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1、皮肤的构造与功能皮肤是人体最大的器官，总重量占体重的515，总面积为1.52平方米，厚度因人或因部位而异，为0.54毫米。皮肤覆盖全身，它使体内各种组织与器官免受物理性、机械性、化学性与病原微生物性的侵袭。皮肤具有两个方面的屏障作用：一方面防止体内水分，电解质与其他物质的丧失；另一方面阻止外界有害物质的侵入。保持着人体内环境的稳定上，在生理上起着重要的保护功能，同时皮肤也参与人体的代谢过程。皮肤有几种颜色(白、黄、红、棕、黑色等)，主要因人种、年龄及部位不同而异。 皮肤由表皮、真皮与皮下组织构成，并含有附属器官(汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲)以及血管、淋巴管、神经与肌肉等。一、 表皮 表皮是皮肤最
2、外面的一层，平均厚度为0.2毫米，根据细胞的不同开展阶段与形态特点，由外向内可分为5层。1. 角质层：由数层角化细胞组成，含有角蛋白。它能抵抗摩擦，防止体液外渗与化学物质内侵。角蛋白吸水力较强，一般含水量不低于10，以维持皮肤的柔润，如低于此值，皮肤那么枯燥，出现鳞屑或皲裂。由于部位不同，其厚度差异甚大，如眼睑、包皮、额部、腹部、肘窝等部位较薄，掌、跖部位最厚。角质层的细胞无细胞核，假设有核残存，称为角化不全。2. 透明层 ：由2-3层核已消失的扁平透明细胞组成，含有角母蛋白。能防止水分，电解质与化学物质的透过，故又称屏障带。此层于掌、跖部位最明显.3. 颗粒层 ：由2-4层扁平梭形细胞组成，
3、含有大量嗜碱性透明角质颗粒。颗粒层扁平梭形细胞层数增多时，称为粒层肥厚，并常伴有角化过度；颗粒层消失，常伴有角化不全。4. 棘细胞层 ：由4-8层多角形的棘细胞组成，由下向上渐趋扁平，细胞间借桥粒互相连接，形成所谓细胞间桥。5. 基底层：由一层排列呈栅状的圆柱细胞组成。此层细胞不断分裂经常有35的细胞进展分裂，逐渐向上推移、角化、变形，形成表皮其他各层，最后角化脱落。基内幕胞分裂后至脱落的时间，一般认为是28日，称为更替时间，其中自基内幕胞分裂后到颗粒层最上层为14日，形成角质层到最后脱落为14日。基内幕胞间夹杂一种来源于神经嵴的黑色素细胞又称树枝状细胞，占整个基内幕胞的410，能产生黑色素色
4、素颗粒，决定着皮肤颜色的深浅。二、 真皮 来源于中胚叶，由纤维、基质与细胞构成。接近于表皮之真皮乳头称为乳头层，又称真皮浅层；其下称为网状层，又称真皮深层，两者无严格界限。1. 纤维：有胶原纤维、弹力纤维与网状纤维三种。胶原纤维：为真皮的主要成分，约占95，集合组成束状。在乳头层纤维束较细，排列严密，走行方向不一，亦不互相交织。在网状层纤维束较粗，排列较疏松，交织成网状，与皮肤外表平行者较多。由于纤维束呈螺旋状，故有一定伸缩性。弹力纤维：在网状层下部较多，多盘绕在胶原纤维束下及皮肤附属器官周围。除赋予皮肤弹性外，也构成皮肤及其附属器的支架。 网状纤维：被认为是未成熟的胶原纤维，它环绕于皮肤附属
5、器及血管周围。2. 基质：是一种无定形的、均匀的胶样物质，充塞于纤维束间及细胞间，为皮肤各种成分提供物质支持，并为物质代谢提供场所。3. 细胞：主要有以下几种：(1).成纤维细胞：能产生胶原纤维，弹力纤维与基质.(2).组织细胞：是网状内皮系统的一个组成局部，具有吞噬微生物、代谢产物、色素颗粒与异物的能力，起着有效的去除作用。(3).肥大细胞 存在于真皮与皮下组织中，以真皮乳头层为最多。其胞浆内的颗粒，能贮存与释放组织胺及肝素等。表皮与真皮区分的意义举例：痤疮之类的如果用手去抓，就容易继发感染。一般来讲，咱们的皮肤感染，感染到表皮层，什么疤都不落，得一个皮肤病很厉害，它不落疤，它在表皮。如果说
6、感染到真皮了，一定要落疤了。皮肤是一个屏障，你不要破坏它的屏障。三、 皮下组织 来源于中胚叶，在真皮的下部，由疏松结缔组织与脂肪小叶组成，其下紧临肌膜。皮下组织的厚薄依年龄、性别、部位及营养状态而异。有防止散热、储藏能量与抵御外来机械性冲击的功能。四、 附属器官1. 汗腺(1) .小汗腺：即一般所说的汗腺。位于皮下组织的真皮网状层。除唇部、龟头、包皮内面与阴蒂外，分布全身。而以掌、跖、腋窝、腹股沟等处较多。汗腺可以分泌汗液，调节体温。(2) .大汗腺：主要位于腋窝、乳晕、脐窝、肛周与外生殖器等部位。青春期后分泌旺盛，其分泌物经细菌分解后产生特殊臭味，是臭汗症的原因之一。 2. 皮脂腺：位于真皮
7、内，靠近毛囊。除掌、跖外，分布全身，以头皮、面部、胸部、肩胛间与阴阜等处较多。唇部、乳头、龟头、小阴唇等处的皮脂腺直接开口于皮肤外表，其余开口于毛囊上1/3处。皮脂腺可以分泌皮脂，润滑皮肤与毛发，防止皮肤枯燥，青春期以后分泌旺盛。3. 毛发：分长毛，短毛与毫毛三种。毛发在皮肤外表以上的局部称为毛干，在毛囊内局部称为毛根，毛根下段膨大的局部称为毛球，突入毛球底部的局部称为毛乳头。毛乳头含丰富的血管与神经，以维持毛发的营养与生成，如发生萎缩，那么发生毛发脱落。毛发呈周期性地生长与休止，但全部毛发并不处在同一周期，故人体的头发是随时脱落与生长的。不同类型毛发的周期长短不一，头发的生长期约为57年，接着进入退行期，约为24周，再进入休止期，约为数个月，最后毛发脱落。此后再过度到新的生长期，长出新发。故平时洗头或梳发时，发现有少量头发脱落，乃是正常的生理现象。五、 血管，淋巴管，神经与肌肉 1. 血管：表皮无血管。动脉进入皮下组织后分支，上行至皮下组织与真皮交界处形成深部血管网，给毛乳头、汗腺、神经与肌肉供应营养。2. 淋巴管：起于真皮乳头层内的毛细淋巴管盲端，沿血管走行，在浅部与深部血管网处形成淋巴管网，逐渐集合成较粗的淋巴管，流入所属的淋巴结。淋巴管是辅助循环系统，可阻止微生物与异物的入侵。第 5 页