学院学生（意外突发事件）困难补助申请表.docx

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学院学生（意外/突发事件）困难补助申请表个人基本情况姓名性 别年级专业民族宿 舍校 区学号本人 家属 身份证号：申请 补助金额元已获得资助情况获得资助名称金额获得年份1学校资助（如：困难补助）2勤工助学3校奖学金4校外资助5其它资助家庭情况家庭所在地城镇/农村家庭收入来源家庭年收入元家庭总人口人人均月收入元家庭住址申请困难补助理由（可另附页）：本人保证以上所填内容真实有效。 申请人签名：年月日学院意见负责人（签字）：（盖章）年月日学工部意见负责人（签字）：（盖章）年月日分管院领导意见 (财务)（签字）：年月日分管院领导意见 (学生)（签字）：年月日学校意见（签字）：年月日注：本表一式两份，一份学院留存，一份用于办理补助申请手续。