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1、浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一1. 安 全 管 理1.1工程基本情况工程名称 苍南县金乡镇金墅湾嘉园 施工单位 中广建设集团有限公司 浙 江 省 建 筑 业 管 理 局 编浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会1.1.1 建设工程项目安全监督登记表建设单位（章）： 温州银苑房地产开发有限公司 施工单位（章）： 中广建设集团有限公司 登记日期： 安监编号： 建设单位： 温州银苑房地产开发有限公司 安全目标： 县文明标化 工程名称： 苍南县金乡镇金墅湾嘉园 工程地点： 金乡镇龙金大道东侧 项目负责人： 傅僚红 联系电话： 备案项目备案内容份数页数建设单位1建设工程项目基本情况表有施工单
2、位2企业安全生产许可证复印件有3危险性较大的分部分项工程清单有4项目安全文明施工组织管理机构与三类人员证书（企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员）复印件有5特种作业人员登记表及证件复印件16施工现场机械设备情况合格7建筑工程施工人员保险单有8中标通知书复印件有9其他相关资料（按工程实际补充填写） 1011注：1、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份;2、施工单位在办理安全监督备案时相关证件应提供原件及复印件。建设行政主管部门安全监督机构（章）年 月 日 1.1.2 建设工程项目基本情况表建设单位（章）： 项目负责人（建设单位）： 邓家学 安监编号登记日期工程名
3、称苍南县金乡镇金墅湾嘉园工程地址苍南县金乡镇龙金大道东侧结构类型框剪结构建筑面积（m2）105152.43层/栋29层/12栋工程造价（万元）35415.4497计划开、竣工日期2013年06月28日2015年12月18日安全管理目标县级文明标化施工单位中广建设集团有限公司法定代表人联系电话王旭通项目负责人李国海资格等级联系电话一级建造师勘察单位浙江山川有色勘察设计有限公司项目负责人联系电话张晓鹏/65062820设计单位浙江工业大学建筑规划设计研究院有限公司项目负责人联系电话丁坚红/3监理单位浙江宏基建设监理咨询有限公司项目总监联系电话聂广霞/ 施工单位项目负责人（签名）： 年 月 日项目总
4、监理工程师（签名）： 年 月 日注：1、“安监编号”由安监机构填写，其他由建设单位填写和有关人员签名；2、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。填表人：贺衍 联系电话：1.1.3 证书清单工程名称： 苍南县金乡镇金墅湾嘉园 序号单位名称证书名称证书编号发证单位发证时间份数备注1中广建设集团有限公司中标通知书CNJS130416-060苍南县住房和城乡规划建设局2013.05.2212中广建设集团有限公司企业资质证书3397金华市工商行政管理局2010.04.2313浙江省中广建筑工程有限公司安全生产许可证 (浙)JZ安许证字2005070043-6/1浙江省建设厅2011
5、.01.1414温州银房地产开发有限公司建筑工程施工许可证苍南县住房和城乡规划建设局2013.7.1515温州银房地产开发有限公司 建设工程质量监督书（2013）038#苍南县建设工程质量监督站2013.7.1516杭州富旺实业有限公司企业资质证书3395杭州市工商行政管理局西湖分局2010.7.2217杭州嘉策建筑设计有限公司企业资质证书3394杭州市工商行政管理局2013.3.261说明：证书包括以下内容（复印件附后）中标通知书、施工许可证等、企业资质证书、安全生产许可证、分包单位资质证书及安全生产许可证等。填表人：贺衍 日期： 1.1.4 危险性较大分部分项工程清单工程名称： 苍南县金乡
6、镇金墅湾嘉园 日期： 危险性较大分部分项工程名称有无备注一、基坑支护、降水工程开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。无二、土方开挖工程开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。有三、模板工程及支撑体系（一）各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。无（二）混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m以上；施工总荷载10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。无（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。有四、起重吊装及安装拆卸
7、工程（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程。无（二）采用起重机械进行安装的工程。有（三）起重机械设备自身的安装、拆卸。有五、脚手架工程（一）搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程。有（二）附着式整体和分片提升脚手架工程。无（三）悬挑式脚手架工程有（四）吊篮脚手架工程无危险性较大分部分项工程名称备注（五）自制卸料平台、移动操作平台工程。有（六）新型及异型脚手架工程。无六、拆除、爆破工程（一）建筑物、构筑物拆除工程无七、其他（一）建筑幕墙安装工程。有（二）钢结构、网架和索膜结构安装工程无（三）人工挖扩孔桩工程。无（四）预应力工程有（五）采用新技术、新工艺、
8、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。无注：1.凡有上述超过一定规模危险性较大分部分项工程专项方案在备注中注明，并由施工单位按有关规定组织专家论证；2.本表一式四份（安监机构部门、建设、监理、施工单位各一份）。施工单位项目负责人签字： 监理单位项目负责人签字：建设单位项目负责人签字：1.1.5 危险源识别与风险评价表工程名称： 苍南县金乡镇金墅湾嘉园 序号作业活动（部位）危险源可能导致的事故风险级别控制方式备注注：1、风险级别：一般、中等、重大；2、控制方式：运行控制、制订管理方案、制订应急预案。编制人： 批准人： 日期：1.1.6 重大危险源动态管理控制表工程名称： 苍
9、南县金乡镇金墅湾嘉园 序号工程部位重大危险源重大危险源监控措施监控起止时间监控责任人注：本表应制作标牌张挂公示在施工现场醒目处。编制人： 批准人： 日期： 1.1.7 施工现场管理人员及资格证书登记表工程名称： 苍南县金乡镇金墅湾嘉园 序号工作单位姓名性别出生年月岗位资格证书名称证书编号证书有效期发证单位备注1中广建设集团有限公司李国海男1976/10项目经理一级建造师、B证浙7三年中华人民共和国建设部2中广建设集团有限公司章志华男1982/07技术负责人工程师证Z330100002杭州人力资源和社会保障局3中广建设集团有限公司钱江男1986/06质检员质检员证3374浙江省建设厅4中广建设集
10、团有限公司苏清亮男1988/11施工员施工员证3357浙江省住房和城乡建设厅5中广建设集团有限公司贺衍男1989年取样员土建资料员证3340浙江省住房和城乡建设厅6中广建设集团有限公司宋寅礼男1971年材料员土建材料员证3369浙江省建设厅7中广建设集团有限公司周祥诚男焊工焊工证T362323197805124218中广建设集团有限公司宋一鸣男1989/06安全员安全员证、C证336三年浙江省住房和城乡建设厅9中广建设集团有限公司郑凯男1986/09安全员安全员证、C证3302三年浙江省住房和城乡建设厅10中广建设集团有限公司徐彬超男1986/02安全员证安全员证、C证三年浙江省住房和城乡建设
11、厅注：1、项目管理人员资格证书原件查验后，将复印件附后。2、资格证书指岗位证书及三类人员证书等。3分包单位管理人员证书一并登记。填表人： 项目负责人： 日期：1.1.8 施工现场特种作业人员及操作资格证书登记表工程名称： 苍南县金乡镇金墅湾嘉园 序号工作单位姓名性别出生年月工种发证单位证书编号证书有效日期进场日期出场日期1中广建设集团有限公司欧阳敏男1977.1电焊工杭州市建设工程质量安全监督总站浙A422012.5.152014.5.152013.04.252中广建设集团有限公司谭波男1981.12电焊工杭州市建设工程质量安全监督总站浙A432012.5.152014.5.152013.04
12、.253中广建设集团有限公司刘毛康男1954.01桩机工宁波市建筑安装管理处040712013.04.254中广建设集团有限公司张诚志男1961.03桩机工宁波市建筑安装管理处04068-12013.04.255中广建设集团有限公司邵汉平男1960.06桩机工宁波市建筑安装管理处040682013.04.256中广建设集团有限公司刘佐南男1955.12桩机工宁波市建筑安装管理处040702013.04.25789注：1、建筑施工特种作业人员：建筑电工、建筑焊工（含焊接工、切割工）、建筑普通脚手架架子工、建筑附着升降脚手架架子工、建筑起重信号司索工（含指挥）、建筑塔式起重机司机、建筑施工升降机司
13、机、建筑物料提升机司机、建筑塔式起重机安装拆卸工、建筑施工升降机安装拆卸工、建筑物料提升机安装拆卸工、高处作业吊篮安装拆卸工；2、分包单位特种作业人员证书一并登记；3、本表用于办理安全监督登记手续时，进场日期、出场日期可不填写；施工过程中应动态登记。填表人： 项目负责人： 日期：1.1.8 施工现场特种作业人员及操作资格证书登记表工程名称： 苍南县金乡镇金墅湾嘉园 序号工作单位姓名性别出生年月工种发证单位证书编号证书有效日期进场日期出场日期1中广建设集团有限公司纪明祥男1967.12.08架子工杭州市建设工程质量安全监督总站浙A552012.5.152014.5.152013.8.152014
14、.12.202中广建设集团有限公司柳厚华男1981.08.27架子工杭州市建设工程质量安全监督总站浙A542012.5.152014.5.152013.8.152014.12.203中广建设集团有限公司盛敏锋男1970.09.28架子工杭州市建设工程质量安全监督总站浙A532012.5.152014.5.152013.8.152014.12.204中广建设集团有限公司陈飞男1975.07.20架子工杭州市建设工程质量安全监督总站浙A522012.5.152014.5.152013.8.152014.12.205中广建设集团有限公司冯胜男1976.11.08架子工杭州市建设工程质量安全监督总站浙
15、A012012.5.152014.5.152013.8.152014.12.206789注：1、建筑施工特种作业人员：建筑电工、建筑焊工（含焊接工、切割工）、建筑普通脚手架架子工、建筑附着升降脚手架架子工、建筑起重信号司索工（含指挥）、建筑塔式起重机司机、建筑施工升降机司机、建筑物料提升机司机、建筑塔式起重机安装拆卸工、建筑施工升降机安装拆卸工、建筑物料提升机安装拆卸工、高处作业吊篮安装拆卸工；2、分包单位特种作业人员证书一并登记；3、本表用于办理安全监督登记手续时，进场日期、出场日期可不填写；施工过程中应动态登记。填表人：贺衍 项目负责人： 日期：1.1.9 施工现场主要机械设备一览表工程名
16、称： 苍南县金乡镇金墅湾嘉园 序号机械设备名称型号使用部位设备产权备案编号产权单位安（拆）单位使用单位计划进场日期计划退场日期1中广建设集团有限公司2中广建设集团有限公司3中广建设集团有限公司4中广建设集团有限公司5中广建设集团有限公司注：1、主要机械设备指：土石方机械、打桩机械、起重机械等机械设备；2、无设备产权备案编号的应填写企业自编号。填表人： 项目负责人： 日期：1.1.10 施工现场总平面布置图工程名称： 苍南县金乡镇金墅湾嘉园 注：施工现场总平面布置图应按基础、主体、装饰阶段和现场发生变化时分别绘制编制人： 审核人： 批准人： 日期： 1.1.11 施工现场安全标志（含消防标志）平
17、面布置图工程名称： 苍南县金乡镇金墅湾嘉园 （粘贴处）注：施工现场安全标志平面布置图应按基础、主体施工阶段和现场环境发生变化时分别绘制编制人： 审核人： 批准人： 日期：1.1.12 施工现场安全防护用具一览表工程名称： 苍南县金乡镇金墅湾嘉园 序号安全防护用具名称规格型号生产厂家生产许可证编号数量购置日期进场日期合格证/检验报告1安全帽浙江舒意劳保用品有限公司（浙）XK02-顶2013.8.152013.8.16合格证2 安全带Z-Y泰州市华源电力设备有限公司（苏）XK02-条2013.8.152013.8.16合格证3手电4手套东方新盛500双2013.8.152013.8.16合格证5雨
18、衣福建省福安市红都雨衣公司专利号：01232605.4合格证6水鞋征峰50双2013.8.152013.8.167安全网ML-1.86m山东金冠网具有限公司（鲁）XK02-张2013.8.152013.8.16合格证注：安全防护用具：安全网、安全帽、安全带、劳动保护用具等。填表人： 贺衍 项目负责人： 日期：1.1.13 施工现场安全生产文明施工措施费用预算表工程名称： 苍南县威创棉制品有限公司综合楼、生产车间A工程 类别费 用 项 目 名 称预算费用（元）文明施工与环境保护安全警示标志牌2000现场围档、大门5000五牌二图1000企业标志及宣传用品1000道路、排水、地面5000绿化200
19、0材料堆放设施及仓库（易燃、易爆物品）20000现场防火及消防器材配置10000垃圾清运及场地保洁（密闭式垃圾站、分类存放）11000临时设施现场办公生活设施的设置（符合卫生、安全要求）36000施工现场临时用电配电线路15000配电箱开关箱15000接地保护装置13000安全施工楼面、屋面、阳台、楼梯边等临边防护11000通道口、预留洞口、楼梯口、电梯井口防护20000垂直方向交叉作业、高空作业等防护设施1000劳动保护用品5000安全监控设备5000其他各单位自行确定的项目1000合计费用1190.8133万元1.5%17.86（万元）17.9万注：安全生产、文明施工费用预算应按住建部规定
20、所列范围编制，做到专款专用。填表人：吴向明 项目负责人： 日期：1.1.14 施工现场安全生产文明施工措施费用投入统计表工程名称： 金乡镇金墅湾嘉园（B、B-2地块） 序号类别费用项目名称本次投入费用（元）累计投入费用（元）投入时间合 计注：实际发生费用由财务人员根据明细账进行统计。填表人： 项目负责人： 日期：浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一1. 安 全 管 理1.2安全规章制度工程名称 苍南县金乡镇金墅湾嘉园 施工单位 中广建设集团有限公司 浙 江 省 建 筑 业 管 理 局 编浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会1.2.1 建设工程安全生产法律、法规、规章和规范性文件清单工程
21、名称： 苍南县金乡镇金墅湾嘉园 序号名称编号发布单位施行日期备注1中华人民共和国安全生产法中华人民共和国主席令七十号中华人民共和国第九届全人民代表大会常务委员会2002.11.12建设工程安全生产管理条例国务院令393号国务院2004.02.0134注：请罗列出本工程适用的法律、法规、规章和规范性文件、相关资料现场备查。填写人： 填写日期：1.2.2 建设工程安全生产技术标准、规范清单工程名称： 苍南县金乡镇金墅湾嘉园 序号标准、规范名称编号批准单位施行日期备注1建筑施工安全检查标准JGJ59-2011中华人民和国住房和城乡建设部2012.07.012浙江省建筑安全文明施工标准化工地管理办法浙
22、建建201254号浙江省建设厅2005.7.253施工现场临时用电安全技术规范JGJ46-2005建设部2005.7.14施工现场消防安全技术规范GB50720-2011中华人民共和国住房和城乡建设部 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局联合发布2011.08.015安全帽GB2811-2007中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 中国国家标准化管理委员会2007.12.016安全网GB5725-2009中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 中国国家标准化管理委员会2009.12.17安全带GB6095-2009中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 中国国家标准化管理委员会2009.1
23、2.18施工现场安全生产文明施工标准化图例浙江省建筑业管理局浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会2013.6.19浙江省建设工程施工现场安全管理台账实施指南浙江省建筑业管理局浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会2013.6.1注：请罗列出本工程适用的技术标准、规范、相关资料现场备查。填写人： 填写日期：1.2.3 建筑施工企业安全生产规章制度清单工程名称： 苍南县金乡镇金墅湾嘉园 序号文件名称编号发文单位施行日期备注注：请罗列出本企业安全生产规章制度，相关资料附后备查。填写人： 填写日期：1.2.4 建设工程项目部安全管理机构网络工程名称： 苍南县金乡镇金墅湾嘉园 编 制 人： 职
24、务： 审 核 人： 职务： 批 准 人： 职务： 编制日期： 3.4.4模板支架工程安全技术交底记录 工程名称： 金乡镇金墅湾嘉园商住楼（B、B-2地块） 施工单位： 中广建设集团有限公司 1.2.6建设工程项目部各级安全生产责任书工程名称： 金乡镇金墅湾嘉园商住楼（B、B-2地块） 施工单位： 中广建设集团有限公司 1.2.7 建设工程项目安全生产事故应急救援预案工程名称： 苍南县金乡镇金墅湾嘉园 编 制 人： 职务： 审 核 人： 职务： 批 准 人： 职务： 编制日期： 1.2.8 工程建设安全事故快报表事 故 基 本 信 息序 号*事故发生时间*天气气候*事故发生地点*发生地域类型*发
25、生区域类型*事故发生部位*事故类型事故简要经过原因初步分析工 程 概 况*工程名称*工程类别*工程专业工程规模（平方米/延米）工程造价（万元）*结构类型*形象进度*工程性质投资主体本工程第几次事故承包形式开工日期计划竣工日期基本建设程序履行情况立项 用地许可证 规划许可证 招标投标 施工图审查 施工许可证 质量监督 安全监督负责该工程安全生产监督单位*建设单位名称资质证书编号资质等级勘察单位名称资质证书编号资质等级设计单位名称资质证书编号资质等级*监理单位名称资质证书编号资质等级监理总监姓名资质证书编号资质等级总 承 包 单 位*名称资质等级企业性质资质证书编号安全生产证可证编号法定代表人安全
26、考核合格证编号 项目经理姓名安全考核合格证编号专职安全人员姓名安全考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地专 业 承 包 单 位*名 称资质等级企业性质资质证书编号安全生产证可证编号法定代表人安全考核合格证编号 项目经理姓名安全考核合格证编号专职安全人员姓名安全考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地劳 务 承 包*名 称资质等级企业性质资质证书编号安全生产证可证编号法定代表人安全考核合格证编号项目经理姓名安全考核合格证编号专职安全人员姓名安全考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地事 故 人 员 伤 亡 情 况*死亡人员数量（人）*重伤人员数量（人）总人数施工人员人数非施工人员人数总人数施工
27、人员人数非施工人员人数施 工 伤 亡 人 员 情 况姓名性别年龄工种用工形式文化程度从业时间承包形式伤亡情况备注：加*的项目为第一次快报必填项。浙江省建设工程施工现场安全管理台帐之一1. 安 全 管 理1.3安全教育与交底工程名称 苍南县金乡镇金墅湾嘉园 施工单位 中广建设集团有限公司 浙 江 省 建 筑 业 管 理 局 编浙江省建筑业行业协会施工安全与设备管理分会1.3.1 施工现场建筑工人三级教育登记表工程名称： 苍南县金乡镇金墅湾嘉园 序号姓 名性别年龄工种教育时间学时得分身份证号码户籍地址进工地时间离开工地时间备注1郑秋生男28木工2013.07.022013.07.145094河南省
28、息县白土店乡新庄村郑西队2013.6.252凤为芳男38木工2013.07.022013.07.5197512246532安徽省舒城县阙店乡阴洼村桥头组2013.6.253王世春男53木工2013.07.022013.07.2196006121218贵州省江口县桃映乡新寨村四组2013.6.254方贤柱男44木工2013.07.022013.07.196907106513安徽省舒城县阙店乡向山组2013.6.255程从宏男44木工2013.07.022013.07.2196911072731安徽省舒城县春秋乡春秋村程大庄2013.6.256文作云女42木工2013.07.022013.07.5197112266585安徽省舒城县阙店乡向山组2013.6.257刘峰男