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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 护理人员分层级治理制度和岗位职责建立临床护士分层级治理制度的目的是依据护理人员的不同能级,赐予不同的工作权限,履行不同的岗位职责和工作任务,满意不同患者,不同疾病及病情的需要,确爱护理质量；在层级治理体制中,护理人员形成梯队,并与所实施的等级护理和专科护理相适应；层级治理制度要与责任制和连续性排班相结合,与连续排班结合的层级治理才能保 证责任制护理的连续、完整、无缝隙；在层级治理体制中,满意等级护理、基础护理、专科护理需要,确保临床护理质量,保证患者得到稳固的,均质的护理服务, 共同抵挡风险,提高抗风险才能；以一个时间段内相对固定的责任制小组来
2、 实施分层级治理,才能建立临床培训导师制,高年资护士指 导低年资护士工作,低年资护士又专业成长的空间和时间；护理人员层级结构三级护士长 /主管护师、护师一级责任护士/主管护师二级责任组长 /护师、护士一、三级护理查房制度1、在进行护理活动中,履行三级护士负责制,逐级负责；主要体现在查房、急症、危重、老年病人护理、护理文件书写及护理质量治理方面；2、下级护士准时向上级护士汇报,并听取上级护士的指导意名师归纳总结 见,听从上级护士的支配与指导,对上级护士的指示必需第 1 页,共 9 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 在护理记录 中记录并落实；上级护士有责
3、任查询下级护士的工作,做到上通二、 各层级职责下达,形成完整的护理体系；一、三级护士长或专科护士职责1、把握本专科护理的进展动态,引进护理新技术、新项目在临床 的应用,制订新病种、新开展手术的护理常规,是学科的带头人；2、严格质量掌握治理；3、每周查房至少一次,指导责任组长及责任护士解决危重病人的疑 难护理问题,提出预见性看法；4、护士长业务查房时,帮忙护理人员提高发觉问题、解决问题的才能；5、组织护理人员的技术培训和考核工作；二、二级责任组长职责1、每天进行查房,负责并指导下级护士对急危重症病人、老年 病人、新入院患者、特殊心理情形病人的护理；2. 负责重病人的护理评估、护理方案制定 护理成
4、效评判和健康训练的落实；/修改、实施、3、对下级护理人员进行工作质量的检查和指导,发觉治 疗、护 理中存在的问题,准时与上级护理人员沟通；4、参与病房的治理工作：监督执行护理的规章制度,对规名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 章制 度的修订提出建议；5、在工作答应的情形下,参与科主任医疗查房和科内的会 诊及 疑难、死亡病例争论；参与或承担科内护理科研、教 学、查房工作；6、高级责任护士有权行使初级责任护士的职能；三、一级责任护士职责 1、责任护士具体把握病人情形,进行护理评估,制订、实 施护理方案,评判护理成效和健康训
5、练的落实及出院指导,准时向上级护士汇报,听从上 级护士的指示必需在护理记录中记 果评判作记录；级护士的支配与指导,对上 录,将实行的措施、效2、执行并监督住院患者的医嘱落实情形,负责护理记录书写,检 查其他班次的护理记录；3、负责所管患者病室环境、陪住治理；4、指导、帮助助理护士按质量标准完成基础护理；是助理护士的 培训老师；监督检查清洁员、护工的工作；5、参与病房的质量治理、教学治理、 健康训练内容的制定、术后 康复指导方案的治理等；6、主动学习并把握新业务、新技术,帮助护士长开展新的 护理项目；参与护理科研工作；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 9 页精选学习资料 -
6、 - - - - - - - - 护士各班、各级工作质量标准责任组长工作质量标准1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度；2、对患者热忱、和气、细致、耐心,患者中意率达 98以上；3、能运用护理程序开展工作,病情评估精确,修订护理方案准时；4、常常巡察病房,全面把握患者病情,准时解决临床疑难问题；5、指导责任护士制订有完善的危重患者护理方案,并参与实施、抢救,技术娴熟,专业理论扎实；6、认真指导、检查责任护士实施整体护理工作,定期评估成效；7、妥当安置新入、转入患者,准时探望、评估患者；8、各项安全防范及预防并发症的护理措施落实到位；9、征求患者及家属对护理及相关工作的看法和建议；10、精确执行
7、医嘱,认真执行“ 三查七对” 制度,无过失；11、严格执行无菌技术操作原就和各项技术操作规程；12、认真执行消毒隔离制度；13、有培训及带教任务,并有相关记录；14、把握本专科新技术、新业务,明白本专科进展动态；15、交接班具体,精确无误；16、护理服务满意病人需要,无患者及家属投诉责任护士 工作质量标准1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度；2、对患者热忱、主动、耐心、细心,患者中意率达 98以上；3、所管病人实行包干制,把握患者病情,做到七知道 4、准时、精确执行各项治疗和护理；5、把握患者的心理状况及特点,做好心理护理；6、妥当安置新入、转入患者,准时、精确评估患者；7、指导助理护士按时
8、落实各项基础护理工作,患者“ 三短六洁” ,卫生良 好；8、各种技术操作正规娴熟；熟识各种仪器性能和使用方法,操作正确；9、认真评估,落实各项安全及预防并发症的护理措施；10、观看病情细致,准时发觉病情变化,准时报告处理,娴熟协作抢救；11、记录准时,各种护理文书符合要求；12、做好患者特殊检查、手术的协作及护理；13、保持病室清洁、整齐、寂静、空气清爽；14、保持床单位清洁、整齐,患者卧位舒服,符合治疗、护理要求；15、认真完成出、入院护理及终末消毒处理；16、负责所管病人康复和健康指导,认真履行健康训练职责；17、精确执行医嘱,落实患者身份识别制度,认真执行“ 三查七对” 制度,名师归纳总
9、结 - - - - - - -第 4 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 无过失；18、严格执行无菌技术操作原就和各项技术操作规程；19、认真执行消毒隔离制度；20、交接班具体,精确无误；A班主班 护士工作质量标准1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度；2、使用文明礼貌用语,工作热忱主动、支协作理有序；3、对内、对外沟通联系准时、有效；4、医嘱处理精确、准时、无误,准时通知各班护士执行；5、各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出；6、药品领取准时,各项计价准时、精确、无遗漏；7、主动协作会诊、检查人员；8、转科、出院归档病历整理准时、无误；9、明白患者病情,有
10、效帮助护士长治理病房；10、接待新入院、转入患者主动、热忱,准时通知责任护士和医师妥当安 置患者；11、检查各班医嘱执行签名情形,交班具体精确,无误；12、护士站寂静、干净,各种物品定位放置,摆放整齐；13、急救车干净,物品、药品齐全,无过期、失效,清点准时；14、护士长不在位时,有效履行护士长职责；15、护理服务满意病人需要,无患者及家属投诉看法P班下午班护士工作质量标准1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度,无违规、违纪现象；2、对患者态度热忱、各蔼,细致耐心；3、晨晚间护理工作按时落实,符合要求；4、告知尿、便、痰标本正确采集方法；5、床单位清洁、整齐,患者卧位得当,卫生良好；6、帮助夜
11、班护士做好病区治理工作,病区秩序良好,病室寂静、空气清爽；7、巡察病房准时,患者需求得到满意；8、帮助夜班护士做好特殊检查前的预备工作；9、严格执行各项技术操作规程,认真执行消毒隔离制度；10、帮助夜班护士保持护士站、治疗室、处置室清洁、整齐,各种物品定 位放置；11、护理服务满意病人需要,无患者及家属投诉看法N班大、小夜班 护士 工作质量标准1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度,无违规、违纪现象；2、对患者态度热忱、和气,细致耐心；3、全面把握患者的病情、治疗、护理,准时发觉病情变化,准时报告医师名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 9 页精选学习资料 - - - - -
12、 - - - - 并处理；4、指导助理护士,晨晚间护理落实,并有相应的护理安全措施；5、术前、特殊检查前的预备完善,标本采集正确；6、各种抢救技术娴熟,熟识各种仪器性能和使用方法；7、医嘱执行精确,各项治疗、护理工作落实、记录准时,各种护理文书记 录符合要求；8、妥当安置急诊患者,精确评估,处置准时；9、床单位清洁、整齐,患者卧位得当,卫生良好；10、病室寂静、空气清爽、灯光柔和,病区秩序良好；11、毒、麻、精神药品和珍贵药物相符,按规定保管；12、认真执行“ 三查七对” 制度,无过失；13、严格执行无菌技术操作原就和各项技术操作规程；14、认真执行消毒隔离制度；15、护士站、治疗室、处置室清
13、洁、整齐,各种物品定位放置；16、交接班具体,精确无误治疗班护士工作质量标准1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度；2、精确执行医嘱,认真执行“ 三查七对” 制度,无过失；3、严格执行无菌技术操作原就和各项技术操作规程；4、认真执行消毒隔离制度；5、治疗室、处置室、治疗车清洁、整齐,物品、药品齐全,摆放有序,标 志清楚,无过期、失效；6、各类药品包括毒、麻、限剧药、珍贵药物和一次性物品请领准时,保证使用；7、把握各种药品配伍禁忌,保管、贮存、使用方法；8、做到患者口服药发药到口,药杯收回准时,按要求处理；9、仪器设备清洁,定位摆放,性能良好；10、垃圾及利器等按要求分类放置,并监督实施情形；1
14、1、交接班具体,精确无误；12、护理服务满意病人需要,无患者及家属投诉看法护理班工作质量标准1. 住院患者晨、晚间护理落实到位,基础护理符合要求 2准时征求病人看法和建议,满意合理需求 问病人 3严格执行消毒隔离制度,扫床做到一床一巾 查扫床巾 4. 污被服定点放置,每日与洗衣房做好兑换工作；5. 整理病人床单元,每周更换被套、床单、枕套一次； 查被服 7. 护理服务满意病人需要,无患者及家属投诉看法责任班护士岗位职责：名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 9 页精选学习资料 - - - - - - - - - 一、参与晨会；二、认真交接负责组的病人情形,重点交接分管病人的治
15、疗、护理、管道引流管、氧气 管、胃管、导尿管等 输液情形及皮肤情形；并对夜班医嘱执行、病房安全治理情形进行交接等；三、做好所负责管辖病人的入院宣教、健康训练和出院指导；四、负责本组病人全部生活护理和基础护理工作,落实等级护理,做好病人安全工作,预防护理并发症发生；五、负责本组病人全部治疗与检查；执行时间性的治疗；口服药看服到口,认真观看药物疗效与副作用；支配各项帮助检查,要求科学、合理、适时、安全；帮助管床医生完成各项有创检查,抢救等治疗护理工作；六、亲密观看病情变化,定期巡察病房, 危重病人每15 分钟巡察一次, 一般病人 3060 分钟巡察一次；七、把握本组病人临床动态情形,做到“ 八知道
16、” ,准时明白病人病情,准时发觉问题、解决问题； med126 做好记录；九、负责常规 T、P、R、BP的测量、记录；十、明白病人思想心情变化,准时做好心理护理；十一、负责对下级护理人员业务指导及教学工作；协同其它组责任护士工作,留意与替班责任护士交班,保证护理工作连续性；主班护士工作职责：1、参与晨会；听取夜班医护人员早交班,阅读交班报告本,核 整理核对留言板；对病人一览表人数、床号,名师归纳总结 2、参与床头交接班；病人情形及科室安全治理交接；每日四次床头交接班, 明白各班工作第 7 页,共 9 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 情形及病人情形,
17、对新入、急、危重病人把握 “八知道 ” ：床号、诊断、病情、治疗、饮 食、 护理、心理；3、负责急救物品治理检查；保持毒麻药、急救物品完好、呈备 用状态；做到 “ 四定 ” 定位置、定数量、定期检查、定人治理； 检查毒麻药使用情形：氧气、吸痰机、心电图机、电源插座、监 护仪、除颤仪、抢救车及各种急救用包、管等；4、负责处理当日医嘱；通知治疗班、责任班护士准时执行医嘱；依据医嘱联系相关科室：检验科、放射科、功能科、药房、会诊 科室,保证新入、急、危重病人及特殊情形准时优先执行；预备 医嘱执行所需各种物品；补抄欠费病人各种治疗单；5、负责跟进医嘱执行情形；检查治疗班、责护班、总务班医嘱执行进度；帮
18、助责任护士解决疑难护理问题；与值班医生良好沟通,确保医嘱准时、正确执行；6、负责核对当日长期、暂时医嘱；与治疗班护士共同负责核对 当日医嘱；7、负责书写交班报告；巡察病房,将病区总体情形、特殊情形8、负责办公室接待工作；支配入院床位,通知管床医护人员；向晚夜班医护人员交班；出院病人发放出院带药、带物、出院病历,并核对鉴名；接待病人或家属询问、会诊医生等；接听；保持护士站整洁卫生；9、参与危重病人抢救工作；帮助输液续接瓶工作；10、帮助护士长做好科室治理工作；护士长不在时代理护士特长理日常工作,对下级护理人员业务指导；负责科室部分护理质控 工作；责任护士工作职责 : 1、晨间护理、向病人问好,病
19、室开窗通风,关空调、灯,请陪客保持病房干净,寂静,符合质控要求；2、参与晨会交班；认真听取夜班报告,分管病人床头交班,阅读本组重危病人,夜间入院病人、手术病人、分娩等病人护理记 录；3、负责本病区病人的治疗和各项护理工作,常常巡察病房与病人沟通, 做好健康宣教、 发名师归纳总结 宣教资料,出院指导；认真观看病情变化和心理状态,发觉问题准时报告和处理；根第 8 页,共 9 页4、热忱接待新病人,做好环境介绍,入院宣教；按护理程序进行评估,观看并记录；- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 据病情进行阶段性、针对性的疾病宣教；5、做好手术病人的术前宣教、术后护理
20、；对下午手术病人做好术前预备 通知禁食、皮试、灌肠、备皮及预备术前用药等 ；6、办理病人出院、转科、转院的有关手续,护送病人止电梯口,发放本组一日清单,做好欠费病人的催款工作、回访；7、参与本组病人医师查房、阅读医生的病程记录、手术记录,8、核对查房医嘱；电脑输入医嘱及记帐,核对当天长期、暂时参与病案争论；医嘱的执行处理情形,电脑查阅病人的检查报告和急诊化验结 果,准时报告经管医生,核对口服药；9、依据病情与护理级别,书写护理记录,与夜班交班；10、按要求测 T、P、R、BP、HR 、血糖,并正确绘制、记录；11、协作护士长做好病区治理工作；肺纤维化疾病患者如何护理比较好第一, 肺纤维化患者要
21、远离外源性过敏原,诸如：鸟类、动物 宠物或试验饲养者 、木材 红杉尘、软木加工 、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源 热水管道、空调、湿化器、桑拿浴 以及农业杀虫剂等；肺纤维化患者的居室要常常打扫,但要防止干扫,以免尘土飞扬；房间里不宜铺设地毯、地板膜,也不要放置花草；被褥、枕头 不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充,而且要常常晒,勤换洗；其次, 肺纤维化患者要保证有足够的休息时间,留意保暖,防止受寒,预防各种感染；留意气候变化,特殊是冬春季节,气温变化猛烈,准时增减衣物,防止受寒后加重病情；肺 纤维化患者仍要有舒服的居住环境；肺纤维化患者房间要寂静,空气要清爽、潮湿、流通,防止烟雾、香水、空气清爽剂等带有浓烈气味的刺激因素,也要防止吸入过冷、过干、过湿 的空气,积极开展体育活动,加强体育锤炼,提高抗病才能,如做深呼吸、漫步、练太极拳 等；最终, 肺纤维化患者仍可以自我按摩：取手三里、迎香、太阳、百会 高血压患者甚用轻轻顺时针方向按揉,常年不断；肺纤维化疾病患者如何护理比较好.肺纤维化是一种世界性疑难病,它的发病率很高对人体的危害性也很大,一般患有肺纤维化会导致患者呼吸困难,乏力等症状, 最终丢失劳动力及生活自理才能,所以在治疗肺纤维化的同时护理也特别重要；名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 9 页