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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 护理人员分层级使用治理制度一、临床护士分层级使用制度1、为保证责任制护理的连续、完整、无缝隙,整体护理责任制必需与连续性排班 相结合,满意等级护理、基础护理和专科护理需要；2、以一个时间段内相对固定的责任制小组来实施层级治理,高年资护士指导低年 三级（护士长 /副主任护师）资护士的工作,低年资护士有专业成长的空间和时间；3、依据护理人员的不同能级,设立 专科护士、高级责任护士二级（责任组长 /主管护师、护师）（责任组长）、 初级责任护士、助理护士 等不同层级护理岗位,赐予不同的工作权限,履行不同的岗位职责 和工作任务, 满意不同患者、 不同疾病
2、及病情的需要, 实行等级护理和专科护理相结合,确爱护理质量；一级（责任护士/主管护师、护师、护士）4、护理人员层级结构 助理护士二、各级责任护士任职资格及才能要求名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - （一） 专科护士任职资格任职资格及才能要求：1、 具备完成本岗位职责的才能；2、 护理专业本科以上学历,在相应专科从事护理工作5 年以上的注册护士；3、 接受省级卫生行政部门组织或托付的专科护士培训,考核合格,并具有省级卫 生行政部门认可的专科护士资格证书；4、 熟知本学科基本理论、专科理论和专业技能,把握相关学科学问,把
3、握专科危 重病人的救治原就与抢救技能,在突发大事及急重症病人救治中发挥重要作用；5、 有丰富的临床护理工作体会,能循证解决本专科复杂疑难护理问题,有指导专 业护士有效开展基础护理、专科护理的才能；6、有组织、指导临床、教学、科研的才能,是本专科学术带头人； 7、 准时跟踪并把握国内外本专科新理论、新技术,每年接受相应专业领域的连续训练；（二）高级责任护士 责任组长 任职资格任职资格及才能要求：1、 具备完成本岗位职责的才能；2、主管护师以上专业技术职称,大专以上学历的注册护士；3、 接受市级以上卫生行政部门组织制定的,在相关专业领域中高级责任护士必需 完成的护理连续训练；4、 娴熟把握基础护理
4、、专科护理及常用急救技术,能独立精确评估、判定和处理 本专业护理问题；能依据病人情形制订护理方案并组织实施；（三）初级责任护士任职资格 任职资格及才能要求：1、具备完成本岗位职责的才能；名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 2、本科、大专、中专毕业后取得注册护士资格的护士；3、把握护理基础理论、各种护理操作技术及常用急救技术,能解决本专科常见护 理问题；（四）助理护士任职资格任职资格及才能要求：1、中专或大专见习期未满,通过或未通过护士执业考试者；2、经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格；3、在上级护士指导下能胜任本岗
5、位工作职责；三、各级责任护士岗位职责（一） 专科护士岗位职责 岗位职责：1、 参与护理部领导的专科护理治理委员会,主管相应专科护理工作小组的工作,并履行相应的职责；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 2、 主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作,组织制定本专科护理 常规,制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评判标准等；3、 参与医疗查房,参与危重症病例、疑难病例争论,分析病人的护理问题,针对 护理问题制定护理方案；组织院内护理睬诊,解决护理疑难问题,指导临床护士工作,确保本专科护理质量；4、 把握本
6、护理学科进展的前沿动态,依据本专科进展的需要,确定本专科工作和 争论方向；有方案、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和 新方法；5、培育专业护士,主持或帮助完成护生的临床带教工作；（二）高级责任护士（责任组长）岗位职责岗位职责：1、参科室护理工作小组的工作,并履行相应的职责；2、在护士长的领导下,及专科护士的指导下负责分管科室重症病人的各项护理工 作,保证分管病人护理质量；3、运用护理程序开展工作；带领责任护士对分管病人进行评估,制定分管病人护 理方案,组织实施,并评估实施成效；组织急危重病人抢救；4、准时记录、检查、审核下级护士的护理记录；帮助护士长和做好科室连续质量
7、掌握；5、组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理睬诊和护理个案争论；6、承担实习或进修护士临床教学任务；7、完成本职称范畴连续训练,完成院内在职培训,参与护理科研；（三）初级责任护士岗位职责 岗位职责：1、在护士长、责任组长的指导下,对分管病人实施各项护理工作；2、 依据护理工作流程、护理工作标准和技术规范、操作常规等娴熟完成各项基础 护理和专科护理工作；3、按要求完成病情观看及护理记录；4、参与急危重病人抢救协作,娴熟地保养、使用各种急救器材及药品；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 5、参与护理查房、
8、参与重危病人护理睬诊和护理个案争论；6、参与临床带教工作,指导实习护士或进修护士完成学习任务；参与并指导助理护士完成相应的护理工作；7、参与病区治理,确保病区环境干净、防坠床、防跌倒、约束等）；舒服、寂静；为病人制定安全防护措施（如8、按时完成护士规范化培训方案；完成本职称范畴连续训练,完成院内在职培训；（四）助理护士岗位职责岗位职责：1、助理护士在注册护士指导下,按分级护理要求,帮助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作；（1）低技术性基础护理工作内容包括：负责照料病人的日常生活起居,帮助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我 移动等；整理或更换床单位,更换卧位,预防压疮；帮助
9、病人完成日常生理活动；赐予病人物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）、湿热敷；留置胃管病人的鼻饲；留取病人的 大便、尿、痰标本；准时将病人情形报告护士等；2 非技术性护理工作内容包括：整理、清洁、爱护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；参与爱护病区环境和秩序的治理；取药、退药,清点并补充药品（液体）；整理污染的可重复使用的医疗 器械、医疗用品；分类收集医疗废物；保持病房的干净与通风、整理、清洁、消毒各房间,并进行终末消毒；护送病人检查、治疗、转科等,并爱护病人安全；联系工作（接 听电话,联系和预约检查、会诊、复诊等）；帮助办理出入院手续；整理、粘贴、制作病房健康训练资料；归档病区的各类文书等；2
10、、助理护士不得从事创伤性或侵入性护理技术操作,不得独立承担危重病人的生活护理工作；四、护理人员分层培训治理制度（一）新毕业护士岗前培训1、培训目标 明白医院护理工作的基本概念,熟识各项规章制度及标准,培育职业道德和护士行为规范,把握上岗要求；2、培育重点（1）临床护理观看；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - （2）医疗护理活动相关法律；（3）护理规章制度及医疗安全；（4）院感染基本学问、护士职业防护；（5）基础护理基本技能；（6）护理文书书写规范及要求；（7）护士职业素养与礼仪规范；（8）医院简介；3、培训方法（1）
11、医院层面岗前培训 1 周；（2）护理部岗前培训 4、考核标准1 周,包括理论培训和操作培训；（1）理论考核达 85 分以上；（2）护理操作技能考核达 85 分以上；（3）完成岗前培训书面记录,内容全面；（二）毕业后 12 年的培训 1、培训目标 具有良好的护士职业素养,在护士长及主管护师督导下能完成一般病人的临床护理工作；2、培训重点（1）护士基本素养；（2）熟识各种工作职责与流程；（3）“ 三基” 培训（即基础理论、基本学问、基本技能）与临床实践相结合；（4）明白专科护理理论与操作技能；（5）把握优质护理有关理论和方法；（6）把握常见病、多发病的病情观看及疾病特点；（7）把握常见病、多发病的
12、诊断、临床表现及抢救措施；（8）熟识常用化验标本的采集及正常值3、培训方法（1）支配各科室轮转；科护士长和护士长要对其工作进行评议,使其名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 不断克服缺点,尽快成长；（2）护士长应结合每个护士制定出详细的培训方案；（3）毕业后第一年为见习期,须加强临床护理实践,以临床护理工作 为主,可适当支配药物治疗和夜班工作；（4）参与所在科室及护理部组织的各项业务学习；4、考核标准（1）满一年时,由个人进行总结,护理部对其进行理论和技能的考核 并签署看法,成果合格后方可转正；（2）完成护理部及科系、
13、 病区组织的基础理论及专科理论培训及考试,成果达标；（3）完成初级护理人员专业技能考核,成果达标；（三）毕业后 3-5 年的培训 1、培训目标 在完成 1-2 年护理人员培训基础上能够按要求独立完成一般病人的护 理工作,逐步达到护师水平；2、培训重点（1）巩固“ 三基” 学问和技能；（2）把握专科护理学问和技能（包括专科疾病学问及护理常规、仪器 使用、用药留意事项及常见不良反应等） ；（3）把握危重病人病情变化的观看、抢救及相关学问；（4）把握专科常见病、多发病的诊断、临床表现、诊疗原就；（5）能够娴熟把握优质护理相关学问,为病人实施整体护理；（6）锤炼带教才能,参与指导低年资护士的护理工作；
14、（7）在主管护师的带教下进行护理查房,参与本科护理质控活动；3、培训方法（1）由护理部支配全院护士各科轮转方案表,各科室按方案执行；各 病区护士长须做好详细培训方案及考核；（2）支配工作方案：以临床护理工作为主,熟识各岗位工作的职责与 程序；依据科室的实际情形,支配班次,参与科室的各项护理工作；（3）娴熟把握各项基础护理操作,每月护士进步行考核有记录,把握名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 护理文件书写标准,并能正确运用到临床实际工作中；（4）把握专科护理常规和专科护理技术操作标准,护士长每月有重点 进行考核提问,并
15、进行督促和指导；（5）参与科室护理专题争论和护理查房,对分管的病人可做为中心发 言人,护士进步行指导和总结；4、考核标准（1）每半年参与护理部组织的护理理论学问考试,成果达标；（2）年度参与护理技能考核,成果达标并记录在护理人员考核档案；（3）护士长每月科室质控（专业理论、操作技能、服务态度等）,考 核结果记录在科室质控记录,并准时整改；（4）能承担本护理单元的各岗位工作,胜任责任护士工作；（四）护师的培训 1、培训目标：承担专科危重患者护理,能娴熟运用护理程序为患者实施整体护理,成为病房的业务骨干并具备初步的教学、治理、科研才能,逐步达到主管 护师任职水平；2、培训重点（1）急、危、重病人的
16、护理；（2）健康评估与解决临床疑难问题的才能；（3）抢救学问、抢救技能及组织抢救的才能；（4）学习护理专业理论及有关护理教学、科研、治理学问；3、培训方法（1）娴熟把握 1-5 年培训方案要求及专科护理内容；（2）参与指导低年资护士危重症病人抢救工作及护理；（3）能娴熟运用护理程序高质量完成记录,并指导护士学习；（4）担任责任护士,负责对病人的评估,制定护理方案,指导低年资护 士整体护理工作；（5）能运用护理程序评判护理成效,并准时调整护理方案和措施；（6）帮助护士长做好病房治理工作；4、考核标准名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 11 页精选学习资料 - - - - -
17、- - - - （1）完成每年护理部、科系、病区的“ 三基” 考试及护理技能考试,成果达标（2）护士长每月科室质控（专业理论、操作技能、服务态度等方面）有个人考核记录；（3）能胜任本护理单元的各岗位工作,能应用护理程序对患者实施整 体护理,完成优质护理服务项目；（4）按质量掌握要求,年终连续训练、理论及操作技能考核达标；（五）主管护师的培训1、培训目标：具有系统的护理专业学问和技能,承担病房治理和教学工作,知道下级护士工作,开展护理科研,逐步达到副主任护师的任职水平；2、培训重点（1）具有扎实的基础医学理论并把握专科护理理论及技术,能解决本 专业护理疑难问题,指导重危,疑难病人护理方案的制定与
18、实施,在治理、教学、科研中发挥骨干作用；（2）具有较强的课堂教学及临床带教才能；（3）具有较强的学习才能,明白国内外护理现状和进展趋势；3、培训方法（1）参与临床护理工作,娴熟运用整体护理学问指导下级护士工作；（2）承担临床护理治理、各层次实习生的临床带教和考核评定工作并 帮助护士长做好病房治理；（3）参与科室护理科研课题的设计与争论,变现突出者可举荐申报护 理科研课题；（4）参与科室新技术、新业务的开展并进行总结；（5）参与院内、外的护理治理及护理科研培训,逐步完善学问结构；（6）负责科室护理查房及个案争论；（7）按培训要求,年底考核达标；4、考核标准（1）完成护理部及科室组织的“ 三基”绩
19、达标；、专科护理及护理治理考试,成名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - （2）承担科内及院内教学工作,至少每年3 学时临床教学工作；（3）每年在护理专业期刊发表 1 篇护理论文；（4）能胜任护理治理、护理教学或专科护士的岗位工作；（5）具有肯定的外语水平,能明白国内外本专业护理新进展；（六）副主任护师及主任护师的培训1、培训目标 具有护理专科、护理教学、护理治理、护理科研才能,把握国内外本专业护理进展动态,提高护理质量,开展护理科研,带动本学科专业进展,逐步达到学科带头人的水平；2、培训重点（1）护理科研和护理治理创新
20、；（2）国内外本专业护理新进展、新技术、新业务；（3）临床护理专家的综合才能；3、培训方法（1）指导本院疑难病人护理方案的制定,组织指导疑难病例的护理睬 诊及危重病人的抢救和护理学术讲座；（2）把握国内外的护理进展动态, 积极引进先进技术并用于临床实践；（3）参与全院及科室的护理质控工作,提出合理化看法和建议；（4）积极申报护理科研课题；组织制订本科室护理科研方案和监督实 施,并写出较高水平的科研论文或译文；（5）拟定临床带教方案并组织实施；（6）每 3 年至少参与 1 次省级以上连续训练项目；4、考核方法（1）参与每年护理部组织的专科护理及护理治理考试,成果达标；（2）承担院内、科内护理治理及教学工作；（3）指导及参与危重患者的抢救和复杂的技术操作；（4）能组织护理查房和护理睬诊；（5）开展护理新业务、新技术及护理科研；（6）每年在专业核心期刊至少发表1 篇护理论文；（7）具有肯定的外语水平,能把握国内外本专业的护理新进展；名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 11 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 11 页