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1、目 录1.安全管理11.1工程基本情况11.1.1建设工程项目安全监督登记表21.1.2 建设工程项目基本情况表31.13 证书清单41.1.4 危险性较大分部分项工程清单51.1.5 危险源识别与风险评价表71.1.6 重大危险源动态管理控制表81.1.7 施工现场管理人员及资格证书登记表91.1.8 施工现场特种作业人员及操作资格证书登记表101.1.9 施工现场主要机械设备一览表111.1.10 施工现场总平面布置图121.1.11 施工现场安全标志（含消防标志）平面布置图131.1.12 施工现场安全防护用具一览表141.1.13 施工现场安全生产文明施工措施费用预算表151.1.14
2、 施工现场安全生产文明施工措施费用投入统计表161.2 安全规章制度171.2.1 建设工程安全生产法律、法规、规章和规范性文件清单181.2.2 建设工程安全生产技术标准、规范清单191.2.3 建筑施工企业安全生产规章制度清单201.2.4 建设工程项目部安全管理机构网络211.2.5 建设工程项目部安全生产责任制221.2.6 建设工程项目部各级安全生产责任书231.2.7 建设工程项目安全生产事故应急救援预案241.2.8 工程建设安全事故快报表251.3 安全教育与交底281.3.1 施工现场建筑工人三级教育登记表291.3.2 建筑工人三级安全教育登记卡301.3.3 项目管理人员
3、年度安全培训登记表311.3.4安全技术交底记录汇总表就行321.3.5 安全技术交底记录表331.3.6 民工学校有关资料341.4 安全活动351.4.1 工 地 安 全 日 记361.4.2 班组安全活动记录表371.4.3 企业负责人施工现场带班检查记录381.4.4 项目负责人施工现场带班记录391.4.5 各类安全专项活动实施情况检查记录表402、文明施工与消防管理412.1.1 文明施工专项方案422.1.2 临时设施专项施工方案432.1.3 文明施工验收表442.1.4 施工临时用房验收表472.2 消防管理482.2.1 消防安全管理方案及应急预案492.2.2 消防安全检
4、查记录表502.2.3 三级动火许可证512.2.4 二级动火许可证522.2.5 一级动火许可证533、安全检查与验收543.1 安全检查543.1.1 安全检查记录汇总表553.1.2 项目安全生产检查记录表563.2 高处作业583.2.1 高处作业防护设施安全验收表593.2.2 “三宝”质量证明文件清单613.3 基坑工程623.3.1 基坑支护设计方案633.3.2 基坑安全专项施工方案643.3.3 基坑监测方案和监测报告（巡查记录）653.4 模版支架工程663.4.1 模板支架工程安全专项施工方案673.4.2 模板支架验收记录表683.4.3 模板支架工程安全技术综合验收表
5、693.4.4 模板支架工程安全技术交底记录713.4.5 模板拆除申请表723.4.6 钢管、扣件等材料质量证明清单733.5 脚手架工程743.5.1 脚手架工程安全专项施工方案753.5.2 钢管扣件式脚手架安全技术综合验收表763.5.3 悬挑式脚手架安全技术综合验收表773.5.4附着式升降脚手架安全技术综合验收表793.5.5原材料及有关设备部件的质量证明文件813.5.6脚手架工程安全技术交底823.5.7 脚手架拆除申请表833.5.8 高处作业吊篮安装拆卸方案843.5.9 高处作业吊篮安全技术综合验收表853.5.10高处作业吊篮安装及873.5.11高处作业吊篮合格证及检
6、测报告883.6施工用电893.6.1施工用电专项施工方案903.6.2施工用电安全技术综合验收表913.5.10高处作业吊篮安装及943.5.11高处作业吊篮合格证及检测报告953.6施工用电963.6.1施工用电专项施工方案973.6.2 施工用电安全技术综合验收表983.6.3 接地电阻测验记录表1013.6.4 绝缘电阻和漏电保护器检测记录表1023.7安全防护设施1033.7.2安全防护用品发放记录表1054、施工机械1064.1建筑起重机械1064.1.1建筑起重机械安装拆卸专项施工方案1074.1.2建筑起重机械基础工程资料108（机械名称：塔式起重机）1084.1.3 建筑起重
7、机械安全事故应急救援预案1094.1.4 建筑起重机械产权备案表1104.1.5 建筑起重机械安装(拆卸)告知表1114.1.6 建筑起重机械使用登记表1124.17 塔式起重机安装自检表1134.1.8 塔式起重机安装验收表1204.1.9塔式起重机安全监控系统安装验收表1234.1.10塔式起重机顶升加节验收表1244.1.11塔式起重机每日使用前检查表1254.1.12塔式起重机月度安全检查表1264.1.13 建筑起重机械基础验收表1284.1.14 施工升降机安装自检表1294.1.15施工升降机安装验收表1334.1.16 施工升降机每日使用前检查表1354.1.17 施工升降机月
8、度安全检查表1364.1.18 施工升降机交班记录表1394.1.19 物料提升机基础验收表1404.1.20 物料提升机安装自检表1414.1.21 物料提升机安装验收表1434.1.22 物料提升机每日使用前检查表1454.1.23 物料提升机月度安全检查表1464.1.24 其他有关资料1474.2 打（沉）桩机械1484.2.1 桩基工程安全生产文明施工措施1494.2.2 桩机工程安全技术综合验收表1504.3 起重吊装机械1514.3.1 起重吊装工程安全专项施工方案1524.3.2 起重吊装机械安全技术综合验收表1534.3.3 起重吊装机械作业试吊记录表1554.3.4 起重吊
9、装作业安全技术交底记录1564.3.5 起重吊装作业人员上岗证1574.4 施工机具1584.4.1 平刨机安全技术验收表1594.4.2 圆盘锯安全技术验收表1604.4.3 钢筋机械安全技术验收表1614.4.4 电焊机安全技术验收表1624.4.5 搅拌机安全技术验收表1634.4.6 挖土机械安全技术验收表1644.4.7 施工机械操作人员上岗证165浙江省建设工程施工现场安全管理台账之一1.安全管理1.1工程基本情况工程名称： 宁波市*建筑图书馆 施工单位： 宁波市*建筑集团 编浙 江 省 建 筑 业 管 理 局浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会1.1.1建设工程项目安全监督
10、登记表建设单位（章）： 宁波市*建筑图书馆 施工单位（章）： 宁波市*建筑集团 登记日期： *年*月*日 安监编号： * 建设日期： 宁波市*建筑图书馆 安全目标： 安全达标 工程名称： 宁波市*建筑图书馆 工程地点： 人民路*号 项目负责人： * 联系电话： * 备案项目备案内容份数页数建设单位1建设工程项目基本情况表230施工单位2企业安全生产许可证复印件2103危险性较大的分部分项工程清单2154项目安全文明施工组织管理机构与三类人员证书（企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员）复印件501505特种作业人员登记表及证件复印件20506施工现场机械设备情况247建筑工程施工人员
11、保险单501508中标通和书复印件129其它相关资料（按工程实际补充填写）2301011注：1、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份； 2、施工单位在办理安全监督备案时相关证件应提供原件及复印件。 建设行政主管部门安全监督机构（章） *年*月*日1.1.2 建设工程项目基本情况表建设单位（章）：宁波市*建筑图书馆 项目负责人（建设单位）：*安监编号XXXXXX登记日期*年*月*日工程名称宁波市*建筑图书馆工程地址人民路*号结构类型框架建筑面积（m2）10000层/栋5层/2栋工程造价（万元）3001计划开、竣工期2014年1月1日开工2016年1月1日竣工安全管理目标安全
12、达标施工单位宁波市*建筑集团法定代表人联系电话*项目负责人*资格等级联系电话*勘察单位*勘察院项目负责人联系电话*设计单位*设计院项目负责人联系电话*监理单位*监理公司项目总监联系电话*施工单位项目负责人（签名）：*年 月 日项目总监理工程师（签名）：*年 月 日注：1.“安监编号”由安监机构填写，其他由建设单位填写和有关人员签名；2.本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。 填表人：* 联系电话：* 1711.13 证书清单工程名称：_序号单位名称证书名称证书编号发证单位发证时间份数备注1宁波市*建筑集团项目承建单位中标通知单*招标公司*12宁波市*建筑集团承建总承包单位
13、资格证书*建设局*13宁波市*建筑集团安全生产许可证*安全监督站*14宁波*建筑公司承建分包单位资质证书*建设局*15宁波*建筑公司承建分包单位资质证书安全生产许可证*安全监督站*16宁波市*建筑集团施工许可证*建设局*17宁波*安装公司承建分包单位资质证书*建设局*18宁波*安装公司承建分包单位资质证书安全生产许可证*安全监督站*1说明：证书包括以下内容（复印件附后）中标通知书、施工许可证等、企业资质证书、安全生产许可证、分包单位资质证书及安全生产许可证等。填表人：* 日期：*1.1.4 危险性较大分部分项工程清单工程名称：宁波*建筑图书馆 日期：*年*月*日危险性较大分部分项工程名程有无备
14、注一、基坑支护、降水工程开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。二、土方开挖工程开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程三、模板工程及支撑体系（一）各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。（二）混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10KN/m2及以上；集中线荷载15Kn/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。四、起重吊装及安装拆卸工程（一）采用非常规超重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以
15、上的起重吊装工程。（二）采用起重机械进行安装的工程。（三）起得机械设备自身的安装、拆卸。五、脚手架工程（一）搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程（二）附着式整体和分片提升脚手架工程。（三）悬挑式脚手架工程。（四）吊篮脚手架工程。危险性较大分部分项工程名称有无备注(五)自制卸料平台、移动操作平台工程。(六)新型及异形脚手架工程。六、拆除、爆破工程(一)建筑物、构筑物拆除工程。七、其他(一)建筑幕墙安装工程。V(二)钢结构、网架和索膜结构安装工程。V(三)人工挖扩孔桩工程。V(四)预应力工程。V(五)采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。V注：1、凡
16、有上述超过一定规模危险性较大分部分项工程专项方案在备注中注明，并由施工单位按有关规定组织专家论证；2、本表一式四份（安监机构部门、建设、监理、施工单位各一份）。施工单位项目负责人签字：* 监理单位项目负责人签字：*建设单位项目负责人签字：*1.1.5 危险源识别与风险评价表工程名称：宁波*建筑图书馆序号作业活动（部位）危险源可能导致的事故风险级别控制方式备注1办公区办公室使用电加热器触电一般BD2办公区办公室内私拉电线触电一般BD3生活区宿舍内私拉电线触电严重ABD4高处作业上下传递物件抛掷物体打击一般BCD5脚手架作业层的施工负载超过规定要求坍塌重大ABCD6临时用电电气设备采用不合格产品触
17、电一般BD7吊篮升降作业时脚手架内有其他作业人员高处坠落一般BD8卷扬机电器操作开关、不符合使用要求机具伤害一般BD注：1、风险级别：一般、中等、重大；2、控制方式：运行控制、制订管理方案、制订应急预案。2.控制措施中ABCDE分别代表：A：制定目标、指标和管理方案；B：执行运行控制程序；C:教育与培训；D：监督检查编制人：* 批准人：* 日期：*:*1.1.6 重大危险源动态管理控制表工程名称：宁波市*建筑图书馆序号工程部位重大危险源重大危险源监控措施监控起止时间监控责任人1防水防水作业区域未保证空气流畅坑洞内作业要有专项方案，加强监测与通风，减少作业时间，佩戴防护用品总工程师2施工现场未经
18、许可随意拆改安全防护设施1.施工现场洞口、临边必须按规范进行防护。2.建筑外围按规范设外架防护。3.禁止高空抛物，吊装物料按规程操作。4.特种人员必须持证上岗。项目经理安全工程师3支拆模板2米以上无可靠立足点4施工机械设备中使用的起重钢丝绳断丝摸寻锈蚀超标未及时更换1.机械设备安全装饰100%，齐全有效，坚持“定机、定人、定岗位职责“制度。2.定期检修、保养设备，机械完好率92%。3.定期进行机械设备的安全监督检查。项目经理5临时用电宿舍内私拉电线1.严格执行施工现场临时用电安全技术规范。2.编制有指导性和针对性的临时施工用电施工组织设计。3.施工现场机械必须做到“一机一闸、一漏一箱”4.机具
19、操作人员应按照规定穿戴防护用品。项目经理材料采购员6现场缺乏相应的专业电工7外电与设施设备防护设施不符合要求注：本表应制作标牌张挂公示在施工现场醒目处。编制人：* 批准人：* 日期：*1.1.7 施工现场管理人员及资格证书登记表工程名称：宁波市*建筑图书馆序号工作单位姓名性别出生年月岗位资格证书名称证书编号证书有效期发证单位备注1*建筑公司*男*项目经理项目经理证*长期一级2*建筑公司*男*项目副经理项目经理证*长期3*建筑公司*男*项目工程师工程师证JS-*长期4*建筑公司*男*施工员施工员证SG-*长期5*建筑公司*男*技术员技术员证JS-*长期6*建筑公司*男*安全员安全员证AQ-*长期
20、7*建筑公司*男*质量员质量员证ZL-*长期8*建筑公司*男*资料员资料员证ZL-*长期9*建筑公司*男*取样员取样员证QY-*长期注：1、项目管理人员资格证书原件查验后，将复印件附后。2、资格证书指岗位证书及三类人员证书等。3、分包单位管理人员证书一并登记。填表人：* 项目负责人：* 日期：*1.1.8 施工现场特种作业人员及操作资格证书登记表工程名称：宁波市*建筑图书馆序号工作单位姓名性别出生年月工种发证单位证书编号证书有效日期进场日期出场日期1*男*电工*长期*年*月*日*年*月*日2*男*电焊工*长期*年*月*日*年*月*日3*男*塔吊司机*长期*年*月*日*年*月*日4*男*塔机装拆
21、*长期*年*月*日*年*月*日5*男*塔机装拆*长期*年*月*日*年*月*日6*男*塔机装拆*长期*年*月*日*年*月*日注：1、建筑施工特种作业人员：建筑电工、建筑焊工（含焊接工、切割工）、建筑普通脚手架架子工、建筑附着升降脚手架架子工、建筑起重信号司索工（含指挥）、建筑塔式起重机司机、建筑施工升降机司机、建筑物料提升机司机、建筑塔式起重机安装拆卸工、建筑施工升降机安装拆卸工、建筑物料提升机安装拆卸工、高处作业吊篮安装拆卸工；2、分包单位特种作业人员证书一并登记；3、本表用于办理安全监督登记手续时，进场日期、出场日期可不填写；施工过程中应动态登记填表人：* 项目负责人：* 日期：*1.1.9
22、 施工现场主要机械设备一览表工程名称：宁波市*建筑图书馆序号机械设备名称型号使用部位设备产权备案编号产权单位安（拆）单位使用单位计划进场日期计划退场日期1推土机T3-100-自有*机械设备公司宁波*建筑集团*年*月*日*年*月*日2挖掘机CTY2.5土方施工-自有*机械设备公司宁波*建筑集团*年*月*日*年*月*日3钢筋切断机CJ40-1-自有*机械设备公司宁波*建筑集团*年*月*日*年*月*日4钢筋弯曲机GW40-自有*机械设备公司宁波*建筑集团*年*月*日*年*月*日5打夯机HW-20-自有*机械设备公司宁波*建筑集团*年*月*日*年*月*日6高压水泵-自有*机械设备公司宁波*建筑集团*年
23、*月*日*年*月*日7搅拌机400L-自有*机械设备公司宁波*建筑集团*年*月*日*年*月*日注：1、主要机械设备指：土石方机械、打桩机械、起重机械等机械设备；2、无设备产权备案编号的应填写企业自编号。填表人：* 项目负责人：* 日期：*1.1.10 施工现场总平面布置图工程名称：宁波市*建筑图书馆（粘贴处）注：施工现场总平面布置图应按基础、主体、装饰阶段和现场发生变化时分别绘制。编制人：* 审核人：* 批准人：* 日期：*1.1.11 施工现场安全标志（含消防标志）平面布置图工程名称：宁波市*建筑图书馆（粘贴处）注：施工现场安全标志平面布置图应按基础、主体施工阶段和现场环境发生变化时分别绘制
24、。编制人：* 审核人：* 批准人：* 日期：*1.1.12 施工现场安全防护用具一览表工程名称：宁波市*建筑图书馆序号安全防护用具名称规格型号生产厂家生产许可证编 号数量购置日期进场日期合格证/检验报告1安全网ML-108*6*绳网厂*500张*2安全帽-*头盔厂*100顶*3漏电开关DZ15L-40*自动开关厂*5只*4扣件万向*租赁公司*500只*注：安全防护用具：安全网、安全帽、安全带、劳动保护用具等。填表人：* 项目负责人：* 日期：*1.1.13 施工现场安全生产文明施工措施费用预算表工程名称：宁波市*建筑图书馆类别费用项目名称预算费用（元）文明施工与环境保护安全警示标志牌15000
25、现场围挡、大门30000五牌二图1500企业标志及宣传用品5000道路、排水、地面60000绿化20000材料堆放设施及仓库（易燃、易爆物品）50000现场防火及消防器材配置10000垃圾清运及场地保洁（密闭式垃圾站、分类存放）25000临时设施现场办公生活设施的设置（符合卫生、安全要求）200000施工现场临时用电200001000010000安全施工楼面、屋面、阳台、楼梯边等临边防护10000通道口、预留洞口、楼梯口、电梯井口防护10000垂直方向交叉作业、高空作业等防护设施180000劳动保护用品20000安全监控设备10000其他各单位自行确定的项目20000合计费用706500注：安
26、全生产、文明施工费用预算应按住建部规定所列范围编制，做到专款专用。填表人：* 项目负责人：* 日期：*1.1.14 施工现场安全生产文明施工措施费用投入统计表工程名称：宁波市*建筑图书馆序号类型费用项目名称本次投入费用（元）累计投入费用（元）投入时间合计注：实际发生费用由财务人员根据明细帐进行统计。填表人：* 项目负责人：* 日期：*浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一1、安全管理1.2 安全规章制度工程名称： 宁波市*建筑图书馆 施工单位： 宁波市*建筑集团 编浙 江 省 建 筑 业 管 理 局浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会1.2.1 建设工程安全生产法律、法规、规章和规范性文
27、件清单工程名称：宁波市*建筑图书馆序号名称编号发布单位施行日期备注1中华人民共和国消防法2中华人民共和国劳动法3中华人民共和国行政法4关于认真落实安全生产责任制意见的通知5关于开展建筑施工用钢管扣件专项整治的通知6关于加强建筑意外伤害保险工作的指导意见7关于预防施工工棚倒塌事故的通知注：请罗列出本工程适用的法律、法规、规章和规范性文件、相关资料现场备查。填写人：* 填写日期：*1.2.2 建设工程安全生产技术标准、规范清单工程名称：宁波市*建筑图书馆序号标准、规范名称编号批准单位施行日期备注1建筑施工安全检查标准JGJ59-2011中华人民共和国住房和城乡国建设部2012年7月1日2施工企业安
28、全生产评价JGJ/T77-2010中华人民共和国住房和城乡国建设部2010年11月1日3施工现场临时用电安全技术规范JGJ46-2005中华人民共和国住房和城乡国建设部2005年7月1日4建筑基坑支护技术规程JGJ120-2012中华人民共和国住房和城乡国建设部2012年10月1日5建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范JGJ130-2011中华人民共和国住房和城乡国建设部2011年12月1日6建筑机械使用安全技术规程JGJ33-2012中华人民共和国住房和城乡国建设部2012年5月3日7建筑施工高处作业安全技术规范JGJ80-91中华人民共和国住房和城乡国建设部1992年8月1日注：请罗列出本
29、工程适用的技术标准、规范、相关资料现场备查。填写人：* 填写日期：*1.2.3 建筑施工企业安全生产规章制度清单工程名称：宁波*建筑图书馆序号文件名称编号发文单位施行日期备注1浙江省建筑施工安全标准化管理规定浙建建201054号浙江省住房和城乡建设厅2012年9月1日2浙江省建设工程施工现场安全管理台账浙江省建筑业管理局建筑业协会施工安全与设备管理分会2013年6月1日注：请罗列出本企业安全生产规章制度，相关资料附后备查。填写人：* 填写日期：*1.2.4 建设工程项目部安全管理机构网络工程名称： 宁波市*建筑图书馆 编 制 人： * * * 职务： 工程师 审 核 人： * * * 职务：
30、安全主管 批 准 人： * * * 职务： 项目经理_ 编制日期： * * * * * * 1.2.5 建设工程项目部安全生产责任制工程名称： 宁波市*建筑图书馆 施工单位： 宁波市*建筑集团 1.2.6 建设工程项目部各级安全生产责任书工程名称： 宁波市*建筑图书馆 施工单位： 宁波市*建筑集团 1.2.7 建设工程项目安全生产事故应急救援预案工程名称： 宁波市*建筑图书馆 编 制 人： * * * 职务： 工程师 审 核 人： * * * 职务： 安全主管 批 准 人： * * * 职务： 项目经理_ 编制日期： * * * * * * 1.2.8 工程建设安全事故快报表事故基本信息序号0
31、03*事故发生时间*年*月*日下午3点10分*天气气候晴*事故发生地点工地*发生地域类型2号楼*发生区域类型外墙贴砖*事故发生部位第4层*事故类型高处坠落事故简要经过原因初步分析简要经过：*年*月*日下午3点10分，由于张某脱去外套，摘掉安全带作业，不慎一脚踩空，从4楼高处坠落，摔倒地面后当时气绝身亡。初步分析：张某安全意识淡薄，违反高处作业安全操作规程，未系安全带，施工现场安全管理松懈，缺少安全防护措施。工 程 概 况*工程名称宁波市*建筑图书馆*工程类别房屋建筑工程*工程专业建筑工程工程规模（平方米/延米）100000工程造价（万元）3001*结构类型框架*形象进度外装修*工程性质公共建筑投资主体本工程第几次事故第三次承包形式分包开工日期*计划竣工日期*基本建设程序履行情况立项 用地许可证 规划许可证 招标投标 施工图审查施工许可证 质量监督 安全监督负责该工程安全生产监督单位*建设单位名称宁波*建筑集团资质证书编号*资质等级一级勘察单位名称*勘察设计院资质证书编号*资质等级一级设计单位名称*建筑设计院资质证书编号*资质等级一级*监理单位名称*监理公司资质证书编号*资质等级一级监理总监姓名*资质证书编号*资质等级一级总承包单位*名 称宁波*建筑集团资质等级一级企业性质国企资质证书编号*安全生产许可证编号