《股骨干骨折护理查房优秀PPT.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《股骨干骨折护理查房优秀PPT.ppt（17页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、n股骨干骨折护理查房股骨干骨折护理查房 3 3护理诊断及措施护理诊断及措施健康教化健康教化4 41 12 2病例汇报病例汇报协助检查协助检查患者信息患者信息n床号：29床 n姓名：郭n性别：女n年龄：68岁 n住院号：201807333n诊断：左股骨干骨折 n入院日期：2018-03-08 1927 病例汇报病例汇报n患者，女，68岁，系外伤致左大腿部肿痛、畸形、活动受限10小时余入院。患者10小时前在卫生间不慎跌倒，致左大腿部受伤，伤后即感左大腿部难过，伴左下肢活动受限，不能站立行走。后被家人急送至我院急诊科，查左股骨正侧位片示左股骨干骨折，断端移位明显。急诊拟诊“左股骨干骨折”收住我科。患
2、者受伤以来无头晕、头痛，无呼吸困难，无胸闷、心悸，无恶心、呕吐。既往有脑梗塞病史，否认糖尿病及其他慢性病史。体格检查体格检查 入院入院T：36.7 P：70次次/分分 R：20次次/分分 BP：125/90mmHg 左大腿中下段成角畸形，局部压痛左大腿中下段成角畸形，局部压痛（+），轴向叩击痛（），轴向叩击痛（+），反常活），反常活动及骨擦感明显，左膝关节活动受动及骨擦感明显，左膝关节活动受限，左足背动脉可扪及，末梢感觉限，左足背动脉可扪及，末梢感觉血运同健侧，足趾自主活动。血运同健侧，足趾自主活动。协助检查协助检查 X线示：左股骨下段可见斜行骨折线，线示：左股骨下段可见斜行骨折线，断端移位明
3、显，膝关节在位。断端移位明显，膝关节在位。试验室检查：血红蛋白试验室检查：血红蛋白101 g/L,红细红细胞压积胞压积31.3%治疗治疗n患者入院后行股骨髁上骨牵引，消肿补液等对症治疗，予心电图、胸片、CT、化验等相关检查n患者定于2018-3-12在全麻下行左股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术，术后安返病房予留置尿管一根，遵医嘱赐予抗炎补液等对症治疗.n 护理诊断及相应措施护理诊断及相应措施n术前术前nP:P:难过难过与骨折损伤有关与骨折损伤有关nI:1I:1、赐予其正确的体位，护理操作时，动作温顺，、赐予其正确的体位，护理操作时，动作温顺，翻身时要妥当爱护好患肢，避开加重患者的难过翻身时要妥当
4、爱护好患肢，避开加重患者的难过.n 2 2、赐予其听音乐，激励其与家属闲聊，、赐予其听音乐，激励其与家属闲聊，以分散患者留意力，以减轻难过以分散患者留意力，以减轻难过.n 3 3、对患者进行心理护理，如示意，以减对患者进行心理护理，如示意，以减轻焦虑担忧的心情轻焦虑担忧的心情.n 4 4、必要时遵医嘱可以赐予止痛药物、必要时遵医嘱可以赐予止痛药物.nO:O:患者难过缓解，无难过主诉患者难过缓解，无难过主诉.n 3-83-83-93-9护理诊断及相应措施护理诊断及相应措施n术术前前np p:有有低低血血容容量量休休克克的的危危急急与与骨骨折折损损伤伤有有关关nI I:1 1，严严密密视视察察，防
5、防止止失失血血.n 2 2，主主动动防防治治感感染染.n 3 3，做做好好外外伤伤的的处处理理，如如刚刚好好止止血血、镇镇痛痛、保保温温等等.n 4 4，对对失失血血或或失失液液过过多多的的患患者者，应应刚刚好好酌酌情情补补液液或或输输血血.nO O：患患者者未未发发生生低低血血容容量量性性休休克克.n n 3-93-93-103-10护理诊断及相应措施护理诊断及相应措施n术前术前nP：焦虑和恐惊：焦虑和恐惊与环境变更，担忧骨折愈后有关与环境变更，担忧骨折愈后有关nI：1、给患者及家属做具体的入院宣教，使其能够尽、给患者及家属做具体的入院宣教，使其能够尽快的熟悉环境，以便适应环境快的熟悉环境，
6、以便适应环境.n2、耐性倾听病人的主诉，理解、怜悯患者的感、耐性倾听病人的主诉，理解、怜悯患者的感受受.n3、赐予其相关疾病学问的宣教，让其了解此类、赐予其相关疾病学问的宣教，让其了解此类疾病的状况，告知只要好好协作治疗可以复原健康疾病的状况，告知只要好好协作治疗可以复原健康.n4、帮助患者及家属解决住院期间所遇到的问题，、帮助患者及家属解决住院期间所遇到的问题，解除其焦虑及恐惊心理，稳定患者心情，预防脑梗塞解除其焦虑及恐惊心理，稳定患者心情，预防脑梗塞复发复发.nO：患者能正确面对疾病，增加治疗信念：患者能正确面对疾病，增加治疗信念.n3-103-103-113-11护理诊断及相应措施护理诊
7、断及相应措施n术后术后nP：有感染的危急：有感染的危急与骨折损伤有关与骨折损伤有关nI：1、在治疗、护理过程中，严格执行无菌操作，嘱患者、在治疗、护理过程中，严格执行无菌操作，嘱患者不行揭开伤口敷料触摸伤口，保持床单位及皮肤清洁削减不行揭开伤口敷料触摸伤口，保持床单位及皮肤清洁削减感染源感染源.n2、视察患者生命体征的变更，视察有无感染迹象。、视察患者生命体征的变更，视察有无感染迹象。发觉异样刚好赐予处理发觉异样刚好赐予处理.n3、必要时遵医嘱合理运用抗生素，预防和限制感染、必要时遵医嘱合理运用抗生素，预防和限制感染的发生的发生.nO:患者没有发生感染患者没有发生感染.n3-133-12护理诊
8、断及相应措施护理诊断及相应措施n术后术后nP：有皮肤完整性受损的危急：有皮肤完整性受损的危急与长期卧床有关与长期卧床有关nI：1、激励患者加强养分，增加机体反抗力、激励患者加强养分，增加机体反抗力.n2、向患者及家属讲解引起压疮的缘由和危急因素，、向患者及家属讲解引起压疮的缘由和危急因素，避开局部长时间受压，定时翻身避开局部长时间受压，定时翻身.n3、嘱患者穿宽松、纯棉布的衣服，避开穿紧身的弹、嘱患者穿宽松、纯棉布的衣服，避开穿紧身的弹力衣裤力衣裤.n4、皮肤如有破损，应保持局部无菌，避开感染发生、皮肤如有破损，应保持局部无菌，避开感染发生.3-13nO：患者皮肤完好，无破损状况的发生：患者皮
9、肤完好，无破损状况的发生.3-14护理诊断及相应措施护理诊断及相应措施n术后术后nP：预防脂肪栓塞综合征：预防脂肪栓塞综合征与骨折损伤有关与骨折损伤有关nI:1、妥当固定患肢避开对患者进行过多搬动，搬动时动、妥当固定患肢避开对患者进行过多搬动，搬动时动作要温顺，以免增加其骨折端血肿的压力，给脂肪进入血作要温顺，以免增加其骨折端血肿的压力，给脂肪进入血管创建机会管创建机会.n2、对骨折患者进行治疗时，要做到轻、准、稳，尽、对骨折患者进行治疗时，要做到轻、准、稳，尽量削减骨折端髓腔内的脂肪流入血管的机会。严峻创伤后量削减骨折端髓腔内的脂肪流入血管的机会。严峻创伤后刚好补充血容量，刚好有效地防治患者
10、休克刚好补充血容量，刚好有效地防治患者休克.n3亲密视察患者生命体征的变更，重点是呼吸，意识；亲密视察患者生命体征的变更，重点是呼吸，意识；及早发觉，刚好治疗及早发觉，刚好治疗.3-143-143-153-15nO：患者没有发生脂肪栓塞.护理诊断及相应措施护理诊断及相应措施n术后术后nP：躯体移动障碍：躯体移动障碍与骨折长期卧床有关与骨折长期卧床有关nI：1、指导并帮助患者做力所能及的自理活动，如洗漱、指导并帮助患者做力所能及的自理活动，如洗漱、进食等进食等.n2、告知患者疾病康复的过程，使患者心中有数，增、告知患者疾病康复的过程，使患者心中有数，增加自信念，并渐渐增加自理实力加自信念，并渐渐
11、增加自理实力.n3、激励患者深呼吸和有效咳嗽，防止肺部感染、激励患者深呼吸和有效咳嗽，防止肺部感染.n4、防止足部受压，保持踝关节功能位，活动踝关节、防止足部受压，保持踝关节功能位，活动踝关节、足背、足趾，以预防足下垂足背、足趾，以预防足下垂.n5、指导患者进行功能熬炼，防止肌肉萎缩、关节僵、指导患者进行功能熬炼，防止肌肉萎缩、关节僵直直.3-153-153-163-16nO：患者能够协作治疗，复原良好：患者能够协作治疗，复原良好.护理诊断及相应措施护理诊断及相应措施n术后术后nP：便秘：便秘与长期卧床，活动受限有关与长期卧床，活动受限有关nI：1、帮助患者建立正常的排便习惯、帮助患者建立正常
12、的排便习惯.n2、赐予其饮食指导，多吃蔬菜水果等多维生素、易、赐予其饮食指导，多吃蔬菜水果等多维生素、易消化的食物消化的食物.多饮水，病情许可的状况下，每日摄入量不多饮水，病情许可的状况下，每日摄入量不少于少于2000毫升毫升.n3、指导患者每日顺时针环形按摩，促进肠蠕动并可、指导患者每日顺时针环形按摩，促进肠蠕动并可增加腹压增加腹压.n4、遵医嘱可以赐予口服缓泻剂，或运用开塞露，必、遵医嘱可以赐予口服缓泻剂，或运用开塞露，必要时赐予灌肠要时赐予灌肠.3-163-163-173-17nO：病人复原并保持正常的排便规律：病人复原并保持正常的排便规律.护理诊断及相应措施护理诊断及相应措施n术后术后
13、nP：预防深静脉血栓：预防深静脉血栓与长期卧床有关与长期卧床有关nI：1、严格交接班，发觉异样时刚好报告医生，亲密视察、严格交接班，发觉异样时刚好报告医生，亲密视察肢端颜色、温度、毛细血管充盈度、脉搏、难过程度及有肢端颜色、温度、毛细血管充盈度、脉搏、难过程度及有无被动牵拉指趾疼无被动牵拉指趾疼.n2、削减血液凝滞、削减血液凝滞，避开膝下垫硬枕、过度屈髋。适，避开膝下垫硬枕、过度屈髋。适当抬高下肢，以利于下肢静脉回流当抬高下肢，以利于下肢静脉回流.n3、激励患者适当在床上活动，包括深呼吸、下肢的、激励患者适当在床上活动，包括深呼吸、下肢的主动活动，如踝、趾关节的伸屈、举腿活动。做适当的下主动活
14、动，如踝、趾关节的伸屈、举腿活动。做适当的下肢被动活动，按摩患肢，以促使患肢血液循环、肌肉松弛肢被动活动，按摩患肢，以促使患肢血液循环、肌肉松弛.n3-173-173-183-18nO：患者没有发生深静脉血栓.健康指教化健康指教化n1.术后留意出血状况，激励主动功能熬炼，髓内钉内固定早期离床患者要预防跌倒，耐性宣教增加患者信念，主动协作治疗.n2.术后一周内指导患者卧床不负重做足趾运动，踝泵运动，股四头肌等长收缩避开足下垂。2-4周做膝关节伸展练习，膝下垫软枕渐渐加高，遵医嘱进行膝关节和髋关节的运动，范围由小到大.n3.2-3个月复查骨折愈合才可负重行走，先双拐再渐渐过渡到单拐，术后1，3，6个月到医院复查 X 线，骨折愈合好才可弃拐.n4.嘱高热量，低盐低脂易消化，高维生素饮食，主动治疗原发病以防脑梗塞再发.感谢倾听！感谢倾听！