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1、医保办工作人员职责1 .医保工作在医保办主任的领导由医保办专职工作人员负 责各类医保患者的挂号、划价、收费、出入院结算、费用清单打 印等工作。2 .积极宣传与认真执行各类医疗保险政策及制度，宣讲有关 规定。3 .参保人员住院时，会同住院部责任医师与护士审核就诊的 医疗保险对象是否人、证、本（卡）相符，验证后方可办理住院 手续。4 .协助医保办主任定期或者不定期对各类参保住院患者进 行随访，严禁冒名顶替与挂床住院。5 .审核医疗保险有关处方、检查、化验、住院诊治等医疗行 为是否符合规定。6 .定期对医院的医保运行情况进行检查，要求各类医保住院 患者的护理等级、病程记录务必与疾病相符，结算清单与发
2、票相 符。7 .严格操纵平均住院床日与均次住院费用，不能超范围收取 费用。8 .负责各类医保患者转诊、转院、特殊检查、特殊治疗的初 步审核，并提出意见，报医保办主任审批后上报。9 .负责离退休干部医疗工程、药品的初审并提供优质服务。严格按规定管理离退休干部的门诊与住院费用及诊疗工程的使 用。10 .及时接收、发送信息、文件，及时报送病历、门诊处方、 报表等，定期与医院财务处核对帐目，及时收回各类参保人员的 费用。n.每周定时开启门诊的医保患者投诉箱，如有投诉务必及 时核查、处理。12 .支持与配合各科室的医保各项工作。13 .完成院领导交办的其它工作。第二篇：医保办工作人员职责医保办工作人员职
3、责1、医保工作在医保办主任的领导下，由医保办专职工作人 员负责各类医保患者的挂号、划价、收费、出入院结算、费用清 单打印等工作。2、积极宣传与认真执行各类医疗俣险政策及制度，宣讲有 关规定。3、参保人员住院时，会同住院部责任医师与护士审核就诊 的医疗保险对象是否人、证、本（卡）相符，验证后方可办理住 院手续。4、协助医保办主任定期或者不定期对各类参保住院患者进 行随访，严禁冒名顶替与挂床住院。5、审核医疗保险有关处方、检查、化验、住院诊治等医疗 行为是否符合规定。6、定期对医院的医保运行情况进行检查，要求各类医保住 院患者的护理等级、病程记录务必与疾病相符，结算清单与发票 相符。7、严格操纵平
4、均住院床日与均次住院费用，不能超范围收 取费用。8、负责各类医保患者转诊、转院、特殊检查、特殊治疗的 初步审核，并提出意见，报医保办主任审批后上报。9、负责离退休干部医疗工程、药品的初审并提供优质服务。 严格按规定管理离退休干部的门诊与住院费用及诊疗工程的使 用。10、及时接收、发送信息、文件，及时报送病历、门诊处方、 报表等，定期与各级医保中心核对帐目，及时收回各类参保人员 的费用。11、每周定时开启门诊的医保患者投诉箱，如有投诉务必及 时核查、处理。12、支持与配合各级医保中心的各项工作。13、完成院领导交办的其它工作。第三篇：医保办工作人员职责（推荐）医保办工作人员职责.在科主任的领导下
5、，主办医保办公室各项工作。1 .按时上报省、市、区、医保局参保人员出、入院周报。2 .负责医保病人就诊时进行身份与证件的识别，发现就诊者 与所持“医保证”、“社保卡”身份不符时，应拒绝记帐，并扣 留证件，及时通知医保管理中心。3 .医保办日常管理工作范围。医保病人的门诊管理、住院管 理、转院管理、药品管理、特殊检查（用药）审批、超定额非常 规病人审批、医保工作有关的事务（如医保政策宣传、解释）。4 .严格执行医保病人首诊负责制，坚持因病施治，做到合理 检查、合理治疗，杜绝人情方、大处方，坚决杜绝医保药品调换， 严格掌握医保病人住院、转院指征。5 .按时做好出院病人的病历与费用审核与申报工作。6
6、 .经常深入科室熟悉医保工作，催促检查各类制度执行情况, 发现问题及时向分管院长及科主任汇报。8.每月统计汇总出院参保人员住院费用，并整理申报资料按 时上报医保局。第四篇：院医保办工作人员岗位职责院医保办工作人员岗位 职责1、在主管院长的领导下，负责医院城镇职工医疗保险与城 镇居民医疗保险经办的各项工作。2、认真学习并熟知医疗保险各类政策、规定，并负责对全 院医护人员就医保有关知识进行培训、宣传。3、做好与上级医保经办（主管）机构的交流、沟通工作，及 时反应医院医保运行中存在的问题，并负责协商给予妥善解决。4、定期向主管院长汇报医保运行情况，并对医院医保运行 政策及运行程序提出合理化建议。5、
7、负责每日下病房审核患者身份，并收取医保证，检查住 院证上开具的疾病是否在医保报销范围内。6、及时向上级医保经办机构上报每日住院参保患者。7、审核参保患者出院病历，发现问题，解决问题。8、关于上级业务主管部门督察及日常业务检查中出现的问 题，及时向有关科室反应，并给予整改，必要时提请主管领导作 出相应处理。9、按规定日期按时整理好报帐资料及统计报表，并上报有 关部门。10、与财务科共同做好往来帐务工作，做到每笔帐物有记录, 及时与医保中心联系沟通返款到帐情况。11、做好医保中心要求的普及医保知识工作，耐心解答参保 职工提出的各类问题。12、监督科室在医保患者住院费用上加强操纵，保证年底结 算不超
8、定额，禁止乱检查、乱用药。13、做好各类医保文件及审批材料的保管整理工作，随时迎 接各项检查。第五篇：医保办工作职责医保办工作职责1、在院领导的领导下，全面负责医院医保管理工作；2、根据XX省医保政策规定制定本院的医保工作内容及各项规章制度。3、定期组织工作人员培训，强化医务人员对医保政策的懂 得，及时准确执行医保政策；4、督查本院各科室对医保各项政策规定的执行、落实情况； 抽查医保患者住院病案，操纵医保患者合理用药，发现问题及时 反应，催促整改，每月点评一次，并做好有关记录；5、协调医院与医保经办机构的业务联系，及时传达医保部 门有关文件与信息，通报医院医保工作情况，征求对医院医保工 作的意见与建议，定期汇总并向领导汇报；6、熟悉住院患者对我院医保工作的意见与建议，及时作出 改进措施，增加参保患者就医满意度，切实保护好医患保三方的 利益，确保医保制度规范、顺利实施；7、不断完善医院信息平台，加强医保动态监控。医保办