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1、建立工程竣工环境保护验收申请登记卡编号：工程名称XXX软件工程建立单位XX软件盖章法人代表张三联系人及联系 王五 通讯地址南京市鼓楼区汉中路XX号邮政编码210013建立地点建邺区新城科技园XX地块建立性质 新建 改扩建 技术改造 画总投资(万元)20000环保投资(万元)120投资比例%环评登记表审批部门、文号及时间建立工程开工日期、试运行日期工程占地 23000平方米使用面积 15000 平方米审批登记部门主要意见及标准要求：1、工程排水系统应实施雨污分流，隔油沉渣后的食堂废水与生活污水一并排污水处理厂集中处理。2、选用低噪声设备，合理布局各噪声源位置，落实各项隔音降噪措施，确保边界噪声到
2、达?工业企业厂界环境噪声排放标准?(GB12348-2021) 2类标准。3、固体废物应实行分类收集，食堂废油脂送有资质单位进展综合利用，生活垃圾由环卫部门统一收集处理。4、工程建成后试运行须报我局同意，经历收合格方可投入正式运行。工程实施内容及规模包括主要设施规格、数量、产量或经营能力，原辅材料名称、用量水、电、煤、油等及工程与原登记表变化情况：建立1栋软件研发楼，其中地上22层1-3层为裙楼，地下2层。建成后年产各类软件200套，主要用到电脑、打印机等办公设备。工作人员约100名，年用水10000吨、电30000度、天然气15000立方。污染防治措施的落实情况：污水排科技园区污水管网，进科技园污水厂处理。不设食堂，无油烟废气产生。燃气锅炉排气筒于3层裙楼顶排放。生活垃圾环卫部门清运；废纸等外卖。锅炉房位于地下1层专用房内，并设置隔声减振装置。废水排放情况用水量吨/日40废气排放情况处理设施使用清洁能源废水排放量吨/日32废水排放去向园区污水处理厂高度及去向20米高空排放噪声排放情况产生噪声设备及个数锅炉风机 1个固体废弃物排放情况产生量吨/年25周围噪声敏感点及个数无去向环卫部门清运建立单位其他环境问题说明：无负责验收环保行政主管部门登记意见：公章经办人签字： 年 月 日注：此表除负责验收环保行政主管部门登记意见栏外由建立单位填写，并在表格右上角加盖公章。第 4 页