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1、精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料急危重症学问点详解第一章 绪论 1.急重病抢救：指受过特地训练的医务人员在备有先进的监护设备和 救治设备的重症监护病房, 接受有急诊科和院内有关科室转来的急重 病患者,对多种疾病或创伤以及继发于各种严峻疾病或创伤的复杂并 发症进行全面的监护和治疗；其次章 院前急救 1.院前急救：指对各种危急生命的急症,创伤,中毒,灾难,事故等 患者在到达医院之前进行的紧急医疗抢救 2.院前急救的原就：先排险后抢救,先重伤后轻伤,先救治后运输,急救与呼救并重 3,院前急救的内容：现场评估,现场抢救,转运和途中监护第三章 急诊科的治理名师归纳总结
2、 - - - - - - -第 1 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料1.急诊科的任务：急诊,急救,培训,科研 2.急诊科的分类：急救中心型,一线急诊型,二线急诊型,治理型 3.急诊科得设置：布局要从应急动身,位置挑选要以便利患者的就诊 为原就,标志要醒目,突出分诊台,急诊诊室,抢救室,治疗室,急 诊输液室,急诊监护室,观看室,急诊手术室4.绿色通道：指医院内特地为急危重症患者供应的快速高效的服务系 统5.急诊科工作特点：急、忙、多学科性、易感染性 6.急诊科的工作流程： 急诊接诊：医护人员对到达医院的急诊患者,以最短的时间, 快速的对患者的病
3、情作出一个较为明确的判定；急 诊分诊：依据患者的主诉, 主要症状和体征进行初步判定,分清疾病 的轻重缓急及隶属专科, 准时支配救治程序及指导专科就诊,使就诊患者尽快得到治疗；急诊处理：c,成批伤员；第四章 重症监护a,一般急诊患者； b,危重患者；1.重症监护病房（ IW）：集中有高素养及专业体会的医护人员,用先 进的监护设备和治疗、护理手段,对危重患者进行生理功能的监测、生命支持、防止并发症,促进和加快患者康复过程的救治单位名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 2.重症监护病房床位设置：名师精编优秀资料15m2,以
4、20m2 为IW 每张床占地不小于宜；每张床头处应留至少60cm 的间隙,每张床均有床头灯,两床之间距离在 2m 以上,每张床的上方应设有可移动的输液天轨,室温应 保持在 20-24,温度 50%-60%为宜3.重症监测技术：心率,正常人在60-100 次/分,新生儿较快,老年人较慢；意义：判定心输出量,运算休克指数,估量心肌耗氧量； 第五章 心搏骤停与心肺脑复苏1.心肺复苏术（ CPR）:包括开放气道,人工通气,建立有效循环,除 颤等 .基础生命支持（ BLS）：判定患者有无意识和畅通呼吸道,人工呼吸,建立人工循环,除颤进一步生命支持（ ACLS）:气道评估和处理,呼吸评估和处理,人工循环,
5、药物治疗及除颤,连续生命支持（PLS）:a.脑复苏：原就：尽快复原脑血流,缩短无灌注和低灌注的 时间,维持合适的脑代谢, 中断细胞损耗的级联反应,削减神经细胞的丢失；治疗措施：尽快复原自主循环,低灌注和缺氧名师归纳总结 的处理,低温,高压氧的应用,血糖掌握,抗癫痫,药物的应用；b.第 3 页,共 19 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料维护循环、呼吸功能,订正酸中毒,防止肾衰竭,积极治疗原发病 2.脑复苏的降温方法：物理降温：除在颈部两侧、前额、腋下及腹 股沟用冰袋降温外,仍必需在头部放置冰帽；药物降温：应用冬眠 药物进行冬眠疗法
6、3.降温的护理要点：尽早降温,平稳降温,适度降温,连续降温,缓 慢降温 4.CPR的有效指标：瞳孔：瞳孔由大变小面色：由发绀到红润 颈动脉搏动神志：眼球活动睫毛反射, 对光反射,手脚抽搐呼吸：自主呼吸复原 5.终止 CPR指标：自主呼吸及心跳已复原良好,有其他的接替抢救或 有医师承担复苏工作,有医师到场确定患者已死亡第六章 休克 1.休克：是机体在各种有害因素的侵袭下引起的有效循环血量骤减,导致住址灌注不足,细胞代谢紊乱,微循环障碍为特点的病理过程 2.休克典型的临场表现：神志障碍,皮肤惨白,湿冷,血压下降,脉 压减小,脉搏细速,发绀及尿少等 3.休克的抢救原就：畅通气道补充血容量血管活性药的
7、应用积极处理原发病订正酸碱平稳失调DIC的防治激素和其他药物名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料的应用防止并发症4.休克的护理措施： A.紧急处理 :保持寂静,摆放休克体位,保持呼吸道通畅,吸氧,开放两条静脉通路补充容量；B.院前抢救：体位：平卧,下肢抬高 15 -20 有呼吸困难这可将可将头部和驱干抬高 20-30 呼吸：保持呼吸道通畅体温：留意保暖,不能在皮肤局部 加温,高热者赐予降温必要地初步治疗：止血,止痛,冷静,吸氧等监测：亲密的监测心率,呼吸,神志转变留意患者运输病情交接； C.院内抢救
8、：一般护理： （专人护理,调剂体温,防止意外损耗,术前预备）；合理补液留意观看病情变化：神志,表情,脉搏,血压,脉压,呼吸,尿量,体温等运用血管活性药物的护理预防感染心理护理健康训练第七章 战创伤1.战创伤的救治工作原就：储存生命第一,复原功能其次,顾顾全解 剖完整性第三2.现代战创伤抢救的技术原就：先抢后救原就全面验伤,科学分 类,分级抢救原就接续性监护与医疗后送的原就早期清创,连续缝合的原就先重后轻,防治结合的原就整体治疗原就3.多发伤：是指机体在单一机械性致伤因素作用下,同时或相继遭受两个以上的解剖部位或脏器的创伤名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 19 页精选学习资
9、料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料4.多发伤的临床特点：生理紊乱严峻,早期死亡率高伤势重,休 克发生率高严峻的低氧血症早期诊断困难,简洁误 诊漏诊处理冲突多严峻多发伤的处理并发症多,感染发生率高5.多发伤的护理：院前抢救：立刻脱离危急环境, 保持呼吸道通畅,准时止血,防止休克的发生或加重,伤口处理,防止附加损耗转运 途中的护理：实行正确体位,挑选正确的卧位方向, 加强呼吸的治理,维护有效的循环,严密监护准时处理险情院内护理：一给氧,二通 道,三配血,四置管,五皮试,六包扎基础护理第八章 多器官功能障碍综合征1.多器官功能障碍综合征（MODS）:机体遭受严峻的创伤,休克,
10、感染手术等急性损害 24 小时后,两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍或衰竭, 不能维护自身的生理功能, 从而影响全身内环境稳固的临床综合征2.全身炎症反应综合征（ SIRS）:由感染或非感染因素的打击所致的持名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料续性高代谢,高动力循环状态及过度炎症反应的综合征3.SIRS的诊断标准：具备如下两项以上的临床表现：体温38 或36 90 次每分呼吸频率大于20 次每分（自主呼吸）或 PaCO232mmhg（机械通气）外周血白细胞计数12 109/L 或小于
11、4 109/L 或稚嫩杆状核白细胞 10% 4.MODS的救治原就：去除病因,掌握感染,排除触发因子,有效的 抗休克,改善微循环,重视养分支持,维护机体的内环境平稳,增强 免疫力,防止并发症,严密监测,留意脏器间的相互关系,实行综合 防治,关键是早发觉,早治疗5.MODS护理措施：病情观看：体温,脉搏,呼吸,血压,意识,心电,尿,皮肤,药物反应特别监测护理安全护理人工气道和 机械通气的护理各种导管的护理预防掌握感染紧急干预心 理护理健康训练第九章 理化因素急症患者的护理1.中毒：接触人体或进入人体的化学物质, 在效应部位积存到肯定量,产生组织和器官损害引起全身性的疾病称为中毒2.急性中毒：是由
12、于机体在短时间内吸取大量毒物,而快速显现的严 重的中毒症状；其变化快速,如不积极治疗可以危急生命3.中毒急救原就：立刻终止接触毒物快速处理危急生命的问题名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料清除胃肠道尚未吸取的毒物：催吐,洗胃,导泻,灌肠促进已吸取 的毒物排出：利尿或转变尿液的酸碱度, 氧疗,血液透析,血液灌流,血浆置换特别解毒剂的应用对症治疗4.中毒的护理措施：快速复原与维护生命体征留取标本做毒物鉴 定加强观看和监护一般护理健康训练备好解毒药物生活 和心理护理5.中毒的健康训练：加强防毒宣扬加强毒物
13、治理预防食物中毒 预防地方性中毒病6、有机磷中毒的临床表现：毒覃碱样症状：显现最早,主要表 现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加；如腹痛,腹泻,多汗,流泪,瞳孔 缩小,支气管痉挛,肺水肿,大小便失禁等烟碱样症状：胸部压迫 感,肌束跳动,呼吸肌麻痹,呼吸衰竭等中枢神经系统症状： 头痛,头晕,抽搐,昏迷等局部损坏：过敏性皮炎,水泡,剥脱性皮炎等 其他症状：a 中间综合征：中毒者在中毒后 24-96 小时显现肌无力,可累及近端肌群,颈屈肌,呼吸肌,脑神经等,发生麻痹,瘫痪；b 中毒后反跳：一周内； c.迟发性脑病： 2 到 3 周；名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 19 页精选学习资料
14、 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料7.有机磷中毒的治疗原就 （紧急措施）：快速清除毒物： 撤离现场,脱去污染衣服,清洗污染皮肤催吐,洗胃和导泻：用清水,2%的NaHCO3溶液（敌百虫中毒忌用）或1:5000 高锰酸钾溶液（硫磷中毒忌用）反复洗胃,知道洗清为止,然后用 50%的硫酸镁导泻,眼部污染可以用 2%的碳酸氢钠或生理盐水冲洗尽早赐予解毒剂：a 抗胆碱药 b 胆碱酯酶复能剂 c 解磷注射液对症治疗： 以维护正常呼吸功能为重点8.有机磷中毒护理措施：常规护理：快速撤离中毒环境,洗胃,迅速建立静脉通道,保持呼吸道通畅,维护有效的通气功能,神志清醒后 24-48 小时内展厅
15、饮水和进食,做好口腔护理,准时精确的做好护理记录,心理劝慰病情观看：生命体征,神志变化,留意药物的不良反应维护有效的同期功能高热护理实行冷敷冰帽,酒精擦浴等9.急性一氧化碳中毒的临床表现：轻度中毒：COHb 含量约在10%-20%,不同程度的头痛, 头晕,耳鸣,眼花,乏力；恶心；呕吐,心悸甚至短暂性晕厥；中度中毒：血液中COHb含量在 30%-40%口唇粘膜可呈樱桃红色重度中毒： 血液中 COHb含量在 40%-60%,2-60 天可显现迟发性脑病症状, 表现为痴呆木僵, 震颤麻痹,偏瘫,癫痫,感觉运动或四周神经病10.急性一氧化碳中毒的治疗原就（紧急措施）：现场急救：进行通风换气,断绝 CO
16、来源,保持呼吸道通畅,行心肺复苏氧疗：是治 疗 CO中毒最有效的治疗机械通气防治脑水肿促进脑细胞代谢名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料11.急性一氧化碳护理措施：氧气吸入保持呼吸道通畅一般护 理病情观看心理护理12.中暑：是指人体处于热环境中,体温调剂中枢发生障碍,突然发 生高热,皮肤干燥,无汗及意识丢失或惊厥等临床表现的一种疾病13.中暑的临床表现：先兆中暑：头昏乏力留意力不集中,眼花,耳鸣,胸闷心悸,恶心,大汗肢体麻木,体温正常或略上升轻度中 暑：体温多在 38以上,面色潮红或惨白,心率快,恶
17、心,呕吐,大汗,表情淡漠或躁动担心,皮肤湿冷,脉搏细速,血压下降重度中暑： a 热射病：高汗,意识障碍,神志模 糊,脑组织水肿； b.热痉挛：多见于健康青壮年,以腓肠肌痉挛疼痛明显,特点是对称性,阵发性痛性痉挛；c.热衰竭：多见于老年人,婴儿,头痛,头昏,胸闷,心悸,恶心,口渴面色惨白,皮肤湿冷,大汗淋漓,血压 -过性下降,突然昏厥,体温不高或稍高14.中暑的治疗措施：使患者快速脱离高温的环境,解开衣服安置 在通风阴凉处, 取平卧位可缓慢饮入含盐的冰水或凉爽饮料快速 降温：物理降温法（环境降温,头部降温,酒精擦浴,冰水灌肠）药 物降温：地塞米松 10-20mg静脉注射,血压过低者不用氯丙嗪对症
18、名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料治疗：保证呼吸道通畅, 保证供氧,维护水电解质平稳, 观看心功能,防止肾衰,感染 ,DIC支持疗法：依据病情补充糖,氨基酸,维生素等15.中暑的护理措施：使患者脱离高温的环境,快速的评估患者的生命体征快速降温,赐予对症治疗,维护水电解质平稳,积极地防治循环衰竭和并发症加强病情观看,重症患者亲密观看神志, 瞳孔生命体征,尿量加强基础护理,预防压疮和坠积性肺炎 16.淹溺：是指人埋没与水货其他液体中,呼吸道被水,污泥和杂草 堵塞,引起换气功能障碍, 反射性喉头痉挛导
19、致窒息与缺氧,严峻可 导致呼吸,心跳停止儿死亡 17.淹溺的现场急救：快速使溺水者出水保持呼吸道通畅快速 排除肺和胃的积水 18.淹溺的护理措施：亲密观看病情变化,严密监测生命体征注 意患者的神志变化监测尿量昏迷患者留意保持呼吸道通畅 19.触电：是指肯定强度的电流直接接触并通过人体时所引起的全身 性和局限性的损耗或功能障碍,偶可导致呼吸心跳停止而死亡 20.触电的现场抢救：快速切断电源,使患者立刻脱离电源轻症 患者可卧床休息, 严密观看重症患者在脱离电源后立刻进行心肺复 苏等抢救 21.触电的院内抢救：保持呼吸道通畅,维护有效呼吸防止各种名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,
20、共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料并发症,建立静脉通道, 订正水电解质和酸碱平稳紊乱局部治疗保持创面清洁,预防感染应用抗生素22.触电的护理措施：严密观看生命体征留意神志和瞳孔变化保持呼吸道通畅留意有无合并伤留意尿液的性质和尿量防止并发症第十章 常见急危重症的抢救1.超高热危象：指超高热（血等41）同时伴有抽搐,昏迷,休克,出2.超高热危象的处理治疗要点：积极治疗原发病,维护基本生命快速降温：快速而有效的降温至38.5左右是治疗超高热危象的关键；方法有：a,温水擦浴：对寒战,四肢末梢循环较差的患者, 可用 32-35的温水擦浴； b,冰水擦浴：高热
21、,烦躁,四肢末梢灼热者； c,酒精擦浴；d,冰敷：用冰袋或将冰帽置于前额,腋窝,腹股沟等处冰敷；补 充液体排除诱因治疗病因对症处理并发症的处理名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料3.超高热危象的护理措施：超高热危象的早期发觉严密观看病情变化加强基础护理：卧床休息,留意补充养分和水分,保持呼吸道通畅,加用床栏防止摔伤,加强口腔护理,做好患者的心理疏导4.高血压危象：指在高血压病程中,由于某些诱因,外周小动脉发生临时性的剧烈收缩,血压急剧上升,舒张压130mmHg,收缩压可230mmHg,常伴有重要器
22、官的功能障碍和不行逆的损害5.高血压危象的治疗要点：快速降低血压：a 使平均动脉压快速降低 20%-25%；b 药物挑选：硝普钠,硝酸甘油；严密观看病情加强护理对症治疗：脑水肿,抽搐,抗心衰,血液透析等病因治疗6.高血压危象的护理措施：严密观看血压,快速建立静脉通路,绝 对卧床休息保持呼吸道通畅, 吸氧供应爱护性措施防止诱发因素,做好心理护理和生活护理严密观看病情7.糖尿病酮症酸中毒：是由于胰岛素不足及升血糖激素不适当上升引 起糖,蛋白质；脂肪代谢紊乱,以至于水电解质和酸碱平稳失调,以高血糖,高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征8.糖尿病酮症酸中毒的处理治疗要点：严密观看病情变化补液：确
23、诊后马上静脉输入生理盐水,防止血糖下降过快, 过低胰岛素的应用订正电解质及酸碱平稳,补钾处理诱因和防治并发症 9.糖尿病酮症酸中毒的护理措施：休息掌握饮食皮肤护理合 理应用抗生素严密监测血糖留意尿量,尿酮体名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料10.低血糖危象：又称低血糖症,指血浆葡萄糖浓度低于正常而导致 细胞却堂的临床综合征11.低血糖危象的治疗要点：严密观看病情测定血糖上升血糖 考虑有脑水肿时,可赐予 20%的甘露醇脱水12.低血糖危象的护理措施：饮食,少食多餐抽搐者处补糖外,应适当冷静,防止外
24、伤昏迷患者按昏迷常规护理13,最基本得五项急救的首要措施 （适用于任何急危重症） ：体位：仰卧,侧卧或端坐位开放气道：保持呼吸通畅有效吸氧：鼻导管或面罩建立静脉通路： 应通畅牢靠订正水电解质平稳：酌情静脉输液第十一章 危重症患者的养分支持1.养分支持：指患者饮食不能或摄入不足的情形下,通过肠内或肠外 途径补充或供应维护人体必需的养分素2.危重患者的代谢特点：糖代谢紊乱与内分泌转变,能量代谢增高,蛋白质分解代谢加强,脂肪代谢紊乱；胃肠功能转变,维生素代谢改变3.肠外养分（名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编
25、优秀资料PN）：指通过静脉途径供应人体代谢所需要的 养分素4.全肠外养分（ TPN）：当患者被禁食,所需要的养分素全部经静脉途 径赐予,称为 TPN 5.肠外养分适应证：因疾病或者治疗限制经胃肠道进食或不能正常 进食高分解代谢状态, 如严峻创伤, 感染和中毒急性疾病导致胃肠功能障碍养分不良6.全养分混合液的 TNA配置步骤：检查输液袋, 注明床号,姓名 及 配置时间,按医嘱备好全部的药液电解质,水溶性维生素,微量元 素,胰岛素加入葡萄糖液或氨基酸中磷酸盐加入另一瓶葡萄糖液或氨基酸中脂溶性维生素加入脂肪制剂中将加入添加剂的液体按葡萄糖,氨基酸,脂肪乳剂的次序注入3L 的袋中进行混合,并不断的摇动
26、使之成分匀称, 混合后的葡萄糖最终浓度为 10%-20%,能获得相容性稳固的 TNA 7.肠外养分输入途径：中心静脉置管：常用静脉有 :锁骨下静脉,颈外静脉,颈内静脉,股静脉；优点：长期使用；血流速度快,输入液 体很快被血液稀释；缺点：易引起感染,空气栓塞,导管意外等并发 症；外周静脉置管： PN 支持不超过两周者；频繁穿刺,易引起静名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料脉炎等并发症8.肠外养分护理措施：一般护理：a.体位：实行舒服的体位；b.合理掌握输液速度,最好用输液泵；c.TNA现配先用,配好
27、的 TNA应在24 小时内输完； d.不主见在 TNA中添加其他任何药物； e.加强现场监护：体重,体温,环境；f.每日进行养分状况的动态评判并发症的观看与护理： a.静脉穿刺的引起的并发症：损耗（严格遵 守操作规程,留意动作轻柔） ,空气栓塞； b.静脉置管后输液期间的 并发症：导管移位,感染,血栓性浅静脉炎,代谢紊乱；（葡萄糖的输液速度应小于 5mg/（kg.min）,一旦发生高渗性昏迷,应立刻停输 含葡萄糖液,输入 0.45%的低渗性盐水以降低血浆渗透压,内加胰岛 素,以降低血糖浓度）9.场内养分（EN）:是经胃肠道, 包括经口腔或比胃管, 供应维护人体 代谢所需要的养分素方法；10.肠
28、内养分适应症：凡是具有养分支持的基本特点,胃肠道有功能并可以利用的危重患者都可以结合搜肠内养分；吞咽或咀嚼困难意识障碍,无力进食急性消化道疾病的稳固期高分解代谢状态 11.肠内养分护理措施：一般护理：体位：半卧位,防止养分液的 反流和误吸的发生 喂养管的护理：必需确定导管尖端得位置,妥当搞定养分管,定时 冲洗胃管,保持通畅,每天检查鼻,口腔,咽喉部有无不适或疼痛名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料胃肠道状况的护理：a.准时估量胃内残留量,如胃内残留量大于100ml-150ml,应推迟或暂停输入,一
29、方引起误吸；b.维护患者正常的排便形状：养分液用从低浓度开头输注,逐步增加,应用输液泵控制正确留意病情及肠内养分成效的观看并发症的观看与护理：吸入性肺炎,是 EN 最严峻的并发症；护理：勉励和刺激患者咳嗽,以排除吸入物和分泌物, 应用抗生素预防和治疗费内感染；急性腹 膜炎：护理：留意观看患者的症状和体征,弱显现腹痛等症状,应立 即报告医师并停止输入养分液, 遵医嘱行有关急性腹膜炎的护理措施；肠道感染：护理：配置的养分液要留意无菌操作,配置的养分液暂 时不用应放在冰箱内,时间不超过 24 小时第十二章 抢救技术1.呼吸道异物梗阻的急救措施:自救法：咳嗽法,腹部手拳冲击法,上腹部顷压椅背法；手拳冲
30、击法：腹部冲击法,胸部冲击法；手 指清除法背部叩击法2.止血方法：指压止血法加压包扎法填塞止血法屈曲肢体加名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页,共 19 页精选学习资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料垫止血法止血带止血法钳夹法3.止血的留意事项：部位要精确衬垫要垫平松紧要适当时间不宜过长标记要明显松止血带时,出血,切忌突然完全松开应缓慢松开, 并观看是否仍有4.包扎的目的：爱护伤口,削减污染,固定骨折,关节和敷料,压迫 止血及减轻疼痛等5.包扎的方法：三角巾包扎绷带包扎特别患者的包扎6.包扎的留意事项：先简洁的清创并盖上消毒纱布在包扎包扎松 紧相宜包扎时
31、保持患者体位舒服应从远心端到近心端包扎,从下向上,从左向右, 从远向近松解时两手相互传递松解,或用剪刀剪开7.固定的目的：限制受伤的部位活动,减轻疼痛,防止再损耗,便于 患者搬运8.固定的方法：锁骨骨折固定肱骨骨折固定尺,桡骨骨折固定 股骨骨折固定胫腓骨骨折固定颈椎骨折固定胸腰椎骨折固定9.固定的留意事项：先止血包扎,再固定骨折部位开放性骨折外 露的骨折断端, 未经清创不行直接仍纳夹板长度与宽度要与骨折的肢体相适应夹板不行与皮肤直接接触,其间应用棉垫或其他软织物衬垫固定松紧应适度, 坚固牢靠, 观看末梢血循环情形固定后应名师归纳总结 - - - - - - -第 18 页,共 19 页精选学习
32、资料 - - - - - - - - - 名师精编 优秀资料防止不必要的搬动10.搬运的目的：准时,安全,快速的将病人转移到安全地带,防止 再次损耗11.搬运的方法：担架搬运法徒手搬运法特别患者的搬运12,搬运的留意事项： 搬动过程中, 动作要轻稳,灵敏,和谐一样,防止震惊搬运时患者头向后,以便观看神志,面色,呼吸,出血等昏迷患者,使其侧卧或俯卧与担架上,头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物得引流颅脑损耗的患者, 取半坐卧位或侧卧位颈椎, 脊柱,脊髓损耗的病人,搬运时必需保持着脊柱制动尽量减少严峻创伤病人的不必要搬动,在骨盆骨折中,一次不必要的搬动可使机体胶体额外损耗800-2000ml,甚至更多名师归纳总结 - - - - - - -第 19 页,共 19 页