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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 绿色通道治理制度 1 目的 为了确保急诊危重病人得到快速、有序、安全、有效的诊疗服 务,最大限度争取抢救的时间,提高危重患者的抢救胜利率；保 证双向转诊、方案生育特别人群等得到准时的治疗,缩短诊治等 候时间；2 “ 绿色通道” 的含义“ 绿色通道” 是指医院抢救急危重症伤病员,为挽救其生命而设 置,以及双向转诊、方案生育特别人群等得到准时诊治而设置的 畅通的诊疗过程；“ 绿色通道” 涉及到的全部工作人员,应对进 入“ 绿色通道” 的伤病员供应快速、有序、安全、有效的诊疗服 务；3 “ 绿色通道” 的范畴 需要进入急诊绿色通道的患者是指：3.1在
2、短时间内发病,所患疾病可能在短时间内（6 小时）危及生命的急危重症患者；这些疾病包括但不限于：3.1.1 急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑 卒中、急性颅脑损耗、高危妊娠孕产妇、高危新生儿等重点病 种；以及急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性肺栓塞、大咯血、休克、严峻哮喘连续状态、消化道大出血、昏迷、糖尿病酮症酮 症酸中毒、甲亢危象等；消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性胰 腺炎等急腹症；名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 3.1.2 急性创伤引起的大出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、张力性气胸等及其他
3、可能危及生命的创伤；3.1.3 气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；3.1.4 宫外孕大出血、产科大出血等需要急诊进行的手术；3.1.5 群体性（ 3 人以上）伤、病、中毒等情形；3.1.6 由“120” 、“110” 或其他部门接送到院的“ 三无” 患者（无费用、无家属或责任人、无身份）且符合前述条件须急救处理的；3.1.7 经临床医师评估的急性胸痛患者涉及的全部病种；3.2 政府计生目录中的方案生育特别人群；3.3 与我院签订“ 医疗救助协议” 单位里符合救助的人员；3.9 其它符合“ 绿色通道” 的患者,如不能准时交付医疗费用、弱智且无陪护等须急救处理的患者；4、绿色通道的程序4.
4、1 院前急救“ 120” 医生接诊患者发觉有上述情形时立刻启动“ 急诊绿色通道” 救治程序；按急诊院前抢救制度进行必要的处理,在转运过程中联系医院告知患者病情,要求预备抢救药品、仪器设备、涉及专业或会诊科室,尽快转运回医院；4.2 院内急救4.2.1 患者到达急诊重症医学科门诊,分诊护士将患者送入抢救室,依据病情确定患者体位,赐予吸氧、生命体征监护、建立静名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 脉通道、按医嘱实行血液标本（常规、生化、凝血、交叉配血 等）送检,建立患者急诊病历；4.2.2 首诊医师询问病史、查体、快速判定影
5、响生命的主要因 素,下达抢救、急会诊、检查等医嘱；4.2.3 专科医师在急诊重症医学科进行急会诊时,首诊医师需陪 同并介绍病情,专科医师应对患者进行快捷有效的查体,并提出 专科处理看法；需要住院治疗时应优先收入住院,需收入专科处 理时由专科医师负责将患者转送到指定场所,如手术室或病区；4.2.4 对于多发性损耗或多器官病变的患者,由急诊重症医学科 主持或医务科召集相关专业科室人员并主持会诊,依据会诊意 见,由可能威逼到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患 者,并负责组织抢救；会诊记录由急诊重症医学科牵头负责完 成；4.2.5 全部急危重症患者的诊疗、转运必需在医师的护送下进 行；4.2.6
6、抢救后 6 小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头 医嘱；4.3 其他纳入绿色通道治理但非急诊重症的患者,在门诊、收费 室、药房、检验、超声、放射等窗口科室优先进行诊疗和缴费；5 “ 绿色通道” 的要求 5.1 急诊绿色通道要求名师归纳总结 5.1.1进入急诊绿色通道的患者必需符合本制度所规定的情形,第 3 页,共 5 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 全部检查、化验、用药、住院等相关资料加盖“ 急诊绿色通道” 、“ 胸痛患者优先” 专用章；5.1.2 由当班医生确定患者进入绿色通道,不属于本专业范畴的抢救要尽快请相应专业医师紧急会诊；接到会诊通
7、知,会诊医师10 分钟内到达现场；5.1.3 进入绿色通道的患者医学检查结果报告时限：5.1.3.1 患者放射科检查后,X 线平片、 CT30分钟内出具检查初步报告或影像资料；5.1.3.2 超声科在检查患者后,30 分钟内出具检查结果报告；5.1.3.3 检验科接受到标本后,30 分钟内出具急诊检查结果报告（血常规、尿常规等,可电话报告）,凝血结果报告；60 分钟内出具生化、5.1.4 药剂科在接处处方后优先配药发药；5.1.5 手术室在接到手术通知后,10 分钟内预备好手术室及相关物品,并立刻通知手术相关人员到场,麻醉医师进行麻醉评估和挑选麻醉方案；急诊抢救手术要求在病人到达医院后 1 小时内开头；5.1.6 患者的病情、各种检查和治疗方案等均应依据医院医疗告知制度的规定完成对患者或家属的知情同意告知,并签署相应的知情同意书；5.1.7 严格执行急诊抢救制度、临床危险值报告制度、医嘱制度等制度；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 5 页精选学习资料 - - - - - - - - - 5.2 非急诊绿色通道要求5.2.1 非急诊绿色通道人员在进行挂号、缴费、门诊诊疗、检验检查、取药等程序时,可予优先办理,相关科室需核对患者身份；6 其他本制度从发布之日起执行,原有制度同时废止；名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 5 页