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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果腹部损耗病人的护理（5 月）姓名 成果一、挑选题1、腹部闭合性损耗时,最常见的实质性脏器损耗是（B ）A、肝 B、脾 C、肾 D、胰 E、膈2、判定腹腔实质性脏器与空腹脏器破裂的最主要依据是（D ）A、腹痛性质 B、腹膜刺激征程度 C、腹部损耗程度D、腹腔穿刺液的性质E、影像学检查结果3、疑有空腔脏器损耗时,首选的影像学检查方法是（E ）A、B超 B、CT检查 C、NRI检查 D、介入检查 E、x 线4、实质性脏器损耗时最有助明确诊断的依据是（E ）A、腹膜刺激征 B、肠鸣音亢进 C、呕血 D、B 超检查 E、腹腔穿刺抽出
2、不凝固血液名师归纳总结 5、腹部损耗合并失血性休克时的处理原就是（E ）第 1 页,共 5 页A、赐予止血药物B、快速补充液体C、应用抗生素掌握感染D、输新奇血E、治疗休克同时手术探查止血- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧巧思出硕果A ）6、腹部损耗有合并以下问题时应优先处理（A、窒息B、气胸C、昏迷D、出血E、休克E ）7、以下哪种脏器损耗的临床表现为细菌性腹膜炎（A、肝B、脾C、胰D、肾E、胃8、腹部损耗合并其他损耗时,以下哪种合并伤不易延误腹腔内脏损伤的诊断（E ）C、脊柱骨折D、窒息E、前臂骨折A、颅脑伤B、胸外伤9、女性, 34 岁
3、,从马背上跌下,局部腹壁瘀斑,阵发性腹痛,住院期间如需手术探查,以下哪项指征属错误（E ）A、腹痛进行性加重 B、血压明星下降 C、全腹胀,肠鸣音消逝D、X线检查示阁下游离气体E、腹部透视发觉胃扩张10、男性, 28 岁,以腹部闭合性损耗收住入院,腹腔穿刺未能确诊何种脏器损耗的缘由不包括（A ）A、穿刺针太粗 B、空腔脏器穿孔较小 C、实质性脏器被膜下破裂D、消化液漏出量少二、简答题E、实质性脏器破裂出血量少1、闭合性腹部损耗后,显现哪些征象提示有腹腔内脏损耗的可能？名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思
4、出硕果答：连续性猛烈腹痛,呈进行性加重,同时伴消化道症状；显现 明显口渴,烦躁,脉率增快,血压不稳或下降等失血性休克表现； 有明显的腹膜刺激征； 肝浊音界缩小或消逝, 腹部显现移动性浊音；便血、呕血或尿血；直肠指检示前臂有压痛或波动感,或指套染 血；膈下见游离气体或腹腔穿刺抽得不凝固血液、胆汁或胃肠内容 物；红细胞计数进行性下降或白细胞计数明显上升；2、对腹部损耗病人,在病情观看期间应留意什么？答：观看生命体征、尿量及腹部症状和体征；不随便搬动伤员,以免诱发出血、加重病情； 禁食和防止灌肠,以免因胃肠道穿孔而 造成腹腔感染或加重病情；三、案例分析题男性, 30 岁,司机；不慎发生交通事故,伤后
5、有一过性神志不清,受伤经过不详,清醒后感右上腹部猛烈疼痛,呈连续性、刀割样,短 时间内腹痛逐步扩至全腹, 并显现头晕、心悸,面色惨白,肢端发凉；恶心、呕吐两次,呕吐物为咖啡样液体,量不多,被急送到医院；体 检：体温 26.5,脉搏 110 次/ 分,血压 105/75mmHg,呼吸 22 次/ 分；腹略胀,腹式呼吸弱；全腹压痛,反跳痛,肌紧急；肝区叩痛阳性,移动性浊音阳性,肠鸣音消逝；腹部穿刺抽出不凝固血并混有胆汁；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 多练出技巧 巧思出硕果诊断为肝破裂；请分析：1、诊断为肝破裂的依据包
6、括哪些？2、肝破裂引起上腹剧痛的缘由是什么？3、针对病人的猛烈腹痛应紧急实行何种应对措施？4、此病人急诊手术止血前应做那血预备？1、答：病人有外伤史,右上腹部猛烈疼痛,并有明显失血表现,如口渴,心悸,面色惨白,脉搏110 次/ 分,血压 105/75mmHg,移动性浊音（ +）,腹腔抽出不凝血且混有胆汁；2、答：肝破裂常合并较大肝管破裂,大量胆汁流入腹腔刺激腹膜发 生化学性腹膜炎而引起猛烈腹痛；3、答：体位：仰卧屈膝位, 以减轻腹肌紧急； 禁食,胃肠减压；遵医嘱使用抗生素,掌握腹腔感染；采纳非药物或药物止痛； 防止随便搬运病人；4、答：立刻建立静脉通道,快速输液、输血、抗休克；采血进 行交叉配血试验和备血；禁食、留置胃管、尿管等；腹部备皮；术前用药； 做好急症手术病人的兵器你给说明和劝慰工作,以减 轻病人的焦虑和惧怕；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 多练出技巧巧思出硕果第 5 页,共 5 页- - - - - - -