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1、104国道新昌关岭至天台响堂段改建工程第四施工标段龙门吊安装、拆卸平安施工专项方案复核：审批： 路港集团104国道新昌关岭至天台响堂段改建工程第四施工标段工程经理部 二一一年十二月十五日编制目的为标准龙门吊门式起重机的安装、拆卸行为，防止各类平安事故的发生，有效保障拆卸施工相关作业人员的职业平安安康，相关设备的完好，特制定本方案。适用范围路港集团104国道新昌关岭至天台响堂段改建工程第四施工标段工程经理部始丰溪大桥梁场龙门吊的安装、撤除工程。龙门吊安装、撤除技术方案1、工程概况：龙门吊用于始丰溪大桥30m跨度箱梁施工的模板吊装，混凝土浇筑，移梁作业，选用50T龙门吊2台，龙门吊跨度30m，高度
2、9m，采用双片梁形式。2、安装顺序及平安根本要求：龙门吊轨道根底开挖及混凝土浇筑；2.2龙门吊轨道标高及宽度放样，定好台车行走点，质量控制要求：宽度1cm，标高cm；2.3安装行走台车：将行走台车吊装在轨道定点上，用方木、木契支垫结实，并用钢管支撑结实，安装夹轨器；安装门腿：在行走台车上搭设脚手架，待底梁安装就位后，用钢管支撑结实，并用钢丝绳、倒链拉好缆绳，地锚的拉力应不小于3T；2.5吊装主梁，拧紧主梁及门腿的连接螺栓：主梁的吊装采用T汽车吊，吊装之前应在主梁的两端设置麻绳作为调整的溜绳。吊装前，应对起重设备的制动等机构进展检查，起重设备停置处应坚实平整，回转半径内不应有障碍物。正确选择吊点
3、、吊具，吊点处要先包角，并支垫木块，防止损坏或割断吊索，并防止起吊物品因为应力集中产生变形。指派专人指挥起吊作业，起吊重物是应将重物吊起10cm左右，停机检查制动器灵敏性与可靠性以及重物绑扎的结实程度，确认正常前方可继续作业。2.6安装操作室及小车行走机构；2.7安装机械，电气设备；2.8穿扰变幅、其中钢丝绳；2.9平安装置安装及整机调试；0整机试运行及按照规定试车验收。3、龙门吊撤除施工顺序及平安根本要求：龙门吊的撤除是安装的逆过程，撤除首先应撤除机电设备，然后是钢丝绳、小车、大梁、门架。及安装过程相应的，撤除构造前应保证撤除后构造的稳定性。4、龙门吊安装流程图：中间验收吊装定位及连接构造总
4、装机电设备安装试运行竣工验收技术交底施工准备构造矫正、拼装5、龙门吊撤除流程图：技术交底施工准备机电设备撤除钢构造撤除清点入库竣工验收转运危险辨识龙门吊安装撤除危险辨识表序号作业内容伤害类别产生原因1技术交底触电技术人员对施工现场，配电方式未作详细技术交底或操作人员失误物体打击未按照设计图纸、说明书施工起重伤害未按施工程序与方法施工车辆伤害设备存在不良状况，施工人员未做检查机械伤害适用的磨光机、电焊机等机械设备，施工人员未按正确方法操作2施工准备触电未正确适用防护用品，现场积水、潮湿、接线方式或电器灯具适用不当高处坠落高处作业未按照要求搭设作业平台，施工人员未系平安带，通道损坏或通道不畅，照明
5、缺乏等物体打击工器具未按正确方法使用，构件放置不符合标准要求起重伤害吊具、捆绑方式不符合要求，绳索、吊具缺陷或选择错误车辆伤害设备状况不良，运输现场不畅，人员操作失误或违章机械伤害适用的电焊机、切割机等机械设备存在故障或操作方法不正确等3构造矫正拼装触电适用的电焊机、电开工具、照明灯具及线路漏电产生的危害火灾氧气、乙炔未按规定放置，火焰矫正未清理周边环境灼烫劳保着装不当而引起的电弧灼伤或气割烫伤或适用的切割设备平安防护性能不良等起重伤害构件转运过程中的操作、指挥人员失误，吊具、捆绑方式不正确，绳具存在缺陷或选择错误物体打击构件放置不符合要求，工具使用方法不正确等机械伤害使用的矫正设备老化，操作
6、人员失误及自身平安防护意识差4中间验收触电照明灯具、线路漏电等产生的伤害物体打击杂物去除不彻底，构件放置不符合要求，工具使用方法不正确等高处坠落通道损坏或通道不畅，高处作业未按照要求搭设作业平台，施工人员未系平安带等5吊装起重伤害吊具、捆绑方式不符合要求，绳索、吊具缺陷或选择错误，操作、指挥人员失误物体打击杂物去除不彻底，构件放置不符合要求，附件绑扎不结实，工具使用方法不正确等高处坠落高处作业平台未铺砌防护，施工人员未系平安带，穿硬底鞋等机械伤害适用机械设备存在缺陷，操作方式不正确，机械施工范围站人触电电器线路或漏电保护失效，操作人员失误6定位及连接物体打击构件放置不标准，工具使用方法不正确，
7、高处坠物等起重伤害吊具、捆绑方式不符合要求，绳索、吊具缺陷或选择错误，操作、指挥人员失误高处坠落高处作业平台未铺砌防护，施工人员未系平安带，穿硬底鞋等灼烫劳保着装不当而引起的电弧灼伤或气割烫伤或适用的切割设备平安防护性能不良等触电电器线路或漏电保护失效，操作人员失误机械伤害适用机械设备存在缺陷，操作方式不正确7构造总装构造撤除物体打击构件放置不标准，工具使用方法不正确，高处坠物等起重伤害吊具、捆绑方式不符合要求，绳索、吊具缺陷或选择错误，操作、指挥人员失误高处坠落高处作业平台未铺砌防护，施工人员未系平安带，穿硬底鞋等触电电器线路或漏电保护失效，操作人员失误机械伤害适用机械设备存在缺陷，操作方式
8、不正确车辆伤害设备状况不良，运输现场不畅，人员操作失误或违章火灾氧气、乙炔未按规定放置，焊接、切割产生火花，漏气、回火等灼烫劳保着装不当而引起的电弧灼伤或气割烫伤或适用的切割设备平安防护性能不良等8机电设备拆装触电电器线路或漏电保护失效，操作人员失误高处坠落高处作业平台未铺砌防护，施工人员未系平安带，穿硬底鞋等物体打击吊具、捆绑方式不正确，绳具、吊具存在缺陷或选择不正确，操作、指挥人员失误，工具使用方法不正确，高处坠物等起重伤害吊具、捆绑方式不符合要求，绳索、吊具缺陷或选择错误，操作、指挥人员失误车辆伤害设备状况不良，运输现场不畅，人员操作失误或违章火灾电路短路引燃易燃物灼烫电弧光灼伤等9试运
9、行高处坠落施工人员自身防护意识不强，穿硬底鞋等物体打击高空坠物，工具使用不当等触电电器线路或漏电保护失效，操作人员失误机械伤害适用机械设备存在缺陷，操作方式不正确10转运车辆伤害车辆未定期保养或检修，构件捆绑不结实，施工场地狭小，操作失误，施工人员自我防护意识缺乏起重伤害吊具、捆绑方式不符合要求，绳索、吊具缺陷或选择错误，操作、指挥人员失误高处坠落施工人员自我防护意识缺乏，穿硬底鞋等11清点入库物体打击构件放置不标准，工具使用不当，操作人员失误等高处坠落施工人员自我防护意识缺乏，穿硬底鞋等机械伤害适用机械设备存在缺陷，操作方式不正确起重伤害吊具、捆绑方式不符合要求，绳索、吊具缺陷或选择错误，操
10、作、指挥人员失误触电电器线路或漏电保护失效，操作人员失误12竣工验收触电电器线路或漏电保护失效，操作人员失误高处坠落施工人员自我防护意识缺乏，穿硬底鞋，未系平安带，未铺地板等物体打击高空坠物，工具使用不当，操作人员失误等机械伤害适用机械设备存在缺陷，操作方式不正确火灾氧气、乙炔未按规定放置，焊接、切割产生火花，漏气、回火等龙门吊安装撤除平安控制措施1、一般控制措施：1.1参加施工的有关技术人员，管理人员，操作人员，包括民技工，必须承受入场前平安教育，考试合格前方可上岗；1.2进入现场的施工人员必须按照规定的劳保着装，并佩戴好必要的平安防护用品；1.3特种作业人员必须持证上岗，非特种作业人员不得
11、从事特种作业；开工前工程负责人应组织施工、技术平安人员对现场情况进展检查，符合要求后才能开工；1.5施工作业前应做好平安技术交底工作，并做好记录；“三工活动与班前“危险预知活动，并做好记录；1.7现场施工人员应严格遵守平安技术规程与平安相关管理规定，正确使用工器具，服从平安人员指挥；1.8高处作业人员必须系好平安带，平安带的固定位置应平安可靠，并尽量高挂抵用；爬梯、平台、通道必须结实可靠，临空面、悬空作业必须挂好平安网；1.10施工设备、工器具应经常检查、维护与保养；1.11起重、运输设备操作人员作业前应对设备的平安性能进展检查，确保设备平安运行；1.12转运、起重作业前应对起重或捆绑用具及设
12、施进展检查，正确选择与使用，并严格执行“十不吊规定，确保其平安性符合要求；1.13大件吊装必须严格执行吊装方案，统一指挥，协调配合；1.14构件对接严禁用手探孔找正；1.15电气系统通电测试时必须有两人同时作业，其中一人负责监护；1.16起重作业应设专人指挥并戴袖标，并且指挥明确，信号清楚统一，参加施工的人员必须服从管理，统一行动；1.17安装撤除部位应设置平安作业戒备线，并派设平安戒备人员，制止无关人员进入；1.18施工现场应悬挂必要的平安标志牌；1.19平安人员应坚持现场巡视，发现违规必须及时制止与处理；1.20安装撤除作业中遇到6级以上大风，雨、大雾、雷，雪天气应停顿作业。2、具体控制措
13、施由工程总工程师组织进展技术交底，使参及安装撤除的技术、管理、平安人员，操作人员了解本起重设备的特点、构造、施工质量、施工平安、与工期进度方案要求，并对起吊手段，施工方法，施工程序与措施做到心中有数，防止施工人员因为不熟悉施工工艺而造成各类伤害；在安装撤除过程中可组织屡次技术活动，但无论何种形式的技术交底都必须做好“施工技术交底记录并在生产过程中检查落实，防止施工人员技术上工艺上的失误造成人为伤害；工程技术人员应制定出平安可靠的技术措施，并在施工中催促落实，确保措施到位；工程技术人员应履行本岗位平安职责，深入现场检查，对直接威胁人身平安与安康的重大平安技术问题及时组织处理，防止恶性事故发生。疏
14、通现场施工通道，防止因道路狭窄不平引起碰撞、倾翻、意外伤人等事故；工地场地清理时，各种钢构造构件应摆放整齐、垫稳、垫实，防止倒塌，滑落伤人；转运构件的驾驶员必须了解地形情况，严格执行驾驶员操作规程，在倒车时应有专人指挥；准备好搭设作业平台材料，平安网，平安绳等防护器材；构件在装车运输时应摆放整齐，运输前应仔细检查构件是否绑扎结实，并对运输线路进展认真勘查，超长、超宽、超高构件运输必须做好明显标志，必要时应专车引导；2.3构造矫正、拼装参及此项作业的施工人员必须熟悉本工种的平安技术操作规程，防止因操作不当引起的人为伤害；人工转运小构件是必须选择合理的抬放方式，防止人为伤害；使用机械矫正须由专人操
15、作，统一指挥，其设备的防护装置必须齐全；采用火焰矫正，必须清理周边环境，并采取可靠措施防止火花引燃引爆其他物品；热矫正后的构件应妥善放置，作出标志或派专人看管，待温度降到室温后，方可撤离，防止其余热引起火灾或烫伤相关人员；使用的氧气与乙炔必须分开放置，其周边10m范围不得有明火；拼装前应检查各种机具，电开工具及照明线路，确认其绝缘等性能满足要求；拼装使用的工器具必须放置结实，高处作业时工器具应可靠栓挂或采取其他平安防护措施，防止其坠落伤人；使用角磨机打磨是操作人员必须戴防护眼镜，打磨方向不得对准其他人员；已拼装好的部件必须摆放整齐且支垫结实可靠，防止滑落伤人；高处作业清理的杂物不得随意抛投，防
16、止意外伤人。中间验收验收拼装件，其工作平台与通道必须满足验收条件要求；所验收的拼装件必须满足验收要求，并做好中间验收记录；验收场所照明应满足要求，电器绝缘良好。参及吊装的施工人员必须熟悉本工种的平安技术操作规程，防止因操作不当引起人为伤害；作业前应检查起重工器具的技术性能，确保完好并正确选择工器具；合理捆绑被吊件，棱角锋利边角及吊绳接触处应加衬垫，不规那么构件必须找出重心位置再起吊；被吊物下方严禁人员作业、停留，起吊速度应严格控制，防止坠物伤人，制止施工人员随吊物起落；构件吊装前应将杂物清理干净；高处作业，应搭设必要的人员爬梯，作业平台以及平安防护设施，作业人员配备必备的平安防护用品；吊装过程
17、中应专人指挥，信号统一。作业过程中严禁用手触摸连接孔与结合面；使用焊接设备等带电设备应有漏电保护器，且绝缘良好，施工中应随时检查电源线路；构件定位连接前应将杂物清理干净，及施工无关的构件与工器具远离吊装区；定位连接时严格控制起吊设备的操作，其操作必须按照指定组装人员的要求进展动作；作业过程中应防止电弧灼伤，气割烧伤与火灾。2.7构造总装构造撤除构造总装构造撤除作业前应将杂物清理干净，防止坠物伤人伤设备；大构件翻身，抬吊时应有专人监控，预防意外发生；拆装长件，重件应系好缆风绳，并由专人指挥缆风绳的控制；拆装过程中应专人指挥，信号统一，且应捆绑结实；当高空多层次上下作业时，应尽量避开垂直上下作业，
18、同时注意拆装时工器具下落伤人；作业过程中应严格控制，其操作必须按照指定拆装人员的要求进展动作；起吊设备卷扬机、吊车、葫芦，其操作人员应经常对设备的平安性能进展检查，确保设备平安运行；在总装撤除过程中，转运构件的运输车辆进入施工区域后应注意观察周边环境，狭小地方应设专人指挥；工作场地必须设平安戒备人员，无关人员制止进入作业区域；作业区域严禁烟火，并设置平安防护线与平安醒目标志，防止引起火灾或爆炸；总装撤除中使用气割、电焊等热源作业后应注意防护，防止烫伤；作业产生的火花应注意隔离；高处作业应搭设必备的爬梯与平安通道，作业平台，脚手架搭设必须严格按照有关规定执行；机电设备拆装必须按照设计图纸，说明书
19、施工，未经设计制造部门同意，不得任意修改；起重、变幅、回转、行走机电设备的安装，机座必须稳固，平安装置如制动机构、限位器、平安阀、负荷指示器等必须齐全、灵敏、可靠；施工用电线及设备的绝缘必须良好，布线应整齐；露天使用的电器设备均应采取防水措施，防止设备受潮、漏电，损坏等；在有易燃易爆气体场所，电气设备及线路均应满足防火、防爆要求；热元件与熔断器的容量应满足被保护设备的要求，熔丝应有保护罩，熔丝不得削小使用，严禁用金属线代替熔丝；一切电气设备撤除后均不得留有可能带电的导线，如必须保存，应将裸露端部包裹绝缘，并做好标记妥善处置；所有撤除电气设备的外壳上，电气设备的引线电缆均应按图纸进展编号，编号标
20、记应清楚，固定牢靠，以防遗失；电气设备撤除后要及时装箱，并附装箱清单，以防被水淋湿、丧失等；电气设别的吊装、转运要小心轻放，以防止碰伤、碰坏、砸伤；凡不符合技术标准要求的绝缘平安用具，登高作业平安用具，携带式电压、电流指示器，以及检修中心临时接地线等均不得使用，防止触电、坠落、灼伤等工伤事故；操作人员应根据工作条件，选用适当的平安用具，每次使用前必须认真检查，平安用具不能任意移作他用，也不得用其他工具代替平安用具，以确保使用平安。非电气工作人员不得从事电气拆装工作，防止人为伤害。运输车辆进入施工区域后应注意观察周边环境，狭窄路段应派专人指挥；运输前应仔细检查构件是否摆放好，是否绑扎结实，并对运
21、输线路做好现场勘查；“三超件运输应设置醒目标志，必要时派专人指挥，专车引导；运输车辆必须执行交通规那么，不得带病或超载运行，司机严禁无证驾驶或酒后开车。试运行要求风速在规定的范围内；完成一般技术检查如检查调试好各部位的限位器，检查调正各机构同心度，检查4个电机行走方向的一致性，检查调试变幅指示器，检查各部照明等；完成空负荷试验，静负荷试验，动负荷试验，作出试验结果评定。所撤除的构件、机电设备，必须按图纸编号进展清点验收入库，以防遗漏、丧失；电气设备均应小心轻放，切勿碰伤、砸伤、砸坏，并做好防潮、防晒，确保设备使用性能，延长设备使用寿命；构件应摆放整齐、平稳、支垫结实，其叠放高度不宜超过2层，以
22、防滑倒伤人；所设置的人行爬梯，通道，作业平台，平安防护设施等必须满足验收工作要求；电源线路绝缘良好，机电设备应有防漏电、接地措施；完成各类技术检查，作出检查评定结果；根据空负荷试验，静负荷试验，动负荷试验评定结果，作出是否可以投入施工的生产指令，确保整机的平安性；收集整理竣工资料，并归档，确保各项平安技术数据资料有备可查。应急救援预案一、现场应急自救组织机构后勤保障组技术支援组医疗救护组现场抢救组通讯联络组戒备保卫组工程经理工程总工协调副经理生产副经理 二、应急救援小组分工组长：沈魁副组长：逯发才、许百盛、叶兆芳现场抢救组长：梁志英；医疗救护组长：周凯；后勤保障组长：潘继荣；戒备保卫组长：叶卫
23、行；通讯保障组长：陈美萍：技术支援组长：许百盛(1)应急救援组长的职责及时承当起现场救援的全面指挥工作，领导与决策应急响应及危机处理；负责突发事故与紧急请况时，立即启动本预案，做到快速反响沉着应对指挥得当，部署及时；依照本预案有关管理方案的规定与现场实际情况，分配相关人员的具体职能，协调应急救援处理工作；提升小组团队应急能力，在紧急状态完毕后，控制受影响地点的回复，并组长人员参加事故分析与处理。(2)应急救援组副组长职责协助领导小组组长工作，在组长不在时，承当起组长职责，确保各工程标、指标与任务的完成；评估事故的规模与开展态势，建立应急步骤，确保施工人员的平安与减少设施与财产损失；设立及应急中
24、心的通讯联络，为应急效劳机构提供建议与信息；安排寻找受伤者及安排非重要人员撤离到集中地带，如有必要，在救援效劳机构到来之前直接参及救护活动。(3)通讯联络组职责确保内部与外部联系畅通，内外信息反响迅速。保持通讯设施与设备处于良好状态。负责应急过程的记录与整理及对外联络。了解掌握事故情况，负责事故发生后在第一时间通知应急小组主要成员，负责召集小组成员对外联络，及时向主管部门汇报。(4)及时支援组职责工程技术及现场负责人到达事故现场后，对坍塌事故情况进展分析，及时应急小组组长提出科学的技术方案与技术支持，有效的指导应急行动中工程技术工作。提出抢险抢修及防止事故扩大的临时应急方案与措施。指导抢修组实
25、施应急方案与措施。修补实施中的应急方案与措施的缺陷。绘制现场平面图，标明重点部位，向外部救援机构提供准确的抢救信息资料。(5)现场抢险组职责协调有关部门的抢险行动，及时报告抢险进展情况。引导现场作业人员从平安通道疏散。抢运可以转移的场内物资，将可能引起新危险的物品转移到平安地带。在事故有可能扩大进展抢险抢修或救援时，高度注意防止意外伤害。抢险抢修或救援完毕后，安排人员配合好事故调查取证，并对结果进展复查与评估。(6)医疗救护组职责负责现场伤害人员的救护工作。在外部救援机构到达前，对伤害者进展必要的抢救。协调外部救援机构转送受害者至医疗机构，并制定人员护理受害者。对受害人员做简易的护理与包扎，及
26、时转移重伤人员到医疗机构就医，使中毒伤害者优先得到外部救援机构的救护。(7)后勤保障组职责负责现场紧急救援物资的征集。提供合格的抢险抢修救援的物资或设备。保障系统内各组人员必须的防护、救护用品及生活物资的供应。(8)戒备保卫组职责负责事故现场的戒备，设置事故现场戒备线，阻止非抢险救援人员进入现场，保护抢险人员的人身平安，维持治安秩序。负责保护事故现场，防止闲杂人员围观，监视事故现场开展情况等对场区内外进展有效隔离疏散，引导施工现场外周边居民撤出外线地带。负责现场车辆疏通，引导抢险救援人员车辆的进入，保持抢险救援通道的畅通。抢险救援完毕后，封闭事故现场，直到收到明确解除指令后。三、应急管理原那么
27、(1)必须有工程部领导人担任平安主管人员并主管平安文明施工，全权负责发生平安事故时的现场协调与救援，同时工程部各有关人员做好配合，并及时通知施工单位负责人做好人员、设备、资金的保障与落实。(2)工程部负责人接到通知后及时到达现场指挥救援并落实各种保障措施。(3)工程部所有人员与设备在发生事故时，无条件承受调遣，并以最快的速度到达现场。(4)加强及当地医院与救援机构的联系与沟通，确保事故发生时及其能够联系合作。(5)工程部平安保通部负责第一时间及当地医院与生活车辆的调配。(6)由平安主管人员任突击队长负责现场救援的具体实施，原指定的突击队员必须以最快速度到达现场，就受突击队长的指挥参及救援。(7
28、)把工程部应急组织相关负责人及当地救援组织的 号码在醒目处立牌，以便遇到突发事故时紧急救援。四、现场应急处置1机械伤害事故应急处置措施机械设备事故处置措施如下：a 出现事故征兆时处置措施切断电源，停机检查待排除故障后再行开机；在恶劣天气情况下，停顿机械的操作，天气好转后，回复机械操作。b 事故发生时处置措施停机、断电，迅速撤离所有作业人员，确保平安；进展机械设备抢修维护，待机械故障排除后再进展操作。c 有遇险人员时的处置措施遇险人员要积极自救，同时要想方设法通知救援人员自己所处的位置，以便及时得到救援；救援人员按规定穿戴好防护用品，在保证自身平安的前提下，携带相关救援机具、物资，对遇险人员进展
29、抢救。考前须知a 抢救受伤人员特别是重伤人员一定要在现场就地进展，切忌长途护送到医院。b 克制麻痹思想，把握重点，把机械设备灾害带来的损失降低到最低限度。c 最好善后工作，伤亡人员及家属抚恤工作，确保事故发生后伤亡人员及家属思想稳定。做好受伤人员医疗救护的工作，协调处理医疗救护单位的相关矛盾，做好伤亡人员及财产损失的理赔工作。2高处坠落事故应急处置措施现场应急处置a 出现征兆时的处置措施高处作业人员未按要求系平安带、平安绳或使用不当时，也有可能发生坠落事故，此时可以当场制止，必要时召开平安会议通报违章行为，按规章制度进展处分，严格要求作业人员严禁穿易滑鞋、高跟鞋、拖鞋，要带好平安帽，系好平安带
30、。施工高度在2米以上，而无防护栏杆、平安网、挡板或防护不可靠时，即有可能发生坠落事故，应按要求完善上述设施。当发生大风、暴雨、暴雪等恶劣天气时，高处作业人员即有可能发生坠落事故，对此要加强同气象部门的联系，尽早掌握气象变化情况，提前停顿高空作业，车辆人员，必要时加固高耸设备。现场所有悬空、临边的地方要严格按平安技术要求设置防护栏杆、防护网。b 事故发生时的处置措施发生高空坠落事故时，立即启动现场处置方案，急救人员尽快赶往出事地点，并及时通知医疗部门，尽量当场施救，抢救的重点放在颅脑损伤、胸部骨折与出血上进展处理。发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者受伤情况、部位、受伤性质，如伤员
31、发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停顿者，应立即进展人工呼吸，胸外心脏挤压，出于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高20度左右，尽快送医院抢救治疗。出现颅脑损伤必须维持呼吸道畅通，昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷性骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤病症出现，创伤处用消毒的纱布或者清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，搬运时，将伤者平卧在帆布担架或者硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成瘫痪，招致
32、死亡，抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩及两腿或者单肩背运。发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再位移或刺激肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原那么，可就地取材，用木板、竹头等。在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢及腱侧下肢缚在一起。遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施。一般伤口小的止血法：先用生理盐水0.9%NaCl溶液冲洗伤口，涂上红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧的包扎。加压包扎止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血
33、结扎在上臂上1/2处靠近心脏位置，下肢出血结扎在大腿上1/3处靠近心脏位置，结扎时，在止血带及皮肤之间垫上消毒纱布棉纱，每隔2540分钟每松一次，每次松0.51分钟。救助人员要服从指挥，统一行动，险情发生至现场恢复期间，应封锁现场，防止无关人员进入现场发生意外。及时将抢救进展情况报告应急自救组长。动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。3触电伤害应急处置措施现场应急处置措施a、触电急救的要点是动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措，束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持的触电急救八字方针。发现有人触电，应
34、立即使触电人员脱离电源。脱离电源方法如下：i：将出事附近电源开关闸刀拉掉、或将电源插头拔掉，以切断电源。ii：用枯燥绝缘木棒、竹竿、布袋等物将电源线从触电者身上剥离或者将触电者剥离电源。iii：必要时可用绝缘工具如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头切断电源线。iv：救护人可戴上手套或在手上包缠枯燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。v：如果触电者由于痉挛手指导线缠绕在身上，救护人先用枯燥的木板塞进触电者身下使其及地绝缘来隔断入地电流，然后再采取其他方法把电源切断。vi：如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电之前，救护人员不得进入断落地点810米的范围内，
35、以防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。触电者脱离带电导线后，应迅速将其带至810米以外立即开场触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救。b、在使触电者脱离电源时应注意的事项：i、未采取绝缘措施之前，救护人不得直接触及触电者的皮肤与潮湿的衣服。ii、严禁救护人直接用手推、拉与触摸触电者，救护人不得采用金属或其他绝缘性能差的物体如潮湿木棒、布带等作为救护工具。iii、在拉拽触电者脱离电源过程中。救护人宜用单手操作，这样对救护人比拟平安。iv、当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后，坠地摔伤或摔死电击二次伤害。v
36、、夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利抢救。(3)有遇险人员时处置措施发现者应即时向单位领导与调度汇报，明确事故地点、时间、受伤程度与人数；调度应根据现场汇报情况，决定停电范围，下达停电指令。根据其受伤长度，决定采取适宜的救治方法，同时用 等快捷方式向当地的120抢救中心救球，并派人等候在穿插路口处，指引救护车迅速赶到事故现场，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，现场人员应及时组织现场抢救。触电者未失去知觉的救护措施触电伤员如神智清醒者，应使其比拟枯燥、通风暖与的地方仰面平躺休息，严密观察、暂时不要使其站立或走动，同时请医生前来或送往医院救治。d 触电伤员如神智不
37、清者，应就地仰面平躺休息，且确保气道畅通，并用5秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判断伤员是否意识丧失，制止摇动伤员头部呼叫伤员。e 触电者已失去知觉但尚有心跳与呼吸的抢救措施应使其舒适的平卧着，解开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同时立即请医生前来或送医院救治，假设发现触电者呼吸困难或心跳失常，应立即人工呼吸及胸外心脏挤压。f 触电后又摔伤的伤员，应就地仰面平躺，保持脊柱在伸直状态，不得弯曲，如需搬运，应用硬模板保持仰面平躺，使伤员身体处于平直状态，防止脊椎受伤。g 对“假死者得急救措施：触电伤员如意识丧失，应在10秒内，用看、听、试的方法，判定伤员呼吸、心跳情况，假
38、设看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，那么可判定为呼吸、心跳停顿，当判断触电者呼吸与心跳停顿，应立即按心肺复苏法中支持生命的三项根本措施进展抢救，方法如下：通畅气道，第一，去除口中异物，使触电者仰面躺在平硬的地方，迅速解开其领扣，围巾、紧身衣与裤带，如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一只手指或两只手指穿插从口角处插入，从口中取出异物，操作中要注意防止将异物推到咽喉深处；第二，采用仰头抬颊法畅通气道，操作时，救护人员用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之抬起，气道即刻畅通。为使触电者头部后仰，可及
39、其颈部下方垫适量厚度的物品，但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。口对口鼻人工呼吸。使病人仰卧，松解衣扣与腰带，去除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道畅通。救护人员一手将伤者下颌托起，使其头尽量后仰，另一只手捏住伤者鼻孔，深吸一口气，对住伤者的口用力吹气，然后立即离开伤者口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟1618次为宜。胸外心脏挤压。将伤者仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站在伤者一侧，面对伤者，将右手掌置于伤者胸骨下部及剑突部，左手置于右手之上，以身上的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松，每分钟挤压6080次。在进展胸外心脏按压时，还应进展人工呼吸
40、。一般做四次胸外心脏按压，做一次人工呼吸。抢救过程中伤者的转移及抢救心肺复苏应在现场就地坚持进展，不要为方便而随意移动伤员，如确实需要移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将伤员送往医院时，应使伤员平躺在担架上，并在其背部垫以平硬阔木板。移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停顿者要继续心肺复苏法抢救。应创造条件，用塑料袋装如砸碎了的冰屑做成帽状包绕在伤者头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取心脑完全复苏。4落物伤害事应急处置措施现场应急处置措施当发生物体打击事故后，抢救的重点放在颅脑损伤，胸部骨折与出血上进展处理。a 发生物体打击事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、
41、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸心跳停顿者，应立即进展人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高20cm左右，尽快送医院进展抢救治疗。b 出现颅脑损伤，必须维持呼吸道畅通。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷性骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤病症出现，创伤处用消毒的纱布或者清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。c 出现颅脑损伤必须维持呼吸道畅通，昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步
42、固定后再搬运。遇有凹陷性骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤病症出现，创伤处用消毒的纱布或者清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。5应急处理物资1安排专用应急费用，任何情况下不得挪用，做应急救助急用。2救援器材及设备：通讯设备包括固定 、移动 、对讲机，急救药品及器材止血带、颈托、担架、急救药箱及急救药品、氧气瓶。3保持2台性能良好的小车供指挥、联系、救援用，4台以上的货车，2台以上的挖掘机，2台以上装载机在工地，以备突发事故时紧急救助之用。4保持数量充足的小型电动切割工具，气焊设备，小型电开工具，一般五金工具在现场，以便急救之用。6应急救治外援机构天台县人民医院，天台县中医院，距工程部15公里。三河镇卫生院，距工程部急救 ：120；交通事故报警 ：122；报警 ：110第 33 页