5护理不良事件管理制度.pdf

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1、护理不良事件管理制度一、护理不良事件的防范与安全隐患报告制度（一）护理不良事件报告制度1.护理不良事件上报范围：包括院内压疮、坠床、跌倒、给药错误、输血错误、输液反应、管道脱落拔出、误吸窒息、药物外渗、运输途中发生病情变化、走失、自杀、猝死、吸入异物、识别患者错误、暴力行为、外伤割伤、咬破体温计、烫伤烧伤、火灾、失窃、蓄意破坏、医疗器械故障、争吵、打架、针刺伤等不良事件。(1)可疑即报：只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关就报。(2)濒临事件上报：有些事虽然当时并未造成伤害，但根据护理人员的经验认为，再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害，也需上报。2.护理不良事件上报程序（1）一般不

2、良事件：当事人立即口头报告上级分管护士或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低。当事人24 小时内填报护理不良事件主动上报表，签字后上报护理部。(2)严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，并及时采取措施，将损害减至最低，必要时组织进行全院多科室抢救、会诊等工作，同时汇报主管领导、医务科、护理部等部门，重大事件的报告时限不超过6 小时。当事科室应在24 小时内填报护理不良事件主动上报表。护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。3.科室设立护理不良事件和安全隐患报告文件夹，保存科室存档资料，要求整齐规范。4.每月统计护理不良事件和安全隐患的件数。5.需求科室

3、存档的报告表格护理不良事件主动报告表、护理投诉记录、患者皮肤压疮报告表、患者跌倒或坠床报告表、患者管路脱落报告表、患者意外伤害报告表、输液反应登记表。6.护理不良事件的处理（1）发生护理不良事件时，当事者立即向科室负责人报告，科室负责人在 24-72 小时内向护理部报告并填写护理不良事件报告单，科室做好登记，情况特殊应立即报告，护理部在根据情况逐级报告。（2）当发生护理不良事件时，除积极上报并采取挽救及抢救措施，尽量减少或消除造成的不良后果。造成不良影响时，做好散后工作。（3）发生护理不良事件时，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷的药品器械妥善保管，不得擅自涂改和销毁。（4）对疑似输液、输血

4、、注射、药物引起不良反应，并组织有关人员会同患方对现场进行封存和启封，需检验的，由双方指定检验机构检验。（5）发生护理不良事件后，科内组织讨论和分析发生的原因、安全隐患、存在的问题，针对问题及时整改，促进护理质量持续改进。7.免罚及奖励文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 H

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11、科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理部讨论减轻或免于处罚。（2）对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。（3）对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。8.护理不良事件的防范(1)强化安全教育。从护理部到科室重视安全教育，组织全院护士学校法律法规、规章制度及护理操作规范的培训，进行护理安全、护理质量意识的教育，及时传达上级卫生部门的吧有关医疗护理安全方面文件和有关规定。(2)建立健全各项护理制度，并贯彻落实。制度是保障护理质量有章可循的关键，尤其是查对制度、抢救制度值班交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度。重视病例书写质量和病例保管。(3)严格执行各种疾病护理疾病常规和操作规程

12、，护理人员在执行各项护理操作时，不可随意简化操作程序，不可存有丝毫侥幸心理。(4)对可能发生的危险的医疗护理设备在使用前要对操作者进行培训与考核，加强设备的保养与维修，手术器械要准备从分，并检查安全性能是否正常。(5)落实各科室护理安全目标管理责任制，各科室开展安全质量活动，护理人员重视护理不良事件的报告。(二)患者皮肤压疮预防及报告制度1.发现患者皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带来的，科室均要在24 小时内向护理部上报报告。周末及节假日报告时间顺延。文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 Z

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20、记录表”交接到新科室继续交流。6.发生患者皮肤压疮的科室有意隐瞒不报，事后发生将按照情节给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。7.护士长要组织科室人员认真讨论，不断改进护理工作。8.病人出院或死亡后，将此表及时归入病历保存及上交护理部。9.难免压疮，实行三级报告制度。申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3 项中的 1 项或几项可申报难免压疮。申报程序：科室护士长根据申报条件向护理部书面报告难免压疮病例，护理部和医院压疮防治指导小组成员到病区核实，批准后登记在册。跟踪处理：对批准的病例由指导小组

21、组织院内护理会诊，制定预防措施，护士长根据病人具体情况组织实施。指导小组每周12 次查文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y

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28、期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。此期要及时去除治病因素，加强预防措施，如增加翻身次数，红外线照射等。炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。创面消毒进行无菌敷料包扎，配合红外线照射，增加翻身次数，防止局部继续受压、受潮。溃疡期：静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。（三）患者跌倒或坠床预

29、防及报告制度1应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在跌倒（坠床）危险因素，填写“防范患者跌倒（坠床）记录表。”2对存在上述危险因素的患者，要及时制定防范计划与措施，做好交接班。文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:

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35、ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T13及时告知患者及家属，使其充分了解预防跌倒（坠床）的重要意义，并积极配合。4加强巡视

36、，随时了解患者情况并做好相关记录，根据情况适当安排家属陪护。5.如果患者发生跌倒（坠床），应按照如下内容进行：本着患者安全第一的原则，迅速采取救助措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。值班护士要立即向护士长汇报。科室按照规定填写“患者跌倒（坠床）报告表”，在24 小时内上交书面报告。护士长要组织科室人员认真讨论，在“报告表”上填写改进措施，并落实整改。6.患者转科时“防范患者跌倒（坠床）记录表”交接到新科室急需记录。7.发生患者跌倒（坠床）的科室有意隐瞒不报，事后发现将按照情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。8.护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。（

37、四）.患者管路脱落预防及报告制度1.管路滑脱主要指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉置管和经外周置入中心静脉导管导管等管路的脱落。2.护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q

38、6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S

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40、Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F

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44、属，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。4.护理人员制定防范措施，必要时在家属同意情况下采取适当的约束，并做好交接班。5.加强巡视，随时了解患者情况及检查约束部位，并做好相关记录，根据情况做好家属陪护。6.如果发生管路滑脱，应按照如下内容进行：立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的兵贵神速或将损害降至最低。值班护士要立即向护士长汇报，科室按照规定填写“患者管路滑脱报告表”，在 24 小时内上交书面报告。护士长要组织科室人员认真讨论，不断改进护理工作。7.发生口才管路滑脱的科室有意隐瞒不报，事后发现将按照情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。8.护理部定期进行分析及预警，制

45、定防范措施，不断改进护理工作。（五）患者意外伤害预防及报告制度1.患者意外伤害主要包括自杀、走失、烫伤及意外受伤等。2.护理人员应认真评估患者意识状态、生活自理能力和合作程度。确定患者是否存在意外伤害的危险。3.对精神异常、抑郁、烦燥及自杀倾向的患者，了解患者是否正在接受药物治疗，并要求家属 24 小时陪伴，提醒患者可能存在自杀隐患。文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I

46、7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9F8Q6Z3 ZK10F9S7S6T1文档编码:CJ6I7Y1M5U9 HU4M9

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