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是A肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B肿瘤只限于右叶，应行甲状腺右叶全切除C应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术D属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除E应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术 13、女性，26岁，3年前曾行阑尾切除术。近2天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的解决为A胃肠减压，抗生素治疗B输液，补充血容量C纠正水电解质紊乱D肛管排气E积极术前准备，剖腹探查14、急性阑尾炎最常见的因素为A阑尾血运差B异位阑尾C阑尾腔内梗阻D阑尾系膜过短E阑尾壁淋巴组织丰富 15、该病例的
5、治疗应当_A治本为主，兼以治标B治标为主，兼以治本C标本并重，标本同治D先治本，后治标E治标则可，不必治本 16、有确诊意义的检查为A上消化道造影B便潜血检查C粪便脱落细胞检查D纤维胃镜检查E腹部B超 17、初期胃窦癌的手术方法是_A全胃切除术B根治性胃大部切除术C胃大部切除术D胃肠吻合术E胃窦切除术 18、为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法A扪诊时有无囊性感BGI检查十二指肠降部有无弧形压迹CB超DCTE经皮穿刺 19、上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A放置胃管注入止血药 B平卧位下肢抬高并予吸氧 C紧急经纤维内窥镜止血 D积极补充血容量 E静脉注入制酸药 20、手术应
6、重要注意A防止休克发生B防止即将出现的腹膜炎C判断被嵌顿的组织的生命力D去除病灶E消除病因 21、以下哪一项不是急性呼吸窘迫综合征初期的典型临床表现A呼吸频率加快B呼吸窘迫感CPaO2下降至60mmHg(8.0kP以下DX线检查可以无明显异常E双肺听诊闻及干湿啰音 22、男性，33岁，有十二指肠球部溃疡病史2023余，突发上腹痛3小时，检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为A连续胃肠减压B剖腹探查，穿孔修补术C剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术D剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术E以上都不对的23、男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗
7、转不安，缓解时症状消失。查体：体温37.5，心率85次/分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行下列哪项检查ACT检查BPTCDC腹部B超D血淀粉酶测定E腹部X线平片 24、男性，28岁。半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最也许的诊断是A克罗恩病B降结肠癌C溃疡性结肠炎D乙状结肠癌E肠结核25、与将工作模型制作成可卸代型模型目的无关的是A制作出的冠熔模边沿与工作模型基牙的颈缘线完全吻合B制作出的冠与基牙密合C制作出的冠无间隙，无悬突D制作出的冠与邻牙有良好的邻接关系E制作出的冠利于就位二
8、、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、继发性腹膜炎的腹痛特点是A高热后全腹痛B阵发性全腹痛C逐渐加重的阵发性腹痛D连续全腹痛，原发部位显著E疼痛与进食有关 2、哪一项不是急性腹膜炎的病因A急性胰腺炎B急性胃肠炎C胃穿孔D肝破裂E绞窄性肠梗阻3、产生该并发症的因素A胃肠减压效果差B胃切除过多C胃十二指肠残端解决有误D腹腔未置引流E未用有效抗生素 4、腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤A肝B脾C胃D小肠E肾脏5、胰腺主胰管直径A1mmB2.0mmC3.5mmD4.0mmE5.0mm 6、创
9、伤最常见的并发症是A休克BARDSC化脓性感染D多器官衰竭综合征(MOFE急性肾衰 7、下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证A阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎B阑尾炎性包块C慢性阑尾炎急性发作D青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎E化脓性或坏疽性阑尾炎 8、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐物特性为A胆汁样液B粪便样液C血性液D奶瓣样液E胃液 9、乳牙患龋达成高峰的时间是A34岁B56岁C78岁D910岁E1112岁 10、患者女性，20岁。甲状腺术后12小时，于饮水时出现呛咳，初步的诊断为A喉返神经损伤B交感神经损伤C气管损伤D食管损伤E喉上神经损伤11、出血坏死型胰腺炎产生休克重要与下列哪项有关A弹力纤维
10、酶B胰血管舒缓素C磷脂酶AD胰蛋白酶E以上都是 12、距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约 1.5cm，广基，最合适的解决方法为A定期复查B直肠镜下电灼切除C从肛门部局部切除D腹会阴联合切除术E以上都不对的 13、提醒病人为梗阻性黄疸的最有价值的指标是ASGPT正常BHBsAg阴性C尿胆原阴性DB超示肝内外胆管扩张EAFP230U/L14、肝棘球蚴病(原称包虫病)病在术中发现囊内有淡黄色的液体下列哪一项解决是错误的A注入适量高渗盐水B注入大量10%甲醛C先注入少量的10%甲醛，510分钟后连同囊液吸出D吸净囊液和内囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁E注入适量3%双氧水 15、54岁，男性，胃大部切除术
11、后出现顽固性呃逆，一方面考虑A手术导致膈神经损伤B术后肠粘连C腹膜后血肿刺激腹腔神经D粘连引起胃扭转E膈下感染 16、上消化道出血最常见的病由于A出血性胃炎B胃十二指肠溃疡C胃癌D应激性溃疡E胆道出血 17、银汞合金调制中受潮可导致A强度下降B蠕变中下降C体积收缩D产生延缓膨胀E聚合加快 18、严重损伤后需及时解决的代谢变化是A代谢性碱中毒B呼吸性碱中毒C初期混合性碱中毒D代谢性酸中毒E混合性酸中毒 19、腹部X片哪种表现提醒预后不良A肠腔积气B气腹C肠壁积气D门静脉积气E阶梯状浓平 20、颌下间隙感染解决方法中，下列哪项是错误的A全身应用抗生素B初期切开引流C等待波动出现时切开引流D影响呼吸
12、时，应初期行气管切开术E切开引流时需切开下颌舌骨肌 21、有关直肠癌静脉淋巴回流的叙述中，哪一项是错误的A淋巴转移是直肠癌最重要的扩散途径B淋巴转移只有当肿瘤侵犯到粘膜下层时才也许发生C向上转移是淋巴转移的重要方向D癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺E癌可通过神经鞘扩展 22、最有也许的诊断是A急性胆囊穿孔B急性阑尾炎C胃十二脂肠溃疡穿孔D胆石症E肠伤寒穿孔23、男性，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法A不做任何解决，关腹B胃、空肠吻合术C姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物D姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗E姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除 24、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法A给予镇静剂B口服葡萄糖酸钾C口服二氢速固醇D口服维生素D2E10%氯化钙静脉注入25、下肢静脉曲张，行Perthes实验是为了检查A大隐静脉瓣膜功能B深静脉瓣膜功能C深静脉有无阻塞D小隐静脉瓣膜功能E交通支静脉瓣膜功能