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2、心律失常心律失常围手术期围手术期其它其它LancetLancet报告了报告了Lindholm荟萃分析荟萃分析,心血管,心血管疾病的一级预防中,高血压患者在采用疾病的一级预防中,高血压患者在采用 受受体阻滞剂体阻滞剂长期治疗期间,与其他降压药的长期治疗期间,与其他降压药的比较中没有更大比较中没有更大获获益,反而增加脑卒中的益,反而增加脑卒中的风险风险16%16%20062006年英国高血压学会(年英国高血压学会(BHSBHS)公布的)公布的NICENICE指南提出,指南提出,受体阻滞剂不能作为高血压受体阻滞剂不能作为高血压长期长期治疗中治疗中的初始药物的初始药物英国成人高血压管理指南(英国成人高
3、血压管理指南(20062006)新确诊)新确诊高血压患者选择药物流程图高血压患者选择药物流程图年龄 5 小时或失血 500 ml)血管或其他高危手术,术前评估存在多重危险因素(冠心病,肾功能不全,糖尿病)逐步增加剂量(很少术前立即给予)BB治疗其它心血管疾病治疗其它心血管疾病血管迷走性晕厥血管迷走性晕厥肥厚型心肌病肥厚型心肌病二尖瓣脱垂综合征二尖瓣脱垂综合征二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄主动脉夹层与马方综合征主动脉夹层与马方综合征甲亢中的心血管症状甲亢中的心血管症状总结总结高血压高血压心肌梗死心肌梗死 心绞痛心绞痛慢性充血性心力衰竭慢性充血性心力衰竭心律失常心律失常围手术期围手术期其他其他均有重要地位均有重要地位