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1、天山口卫生院“三好一满意”活动工作方案根据内蒙古自治区卫生系统“三好一满意”活动2013年工作方案及阿鲁科尔沁旗卫生局阿卫发201373号文件的要求，结合天山口镇卫生院的实际情况及医药卫生体制改革的相关要求，我院特制定如下工作方案：一 落实责任，明确任务加强宣传，提高认识，高度重视“三好一满意”活动的重要性，院长负总责，副院长具体抓，卫生院工作人员各负其责，制定方案，分解任务，层层落实。二 加强督导，务求实效把“三好一满意”活动与“五好基层医疗卫生机构”创建活动，作风建设等相结合，采取自查自纠、院长定期检查、日常管理、集中督导、互相监督等措施。及时发现问题并解决问题，把活动抓好、抓实、取得实效
2、。三 科学管理，规范服务根据医院实际情况建立各种规章制度，采取预约门诊、优质护理、优化服务环境和流程、窗口服务采用文明用语、价格公示等，努力做到“服务好”，“质量好”，“道德好”，“群众满意”。1 改善医疗卫生服务，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。加强乡村卫生服务一体化管理，卫生院承担起管理责任，提供公共卫生服务和常见病和多发病的诊疗等综合服务。对卫生室进行业务管理和技术指导。加强医院的规范化建设，建立以岗位责任和绩效为基础，以服务质量及服务对象满意度为核心的医务人员考核和激励制度。2 加强质量管理，规范服务行为。持续改进医疗卫生服务质量，努力做到“质量好”。 1）落实医疗质量和医疗安全
3、的核心制度。严格落实首诊负责、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实病历书写基本规范和手术安全核查制度，规范病历书写和手术安全核查工作，保障医疗质量和医疗安全。 2）健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实医疗质量控制中心管理办法(试行)。完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。要建立医疗质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。要切实加强医院内部管理和墓础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。 3）严格规范诊疗服务行为。认真落实临床路径
4、、临床技术操作规范、临床诊疗指南、医疗机构药事管理规定、处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则等规章、规范，继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种质量控制，推行临床路径管理和重点疾病诊疗质量控制。严格按照医疗器械监督管理条例、卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知(卫规财发2007208号)规定，建立健全高值耗材管理制度，在高值耗材的采购、登记、保管、发放、使用和处置等各个环节建立健全相应的管理制度，规范购入渠道和临床应用管理。4）加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强
5、医疗技术临床应用管理，按照医疗技术临床应用管理办法要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为坚决予以查处，保证医疗质量安全和患者权益。5）加强卫生院人员的培训。采取了以会代训、集中学习、远程教育等，指派医务人员到县级以上医院进行学习。每年对乡村医生进行2次集中培训。6）加强绩效考核力度。卫生院全面落实绩效工资制度，适当提高奖励性绩效所占的比例，加强绩效考核。实行激励性的分配机制，充分调动医务人员的工作积极性，将医疗工作效率、医疗质量、规范用药和医疗费用的控制作为绩效考核的重点。3 加强行风教育，大力弘扬高尚的职业道德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。 1
6、）继续加大医德医风教育力度。坚持以正面教育为主，继续树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风，着力加强行风建设。 2）贯彻落实医德医风制度规范。认真贯彻落实关于卫生系统领导干部防止利益冲突的若干规定和医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法，切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。 3）加强廉政风险防控机制建设。按照加强廉政风险防控的相关规定，以制约监督权
7、力运行为核心，岗位廉洁风险防控为基础，加强制度建设为重点，现代信息技术为支撑，统筹兼顾、依法依规，在充分实践的基础上，结合实际，逐步建立覆盖廉洁风险防控机制。 4）坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能，推动完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。 5）加大正面典型宣传力度。发挥典型引路作用，激励广大医务工作者投身医改的积极性，营造尊重医务人员、关爱患者的良好氛围。 4 深入开展行风评议，积极主动接受社会监替，努力做到“群众满意”。 1）着力建立患
8、者满意度调查长效工作机制。认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。树立以患者满意度为导向的管理理念，将患者满意度作为加强内部运行机制改革，促进自身健康发展的有效抓手。加强制度建设，指定专门职能部门，明确职责，着力构建患者满意度调查长效工作机制。 2）开展民主评议行风工作。继续把开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众权益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。发挥行风监督员的作用，高度关注政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫
9、生行风状况。 3）全面推行院务公开制度。进一步落实院务公开各项要求以及医疗机构院务公开监督考核办法(试行)，增强医疗机构院务公开意识，推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。开展群众满意社区卫生工作者评选活动。 4）加强医院文化建设。在坚持以“救死扶伤”、“以病人为中心”、“除人类之病痛、助健康之完美”为核心的传统医院价值理念基础上，强化医院人文关怀，激发医院员工人文道德关爱，建立完善符合社会主义核心价值体系的医院价值观，弘扬良好职业道德、服务意识和奉献精神，为患者提供人性化服务和人文关怀。 四 活动步骤和安排 1 加强组织领导。建立责任制，明确主要领导负责制和各级、各岗位职责，层层
10、落实责任制，并将责任落实情况纳入年终岗位考核内容。 2 开展宣传教育。贯彻落实党的十七届六中全会精神，开展医疗卫生系统文化建设和核心价值观讨论，进一步统一思想、提高认识，引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，切实增强参与活动的积极性和主动性，创造性地开展工作。要进一步加大宣传力度，推出医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型，树立医疗卫生系统的良好形象，营造开展活动的良好氛围。 3 深入查找问题。进一步梳理医疗卫生服务和行业作风建设的各个环节，对照活动工作任务分解量化指标要求，认真查找工作中存在的问题和不足;通过召开座谈会、设置意见箱等多种方式，畅通群众反映问题的渠道，切实解决群众反映强烈的突出问题。4 切实整改提高。针对活动中发现的问题，特别是涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，要逐项进行重点整改，制定切实可行的措施，确保活动成效。 天山口卫生院