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1、湖北省主治医师(外科)基础知识考试试题一、单项选择题（共 23 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、烧伤休克的主要原因_ A患者烧伤时体液蒸发 B大量红细胞丧失 C大量体液从血管中渗出 D疼痛 E创面感染 2、临床上由于大量输血引起的并发症中不包含 A：碱中毒 B：高血钾 C：高血钙 D：暂时性低血钙 E：凝血异常3、男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当_ A放射性核素扫描+痰细胞学检查 B痰细胞学检查+开胸探查 C胸腔穿刺肺活组织检查+CT检查 D痰细胞学检查+CT检查牛纤维支气镜检查 E纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫
2、活检 4、静脉血栓形成的病因叙述不正确的是_ A静脉壁损伤 B血流缓慢 C血液高凝状态 D多发生于手术后或制动病人 E静脉闭塞5、女性，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘34肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二膏亢进，最有可能的诊断是_ A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E法洛四联症 6、有关烧伤早期清创的叙述，错误的是 A：中小面积未发生休克者，可立即清创 B：对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定24小时后再清创 C：在病情允许情况下，尽量进行彻底清创 D：清创在良好的镇痛下进行 E：清创可在清洁环境或手
3、术室进行 7、关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的_ A可转移到左侧锁骨上淋巴结 B可转移到脐周淋巴结 C可血行转移到肝脏 D可种植到盆底 E不会转移到卵巢 8、此时最恰当的处理为 A钼靶X线检查 B胸部CT检查 C肿块切除并送冰冻活检 D细针穿刺活检 E粗针穿刺活检 9、皮质醇症临床表现，哪一项不常出现 A向心性肥胖 B高血压 C病理性骨折 D糖尿病 E低钙抽搐 10、贲门周围血管离断术中不应离断的血管是_ A冠状静脉 B胃短静脉 C胃后静脉 D左膈下静脉 E胃右静脉11、张力性气胸行胸腔闭式引流，其穿刺部位是_ A腋前线第8肋间 B腋中线第6肋间 C腋后线第4肋间 D肩胛下角线第3肋间 E
4、锁骨中线第2肋间 12、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是_ A钠潴留 B低蛋白血症 C内生水增多 D血管升压素(抗利尿激素)增加 E不适当输入过多水分 13、甲亢患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因是 A双侧喉返神经损伤 B排痰不畅 C气管塌陷 D甲状腺危象 E伤口内出血或喉头水肿14、张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是_ A锁骨中线第2肋间 B锁骨中线第4肋间 C锁骨中线第3肋间 D腋中线第2肋间 E腋后线第2肋间 15、桡骨下端骨折下列哪项是错误的 A老年人多见 B桡骨下端血运丰富 C常合并下尺桡关节脱位 D多为闭合性骨折 E均为”银叉”畸形 16、甲亢术前
5、准备应用碘剂主要作用是 A促进蛋白水解酶活性 B增加甲状腺球蛋白的分解 C抑制甲状腺素的释放 D减慢心率、保护心脏 E抑制甲状腺素的合成 17、全关节结核是指 A关节内积液增多 BX线片可见骨质破坏 C血沉明显增快 D关节疼痛严重 E病变累及骨、软骨及滑膜 18、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠 A外伤史 BX线片 C体检时是否有病变部位椎管压痛 D直腿抬高试验 E局部痛点普鲁卡因封闭 19、下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证 A：门诊治疗的小面积烧伤病人 B：会阴部创面 C：婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者) D：植皮后为了固定皮片或制动关节活动与保护供
6、皮区创面 E：需要转运的病人 20、肋骨最易发生骨折的是_ A13肋 B47肋 C810肋 D1112肋 E肋软骨 21、男，28岁，高处跌伤1小时，神清，左小腿肿胀、压痛，左膝下8cm处短缩畸形，皮肤破裂口长约10cm，足背动脉搏动消失，正确的诊断应是 A胫骨上1/3骨折并胫前动脉损伤 B胫骨上1/3骨折并腘动脉损伤 C胫骨1/3骨折并胫后动脉损伤 D小腿骨折并血管损伤 E胫骨骨折并骨筋膜室综合征 22、实施包扎疗法时，下列哪项是错的 A：包扎时由远端向近段缠绕绷带 B：包扎应用要超出正常皮肤35cm C：必须用夹板或石膏外固定 D：包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位 E：抬高患肢23、男患
7、。2小时前。右手中指被刀砍伤，致屈指深，浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是 A详细检查伤口情况 B有无骨折存在 C手的休息位有无改变 D手的功能位 E有无指神经损伤 二、多项选择题（共 23 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、MODS的共同病理生理变化是_ A微循环障碍 B组织缺血-再灌注 C血压迅速下降 DDIC，大量血浆渗出 E以上都不正确 2、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素_ A感染 B软组织嵌入 C反复多次复位 D糖尿病 E没有达到解剖复位3、下列输血适应证，不正确的是 A抵抗力低，补充营养 B凝血异常 C严重贫血或低蛋白血症
8、 D急性大量失血 E重症感染 4、进行性血胸是指 A损伤后DIC B血胸量大于500ml C血胸量大于1000ml D胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时5、按照1970年全国烧伤会议提出的标准，哪项属于重度烧伤 A：度烧伤面积9 B：度烧伤面积15或度面积5 C：总面积29合并呼吸道烧伤 D：总面积25或度面积9 E：总面积29或度面积 6、外科中常见的两种休克是 A低血容量性休克 B感染性休克 C心源性休克 D神经源性休克 E损伤性休克 7、梗阻性黄疸的病人，血总胆红素342mol/L(20mg/dl)，肝内外胆管扩张。最有价值的检查是
9、_ AMRI BCT CB超 DERCP EPTC 8、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血_ A0 B2 C4 D6 E8 9、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性 AFinkelstein BLasegue CThomas DMills EDugas 10、腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有_ A髋部的屈曲、外翻、外展 B肢体内收性痉挛 C肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留 D智力障碍 E双上肢活动障碍11、胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是_ A多根多处肋骨骨折 B张力性气胸 C进行性血胸 D 心脏压塞 E闭合性气胸 12、下列哪项不是ARDS初期的临床表现 A呼吸加快 B呼吸窘迫感，用
10、一般的吸氧法不能得以缓解 C呼吸道分泌物增多，肺部有啰音 DX线胸片一般无明显异常 EPaO2降至8.0kPa(60mmHg) 13、左右，未诊治。1周前肉眼血尿一次来就诊。血压170/100mmUg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是_ A肾小球肾炎 B肾病综合征 C肾细胞癌 D肾盂癌 E原发性高血压14、血管神经性水肿好发部位是 A四肢皮肤 B头面部疏松结缔组织 C外阴部 D胃肠道黏膜 E背部皮肤 15、A成骨细胞 B骨髓细胞 C破骨细胞 D软骨细胞 E组织细胞 16、大面积烧伤早期最重要的治疗是 A补液 B防治感染 C止痛 D植皮 E应用破伤风抗毒素 1
11、7、恶性肿瘤诊断中正确性最高的是_ A临床表现与体征 B有关的化验阳性 Cx线检查 DCT E病理检查 18、一年轻女性乳房外上象限有一包块与周围分界不清，月经来潮时乳房胀痛。多为_ A乳腺癌 B乳腺管内乳头状瘤 C乳腺囊性增生病 D慢性乳腺炎 E，Paget病 19、经肌间沟径路行臂神经丛阻滞，一般不会发生下列哪项并发症_ A膈神经麻痹 B喉返神经麻痹 C霍纳综合征 D气胸 E高位硬膜外阻滞 20、波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B超示肝内外胆管扩张，最可能的诊断为_ A肝癌 B黄疸性肝炎 C壶腹周围肿瘤 D胆道蛔虫病 E胆总管囊肿 21、女性，35岁，劳累后心悸、心前区不适1年半。查体：心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闻及枪击音。X线检查示：左心房与左心室增大，升主动脉与弓部增宽。考虑为_ A二尖瓣狭窄 B冠心病 C主动脉瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全 22、男性，45岁，因车祸致血胸，行胸腔闭式引流部位是_ A锁骨中线第2肋间 B腋前线第45肋间 C腋中线第56肋间 D腋后线第68肋间 E肩胛下角线第68肋间23、直肠癌最主要的转移途径是 A直接蔓延 B肠腔内种植转移 C腹腔内播散 D淋巴转移 E血行转移