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1、维 生 素 B6 作 用 及 功 能B6（VitaminB6）又称，其包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺，在体内以磷酸酯的形式存在，是一种，遇光或碱易破坏，不耐高温。1?1936 年定名为B6。B6 为无色晶体，易溶于水及，在酸液中稳定，在碱液中易破坏，吡哆醇耐热，吡哆醛和吡哆胺不耐高温。B6 在酵母菌、肝脏、谷粒、肉、鱼、蛋、豆类及花生中含量较多。B6 为人体内某些的组成成分，参与多种代谢反应，尤其是和有密切关系。作用 1：用于治疗疾病。一般疾病1、动脉硬化、2.秃头、3.胆固醇过高、4.、5.面部油腻、6.症、7.精神障碍、8.肌肉失调、9.神经障碍、10.怀孕初期的呕吐、11.超体重、12.手术
2、后呕吐、13.紧迫、14.对太阳光敏感等。糖尿病血管B6 可减缓治疗糖尿病大白鼠血管并发症，并发症是糖尿病死亡的主要原因。动脉疾病在胰岛素依赖型（Insulin-dependentdiabetesmellitus,IDDM）与非胰岛素依赖型（NonInsulin-dependentdiabetesmellitus,NIDDM）病人身上的盛行率比一般人高。糖尿病的并发症主要是动脉硬化所造成。血管内皮损伤（Endothelialinjury）被认为会引发动脉硬化症。致血栓因子（Thrombogenicfactors），包括过度活化（Hyperactive）或血小板过度凝集，均会促进动脉硬化的过程。
3、B6 的活化型式，比哆醛（Pyridoxalphosphate,PDP），具有保护血管内皮，减少内皮细胞受活化血小板损伤的作用，抑制血小板凝集与血液凝固的作用，抑制血小板生成前列凝素（ThromboxaneA2,TxA2）及促进血管内皮细胞生成环（ProstaglandinI2,PGI2）的作用，以及减少血管内皮细胞形态上的改变。血管内皮受损，被认为是动脉硬化的早期病理现象，这种改变影响血管内皮细胞的许多功能，包括通透性、附着性、细胞增生与物质生成的能力等。2 生理作用：B6 群很快地会被转化成辅脢pyridoxalphosphate与pyridoxaminephosphate，此两种脢与的代
4、谢关系很密切，pyridoxalphosphate是下列脢的置换物质：氨基酸代谢时胺基转移所需，尤其对甲硫氨基、胱氨酸、半胱氨酸等。氨基酸代谢时的脱羧基（=COOH）作用所需。精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 1 页，共 5 页转化含硫氨基酸所需（甲硫氨基、胱氨酸、半胱氨酸等），高胱氨酸是否缺乏B6，要注意。Methionine homocyteine+serine（丝氨酸）pyruvate（焦）+H2S+NH3 TCAcycle（产生能量+CO2+H2O）。甲硫氨酸是提供甲基（methylgroup）的重要氨基酸，若无B6 存在，此作用不能进行。很多的碳化作用
5、不得进行，如要合成脂肪、胺基酸碳架等。与色氨酸转化成烟碱酸有关，tryptophan nicotinicacid，若缺乏 B6 时，即产生中间代谢物-（xanthurenicacid），此物质会在体内破坏胰脏，最后导致糖尿病的发生。在临床上，以验尿液中黄尿酸多寡来判断有无B6 缺乏症，若黄尿酸含量太多，即表示罹患维生素 B6 缺乏症。肝糖转变为葡萄糖所需，有B6 的存在，glycogenphosphorylase可加速肝糖的分解成葡萄糖。将亚麻（linoleicacid-18C）转化成花生油酸（arachidonicacid-22C）所需，若缺乏此酸，则会造成皮肤龟裂，严重者甚至会因膜变性而引
6、起身体不适。辅脢-A（co-enzymeA）的合成有关，若缺乏B6，阻碍辅脢-Co-A 的合成。辅脢-Co-A 组成分中有、腺（adenine）等，是能量产生的相关物质，为acetylCo-A还原所需，而acetylCo-A在粒腺体内可直接合成脂肪外，acetylCo-A亦涉及氨基酸合成及能量产生的生化作用，是一非常重要的物质。在的代谢中，pyridoxine 的辅脢对氨基酸的脱羧基作用很重要，故稳定脑细胞的功能，不能缺乏B6。更有甚者，脑细胞所需的相关胺化合物之合成，均需要B6。此类物质如（epinephrine），新肾上腺素（norepinephrine），哆巴胺（dopamine），酪胺
7、（tyramine），血胺素（serotonin-5hydroxytryptamine）。哆巴胺是新肾上腺素的前驱物质，而血胺素又可合成褪黑。此等脑中物质，亦扮演着脑细胞传送作用之功能。pyridoxine 不仅是上述含胺化合物合成的辅脢，同时亦是散播脑细胞抑制物质GABA(gama-aminobutyricacid）所需的辅脢。人类睡眠深沉时，GABA 含量会升得很高，显示有 B6 时，GABA 提高，人较易入眠深睡。故要让亢奋的脑细胞休息，除用外，还得加上 B6 始能发挥良好功能。使 B6 功能增大的营养素若有某些营养素存在时，会增加B6 的功能，如1.、2.维生素 B1、3.维生素 B2
8、、4.泛酸、维生素C、5.镁、6.钾、7.钠、8.亚麻油酸（linoleicacid）。拮抗的物质及影响B6 需要量的状况1.酒类、2.丸、3.烟草、4.咖啡、5.放射线照射。精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 2 页，共 5 页文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:C
9、Y1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK
10、5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1
11、I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码
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13、HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 Z
14、A1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10B6
15、缺乏的症状B6 主要作用在人体的、肌肉、神经、皮肤等。功能有的合成、消化系统中胃酸的制造、脂肪与利用（尤其在减肥时应补充）、维持钠/钾平衡（稳定神经系统）。缺乏B6 的通症，一般缺乏时会有食欲不振、食物利用率低、失重、呕吐、下痢等毛病。严重缺乏会有粉刺、小孩、忧郁、头痛、掉发、易发炎、衰弱等。大剂量的毒性用极高剂量如每天300mg 用来预防及治疗呕心及放射线照后呕吐、吃药后的呕吐、麻醉呕吐、旅行生病的呕吐等，均可达到治疗效果，而无毒性。3 生理功能：主要以吡多醛（PLP）形式参与近百种酶反应。多数与氨基酸代谢有关：包括转氨基、脱羧、侧链裂解、脱水及转硫化作用。这些生化功能涉及多方面。1、参与合
16、成与分解代谢，参与所有氨基酸代谢，如与血红素的代谢有关，与色氨酸合成烟酸有关。2、参与糖异生、UFA 代谢。与糖原、神经鞘和类固醇的代谢有关。3、参与某些神经介质（5-羟色胺、牛磺酸、多巴胺、去甲肾上腺素和-氨基丁酸）合成。4、B6 与一碳单位、和盐的代谢，如果它们代谢障碍可造成巨幼红细胞贫血。5、参与核酸和DNA 合成，缺乏会损害DNA 的合成，这个过程对维持适宜的免疫功能是非常重要的。6、B6 与维生素B2 的关系十分密切，维生素B6 缺乏常伴有维生素B2 症状。7、参与同型半胱氨酸向的转化，具有降低的作用，轻度被认为是的一种可能危险因素，B6 的干预可降低含量。3现如今临床上还有新作用：
17、随着临床应用研究的深入，发现B6 在临床上还有着广泛的新用途，现简介如下1?抢救异烟肼中毒用法为每服1g 可缓慢静注B61g。如不知，可缓慢静注B65g，历时 35min，不佳时可间隔520min 重复注射直至抽搐停止、意识恢复为止。B6 用量不足是抢救失败的主要原因。2?治疗精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 3 页，共 5 页文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A
18、8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W
19、1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9
20、X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M
21、3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY
22、1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5
23、S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I
24、4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10B6 为 -氨基-酮戊酸合成酶的辅酶，而此酶为合成血红蛋白的限速酶，故其可用于预防的辅助治疗。3?治疗减少症B6 参与氨基酸和脂肪的代谢，刺激白生成，因而可用于治疗白细胞减少症。通常每日口服 3060mg，也可用B650 100mg 加入 5%葡萄糖溶液20ml 静注。4?治疗智力发育迟滞本病的病因之一是基因发生突变，DNA 分子上氨基酸的排列改变，使遗传信息的传递发生障碍，引起酶的活性缺陷或减弱，导致各种代谢障碍。B6 能参与氨基酸的代谢和代谢酶的转化，有纠正各种代谢异常的作用。据临床观察，智力
25、发育迟滞者，服用B6 每 1个月为 1 疗程，休息1 周后进行第2 疗程，第24 个疗程后，智力得到明显的改善。5?治疗B6100mg/次，3 次/d 口服或 100mg 加入 5%GS20ml中静注，一般34 天即愈。6 治疗及性疾病B6 可促进变成花生四烯酸，而后者与结合成的酯易于转运代谢和排泄。另外，B6 还能抑制血小板的功能和纤维蛋白的形成，故可降低胆固醇和防止。用法为50mg/d 肌注。7?回乳从生育 26 天开始，用药56 天，0.2g/次，3 次/d 口服，1012h 生效，其抑制乳汁分泌率达95%，比生效快，效果好，且无副作用。作用原理与其促进脑内的生成，从而激动多巴胺受体而减
26、少分泌有关。8?治疗综合征可使震颤明显减少，开始肌注50mg/d，以后逐渐递增50mg/d，直至 0.3 0.4g/d，1215 天为一疗程，总量为34g。作用原理与提高脑内多巴胺，从而激动纹状体多巴胺受体有关。9 治疗破伤风外毒素可抑制和的释放而致痉挛，B6 通过促进-氨基丁酸的合成而抗痉，与+TAT 合用，痉挛控制早，死亡率仅15%，而 TAT+青霉素+镇静剂死亡率高达60%以上。用法为 B6120mg/d，分 2 次口服或100mg/d 肌注。10?治疗精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 4 页，共 5 页文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4
27、L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J
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32、1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9
33、X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10孕妇易缺乏B6 而引起色氨酸代谢异常，产生黄尿酸-胰岛素复合物，后者的降糖作用减半，故致。用维生素B6100mg/d 2 周治疗，可使血糖明显减低，并可使糖耐量曲线改变。11?甾体避孕药引起的避孕药中的雌激素样作用能减低吡哆醛的，并增加机体对B6 的需要量而改变脑胺代谢，故易引起精神抑制症。给予B6 后，抑郁症状可
34、改善。12?增强免疫力和抗癌B6 缺乏损害并影响体液免疫功能，给予维生素B6 可提高免疫力，并有一定的防癌作用，后者可能与其减少体内致癌物有关。13?治疗 C 引起的盐结石代谢成草酸，然后与Ca2+，Mg2+形成草酸盐结石，所以每日服维生素C1g 以上，应酌加维生素B650 100mg 防结石，因维生素B6 对草酸盐为主成份的尿道结石有效。14?B6 依赖性惊厥本病是常染色体隐性遗传病，由于B6 不能与其酶蛋白-脱羧酶结合，使谷氨酸生成的GABA 减少，造成惊厥。据临床观察，惊厥发作时，静注B6100mg/日，数分钟后发作停止。15?平喘作用婴儿喘憋是呼吸疾病常见症状，平喘是治疗重点和难点。据
35、临床观察120 例喘憋患儿经每次 B615 20mg/kg，每日 23 次，4 天为一疗程，总有效率84%。其作用机制可能是：多巴胺脱羧酶催化合成肾上腺素，该酶是B6 依赖酶，维生素B6 缺乏时肾上腺素合成减少，支气管易发生痉挛。部分哮喘患儿血、痰液中增高，可能体内存在着与B6 有关的色氨酸代谢紊乱，用大剂量维生素B6 治疗后，色氨酸负荷试验恢复正常，哮喘发作改善。16?治疗本病与 B6 缺乏有关。据临床观察，患者每日服用B6300mg，连用 4 周，一般用药2周后症状可完全缓解。精品w o r d 学习资料 可编辑资料-精心整理-欢迎下载-第 5 页，共 5 页文档编码:CY1W1R9L9Z
36、3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4
37、 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10
38、文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L
39、9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4
40、L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J
41、10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10文档编码:CY1W1R9L9Z3 HK5S9X9R4L4 ZA1I4M3A8J10