儿科期末复习习题及答案.ppt

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1、儿护复习习题儿护复习习题一、一、A A1 1型题型题1.1.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序顺序A.A.下肢下肢臀部臀部面颊面颊上肢上肢全身全身B.B.臀部臀部面颊面颊下肢下肢上肢上肢全身全身C.C.上肢上肢臀部臀部面颊面颊下肢下肢全身全身D.D.面颊面颊臀部臀部上肢上肢下肢下肢全身全身E.E.面颊面颊下肢下肢臀部臀部上肢上肢全身全身新生儿寒冷损伤综合征新生儿寒冷损伤综合征 新生儿寒冷损伤综合征新生儿寒冷损伤综合征：简称：简称新生儿新生儿冷伤冷伤，主要由受寒引起，其临床表现有，主要由受寒引起，其临床表现有低低体温体温、硬肿硬肿和和多器官功能障碍多器官功能

2、障碍。硬肿范围可按：头颈部硬肿范围可按：头颈部20%20%，双上肢，双上肢18%18%，前胸及腹部前胸及腹部14%14%，背及腰骶部，背及腰骶部14%14%，臀部，臀部8%8%，双下肢，双下肢26%26%计算。计算。营养不良营养不良皮下脂肪消减顺序：皮下脂肪消减顺序：腹部腹部躯干躯干臀部臀部四肢四肢面部面部硬肿发生顺序硬肿发生顺序下肢下肢臀部臀部面颊面颊上肢上肢全身全身2.2.为预防佝偻病，出生后开始口服维为预防佝偻病，出生后开始口服维生素生素D D的时间是的时间是A.A.1515天天B.B.1 1个月个月C.C.2 2个月个月D.D.3 3个月个月E.E.4 4个月个月 一、维生素一、维生素

3、D D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病 由于维生素由于维生素D D不足导致体内钙、磷代谢失常的一种不足导致体内钙、磷代谢失常的一种以骨骼病变为特征的慢性营养缺乏病。以骨骼病变为特征的慢性营养缺乏病。多见天多见天2 2岁以下小儿岁以下小儿1.1.病因病因日光照射不足日光照射不足最重要最重要维生素维生素D D摄入不足摄入不足生长过快生长过快疾病影响疾病影响 胃肠道、肝、肾疾病胃肠道、肝、肾疾病长期服用激素长期服用激素抗癫痫类药物抗癫痫类药物2.2.按医嘱补充维生素按医嘱补充维生素D D口服口服 vD20004000IU/dvD20004000IU/d1 1个月个月预防量预防量vDvD400IU/d400I

4、U/d突击疗法突击疗法(重症重症)vD20-30vD20-30万万IU/IU/次肌肉注射次肌肉注射2-32-3个月后口服预防量，个月后口服预防量，治疗一个月后复查结果。治疗一个月后复查结果。预预 防防多进行户外运动和晒太阳多进行户外运动和晒太阳新生儿生后新生儿生后2 2周口服维生素周口服维生素D D 400800400800IU/d IU/d 3.3.新生儿病理性黄疸的特点是每日新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过黄疸上升超过A.A.1.5mg/dl(26umol/L)1.5mg/dl(26umol/L)B.B.2.5mg/dl(43umol/L)2.5mg/dl(43umol/L)C.C

5、.3.5mg/dl(60umol/L)3.5mg/dl(60umol/L)D.D.5mg/dl(85umol/L)5mg/dl(85umol/L)E.E.12mg/dl(205.2umol/L)12mg/dl(205.2umol/L)新生儿黄疸新生儿黄疸分类分类 生理性黄疸生理性黄疸生理性黄疸生理性黄疸 病理性黄疸病理性黄疸病理性黄疸病理性黄疸出现时间出现时间出现时间出现时间 生后生后生后生后2-3d 2-3d 2-3d 2-3d 生后生后生后生后1d 1d 1d 1d 早早早早消退时间消退时间消退时间消退时间 生后生后生后生后 2-4w 2-4w 2-4w 2-4w 生后生后生后生后2-4w

6、2-4w2-4w2-4w长长长长 退而复现退而复现退而复现退而复现 无无无无 有有有有血清胆红素血清胆红素血清胆红素血清胆红素 重重重重mol/L mol/L mol/L mol/L（mg/dlmg/dlmg/dlmg/dl）205.2205.2205.2205.2（12121212）205 205 205 205（12121212）（上升（上升（上升（上升/天）天）天）天）85858585（5 5 5 5）血清结合胆红素血清结合胆红素血清结合胆红素血清结合胆红素 26262626（1.51.51.51.5）一般状态一般状态一般状态一般状态 良好良好良好良好 差差差差4.4.防新生儿出血，维生

7、素防新生儿出血，维生素K K1 1的正确的正确使用方法是使用方法是A.A.口服，连用口服，连用3 3天天B.B.口服，连用口服，连用5 5天天C.C.肌注，连用肌注，连用3 3天天D.D.肌注，连用肌注，连用5 5天天E.E.肌注，连用肌注，连用7 7天天5.5.早产儿有缺氧症状者，常用的氧气浓早产儿有缺氧症状者，常用的氧气浓度是度是A.A.10%10%20%20%B.B.20%20%30%30%C.C.30%30%40%40%D.D.40%40%50%50%E.E.50%50%60%60%早产儿早产儿 缺氧或呼吸暂停给氧，采用缺氧或呼吸暂停给氧，采用间断低流量间断低流量，常用的氧气浓度是常用

8、的氧气浓度是 30%30%40%40%。维持。维持SaOSaO2 2 9090-95%-95%。6.6.新生儿生理性体重下降占体重的新生儿生理性体重下降占体重的A.A.2%2%5%5%B.B.3%3%9%9%C.C.5%5%10%10%D.D.2%2%15%15%E.E.7%7%20%20%l生理性体重下降：生理性体重下降：l新生儿生后一周内因奶量摄入不足，新生儿生后一周内因奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约减少原来体重暂时性体重下降，约减少原来体重的的3 39 9，常于常于生后第生后第7 71010日日恢恢复到出生时的体重。复到出生时

9、的体重。小儿生理性黄疸小儿生理性黄疸 多发生于出生后多发生于出生后2 23 3天天小儿生理性腹泻小儿生理性腹泻 多见于出生后多见于出生后6 6个月以内个月以内小儿生理性贫血小儿生理性贫血 多在出生后多在出生后2 23 3个月个月7.7.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是A.A.SigESigE低低B.B.SigMSigM低低C.C.SigASigA低低D.D.SigGSigG低低E.E.清蛋白活性低清蛋白活性低8.8.婴儿心力衰竭的诊断指征为心率婴儿心力衰竭的诊断指征为心率A.A.180180次分次分B.B.160160次分次分C.C.140140次分次分D.D.

10、120120次分次分E.E.100100次分次分作为心力衰竭的临床诊断指标之一，作为心力衰竭的临床诊断指标之一，婴儿安静状态下心率为婴儿安静状态下心率为180180次分次分幼儿安静状态下心率为幼儿安静状态下心率为160160次分次分慎用强心苷的指标之一是婴幼儿心率为慎用强心苷的指标之一是婴幼儿心率为8080次次分分9.9.下列属于年长儿上感主要症状的是下列属于年长儿上感主要症状的是A.A.发热、乏力发热、乏力B.B.流涕、咳嗽流涕、咳嗽C.C.畏寒、呕吐畏寒、呕吐D.D.烦躁不安烦躁不安E.E.头痛、高热惊厥头痛、高热惊厥1 1症状症状 （1 1）局部症状：鼻塞、流涕、喷嚏、轻咳）局部症状：鼻

11、塞、流涕、喷嚏、轻咳（2 2）全身症状：发热、消化道症状、阵发性）全身症状：发热、消化道症状、阵发性腹痛腹痛特点：特点：婴幼儿以全身症状为主，甚至高热惊厥婴幼儿以全身症状为主，甚至高热惊厥 年长儿以局部症状为主年长儿以局部症状为主2 2体征体征 咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大伴触痛结肿大伴触痛急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染10.10.关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是项是错误的错误的A.A.声嘶声嘶B.B.喉鸣喉鸣C.C.三凹征三凹征D.D.犬吠样咳嗽犬吠样咳嗽E.E.呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难小儿急性喉炎临床特征小儿急

12、性喉炎临床特征n犬吠样咳嗽犬吠样咳嗽n声嘶声嘶n喉鸣喉鸣n三凹征三凹征n吸气性吸气性呼吸困难呼吸困难n临床发病急、症状重，可有发热、喉梗阻。临床发病急、症状重，可有发热、喉梗阻。11.11.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A.A.大叶性肺炎大叶性肺炎B.B.支气管肺炎支气管肺炎C.C.间质性肺炎间质性肺炎D.D.干酪性肺炎干酪性肺炎E.E.原虫性肺炎原虫性肺炎肺炎分类方法肺炎分类方法 1 1病理分类病理分类qq大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎等大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎等大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎等大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎等2 2病因分类

13、病因分类qq病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎等病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎等病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎等病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎等 3 3病程分类病程分类qq急性肺炎、急性肺炎、急性肺炎、急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎迁延性肺炎、慢性肺炎迁延性肺炎、慢性肺炎迁延性肺炎、慢性肺炎 4 4病情分类病情分类qq轻症肺炎、重症肺炎轻症肺炎、重症肺炎轻症肺炎、重症肺炎轻症肺炎、重症肺炎12.12.小儿肺炎合并心衰的表现小儿肺炎合并心衰的表现错误错误的是的是A.A.呼吸加快（呼吸加快（6060次分）次分）B.B.心率增快（心率增快（160160180180次分）次分）C.C.肝脏

14、迅速增大肝脏迅速增大D.D.突然极度烦躁不安突然极度烦躁不安E.E.突然咳粉红色泡沫痰突然咳粉红色泡沫痰n n突然呼吸困难加重，呼吸加快突然呼吸困难加重，呼吸加快6060次次/分分n n心率加快心率加快160-180160-180次次/分分n n突然极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，突然极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微血管再充盈时间延长指（趾）甲微血管再充盈时间延长n n心音低钝、奔马律，颈静脉怒张心音低钝、奔马律，颈静脉怒张n n肝脏短期内迅速增大肝脏短期内迅速增大n n尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿 肺炎合并心力衰竭的表现肺炎合并心力衰竭的表现13.

15、13.小儿上呼吸道感染中的疱疹性咽峡炎小儿上呼吸道感染中的疱疹性咽峡炎的病原体是的病原体是A.A.腺病毒腺病毒B.B.流感病毒流感病毒C.C.葡萄球菌葡萄球菌D.D.柯萨奇病毒柯萨奇病毒E.E.溶血性链球菌溶血性链球菌1.1.疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎q柯萨奇柯萨奇A A组病毒组病毒q夏秋季多发夏秋季多发q高热、咽痛、高热、咽痛、拒拒食、咽部充血、咽食、咽部充血、咽腭弓、软腭上有散腭弓、软腭上有散在疱疹在疱疹 2.2.咽咽-结合膜热结合膜热q腺病毒腺病毒3 3、7 7型型q春夏季多发春夏季多发q发热、咽炎、结合发热、咽炎、结合膜炎膜炎 （二）两种特殊类型的急性上呼吸道感染（二）两种特殊类型的急性

16、上呼吸道感染14.14.小儿肺部易发生感染的主要内因是小儿肺部易发生感染的主要内因是A.A.呼吸中枢不健全呼吸中枢不健全B.B.黏膜纤毛运动差黏膜纤毛运动差C.C.胸腔小而肺相对较大胸腔小而肺相对较大D.D.肺含血量丰富，含气量小肺含血量丰富，含气量小E.E.肋骨呈水平位，呼吸运动度小肋骨呈水平位，呼吸运动度小15.15.重症肺炎小儿常存在重症肺炎小儿常存在A.A.呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒B.B.代谢性酸中毒代谢性酸中毒C.C.混合性酸中毒混合性酸中毒D.D.呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒E.E.代谢性碱中毒代谢性碱中毒酸碱平衡紊乱：酸碱平衡紊乱：呼吸性、代谢性酸中毒呼吸性、代谢性酸中毒。全身中毒症

17、状：发热、精神差、嗜睡或烦躁不安全身中毒症状：发热、精神差、嗜睡或烦躁不安消化系统消化系统消化道出血消化道出血（呕吐咖啡渣样物或黑便）（呕吐咖啡渣样物或黑便）中毒性肠麻痹中毒性肠麻痹（严重腹胀、肠鸣音消失）（严重腹胀、肠鸣音消失）神经系统神经系统:中毒性脑病中毒性脑病(凝视、昏睡、昏迷或反复惊凝视、昏睡、昏迷或反复惊循环系统循环系统心衰心衰重症肺炎的临床表现重症肺炎的临床表现16.16.婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予A.A.外科手术外科手术B.B.中药治疗中药治疗C.C.对症治疗对症治疗D.D.胸腔穿刺排脓胸腔穿刺排脓E.E.大剂量抗生素静脉点滴大剂量抗生素静

18、脉点滴17.17.婴幼儿肺炎给氧的主要指征是婴幼儿肺炎给氧的主要指征是A.A.发热、咳嗽发热、咳嗽B.B.合并脓胸合并脓胸C.C.合并中毒性心肌炎合并中毒性心肌炎D.D.烦躁、气促、唇周发绀烦躁、气促、唇周发绀E.E.两肺有大量中小水泡音两肺有大量中小水泡音18.18.生理性贫血出现在小儿出生后生理性贫血出现在小儿出生后A.A.2 2个月以内个月以内B.B.2 23 3个月个月C.C.4 46 6个月个月D.D.6 68 8个月个月E.E.8 8个月以后个月以后19.19.婴儿缺铁性贫血的病因主要是婴儿缺铁性贫血的病因主要是A.A.铁利用不良铁利用不良B.B.铁摄入不足铁摄入不足C.C.铁吸收

19、不良铁吸收不良D.D.慢性失血慢性失血E.E.缺乏叶酸缺乏叶酸（一）缺铁性贫血临床表现：（一）缺铁性贫血临床表现：6 6个月至个月至2 2岁岁多见多见1.1.一般表现：起病缓慢，一般表现：起病缓慢，皮肤黏膜皮肤黏膜逐渐苍白、以唇、逐渐苍白、以唇、口腔黏膜、甲床口腔黏膜、甲床最明显最明显。头发枯黄、倦怠乏力年长。头发枯黄、倦怠乏力年长儿童可诉头晕、眼前发黑、耳鸣儿童可诉头晕、眼前发黑、耳鸣2.2.髓外造血表现肝、脾、淋巴结肿大髓外造血表现肝、脾、淋巴结肿大3.3.其他其他消化系统：消化系统：异食癖、异食癖、重者可出现口腔炎、舌乳头重者可出现口腔炎、舌乳头萎缩、吸收不良综合征萎缩、吸收不良综合征神

20、经系统：记忆力减退神经系统：记忆力减退心血管系统：心脏扩大或心力衰竭等心血管系统：心脏扩大或心力衰竭等免疫功能：易感染免疫功能：易感染 2.2.用铁剂的护理用铁剂的护理 口服二价铁剂从小剂量开始口服二价铁剂从小剂量开始在两餐之间喂药在两餐之间喂药与维生素与维生素C C同服同服牛奶、茶、蛋、抗酸药物避免同服牛奶、茶、蛋、抗酸药物避免同服深部肌肉注射，不宜选用同一部位，抽深部肌肉注射，不宜选用同一部位，抽药和给药必须使用不同针头药和给药必须使用不同针头(二二)护理措施护理措施1.1.纠正不良习惯，增加患儿食欲，提倡母乳喂养，纠正不良习惯，增加患儿食欲，提倡母乳喂养，早产儿、低体重儿早产儿、低体重儿

21、2 2月龄给予铁剂月龄给予铁剂20.20.下列有关营养性缺铁性贫血的护理措下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是施正确的是A.A.提倡母乳喂养，早产儿提倡母乳喂养，早产儿4 4月龄开始添月龄开始添加富含铁的辅食加富含铁的辅食B.B.指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同时服用同时服用C.C.采取措施增加患儿食欲，纠正偏食采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯习惯D.D.指导家长于餐前给孩子口服铁剂指导家长于餐前给孩子口服铁剂E.E.如注射铁剂则尽量选用同一部位如注射铁剂则尽量选用同一部位21.21.小儿中性粒细胞与淋巴细胞的比小儿中性粒细胞与淋巴细胞的比例第二次相等（第

22、二次交叉）发生例第二次相等（第二次交叉）发生在在A.A.4 46 6天天B.B.4 46 6周周C.C.4 46 6月月D.D.4 46 6岁岁E.E.6 6岁以后岁以后淋巴细胞淋巴细胞中性粒细胞中性粒细胞46岁岁46天天1 3 5 7 91 3 5 7 9 天天1 3 5 7 9 111 3 5 7 9 11 岁岁血象特点血象特点 白细胞分类及其变化白细胞分类及其变化(%)70(%)70606050504040303020201010不不同同细细胞胞所所占占百百分分比比22.22.营养不良早期诊断的可靠指标是营养不良早期诊断的可靠指标是A.A.血糖血糖B.B.血浆白蛋白血浆白蛋白C.C.血浆

23、胆固醇血浆胆固醇D.D.血浆转铁蛋白血浆转铁蛋白E.E.血浆胰岛素生长因子血浆胰岛素生长因子23.23.维生素维生素D D缺乏性手足搐搦症的治疗步缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是骤正确的是A.A.补钙补钙止惊止惊补维生素补维生素D DB.B.止惊止惊补维生素补维生素DD补钙补钙C.C.止惊止惊补钙补钙补维生素补维生素D DD.D.补维生素补维生素DD止惊止惊补钙补钙E.E.补维生素补维生素DD补钙补钙止惊止惊 维生素维生素D D缺乏性手足搐搦症缺乏性手足搐搦症维生素维生素D D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加，则低血钙不能不能代偿性分泌增加，则低血钙不能

24、恢复。恢复。总血钙低于总血钙低于1.751.751.88mmol/L1.88mmol/L，或离，或离子钙浓度降至子钙浓度降至1.0mmol/L1.0mmol/L以下，神经肌以下，神经肌肉兴奋性增高，出现搐搦。肉兴奋性增高，出现搐搦。治疗治疗三步：三步：急救处理急救处理 、止惊、止惊补充钙剂补充钙剂 补充维生素补充维生素D D24.24.预防维生素预防维生素D D缺乏性佝偻病的预防缺乏性佝偻病的预防量是量是A.A.50 IU50 IUB.B.100 IU100 IUC.C.200 IU200 IUD.D.300 IU300 IUE.E.400 IU400 IU2525营养不良患儿皮下脂肪消退的顺

25、序是营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是A.A.腹部腹部躯干躯干臀部臀部四肢四肢面部面部B.B.躯干躯干腹部腹部四肢四肢臀部臀部面部面部C.C.腹部腹部四肢四肢躯干躯干臀部臀部面部面部D.D.面部面部躯干躯干四肢四肢臀部臀部腹部腹部E.E.四肢四肢躯干躯干臀部臀部腹部腹部面部面部26.26.重度营养不良患儿突然出现心悸、重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促，脉搏减弱，出汗、头晕、呼吸浅促，脉搏减弱，首先考虑的是首先考虑的是A.A.心力衰竭心力衰竭B.B.呼吸衰竭呼吸衰竭C.C.严重感染严重感染D.D.低钾血症低钾血症E.E.低血糖症低血糖症27.27.维生素维生素D D缺乏性佝偻病的

26、最主要原因是缺乏性佝偻病的最主要原因是A.A.维生素维生素D D摄入不足摄入不足B.B.生长发育过快生长发育过快C.C.肝肾功能不全肝肾功能不全D.D.日光照射不足日光照射不足E.E.胃肠道疾病胃肠道疾病28.28.符合符合I I度营养不良的诊断标准是度营养不良的诊断标准是A.A.精神萎靡精神萎靡B.B.肌肉松弛肌肉松弛C.C.身长低于正常身长低于正常D.D.腹部皮下脂肪腹部皮下脂肪0.4cm0.4cm以下以下E.E.体重低于正常值体重低于正常值1515-25-25营养不良营养不良喂养不当喂养不当最主要最主要蛋白质缺乏蛋白质缺乏1.1.健康史健康史 疾病因素疾病因素 消化道疾病消化道疾病摄入摄

27、入、排泄、排泄结核结核慢性消耗性疾病慢性消耗性疾病2.2.临床表现临床表现3 3岁以下小儿岁以下小儿多见多见最初最初表现表现体重不增体重不增 皮下脂肪消减：皮下脂肪消减：顺序顺序腹部、躯干、臀部、四肢、面部腹部、躯干、臀部、四肢、面部贫血、维生素和微量元素缺乏、低血糖、感染贫血、维生素和微量元素缺乏、低血糖、感染并发症：并发症：营养不良分三度营养不良分三度表现表现 轻度轻度 中度中度 重度重度体重降低体重降低 15%-25%25%-40%40%腹部脂肪腹部脂肪 0.8-0.4cm 0.4cm 消失消失身高身高 尚正常尚正常 低于正常低于正常 明显低于正常明显低于正常 肌张力肌张力 正常正常 松

28、弛松弛 低下低下皮肤皮肤 正常正常 苍白、弹性差苍白、弹性差 无弹性瘀点无弹性瘀点精神状态精神状态 稍不活泼稍不活泼 疲乏、哭闹疲乏、哭闹 呆滞、烦躁呆滞、烦躁29.29.营养不良的最初症状是营养不良的最初症状是A.A.消瘦消瘦B.B.乏力乏力C.C.纳差纳差D.D.体重不增或减轻体重不增或减轻E.E.皮下脂肪减少皮下脂肪减少30.30.度营养不良小儿体重低于正常均度营养不良小儿体重低于正常均值的值的A.A.5%5%10%10%B.B.10%10%15%15%C.C.15%15%25%25%D.D.25%25%40%40%E.E.40%40%以上以上31.31.度营养不良小儿皮下脂肪厚度为度营

29、养不良小儿皮下脂肪厚度为A.A.消失消失B.B.0.4cm0.4cmC.C.0.40.40.6cm0.6cmD.D.0.60.60.8cm 0.8cm E.E.0.80.81.0cm1.0cm32.32.新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是菌是A.A.葡萄球菌葡萄球菌B.B.肺炎双球菌肺炎双球菌C.C.大肠埃希菌大肠埃希菌D.D.脑膜炎奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌E.E.铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌33.333.3岁小儿腰穿部位正确的是岁小儿腰穿部位正确的是A.A.2 23 3腰椎间隙腰椎间隙B.B.4 45 5腰椎间隙腰椎间隙C.C.3 34 4腰椎间隙腰椎间隙D.D.5 56

30、 6腰椎间隙腰椎间隙E.E.1 12 2腰椎间隙腰椎间隙婴幼儿腰穿进针应在第婴幼儿腰穿进针应在第4 4、5 5腰椎间隙腰椎间隙脊髓脊髓 新生儿：新生儿：脊髓下端位于第脊髓下端位于第3 3腰椎水平腰椎水平 4 4岁以后：岁以后：脊髓下端上移至第脊髓下端上移至第1 1腰椎下缘腰椎下缘34.80%34.80%小儿病毒性脑膜炎、脑炎的病小儿病毒性脑膜炎、脑炎的病原体为原体为A.A.肠道病毒肠道病毒B.B.虫媒病毒虫媒病毒C.C.腮腺炎病毒腮腺炎病毒D.D.疱疹病毒疱疹病毒E.E.脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒35.35.小儿惊厥是儿科常见的急症，其小儿惊厥是儿科常见的急症，其发生率是成人的发生率是成人的

31、A.A.5 57 7倍倍B.B.8 81010倍倍C.C.10101515倍倍D.D.15151818倍倍E.E.2020倍倍36.36.小儿惊厥最常见的类型是小儿惊厥最常见的类型是A.A.颅内占位性病变所致惊厥颅内占位性病变所致惊厥B.B.脑膜炎所致惊厥脑膜炎所致惊厥C.C.高热惊厥高热惊厥D.D.颅脑损伤所致惊厥颅脑损伤所致惊厥E.E.低血钙所致惊厥低血钙所致惊厥37.37.病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现中可出现A.A.外观浑浊外观浑浊B.B.压力降低压力降低C.C.细胞数减少细胞数减少D.D.蛋白质正常蛋白质正常E.E.糖和氯化物正常糖和氯化物正

32、常病名病名 压力压力 外观外观 细胞数细胞数 蛋白蛋白 糖糖 氯化物氯化物化脑化脑 脓性脓性 病脑病脑 /正常正常 清亮清亮 正常正常 正常正常结脑结脑 毛玻璃毛玻璃 三种脑炎脑脊液鉴别三种脑炎脑脊液鉴别38.38.小儿出生后，生长发育最快的阶段是小儿出生后，生长发育最快的阶段是A.A.新生儿期新生儿期B.B.婴儿期婴儿期C.C.幼儿期幼儿期D.D.学龄前期学龄前期E.E.学龄期学龄期小儿年龄分期及各期特点小儿年龄分期及各期特点胎儿期胎儿期新生儿期新生儿期婴儿期婴儿期幼儿期幼儿期学龄前期学龄前期学龄期学龄期青春期青春期一、胎一、胎 儿儿 期期从受孕到分娩共从受孕到分娩共4040周，称为胎儿期周

33、，称为胎儿期特点：在母体内受孕母影响大特点：在母体内受孕母影响大二、新生儿期二、新生儿期 从出生后脐带结扎到满从出生后脐带结扎到满2828天天围生期：孕围生期：孕2828周至生后一周周至生后一周n特点：特点：脱离母体脱离母体 发病率、死亡率高发病率、死亡率高三、婴儿期三、婴儿期从出生从出生2828天后到天后到1 1周岁。周岁。n特点：特点：生长发育迅速生长发育迅速 营养需要与消化功能间矛盾营养需要与消化功能间矛盾 免疫力未成熟，被动免疫渐消失免疫力未成熟，被动免疫渐消失四、幼儿期四、幼儿期v从从1 1周岁到周岁到3 3周岁为幼儿期。周岁为幼儿期。n特点：特点：生长发育减慢生长发育减慢 大脑功能

34、渐完善、防意外大脑功能渐完善、防意外五、学龄前期五、学龄前期v从从3 3周岁后到周岁后到6-76-7周岁为学龄前期。周岁为学龄前期。六、学龄期六、学龄期v从从6767周岁到周岁到11121112岁。岁。n特点特点:体力和精力最旺盛体力和精力最旺盛 疾病特点：近视、龋齿、脊柱畸形疾病特点：近视、龋齿、脊柱畸形七、青春期七、青春期v女孩从女孩从11121112岁开始到岁开始到17181718岁，岁，v男孩从男孩从13141314岁开始到岁开始到18201820岁。岁。青春期保健要点青春期保健要点n特点：特点：体格发育稳步增快体格发育稳步增快 神经心理发育逐步成熟神经心理发育逐步成熟 神经和内分泌不

35、稳定神经和内分泌不稳定n护理：护理：充足营养和休息充足营养和休息 防疾病和意外防疾病和意外 性教育性教育 常见心理行为问题常见心理行为问题39.39.生长发育遵循的规律正确的是生长发育遵循的规律正确的是A.A.自下而上自下而上B.B.由远到近由远到近C.C.由细到粗由细到粗D.D.由简单到复杂由简单到复杂E.E.由高级到低级由高级到低级生长发育的顺序规律生长发育的顺序规律n由上到下（头端由上到下（头端尾端尾端)：头：头 胸胸 坐坐立立行行 n由近到远由近到远 (近端近端远端远端)：臂：臂 手、腿手、腿 足足 n由粗到细由粗到细 (大肌群大肌群小肌群小肌群)：手掌：手掌 手指手指 n由简单到复杂

36、：由简单到复杂：线线 圆圆 人人 n低级到高级：低级到高级：感觉感觉 认识认识 记忆记忆 思维思维 40.40.人体发育成熟最晚的系统是人体发育成熟最晚的系统是A.A.神经系统神经系统B.B.淋巴系统淋巴系统C.C.消化系统消化系统D.D.呼级系统呼级系统E.E.生殖系统生殖系统（最早（最早 ）41.341.3岁小儿的平均身长是岁小儿的平均身长是A.A.71cm71cmB.B.75cm75cmC.C.81cm81cmD.D.85cm85cmE.E.91cm91cm身高身高(长）长）正常新生儿平均出生正常新生儿平均出生50cm50cm1 1岁岁:约约75cm75cm2 2岁岁:约约85cm85c

37、m2 21212岁岁（最新）（最新）身高身高(cm)=(cm)=年龄年龄 7+75(cm)7+75(cm)体重体重 正常新生儿平均出生体重正常新生儿平均出生体重kg kg 3 3个月个月:约约6 kg6 kg1 1岁岁:约约9 kg9 kg2 2岁岁:约约12 kg12 kg2 2岁青春期岁青春期(kg)=(kg)=年龄年龄2+82+842.42.下列关于头围的说法正确的是下列关于头围的说法正确的是A.A.出生时平均出生时平均32cm32cmB.B.3 3个月时个月时34cm34cmC.C.1 1岁时岁时46cm46cmD.D.2 2岁时岁时50cm50cmE.E.5 5岁时岁时54cm54c

38、m头围头围：与颅骨、脑的发育有关与颅骨、脑的发育有关 足月新生儿足月新生儿足月新生儿足月新生儿 34cm34cm34cm34cm 1 1 1 1岁岁岁岁 46cm46cm46cm46cm 2 2 2 2岁岁岁岁 48cm48cm48cm48cm 5 5 5 5岁岁岁岁 50cm50cm50cm50cm 15 15 15 15岁岁岁岁-成人成人成人成人 5458cm 5458cm 5458cm 5458cm 43.43.小儿头围与胸围大致相等的年龄是小儿头围与胸围大致相等的年龄是A.A.出生时出生时B.B.6 6个月个月C.C.1 1岁岁D.D.1 1岁半岁半E.E.2 2岁岁胸围胸围n年年龄

39、胸胸围与与头围关系关系 胸胸围 新生儿新生儿 1岁 胸胸围-头围=年龄年龄144.44.根据小儿认知的发展，开始有时间概念根据小儿认知的发展，开始有时间概念的年龄阶段是的年龄阶段是A.A.2 23 3岁岁B.B.3 34 4岁岁C.C.4 45 5岁岁D.D.5 56 6岁岁E.E.6 67 7岁岁知觉的发育知觉的发育n2 2岁岁:辨上、下辨上、下n4-54-5岁：时间概念，如早晚、昨天、今天岁：时间概念，如早晚、昨天、今天 明天等明天等n5 5岁：辨左、右岁：辨左、右45.45.根据小儿运动功能的发育，正常小儿根据小儿运动功能的发育，正常小儿开始会爬的年龄是开始会爬的年龄是A.A.3 34

40、4个月个月B.B.5 56 6个月个月C.C.8 89 9个月个月D.D.10101111个月个月E.E.11111212个月个月二二抬抬四四翻翻六六会坐会坐 七七滚滚八八爬爬周周会走会走 46.46.婴儿死亡多发生在婴儿死亡多发生在A.A.出生后出生后1 1周内周内B.B.出生后出生后1 1月内月内C.C.出生后出生后1 13 3月月D.D.出生后出生后1 16 6月月E.E.出生后出生后6 61212月月47.47.小儿乳牙出齐的时间是小儿乳牙出齐的时间是A.A.1 1岁岁1 1岁半岁半B.B.1 1岁半岁半2 2岁岁C.C.2 2岁岁2 2岁半岁半D.D.2 2岁半岁半3 3岁岁E.E.

41、3 3岁岁3 3岁半岁半48.48.正常婴儿开始添加辅食的年龄是正常婴儿开始添加辅食的年龄是A.A.1 12 2个月个月B.B.3 34 4个月个月C.C.5 56 6个月个月D.D.7 78 8个月个月E.E.9 91010个月个月1 1、辅食添加的原则、辅食添加的原则（每添加一种间隔（每添加一种间隔3-53-5天）天）由少到多由少到多由稀到稠由稀到稠由细到粗由细到粗由一种到多种由一种到多种患病期间不添加新辅食患病期间不添加新辅食2 2、辅食添加的顺序、辅食添加的顺序月龄添加辅食种类4-6个月 泥状食物 米汤、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、豆腐7-9个月 末状 粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥、肉末、

42、馒头片10-12个月 碎食物 稠粥、拌面、碎菜、蛋、鱼、碎肉、豆制 品等49.49.正常婴儿完全断乳的年龄是正常婴儿完全断乳的年龄是A.A.4 46 6个月个月B.B.7 79 9个月个月C.C.10101212个月个月D.D.12121515个月个月E.E.15151818个月个月50.50.婴儿为了补充铁剂，最早需要添加的婴儿为了补充铁剂，最早需要添加的辅助食品是辅助食品是A.A.新鲜水果新鲜水果B.B.蔬菜蔬菜C.C.粥粥D.D.蛋黄蛋黄E.E.牛奶牛奶51.51.小儿能量代谢中特有的能量消耗是小儿能量代谢中特有的能量消耗是A.A.基础代谢基础代谢B.B.食物的特殊动力作用食物的特殊动力

43、作用C.C.活动活动D.D.生长生长E.E.排泄排泄52.52.小儿出生至满小儿出生至满1 1岁前称为岁前称为A.A.新生儿期新生儿期B.B.婴儿期婴儿期C.C.幼儿期幼儿期D.D.学龄前期学龄前期E.E.学龄期学龄期53.53.衡量小儿营养状况最常用的指标是衡量小儿营养状况最常用的指标是A.A.身长身长B.B.体重体重C.C.头围头围D.D.胸围胸围E.E.腹围腹围54.54.小儿前囟早闭见于小儿前囟早闭见于A.A.脑积水脑积水B.B.脑出血脑出血C.C.小头畸形小头畸形D.D.硬膜下出血硬膜下出血E.E.脑穿通畸形儿脑穿通畸形儿55.55.评价小儿生长发育的评价小儿生长发育的最常用最常用指

44、标是指标是A.A.运动能力运动能力B.B.体重，身高，头围，胸围等体重，身高，头围，胸围等C.C.语言发育程度语言发育程度D.D.智力发育情况智力发育情况E.E.对外界的反应能力对外界的反应能力56.56.以下哪种辅食适合以下哪种辅食适合7 7个月小儿食用个月小儿食用A.A.碎肉和菜汤碎肉和菜汤B.B.烂面和鸡蛋烂面和鸡蛋C.C.面条和青菜汤面条和青菜汤D.D.带馅的食品带馅的食品E.E.碎肉和饼干碎肉和饼干57.57.婴儿开始添加淀粉类食物的月龄是婴儿开始添加淀粉类食物的月龄是A.A.2 2个月个月B.B.3 3个月个月C.C.4 4个月个月D.D.5 5个月个月E.E.6 6个月个月58.

45、58.小儿迁延性腹泻的病程是小儿迁延性腹泻的病程是A.A.1 14 4周周B.B.2 24 4周周C.C.1 18 8周周D.D.2 28 8周周E.E.3 31212周周腹泻分类腹泻分类一、一、按病程分按病程分n急性腹泻急性腹泻 病程病程2 2周以内周以内n迁延性腹泻迁延性腹泻 病程病程2 2周周2 2个月个月n慢性腹泻慢性腹泻 病程病程2 2个月个月二、二、按病情分按病情分-有无水、电解质紊乱和酸中毒有无水、电解质紊乱和酸中毒轻型腹泻轻型腹泻重型腹泻重型腹泻59.59.小儿腹泻导致中度脱水，第小儿腹泻导致中度脱水，第1 1天的补天的补液总量为液总量为A.A.606090ml90mlkgkg

46、B.B.9090120 ml120 mlkgkgC.C.120120150 ml150 mlkgkgD.D.150150180 ml180 mlkgkgE.E.180180210 ml210 mlkgkg液体疗法（液体疗法（小儿腹泻小儿腹泻）轻度轻度 中度中度 重度重度 总量总量（ml/）90120 120150 150180等渗性等渗性 低渗性低渗性 高渗性高渗性种类种类 1/2 -2/3张张2/3 张张 1/3张张1/5累计损失量累计损失量 继续损失量继续损失量 生理需要量生理需要量2：1等渗等渗20ml/30分钟分钟扩容扩容 6080 ml/1/5张张0.15氯化钾氯化钾 24h812h

47、1/31/2张张 24h补液补液抢抢救救液液60.60.轮状病毒肠炎患儿的大便性状是轮状病毒肠炎患儿的大便性状是A.A.粘液便粘液便B.B.果酱样便果酱样便C.C.脓血便脓血便D.D.柏油便柏油便E.E.蛋花汤样便蛋花汤样便61.61.肠套叠患儿的大便性状是肠套叠患儿的大便性状是A.A.粘液便粘液便B.B.果酱样便果酱样便C.C.脓血便脓血便D.D.柏油便柏油便E.E.蛋花汤样便蛋花汤样便62.62.婴儿发生溢乳的原因是婴儿发生溢乳的原因是A.A.胃排空快胃排空快B.B.胃容量小胃容量小C.C.胃较垂直胃较垂直D.D.幽门括约肌发育好，贲门肌发育差幽门括约肌发育好，贲门肌发育差E.E.幽门括约

48、肌发育差，贲门肌发育好幽门括约肌发育差，贲门肌发育好63.63.小儿腹泻重症区别于轻症的要点是小儿腹泻重症区别于轻症的要点是A.A.蛋花汤样大便蛋花汤样大便B.B.大便腥臭有黏液大便腥臭有黏液C.C.每日大便可达十余次每日大便可达十余次D.D.大便镜检有大量脂肪球大便镜检有大量脂肪球E.E.有水、电解质紊乱和酸中毒有水、电解质紊乱和酸中毒64.64.疱疹性口炎的病原是疱疹性口炎的病原是A.A.链球菌（溃疡性口炎）链球菌（溃疡性口炎）B.B.白色念珠菌（鹅口疮）白色念珠菌（鹅口疮）C.C.单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒D.D.柯萨奇病毒（疱疹性咽峡炎）柯萨奇病毒（疱疹性咽峡炎）E.E.腺病毒（咽腺病毒

49、（咽-结合膜热）结合膜热）65.65.不属于轮状病毒肠炎特点的是不属于轮状病毒肠炎特点的是A.A.多见于多见于6 6个月个月2 2岁小儿岁小儿B.B.多见于秋季多见于秋季C.C.常伴有上呼吸道感染常伴有上呼吸道感染D.D.全身中毒症状不明显全身中毒症状不明显E.E.大便有腥臭味大便有腥臭味66.66.小儿腹泻其脱水性质不明时，第一天小儿腹泻其脱水性质不明时，第一天补液可选用补液可选用A.A.1 14 4张张B.B.1 13 3张张C.C.1 12 2张张D.D.2 23 3张张E.E.等张等张67.67.当补液纠正脱水和酸中毒时，患儿当补液纠正脱水和酸中毒时，患儿突然发生惊厥，可能是突然发生惊

50、厥，可能是A.A.低血钾低血钾B.B.低血钠低血钠C.C.低血钙低血钙D.D.低血镁低血镁E.E.低血糖低血糖68.68.脱水患儿经补液后血容量后已恢复脱水患儿经补液后血容量后已恢复的主要临床表现是的主要临床表现是A.A.皮肤弹性恢复皮肤弹性恢复B.B.血压恢复正常血压恢复正常C.C.眼眶凹陷恢复眼眶凹陷恢复D.D.口舌湿润，无口渴口舌湿润，无口渴E.E.尿量增加尿量增加二、二、A A2 2型题型题69.69.男，早产儿，胎龄男，早产儿，胎龄3636周，出生后周，出生后8 8天，两日来发现天，两日来发现患儿不哭，拒乳患儿不哭，拒乳,反应低下。体温反应低下。体温3434，双面颊，双面颊.肩部肩部