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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载护理安全训练、治理制度（护理事故防范预案）为了进一步贯彻落实医疗事故处理条例,本着重在预防、主动应对的原就,特制定护理安全治理制度； 护理治理人员要认真落实,严加防范,确爱护理安全；（一）全体护理人员要认真学习医疗事故处理条例及相关配 套文件,严格遵守有关法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范、常规和医院的规章制度,明确岗位职责,强化法规意识,提高业务技 能,规范护理行为,防范护理缺陷和事故；确爱护理安全；（二）护理治理人员应加强对所属人员的培训训练,增强防范意 识；1、培训人员（1）在职的全体护理人员；（2）每年新上岗工
2、作的护理人员；（3）进修生和实习生；2、培训内容（1）医疗事故处理条例及相关法律法规；（2）军队的诊疗护理常规；（3）医院各项规章制度,护理人员岗位职责,主干护理工作制 度,重点培训护理安全治理制度 、护理缺陷、事故登记报告制度,观看护理安全训练录像片；3、培训方式（1）以各科室护理组为单位,定期对所属护理人员进行培训、名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载训练和考核,结合临床工作中存在的安全隐患和事故苗头,举一反三,强化安全防范意识；（2）护理部对每年新上岗工作的护理人员和进修生、实习生在 上岗
3、前进行集中培训训练；（3）护理部每年组织在岗护理人员进行一次护理安全相关制度 和主干护理工作制度的考核；成果记入个人护理工作和业务档案；（4）护理部每季度进行一次护理安全工作分析讲评；每年召开 一次护理缺陷分析争论会；（三）严格护士持证上岗制度 1、本院在岗护理人员必需持有中华人民共和国护士执业证书和 相关资格证书,并完成注册等规定手续,没有相关证件或手续不全,不得独立上岗；2、进修护士在办理进修资格审核和进修手续时,必需查验相关 证件,凡不符合要求者一律清退；认真落实值班（四）各科室要严格执行医疗护理技术操作常规,及护理交接班制度、查对制度、护理病历书写与治理规范、静脉输液 治理规范、化疗护
4、理常规、褥疮预防与监掌握度、药品治理制度、护 理新技术治理制度, 护理质量标准和护理缺陷、 事故防范与登记报告 制度；护理部、 各专科片和病区三级护理质量监控组织,对上述制度 的执行和落实情形进行常常性的督查,发觉问题,进行准时,有效地 整改,将护理缺陷陷降低至最低水平,杜绝护理事故的发生；（五）本着重在预防,主动应对的原就,在执行医院医疗事故名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载防范及处理预案,护理安全治理制度 、护理缺陷、事故登记报告 制度的同时,结合军队、长春市和医护常规要求,特制定护理事
5、故防范预案,临床各科室要认真组织学习并严格执行；预防打错青霉素（一）注射青霉素前,必面下达青霉素皮试医嘱,在外院或门急 诊已做过皮试,到我院需重新做青霉皮试；（二）停药三天以上或更换药物批时,必需重做过敏试验方可再用药；已知有青霉素过敏史者,禁止作过敏试验；（三）正的确施药物过敏试验；过敏试验药液的配制、皮内注射 剂量及试验结果的判定应正确无误；（四）转录青霉素医嘱时, 必需查对文字记载的阴性皮试结果后 方可转录于分类执行单上；（五）对于青霉素皮试阳性者和有青霉素过敏史的患者,护士必 须完成七项工作 1、在患者床头牌左上角入青霉素阳性标牌红色三角 2、在运算机暂时医嘱记录单内录入“ 青霉素皮试
6、（+）”3、在病历夹内侧粘贴红色三角；4、在黑板上青霉素阳性一栏内标明患者床号、姓名；5、在医嘱本上该条医嘱后用红钢笔注明阳性结果；6、在执行单（输液单、肌肉注射单）上,该患者治疗内容的最 后一行加盖“ 青霉素（ +）” 红印章,如该患者没有输液或肌肉注射治疗,就在执行单上按位序号插入患者床号、姓名、并加盖“ 青霉素（+）名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载红印章” ；7、由执行护士告知经管医师,病人及家属；（六）青霉素应现配现用；注射青霉素时,必需携带肾上腺素一支,以备急用；每次注射青霉素前,
7、护士必需告知患者,并认真核对床号,姓名；注射青霉素后,并观看 的发生；30 分钟,以防迟发性过敏反应（七）门诊、急诊药物皮试医嘱执行后必需由做皮试和观看皮试结果的护士依据“ 观看结果/做皮试者” 的格式签名；皮试结果阳性者由观看结果的护士用红笔的病历上该条医嘱后注明（+）,并按要示 做好相关标志；（八）门诊、急诊执行肌肉注射青霉素医嘱后,护士必需告知患 者有注射室观看 30 分钟,患者无反应后方可离院；预防输错血（一）接到输血申请单时, 必需核对床号、 姓名,性别,住院号,在空试管上认真填写患者姓名,床号,病区；（二）抽血型交叉必需由二名护士（或采血护士和值班医师）到患者抽血型交叉必需有二名护
8、士到患者床边,依据输血申请单共同核对床号,姓名后方可抽血, 执行者和核对者同时在输血申请单反面和以“ 核对者执行者” 的格式签全名； 同时有两名以上患者需要备血,必需逐一分别采集血标本, 禁止同时采集两位病人的血标本,以防差借；名师归纳总结 （三）提血时必需携带病历与血库人员共同做好“ 三查”“ 十对” ；第 4 页,共 10 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载“ 三查” 即查血液的有效期,血液的质量和输血装置是否完好；“ 十好” 即对病区,姓名,床号,性别,住院号,血袋号,血型,交叉配血试验结果,血的种类和血量,确认正确无误,
9、在交叉配血试验单上由核对者签名后方可领回病房；实习生不能单独提血, 应由护士或医师凭提血单取血,一人不得同时提取二名受血者的血；（四）输血时必需依据“ 三查”“ 十对” 标准,由二名护士（或输血护士和值班医师） 再次核对, 并同时在医院输血申请单反面上以“ 核对者 /执行者” 的格式签时间、签全名,如遇到特别情形,未能 按时输血,应准时与血库联系,不能将血放入病区一般冰箱内；（五）如用库存血,必需认真检查库血质量；如血浆变红,血红 胞呈暗紫色,界线不清,提示有溶血的可能；不得使用,输入血液内不得随便加入其他药品,以防血液变质,血液时,两者之间应输入少量生理盐水；凡输入两名以上献血员之（六）开头
10、输血时,应观看 2-3 分钟后再离开患者,在输血的全过程中必需严密观看输血反应,如发生严峻反应,应立刻停止输血,遵医嘱用药,赐予相应的护理措施,通知血库,并保留残余血以供检查分析缘由；（七）输血后血袋保留24 小时,以备发生迟发性输血反应时作检验标本之用,输血导管及血袋应退仍输血科；预防开错手术部位（一）手术室人员下病区接送患者时,应认真核对病房,床号,姓名,性别、诊断,手术名称,术前用药,手术房间；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载（二）巡回护士,麻醉医生,手术医生在摆放体位, 施行手术前,
11、消毒铺单前应分别依据病历,手术通知单,X 线片, CT、核磁共振等影像诊断检查,核对患者的姓名,性别,诊断,手术名称,手术部 位,确休精确无误；（三）认真记录手术护理记录单, 严格按手术医嘱记录执行术中 医嘱；（四）术后由手术室护士填写接送患者登记表,麻醉医生护 送患者回病房；与病区护士进行交接并查看患者,在接送患者登记 表上签名,由麻醉医生将表格带回手术室储存；预防抱错婴儿（一）新生儿娩出后,应立刻告知母亲婴儿的性别,并给母亲认 清孩子的性别；新生儿初步处理后,放置母亲身边；（二）确填写新生儿手圈和胸牌,包括母亲姓名、床号、性别、体重、诞生日期,时间及分娩方式等；正确填写新儿儿病历；包括新
12、生儿脚印和母亲自印；诞生日期,时间,婴儿性别,体重,母亲姓名 等；分娩登记本；婴儿登记本；病历及新生儿手圈、胸牌等所填项目 必一样；（三）执行婴儿各项治疗,护理时应严格执行查对制度,认真核 对新生儿手圈和胸牌；（四）新生儿沐浴时,必需由一名护士负责究竟；沐浴后,必需 核对新生儿手圈和胸牌,一样后方可穿衣；（五）新生儿送给母亲与抱离母亲时,必需核对胸牌,无误后方名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载可离开；（六）新生儿出院时,必需核对床号、姓史、性别,并让母亲检 查新生儿性别；预防发错药（一）药剂人
13、员为患者配药时, 必需凭有处方权的医生开具的正 确处方；药剂人员接处处方时, 必需认真核对患者姓名、 性别、年龄、药名、浓度、剂量、方法、时间；（二）处方书写内容或字迹不清晰不能配药；（三）对书写错误或有疑问的处方严禁配药,须准时与医生联系；（四）已知是伪劣、过期、变质药品或属规定禁用的药品不能配 方；（五）严格执行珍贵、麻醉,毒剧药品的配方规定,并严格掌握 发药量,领药护士必需凭麻醉,毒剧药品安瓿和处方方可领取药品；预防输入含霉菌液体和输液后应的发生（一） 认真执行静脉输液治理规范（二）静脉输液必需严把“ 三关”（预备液体、加药、输液） ,护士必需按要求认真检查液体和药品,做到瓶盖无松动,瓶
14、体无裂缝,软包装无漏气和渗液, 液体药品无混浊, 异物,沉淀,并在有效期内；（三）严格依据无菌技术要求配制液体,认真检查注射器、输液器外包装与有效期是否符合要求,号,姓名,药名,剂量；液体加入药物后, 必需立刻标明床名师归纳总结 （四）去养分科领取配置后的静脉养分液,途中必需用无菌巾包第 7 页,共 10 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载敷,防止污染；（五）静脉输液做到现配现用, 住院患者每次限配一瓶液体,从加药至输入不得超过30 分钟,留意药物的配伍禁忌；（六）输液过程中每小时巡察一次,观看滴速和有无输液故障,输液反应及局部
15、液体外渗等情形,认真记录输液巡察卡；（七）一旦发生输液反应, 立刻更换液体与输液导管, 劝慰病人,报告医生,遵医嘱用药,并按输液反应处理及报告程序进行；预防注射、服药差错（一）录入运算机的治疗、服药医嘱,必需由专人审核,经其次 人核对后生效；各班护士必需认真查对医嘱,确保精确无误；（二）执行各种治疗必需携带治疗单,任何治疗必需经其次人核对后方可执行； 口服给药时应做到发药到口, 因特别情形暂未服药时 应将药品放回治疗室,如本班内患者未服用应向下一班交班；（三）各班应为下一班需执行的报药与针剂做好预备；（四）注射、发药前必需核对治疗单或医嘱,叫床号、姓名,正 确无误后方可执行；（五）特别治疗、检
16、查、抽血、服药等必需特地交班；（六）实习学员必需在老师的严格带教下工作；学员核对的医嘱 未经老师核对、签字无效；（七）执行长期、暂时医嘱后必需由执行者本人签时间,签全名；（八）深静脉置管术（含锁骨下静脉置管术、股静脉置管术、预 内静脉置管术） 应由医生实施告知、 签字和操作,护士做好协作工作；名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载预防褥疮（一）对抬床入院的患者,转科患者和大、中型手术后患者,由 接收护士认真检查皮肤情形,并做好记录,发觉问题,应当面交清；（二）对一级护理病人（包括实行各种强迫体位的
17、病人）,护士 长和当班责任护士应每日检查皮肤表况,做好记录；（三）年老、体弱、消瘦、瘫痪、长期卧床的病人,必需建立翻 身卡,视情形打算翻身间隔时间,并留意爱护皮肤,实行相应的预防 措施；（四）保持危重病人卧位舒服,床褥平整干燥,皮肤清洁；（五）各病区按要求做好褥疮传报工作,护理部、负责做好褥疮 护理指导和监控登记等工作；预防烫伤（一）昏迷、截瘫、麻醉后24 小时内的患者,以及有皮肤感觉功能障碍的病人,禁止用热水袋；（二）老年、小儿、重危患者慎用热水袋；（三）使用热水袋时护士应做到1、用水温计测温,老年,小儿,重危患者水温不超过 50 度,一 般患者不超过 70 度；2、使用前应认真检查热水袋有
18、无漏水现象；3、热水膛能直接接触皮肤,应用布套或毛巾包裹,新生儿放于 包被外；4、使用热水袋的患者每小时巡察一次；名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 10 页精选学习资料 - - - - - - - - - 优秀办公范文 欢迎下载（四）婴儿洗澡时水温应保持在 铺橡皮布；38-70 度,浴池的海绵垫上必需（五）新生儿体温不升者, 应放入暖箱保暖, 一般不使用热水袋；（六）严禁使用输液空瓶做热敷、保暖；预防坠床（一）昏迷、神志不甭、躁动担心、特别体位的患者和五岁以下 小儿,必需用床栏或约束带加以爱护；（二）为婴儿磅体重、做治疗时,操作者不得离开婴儿；预防意外损耗（防滑到、防自杀）（一）保持病室、 走廊、厕所、洗漱间地面干燥, 防止患者滑倒,嘱附患者穿防滑鞋；（二）对年老、体虚、肢体功能缺陷和障碍的患者,留意安全防 范；原就上在室内或床上排便,必需由专业伴随入厕；（三）对心情反常,心理障碍,精神症状明显和有自杀倾向的患者,应准时告知医生和患者家属,嘱附家属不许 预防拉错尸体24 小时留陪；（一） 正确填写三张尸体鉴别卡,并认真与床头牌核对；（二） 将一张尸体鉴别卡系于尸体腕部,另一张别在胸前； 第三张交于太平间治理员,并共同查对床号、姓名、性别、年龄,无误后 方可拉走尸体；名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 10 页