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1、医学类考试密押题库与答案解析中医执业医师分类真题内科学-(2)医学类考试密押题库与答案解析中医执业医师分类真题内科学-(2)中医执业医师分类真题内科学-(2)B1型题A.主要根据病史和症状B.肺部啰音C.血液检查D.胸部X线检查E.痰液检查1. 诊断慢性支气管炎主要靠答案:A2. 诊断肺结核最有价值的是答案:DA.1周内出现脓性痰，痰量明显增多B.咳、痰、喘等症状迁延1个月以上C.咳、痰、喘等症状迁延2个月以上D.长期咳嗽，伴低热、乏力、盗汗、咯血E.症状基本消失保持2个月以上3. 慢性支气管炎急性发作期的临床表现特征为答案:A4. 慢性支气管炎慢性迁延期的临床表现特征为答案:BA.呼吸性酸中
2、毒并代谢性酸中毒及高钾血症B.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒及低钾、低氯血症C.代谢性酸中毒并高钾血症D.代谢性碱中毒并低钾血症E.代谢性碱中毒并高钾血症5. 肺心病急性加重期治疗前易出现答案:A6. 肺心病急性加重期治疗后易出现答案:BA.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿B.胸膜广泛粘连致严重胸廓畸形C.原发性肺动脉高压D.肺结核E.胸廓改形术后7. 肺心病病因中属支气管、肺疾病的是答案:A8. 肺心病病因中属肺血管疾病的是答案:CA.支气管哮喘B.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.原发性肺泡通气不足E.慢性高原病9. 肺心病绝大多数病因是答案:B10. 大咯血最可能的病因是答案:CA.糖
3、皮质激素B.2肾上腺素受体激动剂C.洋地黄类D.肾上腺素E.吗啡11. 支气管哮喘时首选答案:B12. 支气管哮喘忌用答案:EA.X线示肺叶实变B.X线示双肺播散病灶C.X线示有脓腔及液平面D.X线示双肺透光度增加E.X线示双肺纹理增多13. 肺炎球菌肺炎答案:A14. 急性肺脓肿答案:CA.高热、咳嗽、咳铁锈色痰B.低热、盗汗，病程长，易反复C.咳粉红色乳样痰，X线示肺多发病灶D.咳大量脓性痰E.咳粉红色泡沫痰15. 肺结核的临床表现为答案:B16. 金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现为答案:CA.吗啡B.头孢菌素类C.沙丁胺醇D.青霉素E.利多卡因17. 肺炎球菌肺炎选用答案:D18. 急性左心
4、衰、肺水肿选用答案:AA.血压下降，脉细数，四肢厥冷B.高热不退，胸腔积液体征明显，白细胞持续升高C.心脏扩大，奔马律，心动过速D.脑脊液呈脓性E.右膝关节肿痛19. 肺炎并感染性休克的临床表现为答案:A20. 肺炎并脓胸的临床表现为答案:BA2型题问题:1. 男，74岁。患慢性阻塞性肺病10年。2天前因感冒，咳喘症状加重。动脉血气分析：pH7.38，PaCO2 45mmHg，PaO2 70mmHg。其低氧血症最可能的原因是A.弥散障碍B.通气量不足C.静动脉血分流D.通气/血流比例失调E.以上都不是答案:D问题:2. 女，60岁。慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭。呼吸空气时其动脉血气分析示pH7.
5、30，PaO260mmHg，PaCO2 45mmHg。其氧疗原则应是A.以将PaO2提高至正常水平为度B.间歇吸氧C.低流量持续吸氧D.高压氧舱治疗E.持续呼吸道正压给氧答案:C问题:3. 女，43岁。突然呼吸困难3小时。神志清楚，两肺广泛哮鸣音。血pH7.47，PaCO2 30mmHg，PaO2 75mmHg，BE 3mmol/L。病人可能是A.失代偿性呼吸性酸中毒B.代偿性呼吸性酸中毒C.代偿性呼吸性碱中毒D.失代偿性呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒答案:D问题:4. 病人，男性，20岁。接触花粉后，突然鼻痒、打喷嚏，继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，喉中发出哮鸣音。诊断应考虑是A.喘息型慢性
6、支气管炎B.心源性哮喘C.肺癌D.支气管哮喘E.支气管扩张答案:D问题:5. 病人，李某，支气管哮喘病史3年，今晨突然发作，为控制发作应首选A.沙丁胺醇B.阿托品C.泼尼松D.色甘酸二钠E.维拉帕米答案:A问题:6. 女，22岁。持续3小时阵发性呼气性呼吸困难、烦躁不安，静脉注射氨茶碱无效。有支气管哮喘史。身体检查：双肺广泛哮鸣音及肺气肿征。应采取的治疗措施是A.静脉注射地西泮B.肌内注射盐酸哌替啶C.气管吸入沙丁胺醇D.静脉滴注大剂量青霉素E.静脉滴注糖皮质激素答案:E问题:7. 男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期病人。血气分析：pH7.25、PaCO2 9.3kPa(70mmHg)、HC
7、O3-30mmoL/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.静脉滴注盐酸精氨酸C.给予利尿剂D.补充氯化钾E.改善通气功能答案:E问题:8. 病人，男性，24岁。受凉、淋雨后，突然高热、咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛，听诊呼吸音减低，局部出现支气管呼吸音。可考虑诊断为A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.肺结核D.支气管扩张E.急性肺脓肿答案:A问题:9. 病人，青年男性。突然寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰及出现肺实变体征。有利于肺炎球菌肺炎诊断的检查是A.白细胞计数B.痰病原学检查C.X线透视D.支气管镜E.红细胞沉降率答案:B问题:10. 肺炎球菌肺炎病人，病程中出现心悸、气短、心脏扩
8、大、奔马律、心脏收缩期杂音，应考虑并发A.感染性休克B.胸膜炎C.心肌炎D.脓胸E.急性肾衰竭答案:C问题:11. 男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒颤、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影，体检不会出现的体征是A.右上肺叩诊浊音B.气管向左侧偏移C.右上肺语颤增强D.急性病容E.脉率增快答案:B问题:12. 上题病例最可能的诊断为A.胸膜增厚B.肺脓肿C.肺结核D.大叶性肺炎E.肺梗死答案:D问题:13. 男，61岁。食管癌手术，留置胃管。术后4天病人咳嗽，痰略带黄色，体温38.5，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。引起感染最可能的病
9、原体是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单孢菌C.军团杆菌D.流感嗜血杆菌E.肠道革兰阴性杆菌答案:E问题:14. 男，32岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌内注射每次160万U，3次/d，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列各项中，哪项检查最重要A.血培养B.X线胸片C.多次痰培养D.纤维支气管镜检查E.诊断性胸腔穿刺答案:E问题:15. 女，61岁。咳嗽，气促，不能平卧4天。身体检查：端坐位，血压156/98mmHg，心率110次/分。右下肺呼吸音消失，左下肺有湿性啰音。胸部透视：右胸第3肋以下呈外高内低致密阴影，左肋隔角变钝。胸水常规：淡黄色，
10、相对密度1.016，蛋白质24g/L，乳酸脱氢酶(LDH)1000U/L；红细胞418/l，白细胞79/l，未查到癌细胞和结核菌。下列各项中，哪项应首先考虑A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.血性胸腔积液D.漏出液E.化脓性胸膜炎答案:D问题:16. 老年病人，多年吸烟史，近2个月来咳嗽、体重下降、发热、痰中持续带血。首先应考虑的诊断是A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.肺炎答案:C问题:17. 病人，50岁。高血压性心脏病史3年，近半个月出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、心悸、交替脉等表现。应考虑伴有A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.急性肺水肿E.支气管炎答案:A问题:18.
11、老年病人，高血压性心脏病史3年，夜间睡眠时突然憋醒，呼吸困难，呈哮喘状态。可能的诊断为A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.慢支喘息型D.肺炎E.右心衰竭答案:A问题:19. 病人因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴右心衰竭住院治疗，如使用洋地黄后出现洋地黄中毒，下列最有利于洋地黄中毒的诊断是A.消化道反应B.神经系统反应C.心力衰竭的加重和各类心律失常D.视觉症状E.电解质紊乱答案:C问题:20. 男，29岁。患风湿性心脏病15年。平时一般活动时症状不明显。2天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图示心房颤动，心室律完全不齐，138次/分。拟即刻静脉给药，首选的治疗药物是A.利多卡因B.维拉帕米C.
12、毛花苷CD.普萘洛尔E.呋塞米答案:C问题:21. 患者因急性心肌梗死并发左心衰2个半小时入院，此时应慎重使用的药物是A.硝酸异山梨酯B.硝普钠C.酚妥拉明D.硝酸甘油E.强心苷答案:E问题:22. 病人因突然心悸、气短来医院急诊，心电图表现有连续发生的房性早搏，其心电图应诊断为A.偶发房性早搏B.频发房性早搏C.室性心动过速D.房性心动过速E.交界性心动过速答案:D问题:23. 病人因急性前间壁心肌梗死并发室性心动过速抢救，为终止发作，药物治疗应首选静注A.苯妥英钠B.胺碘酮C.普罗帕酮D.利多卡因E.维拉帕米答案:D问题:24. 病人女性，20岁，感冒后出现心悸、气短，做心电图检查显示PR
13、间期0.21秒，每个P波后均有QRS波，其心电图应诊断为A.正常心电图B.一度房室传导阻滞C.二度型房室传导阻滞D.二度型房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞答案:B问题:25. 病人心悸气促10年，常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，有开瓣音。首选的治疗方法是A.瓣膜置换术B.阿托品C.毛花苷CD.神经垂体E.左房室瓣单纯分离术答案:E问题:26. 病人，女性，15岁。2周前患急性扁桃体炎，现突然发热、心悸、气短，查体心率130次/分，叩诊心脏扩大，心尖区4级收缩期杂音，频发早搏，上肢内侧有环形红斑。据此可诊断为A.系统性红斑狼疮B.风湿热C.心肌炎D.心肌病E.风心病答案:B问题:27. 病人风湿热病史3年，听诊心尖区闻及响亮、粗糙、音调高的全收缩期杂音，X线检查左心房、左心室增大。据此可诊断为风心病A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.联合瓣膜病变答案:B问题:28. 病人风心病二尖瓣狭窄病史5年，其最可能发生的并发症是A.心力衰竭B.栓塞C.亚急性感染性心内膜炎D.休克E.尿路感染答案:A问题:29. 患者活动时突然发生脑动脉栓塞，既往有风心病病史。此脑栓塞最常见于风心病A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.三尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并发心房纤颤答案:E 16 / 16