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1、山东省综合医院评价山东省综合医院评价标准及实施细则解读标准及实施细则解读第一部分 执业与管理六、信息管理（30分）（一）医院信息系统的定义 医院信息系统是指利用计算机软、硬件技术，网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。（二）医院信息系统的作用 医院信息系统是医院管理现代化的基本需求，对加强医院管理和提高医护质量具有十分重要的作用。1、优化工作流
2、程，提高工作效率2、加强经济管理，提高经济效益 3、规范工作过程，提高医疗质量 4、改善医院形象，增强竞争能力 5、辅助决策分析，提高管理水平6、实现卫生资源共享，提高综合效益因此，加强医院信息系统建设，是提高医院现代化管理水平、促进医院内涵发展和全面建设的根本保证，也是必由之路；是现代医院管理者的重要任务，必须予以足够重视和花大力气去学习、掌握并组织实施。（三）医院信息系统的内容和特点1、内容一个完整的医院信息系统（integrated hospital information system IHIS）应该既包括医院管理系统（hospital management information s
3、ystem,HMIS）,又包括临床医疗信息系统（CIS）。HIS所包含的内容纷繁复杂，依其在一个医院的实现顺序，大体可分为以下3个阶段：第一 管理信息系统 门、急诊挂号子系统门、急诊病人管理及计价收费子系统住院病人管理子系统药库、药房管理子系统病案管理子系统医疗统计子系统人事、工资管理子系统财务管理与医院经济核算子系统医院后勤物资供应子系统固定资产、医疗设备管理子系统院长办公综合查询与辅助决策支持子系统等第二 临床医疗信息系统住院病人医嘱处理子系统护理信息子系统门诊医生工作站子系统临床实验室检查报告子系统医学影像诊断报告处理子系统放射科信息管理子系统手术室管理子系统功能检查科室信息管理子系统病
4、理卡片管理及病理科信息子系统血库管理子系统临床用药咨询与控制子系统营养与膳食计划管理子系统 第三 医院信息系统的高级应用医学图像档案管理和通信系统（PACS）；病人床边信息系统；计算机化的病人病历（CPR）；科研支持系统；教学支持系统；internet医学情报系统；远程诊断与教学系统等。2、特点 医院信息系统具有与其他MIS系统共有的特性，又有自身的复杂性。其复杂性主要表现为：高效的联机事务处理能力（诊疗中往往需要快速）医疗信息复杂，数据量大信息的安全、保密性要求高医疗信息处理的标准缺乏高水平的信息共享需求 医护、管理人员的心理行为障碍 医院的总体目标、体制、组织机构、管理方法、信息流模式的不
5、确定性，为分析、设计与实现一个HIS增加了困难 因此，鉴于医院环境的独特性，使得信息系统在医院的实现应具有特殊的功能要求 要有一个大规模、高效率的数据库管理系统的支持典型的7天/24小时不间断系统，绝对要求安全、可靠。易学易用的友善人机界面，注重专业化注重采用先进的管理模式，充分发挥计算机的优势来支持这一模式可裁剪性和可伸缩性开放性与可移植性，适应不同硬、软件平台模块化结构可扩充性（四）医院信息管理的评价对医院信息管理的评价要素、评价内容及方法如下：1、信息系统满足医院管理和临床工作需要要素的解读 实用性是评价医院信息系统的主要标准 数据库应包含医院全部资源的信息，便于快速查询和数据共享 数据
6、库管理系统的选择应依据本院的实际及考虑到医院今后的发展来确定 评价内容与方法 通过查看资料检查如下内容，看是否达要素要求 信息系统能够以各临床病区的“住院病人的医嘱”为主要信息源 医嘱系统能够实时采集信息与整合全院主要服务流程，至少应整合药房、医技收费等流程 分步、适时建立影像管理系统、实验室信息系统、ICU与手术麻醉信息系统等 在适宜时机，整合各信息系统构成完整的临床信息系统（CIS），为临床提供的是动态的信息，满足临床医疗质量与病人安全管理的需要 创造条件提供医学文献查询、双向远程会诊与教育等服务 2、能够系统、及时、准确的收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用和绩效的信息（
7、5分）创造一个好的软、硬件条件是应用医院信息系统的重要保证 在系统建设中必须有相应的组织落实与保证，其中院长重视并亲自领导是系统建设的关键，重视培养自己的技术骨干队伍，调动各级各类医护人员使用信息的积极性是系统实施的先决条件 医院在信息系统建设时，应根据自身需求及系统性能/性价比，保证合理的资金投入，这是保证系统建设成功的必要条件 要有专门部门负责信息录入、质量管理，保证数据必须准确、可信、可用、完整、规范、及时及安全可靠 要素解读评价内容与方法 查看文件：有医院信息管理组织体系，包括管理与技术支持两个方面现场查看：信息中心或中心机房、网络布点及硬件是否满足需要现场查看：能随时调阅医疗质量、安
8、全、服务费用和绩效信息，统计部门每季度有统计信息情况简报，年度有综合统计分析报告。3、医院信息系统（HIS）符合医院信息系统基本功能规范的规定，能够实现信息共享，并逐步与其他医疗机构、卫生行政部门实现信息共享（5分）要素解读 医院信息系统基本功能规范由卫生部信息化工作领导小组于2002年2月重新修订，是各级医院进行信息化建设的指导性文件，是评价各级医院信息化建设程度的基本标准 医院信息系统是一个综合性的信息系统，首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求，而功能规范的每一部分提供了必须遵照的国家法律、法规 建立医院信息系统，要量体
9、裁衣，必须根据各级各类医院的具体要求，充分做好需求分析，制定出系统建设的总体技术方案，有计划、有步骤、分期分批实施，最终实现医院信息系统建设的总体目标 评价内容与方法 查看文件：医院信息系统符合医院信息系统基本功能规范的要求 查原始资料：在医院信息系统建设过程中对临床科室、辅助科室、管理部门的需求进行分析，并对实际满足程度进行评价 现场查看：能够实现信息共享 4、信息系统运行稳定、安全（5分）要素解读（1）、操作系统、数据库、网络系统的选择要求安全、稳定、可靠，开发单位应提供诸方面的保证，并提供技术培训、技术支持与技术服务系统须设置初始化及各级权限管理。系统应根据需要可随时调整设置各种单据、报
10、表等的打印输出格式系统须保证“7天/24小时”安全运行，并有冗余备份。系统具有友好的用户界面，必须设置为鼠标或键盘均可单独操作的方式，以便提高操作速度。要求系统数据处理必须准确无误（2）、将系统应用纳入经常性管理，在运行过程中必须建立日志管理、各项管理制度及各种操作规程。制定信息系统突发事件应急预案。（3）、数据库的设计和使用必须确保数据的准确性、可靠性、完整性、安全性及保密性。数据的安全性、保密性应符合国家的有关规定：中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例中华人民共和国保密法中国计算机安全法规标准 评价内容与方法 查看文件：信息系统管理日志、规章制度、操作规程、应急方案等文件。查工作记录：
11、信息管理部门有保障信息真实性、准确性、安全性、保密性的督查记录，对存在问题有分析和整改措施，有效果评价的规范与记录 5、建立病历查阅制度及程序，确保信息资料的保密安全和完整。（3分）要素解读（1）、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历（2）、病历是医疗机构医疗信息的基本载体（3）、病历综合体现了一个医疗单位的医疗工作状况（4）、病历质量是医院质量管理的重点，医院必须要建立一套行之有效的病历管理体制，严格病历借阅制度，严防病历丢失（5）、为了授予医方作为病案保管人的权利，医院工作制度及医疗机构病历管理规定中对查阅制度做了规定
12、：院外医疗单位一般不予外借，必要时需持介绍信经医务科批准，可以摘录病史；除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者病历；因科研、教学需要查阅病历的，需经患者就诊的医疗机构医务部门同意后查阅，阅后应当立即归还；借阅病历时需填写住院病历借出登记。（6）、病历借阅制度须遵循医院工作制度、医疗机构病历管理规定和医疗事故处理条例的有关规定 评估内容及方法 查看制度及程序、登记是否符合医院工作制度、医疗机构病历管理规定和医疗事故处理条例的有关规定 6、医院要使用标准化诊断编码、操作编码、符号和定义。（2分）要素解读 病历书写基本规范（试行）规定，病历书
13、写应当使用医学术语和通用外文缩写。ICD10分类（疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本）是我国卫生部规定使用的疾病分类方法。国际疾病分类（ICD10）应用指导手册由卫生部统计信息中心和北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心合作主持编写，是一本全国统一应用ICD10的指导手册。病案人员应当参考手册按照ICD10编码原则进行编码，同时疾病诊断书写也应符合ICD10的要求 评价内容与方法 抽查20份病历考查7、医院图书、期刊满足医疗、教学、科研等需要，提供电子阅览和检索服务；以最新的信息资料支持医疗、教育、科研和医院管理工作（5分）要素解读 第一、医疗卫生系统信息化工作要求医院图书馆（室）
14、要有足够的医学专业图书和期刊，设置电子阅览室，并有适量的电子读物 第二、图书馆（室）建设的要求根据医院等级有不同的标准 三级医院：图书多于30000册，其中医学类图书占90以上，期刊多于300种（中、外文均有），有学术数据库（中、外文均有）二级医院：图书多于10000册，其中医学类图书占90以上，期刊多于100种，有学术数据库一级医院：图书多于3000册，其中医学类图书占90以上，期刊多于10种 评价内容及方法 实地查看：图书馆条件，图书、杂志种类、数量，电子阅览及检索操作。七、财务管理（30分）（一）医院财务管理的概念 医院财务管理是对医院有关资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组
15、织、控制、指挥、协调、考核等工作的总称，是医院经济管理的重要组成部分（二）加强医院财务管理的重要性医院的一切医疗保健服务过程同时也是物资消耗过程。医院治病的过程、经营过程也是资金、物资设备、劳动的消耗过程，而这些消费最终都要以货币的形式反映到财务上来。由此可见，要办好医院，必须对财务工作予以足够的重视。（三）医院财务管理的任务按照勤俭办事业的方针，以货币形态对医院的经济活动进行综合性管理；依法组织收入，努力节约开支，正确安排和使用各项资金；建立健全内部财务管理制度，严格贯彻执行国家有关方针、政策、法令，遵守财经法律，保护医院财产物资的安全；认真履行和执行财政预算；加强经济核算和经济责任制，执行
16、目标管理，认真做好财务监督、检查和经济活动分析；进行经济预测，参与经济决策；做好医疗收费的管理工作；以社会效益为最高准则，不断提高社会效益和经济效益，保证医疗、科研、教学、预防等各项任务的完成。（四）医院财务管理的范围1、财务计划和管理2、财务收支管理3、资金管理4、财产物资管理5、财务成果管理6、财务分析和监督检查 （五）依据评价要素要求应做好的工作 1、实行“大财务”管理模式，按照“统一领导、分级负责、归口管理”的原则，有条件的要实行总会计师责任制，坚持大财务的理念 2、按医院工作需要科学设置会计岗位，认真落实卫生部印发的通知（卫规财发2004410号）中规定的财政部门14项主要职能 3、
17、按照预算法和财政部门关于预算管理的有关规定，科学、合理、真实、完整的编制医院预算和决算工作，并严格执行预算 4、建立科学决策机制，提高医院经济管理水平，健全财务会计内部控制制度，加强财务监督分析，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目必须经集体讨论并按规定程序报批，实行分级负责，责任到人 建立健全各种财务管理制度建立财务会计内部控制制度规范经济活动决策程序 建立严格的财务收支审批制度 5、建立健全固定资产管理制度固定资产是指单价在规定标准以上，使用时间在固定资产是指单价在规定标准以上，使用时间在1 1年年以上的物资，或虽未达规定标准，但耐用时间在以上的物资，或虽未达规定标准，但耐用时
18、间在1 1年年以上的大批同类物质。医院固定资产规定标准为：以上的大批同类物质。医院固定资产规定标准为：一般设备单价在一般设备单价在500500元以上，专业设备在元以上，专业设备在800800元以上。元以上。固定资产是医院开展医疗、科研、教学等各项工作的物质基础，是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件，是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。因此，加强对固定资产管理，促进管理的规范化，是现代医院管理不容忽视的重要课题。加强和完善固定资产管理，提高固定资产利用率，加强和完善固定资产管理，提高固定资产利用率，保持医院可持续发展。保持医院可持续发展。6、加强药品、材料、设备等物资的管
19、理 建立相应的采购管理制度 抓好卫生材料消耗定额管理 抓好业务收入结构定额管理 建立健全成本核算制度，推行目标成本控制。7、加强综合绩效考核。8、严格执行国家物价收费政策 严格物价收费政策，建立收费服务规范在醒目位置公示出台服务价格 严格执行国家规定的药品、一次性耗材差价率 9、严格执行国家有关药品、医用耗材集中招标采购的制度和规定制定招标采购药品、耗材的措施。记录落实措施的情况 10、严格执行住院患者费用一日清制度 11、建立健全内部审计制度。12、加强财务分析，提高会计信息质量。八、医院建设、设备、安全和后勤管八、医院建设、设备、安全和后勤管理（理（3030分）分）（一）医院发展符合区域卫
20、生规划和医疗机构设置规划，医院要制定总体建设规划（2分）要素解读 1、区域卫生规划的概念：区域卫生规划是为了适应区域居民的医疗健康需要，适宜配置医疗资源，提供综合性的医疗保健服务，实现医疗供给体制的系统化而制定的。它是为了在区域内适宜配置医疗机构而确定的目标、政策程序、措施以及其他要素的宏观计划 2、区域卫生规划是促进我国医疗卫生事业改革与发展的一项重大举措。是由政府负责制定并组织实施，是从宏观上对医疗卫生机构统筹规划进行管理的一项法规 3 1994年9月1日国务院颁布的医疗机构管理条例，要求各地卫生行政部门要制定当地的区域卫生规划 4 1999年3月国家计委、财政部、卫生部联合下发了关于开展
21、区域卫生规划工作的指导意见明确提出了规划目标和原则、规划编制的内容、方法和依据，以及工作要求、政策措施和组织管理 5 根据国务院及有关部委的文件精神，医疗机构的建设、扩建规模、医院功能、承担任务的定位均需在区域卫生规划指导下，由主管部门进行管理 6 医院的发展要根据条例和指导意见的要求制定总体规划评价内容与方法 查看文件：医院建设业务用房、扩大床位、设置分院或其他分支医疗机构等发展建设，经过卫生行政部门和其他有关部门的审批，有批复文件。（二）医院建筑符合综合医院建筑标准和综合医院建筑设计规范，布局体现“以人为本”，满足医疗服务流程需要。（3分）要素解读 1、医院建筑就是适合医院医疗活动的房屋设
22、备，现代医院建筑是民用建筑中功能要求最复杂的一种 2、医院建筑管理的任务 根据医院的任务特点和医疗技术发展的需要，对新建医院提出合理的计划和设计要求；合理的使用已建成的医院，对旧有医院建筑的改造和扩建进行合理的规划并合理地组织实施 3、医院建筑的特点 医院建筑是一个整体功能体系 医院建筑要符合卫生学要求和有良好的医疗环境 医院建筑要与医院的工作日夜不间断的特点相适应，水、电、暖的设计要适应此特点，尤其是要有24小时连续供电 医院建筑要方便病人，方便医疗护理工作并有发展余地 4、建设部和卫生部于2004年重新修订颁布了综合医院建设标准，卫生部办公厅关于印发综合医院建设标准等14个汶川地震灾区医疗
23、卫生机构建设和设备指导标准的通知（卫办规财发2008122号）又对综合医院建设标准进行了修订。5、医院建筑设备包括采暖、通风、空调、电梯、给水排水、吸引与供氧、卫生设备等，是建筑工程中一个重要的组成部分 评价内容与方法 见材料（三）设备、设施安全运转，有应急措施（3分）要素解读 1 建筑设备、设施是保障医、教、研活动正常运转的基本条件，也是构成医院基础质量的基本要素 2 设备、设施的范围：供水设备（包括上水、下水和污水处理等设备）、供电设备、供热设备、供冷设备，其他尚有医疗气体、净化、通讯、声像、洗涤等各项设备、设施3 设备、设施的特点与要求 保障性：要能满足医院随机性、时限性、应急性特点的客
24、观要求 技术性：后勤设备、设施具有较高的技术性、专业性，涉及多种学科领域 安全可靠性：后勤设备、设施影响面大，因此安全要求高，如用电安全、用气安全、消防安全等 经济性：既具有生产性的一面，又具有消耗性的一面。要做到投入少，产出多，提高经济效益应是后勤设备的一个管理目标 评价内容与方法 见材料（四）建立健全医疗设备购置与更新制度，定期对大中型医疗设备合理应用情况进行效率、效益分析，要收集医疗设备监测资料，用于计划升级或更新设备。一次性医疗用品管理情况符合法规要求，有专门医学工程人员负责医疗设备的运行、维修、质控及维护。（3分）要素解读 1、医院是一个系统，设备管理是医院管理系统的一个子系统，要处
25、理好医院系统的常规运行，必须运用一系列科学管理的技术和方法，使设备管理系统处于良好的运行状态 2 医院设备管理的任务 任务有二：一是供应，二是管理 u物流管理：根据经济和实用的原则，正确地选购设备 u制度管理：建立健全规章制度，加强岗位责任制 u经济管理：在保证供应和效益的基础上，充分发挥国家投资的作用 u质量管理：要保证仪器设备始终处于最佳的技术状态 3 管理的内容 包括设备运动全过程的管理，其运动形态有二种，一种是设备的物质运动形态，包括设备的选购、验收、安装、调试、使用、维修等。二是设备的价值运动形态，包括设备的资金来源、经费预算、财务管理、经济效益等 4 二级乙类以上医院应设立医疗设备
26、管理科 5建立健全各项规章制度 医疗设备管理部门应根据国家有关的法律、法规和政策，建立健全适合本单位医疗设备管理的各项规章制度，使医疗设备的管理工作制度化、规范化。有关的规章制度包括：购置审批制度采购管理制度验收管理制度操作使用管理制度维修保养工作制度报废报损制度调剂管理制度事故处理制度计量管理制度信息档案管理制度植入性材料管理制度一次性卫生材料管理制度 6 定期对大中型设备运行和使用情况进行分析，进行成本分析和效益评价为计划升级或更新设备提供参考 评价内容与方法 见材料我国对医疗器械的管理法规主要有 医疗器械监督管理条例中华人民共和国计量法中华人民共和国进出口商品检验法医疗卫生机构仪器设备管
27、理办法大型医用设备配置与使用管理办法一次性使用无菌医疗器械监督管理办法（五）落实大型医用设备准入管理制度（3分）要素解读 1、卫生部、国家发改委、财政部于2004年12月31日制定发布了大型医用设备配置与使用管理办法，并决定自2005年3月1日起施行。2、该办法所称的大型医用设备是指列入国务院卫生行政部门管理品目的医用设备，以及尚未列入管理品目、省级区域内首次配置的整套单价在500万人民币以上的医用设备。大型医用设备品目由国务院卫生行政部门及有关部门确定调整和发布 3 大型医用设备管理品目分为甲、乙两类 甲类：资金投入量大，运行成本高，使用技术复杂，对卫生费用增长影响大的设备，由国务院卫生行政
28、部门管理。乙类：管理品目中的其他大型医用设备由省级卫生行政部门管理。4 办法规定了配置大型设备的详细要求 5 大型医用设备的配置审批必须遵循科学、合理、公正、透明的原则，严格依据配置规划，经过专家论证，按管理权限分级审批 评价内容与方法 检查大型设备购置与更新的可行性论证文件，配置与更新批复或配置许可证（六）实施安全管理程序，有应对火情、烟雾及其他紧急情况的应急预案要素解读 医院生产是医、教、研工作的重要保证，安全生产管理非常重要。一旦发生了事故将给全院工作造成重大影响，给国家和人民的生命财产造成巨大损失。医院生产的专业性很强，对安全生产管理提出了很高的要求。医院为人群聚集的公共场所，加强内部
29、治安防范措施意义重大。评价内容与方法 见材料(七)制订后勤服务流程，落实物流配送服务规范（2分）要素解读 1后勤物资供应要体现以“病人为中心”，一切服务于临床一线的思想。2 要按计划所需物资的品种、数量、质量和期限，保证供应。3 加速物资的周转，提高物资供应工作的经济效果。4 编制物资供应计划，防止盲目采购供应。5 节约物资资源，提高物资利用率，使有限物资发挥更大作用 评价内容与方法 见材料（八）危险品及要害部门管理（10分）1、建立医用放射性物质、剧毒试剂等危险品的安全管理制度，有关于危险材料盘点、处理、储存和使用及控制、销售计划。要素解读 凡涉及放射性物质的部门均要申办放射性同位素使用许可
30、证建立健全医用放射性物质、剧毒试剂等危险品的安全管理制度。使用和储存要建立安全保障措施对其要设专人、专账管理，标识清楚使用与储存要按照严格的程序进行定期查验储存放置情况 评价方法 见材料2、有处理放射事故等意外事件的应急预案 要素解读 要建立处理事故的应急预案并定期演练加强知识培训评价方法 见材料3、加强对放射科、检验科、医用氧舱、同位素室、氧气供应室、危险品仓库、配电室、压力容器等重要部门的管理。要素解读 建立健全重要部门安全管理制度和落实措施加强专业人员队伍培训强化部门工作人员的安全意识将安全措施的落实情况纳入质量管理指标定期接受质检、安检部门的检查与验收加强经常性日常维护与保养 评价方法
31、 见材料4、医疗废物及污水处理符合规定（4分）要素解读 1 按照医疗废物管理条例（国务院第380号）的要求对医疗废物分类收集、运送、暂时存放、处置和登记 2 对医疗废物的处理设立专门部门专人负责，建立健全医疗废物管理责任制 3 建立健全医疗废物贮存间管理制度、医疗废物转移交接制度，认真贯彻执行 4 按医疗机构污水排放标准的要求建设专门污水处理设施 5 污水处理系统专人负责。6 建立健全污水处理工作制度7 制订污水化验制度，由专门人员负责水质化验 评价方法 见材料第四部分第四部分 效率与效益（效率与效益（100100分）分）概述效益与效率是医院经营必须关注的两个方面，是医院实现可持续发展的前提。
32、医院的经济管理应强调有效性，通过合理的管理，实现资源的有效配置及合理使用 医院的效益与效率，综合反映了医院的医疗技术、医疗质量、创新与管理水平，医院必须在经济管理、人事管理、资源的优化组合与配置等方面建立有效的运行机制，实现医院的低成本高效经营，满足人民不断增长的医疗需求 一、医院经济运行状况（25分）（一）建立现代医院经济运行评价体系的必要性及意义。1 医院要充分体现公益性质 2 医院应充分重视建立科学的经济运行评价体系，评价医院经营的经济效益和社会效益3 建立和推行经济运行评价体系就是通过定性和定量方法，科学地评判医院的经济运营状况，并且它能帮助医院找到经营存在的问题及原因，以便针对具体问
33、题寻找解决方法 4 建立科学、正确的现代医院经济运行评价体系是提高医院竞争能力和促使医院步入良性发展轨道的有力保证 （二）各医院经营状况可以从医院业务收入、业务支出、总资产、总负债等方面分析。（三）评价要素经济状况 1 总资产结余率：是指医院一定时期内获得的收入与平均资产总额的比率，该指标反映医院资产的利用水平，引导医院加强成本核算，控制成本支出，此指标越高越好，又称总资产收益率。计算公式为：（业务收入业务支出）/总资产 100 2 百元收入支出：是指取得100元业务收入需付出多少成本，该指标如果大于100，说明入不敷出，反之则会形成结余。公式：百元收入支出业务支出成本/业务收入 1003 人
34、员经费支出比率：现阶段主要是医务人员的各种工资和福利保障部分。公式：人员经费支出比率人员经费投入/业务支出 1004 管理费用率：是指医院行政管理部门对管理组织医疗服务活动而发生的各项费用。公式：管理费用率管理费用/业务支出 100运营能力 1 总资产周转率：是指医院一定时期取得的收入与平均资产总额的比值。一般情况下，该指标数值越高，周转速度越快，资产利用率效率越高，创造利润的能力也越高。公式：总资产周转率收入总额/平均资产总额 1002 流动资产周转率：是指单位一定时期内业务收入总额同平均流动资产总额的比率，是评价一个单位资产利用率的指标。公式：流动资产周转率一定期内业务收入总额/（平均流动
35、资产总额）1003 应收账款周转率：应收账款周转率是医院流动资产中的重要项目之一。应收账款周转率医疗收入/平均应收账款 1004 存货周转率:用以衡量医院存货的周转速度及存货量的适当性。公式：存货周转率=药品及卫材成本/平均存货 偿债能力 通过财务报表分析，正确估算医院的偿债能力，有利于做出正确的筹资和投资决策 u1 流动比率：是指流动资产与流动负债比率，用于评价医院流动资产在短期债务到期前，可以变为现金用于偿还流动负债的能力。公式：流动比率流动资产/流动负债 100 2 速动比率:又称酸性测试比率，系用以测试医院紧急清偿短期债务的应变能力速动资产即是流动资产剔除存货及预付费用后的部分，因其较
36、具流动性，故被称为速动资产。速动比率速动资产/流动负债 1003 资产负债率:是指医院一定时期负债总额与资产总额的比率。也是衡量医院长期偿债能力的指标。公式：资产负债率负债总额/资产总额 100发展能力 1 业务收入增长率：是指本期业务收入增长与基期业务收入的比率，是医院成长潜力分析的重要指标.公式：业务收入增长率（某年业务收入前一年业务收入）/前一年业务收入 100 2 净资产增长率：是考核单位发展能力的一个指标，反应单位国有资产保值增值的情况。净资产增长率（期末净资产期初净资产）/期初净资产 100 3 总资产增长率总资产增长率（某年资产总额前一年资产总额）/前一年资产总额 100其反映了
37、医院开拓市场、进行积累的能力，如果总资产成长率正增长、高增长，说明了该医院的潜力好。二、工作效率（一）医院的业务工作量一方面反映了居民对卫生服务的利用量，同时也可以反映医院的工作效率。（二）工作量主要是通过年门诊人次数、急诊人次数、出院病人等指标来反映。（三）工作效率主要是通过平均每名医生年负担门诊人次、住院人次、床位使用率、平均住院日以及业务工作量的年代变化指标来反映。（四）在医疗质量和效率评价的过程分析包括医疗服务量分析、床位使用率和平均住院日分析，其中医疗服务量可以通过对门诊人次数、急诊人次数、出院病人等进行分析，也可以通过对平均每名医生年门诊人次数、平均每名医生住院人次数和人均业务工作
38、量进行分析。（五）医院工作效率指标1、病床使用率2、病床周转次数3、出院者平均住院日4、人均手术数5、人均门急诊人次6、人均住院床日7、人均出院人数（六）资源利用效率1、人均业务收入：指“业务总收入”与“年平均职工人数”之比。2、百元固定资产收入：平均每百元固定资产业务收入本期内业务总收入/本期内固定资产总额 100。四、社会效益（40分）（一）在市场经济条件下，医院不仅要提高经济效益，还要讲求社会效益，履行相应的社会责任和义务（二）认真完成下乡支农、对口支援贫困地区、组派救灾医疗队等政府指令性任务（三）评价医院社会效益好坏的标准可以从满意度、反应性、医疗费用、基本医疗服务提供程度4个方面来衡量（四）承担突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救援任务（五）开展科普宣传教育工作（六）评价要素1、药品收入占医疗总收入比重：药品费用占业务收入百分比年末药品收入/本期内业务收入 100 2、平均每一门诊人次医药费用：均次门诊病人医疗费用门诊收入/全年门诊人数3、平均每一出院人次医药费用：均次住院医药费用住院费收入/全年出院人次数 4、行风民主评议排序5、患者和社会对医疗服务满意度