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1、微生物基础学问20152015年年课程重要性：课程重要性：mm微生物与药品生产的关系微生物与药品生产的关系mm （1 1）药物的制造探讨）药物的制造探讨mm （2 2）保证和限制药品质量）保证和限制药品质量mm药药品品定定义义：预预防防、治治疗疗、调调整整人人体体机机能能的的特特殊殊商商品品，其其质质量量好坏干脆影响人的健康和平安。好坏干脆影响人的健康和平安。mm确保：平安、有效、质量可控（被污染的药品按假药论处）确保：平安、有效、质量可控（被污染的药品按假药论处）mm口服固体制剂微生物限度标准：口服固体制剂微生物限度标准：mm细菌数细菌数 应应1000cfu/g1000cfu/gmm霉菌及酵
2、母菌数霉菌及酵母菌数 应应100cfu/g100cfu/gmm大肠埃希菌大肠埃希菌 每每1g1g应不得检出应不得检出mm活螨活螨 应不得检出。应不得检出。主要内容第一章第一章 微生物学的基本学微生物学的基本学问其次章其次章 药品微生物特征品微生物特征第三章第三章 药品微生物的品微生物的污染及其染及其预防防第一章第一章 微生物学的基本学问微生物学的基本学问一、基本概念：微生物（microorganism,microbe):存在于自然界的一群体型细小、结构简洁、肉眼看不见，必需借助于特殊仪器放大后才能视察到的微小生物。二、微生物的特征1.个体小，作用大 2.分布广，种类多 3.繁殖快、代谢强4.易
3、变异三、细菌、真菌、病毒学问概论细菌：细菌是一类细胞细而短、结构简洁、细胞壁坚韧，细菌：细菌是一类细胞细而短、结构简洁、细胞壁坚韧，以二分裂方式无性繁殖的原核单细胞微生物。以二分裂方式无性繁殖的原核单细胞微生物。（1 1）、）、球菌：多数球菌直径在球菌：多数球菌直径在1um1um左右，外观呈球形或近似左右，外观呈球形或近似球形。由于繁殖时分裂平面不同可形成不同的排列方球形。由于繁殖时分裂平面不同可形成不同的排列方式，分为双球菌、链球菌、葡萄球菌等。（式，分为双球菌、链球菌、葡萄球菌等。（2 2）杆菌：）杆菌：形态多数呈直杆状，也有的菌体稍弯，多数呈分散存形态多数呈直杆状，也有的菌体稍弯，多数呈
4、分散存在，也有的呈链状排列，分为棒状杆菌、链状杆菌、在，也有的呈链状排列，分为棒状杆菌、链状杆菌、球杆菌等。（球杆菌等。（3 3）螺形菌：菌体弯曲，弧形或螺旋形。）螺形菌：菌体弯曲，弧形或螺旋形。如幽门螺杆菌如幽门螺杆菌 细菌虽小，仍具有确定的细胞结构和功能。细胞壁、细菌虽小，仍具有确定的细胞结构和功能。细胞壁、细胞膜、细胞质和核质等各种细菌都有，是细菌的基细胞膜、细胞质和核质等各种细菌都有，是细菌的基本结构本结构2.细菌的繁殖繁殖方式：一般以简洁的二分裂法进行无性繁殖。细菌生长速度很快，一般细菌约20min分裂一次。大肠埃希菌20-30分钟繁殖一代；结核杆菌18-20小时繁殖一代。若按此速度
5、计算，一个细胞经7h可繁殖到约200万个，10h后可达10亿以上3.细菌与人类的关系 有利方面：产生各种不同的代谢产物，如抗生素、维生素、氨基酸、酶及酶抑制剂、甾体化合物、乳酸菌制剂等。有害方面：细菌的致病性。常见的病原菌有：金黄色葡萄球菌、志贺氏痢疾杆菌、绿脓杆菌、结核杆菌、炭疽杆菌等。（二）真菌是一类真核细胞型微生物，包括各种霉菌、酵母菌、大型真菌。1.霉菌（1）霉菌是丝状真菌的统称。常见的有：毛霉、根霉、曲霉、青霉等根霉青霉甜：宠爱在含糖的培育基上生长温：最适生长温度为2230湿：通常须要较高的湿度慢：培育37天才能见到茂密的菌落（2）霉菌的培育特性特点酸：最适pH为4.06.0氧：霉菌
6、一般为需氧菌2.酵母菌 是一类单细胞真菌。代表菌有：啤酒酵母。（1）形态特征：圆形、卵圆形、长形等各形态。（2）生长条件：喜含糖量较高和偏酸的环境。3.大型真菌因菌体大而得名包括各种食用菌和药用菌，如蘑菇、木耳、灵芝、猴头菌、茯苓等。4.真菌与人类的关系有利方面：制造食品和药物，酵母用于酿酒，香菇、草菇供食用，灵芝、冬虫夏草供药用，霉菌发酵生产抗生素、酶制剂等有害方面：引起物品霉变、致病性致病性真菌：白色念珠菌、发癣菌、表皮癣菌和小孢霉等真菌毒素：如鹅膏素、黄曲霉素1、大小与形态：个体微小，其测量单位为纳米（nm）形态有球形、杆型、砖型、蝌蚪状等。m3、病毒的繁殖m 专性寄生于细胞内，依靠宿主
7、细胞进行自身核酸和蛋白质的合成来繁殖后代。这种独特的繁殖方式叫做复制。m4、病毒与人类的关系m 人类病毒的种类很多，感染的范围很广。m 常见的病毒有：流感病毒、脑炎病毒、狂犬病毒、乙型肝炎病毒等。四、微生物的生长条件（1）养分物质（2）温度（3）pH（4）氧气及其他气体食物，维持生长，繁殖后代（1）养分物质：碳源、氮源、无机盐、生长因子及水分。构成细胞物质，供应能量单糖（葡萄糖、果糖）双糖（蔗糖、乳糖）多糖（淀粉、糊精）a.碳源（C）：b.氮源（N）：构成细胞物质，不供应能量有机氮源（玉米浆、花生饼粉）无机氮源（尿素、NH3、N2）c.无机盐（矿质元素）：构成细胞物质，调整胞内渗透压、pH值、
8、电位，可供做能源硫、磷、钾、镁、钙等d.生长因子：生长中不行缺少的微量有机物维生素氨基酸嘌呤和嘧啶e.水分水分：保证胞内生理生化反应正常进行，维持渗透压和限制温度（2）温度：生存温度：075（冰点失活）最适生长温度：绝大多数细菌为37，接近自然宿主的体温。绝大多数真菌为2230。（3）pH：环境中氢离子的浓度，过酸过碱都不适宜生长大多数细菌最适生长pH范围很窄，约为7.27.6，真菌宠爱酸性环境，最适PH为4.06.0。（4）气体：依据微生物对氧的需求可分为三类：好氧性微生物（大多数真菌）厌氧性微生物（双歧杆菌）兼性厌氧微生物（大肠杆菌）（六）微生物的代谢：分解代谢合成代谢产能代谢耗能代谢在合
9、成代谢中，微生物除了合成核酸、蛋白质、多糖等自身必需的成特别，还合成了一些比较困难的特殊产物，这些产物的致病作用和药用性质值得人们重视。（1）热原：革兰氏阴性菌在生长中能产生一种耐热物质，将其注入人体或动物体内，可以引起发热反应，这种物质被称为热原。（2）毒素：微生物产生的对动植物细胞有毒杀作用的代谢产物称为毒素。外毒素：分泌到细胞外的毒素，如破伤风毒素、黄曲霉素。内毒素：革兰氏阴性菌的细胞壁内成分，在细胞裂解时释放。热原是内毒素主要起毒性作用的部分。（一）药品生境特征1、药品成分2、药品酸碱度3、药品渗透压4、药品水分5、其他其次章其次章 药品微生物特征药品微生物特征1、药品成分：种类繁多、
10、剂型多样，成分各异养分丰富：葡萄糖注射液、血浆、糖浆微生物的代谢产物：氨基酸、酶制剂含无机盐：钾剂、钙剂、硫酸镁2 2、药品酸碱度：适合微生物生长、繁殖药品酸碱度：适合微生物生长、繁殖mm适合细菌生长：滴眼液适合细菌生长：滴眼液mm适合真菌生长：氨基酸口服液适合真菌生长：氨基酸口服液3 3、药品渗透压：适合微生物生长、繁殖药品渗透压：适合微生物生长、繁殖mm适合细菌生长：滴眼液、生理盐水适合细菌生长：滴眼液、生理盐水mm适合真菌生长：适合真菌生长：50%50%硫酸镁、口服糖浆硫酸镁、口服糖浆4、药品水分：适合微生物生长、繁殖固体制剂：含水量少，较少污染液体制剂：含水量高、养分丰富时易受污染，并
11、快速繁殖中草药：易污染霉菌，霉变5 5、其他：抑菌、杀菌药可能存在活微生物、其他：抑菌、杀菌药可能存在活微生物抗生素的抑菌浓度不高或有耐药菌抗生素的抑菌浓度不高或有耐药菌消毒剂的配制浓度不够或者运用时间过长消毒剂的配制浓度不够或者运用时间过长（二）药品污染的常见微生物及其危害药品中污染的微生物有：细菌、霉菌、酵母菌等，其中大量是与致病菌和产毒菌有关的菌属，如：大肠杆菌、沙门菌、葡萄球菌、青霉、黄曲霉等。由于原辅料、生产工艺不同，不同类型的药品污染的微生物有所不同，污染的微生物越多，药品变质、失效的可能性越大，甚至对人体健康造成危害：感染、发热、过敏、中毒等。（三）药品受微生物污染后的质量变更
12、物理性状的变更：花片、黏连、沉淀 化学成分的变更：产气、变色、浑浊 疗效的变更：减效、失效、刺激、毒害第三章第三章 药品微生物污染与限制药品微生物污染与限制污染：当一个产品中存在有不须要的物质时，它即受到污染。一、微生物对药品的污染二、导致药品微生物污染的六要素 1、空气2、水3、表面4、人5、原辅料6、包装材料1.空气空气中充溢尘埃和水滴，这是微生物的载体。空气中微生物多种多样：细菌、真菌、病毒、支原体、立克次氏体等。防止药品微生物污染的措施1.限制空气中微生物的污染建立干净厂房，利用空气过滤系统除去空气中大量的尘粒和微生物。为满足无菌生产的要求，干净区还应实行一些有效的清洁消毒方法，如空间
13、喷洒消毒剂，甲醛熏蒸等。2.水水中含有确定量的可溶性有机物和盐类，为微生物的生长和繁殖供应了必需的养料。自然条件下几乎各种水体都有微生物存在：原虫、藻类、细菌、真菌等2.限制水中微生物的污染在生产过程中，不仅要严格限制作为生产原料的水，而且要限制好清洗设备及各种表面的水的质量。制药用水：纯化水、注射用水与灭菌注射用水纯化水：可作为配制一般药物制剂的溶剂或试验用水，不得用于注射剂的配制。注射用水：为配制注射剂用的溶剂。灭菌注射用水：主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂。3.表面：由于空气中的湿度，全部表面都包有一层含水的薄膜，这层薄膜上的水分和养料为微生物的滋生供应了条件。3.限制各种表
14、面上微生物的污染凡与药品干脆接触的设备或各种表面，都应光滑、平整、易清洗、耐腐蚀，不与药品发生化学变更或吸附作用。并应制定相应的SOP，以便于对其进行清洁、消毒或灭菌。4.人：人可以说是最大的一个污染源，人的呼吸、毛发、皮肤、衣物每分钟都散发着大量的微生物。4.限制人带来的微生物污染定期检查药品生产人员的健康状况，建立健康档案培育药品生产人员的个人卫生习惯工作服、卫生、干净作业建立一套进入干净区人员必需遵守的制度。程序、动作、监控5.原辅料原辅料本身质量不好，或在运输、贮存、检查取样、配料过程中污染了微生物，这些微生物则会干脆带到药品中去。5.限制原辅料中微生物的污染药品生产运用的原辅料应按卫
15、生标准检验，只有合格的才能运用。原辅料保存时要留意环境卫生，以免受到污染。原辅料进入干净区前应脱去外包装。6.包装材料一些干脆接触药品的包装材料假如被微生物污染，则会导致药品一并被污染。6.限制包装材料中微生物的污染选择药品的一些干脆包装材料时应以能清洁或可以消毒或可以耐受必要的清洁过程为基本条件。对于无菌产品所运用的干脆包装容器，还应可接受灭菌和除热原处理。药品生产干净室（区）的空气干净度按我国药品生产质量管理规范（2010版）规定分为四个等级：洁净度级别尘粒最大允许数（个/m3）微生物最大允许数0.5m5m浮游菌（cfu/m3）沉降菌（cfu/皿）A级3,5202011B级3,520291
16、05C级352000290010050D级级352000029000200100无菌药品生产所需的干净区可分为以下4个级别：A级高风险操作区，如：灌装区、放置胶塞桶、敞口安瓿瓶、敞口西林瓶的区域及无菌装配或连接操作的区域。通常用层流操作台（罩）来维持该区的环境状态。层流系统在其工作区域必需匀整送风，风速为0.36-0.54m/s（指导值）。应有数据证明层流的状态并须验证。在密闭的隔离操作器或手套箱内，可运用单向流或较低的风速。B级指无菌配制和灌装等高风险操作A级区所处的背景区域。C级和D级指生产无菌药品过程中重要程度较低的干净操作区。以上各级别空气悬浮粒子的标准规定如下表：每只脏手可携带40万
17、细菌；刚洗过的手，每平方厘米亦可检验出3200个细菌；人身体其他部位的皮肤表面，也携带着大量细菌，每1平方厘米面积的 皮 肤 表 面 大 约 含 有 1-10万 个 细 菌！据统计：据统计：（1 1）、）、发尘量量干干净室内的室内的发尘量，来自量，来自设备的可考的可考虑通通过局部排局部排风解除，不流入室内；解除，不流入室内；产品，品，材料等在运材料等在运输过程中的程中的发尘与人体与人体发尘量量相比，一般微小，可忽相比，一般微小，可忽视；由于金属半壁；由于金属半壁（彩（彩钢夹心板）的心板）的应用来自建筑表面的用来自建筑表面的发尘也很少，一般占也很少，一般占10%10%以下，以下，发尘主要来自主要
18、来自人，占人，占90%90%左右。在人的左右。在人的发尘量上，由于服量上，由于服装材料和装材料和样式的改式的改进，发尘确定量也不断确定量也不断削减。削减。A A、材、材质：棉：棉质发尘量最大，以下依次量最大，以下依次为棉、的确良、去静棉、的确良、去静电纯涤纶、尼、尼龙。B B、样式：大挂式式：大挂式发尘量最大，上下分量最大，上下分装型次之，全罩型最少；装型次之，全罩型最少；C C、活、活动：动作作时的的发尘量一般达到静量一般达到静止止时间3-73-7倍；倍；D D、清洗：用溶、清洗：用溶剂洗洗涤的的发尘量降至用量降至用一般水清洗的五分之一。一般水清洗的五分之一。室内室内维护结构表面构表面发尘量
19、，以地面量，以地面为准，大准，大约相相应8 8平方米地面平方米地面时的表面的表面发尘量量与一个静止的人的与一个静止的人的发尘量相当。量相当。2 2 2 2、发发发发菌量菌量菌量菌量工作人工作人工作人工作人员产员产员产员产生的生的生的生的污污污污染：染：染：染：1 1 1 1）皮肤：人）皮肤：人）皮肤：人）皮肤：人类类类类通常每四天完成一次皮肤的完全脱通常每四天完成一次皮肤的完全脱通常每四天完成一次皮肤的完全脱通常每四天完成一次皮肤的完全脱换换换换，人，人，人，人类类类类每分每分每分每分钟钟钟钟脱落脱落脱落脱落约约约约1000100010001000片皮肤（平均大小片皮肤（平均大小片皮肤（平均大
20、小片皮肤（平均大小为为为为30*60*330*60*330*60*330*60*3微米）微米）微米）微米）2 2 2 2）头发头发头发头发：人：人：人：人类类类类的的的的头发头发头发头发（直径（直径（直径（直径约为约为约为约为50100501005010050100微米）始微米）始微米）始微米）始终终终终在脱落。在脱落。在脱落。在脱落。3 3 3 3）口水：包括）口水：包括）口水：包括）口水：包括钠钠钠钠、酶酶酶酶、盐盐盐盐、钾钾钾钾、氯氯氯氯化物及食品微粒。化物及食品微粒。化物及食品微粒。化物及食品微粒。4 4 4 4）日常衣物：微粒、）日常衣物：微粒、）日常衣物：微粒、）日常衣物：微粒、纤
21、维纤维纤维纤维、硅土、硅土、硅土、硅土、纤维纤维纤维纤维素、各种化学品和素、各种化学品和素、各种化学品和素、各种化学品和细细细细菌。菌。菌。菌。5 5 5 5）人）人）人）人类类类类静止和坐立每分静止和坐立每分静止和坐立每分静止和坐立每分钟钟钟钟将将将将产产产产生生生生10000100001000010000个大于个大于个大于个大于0.30.30.30.3微米的微粒。微米的微粒。微米的微粒。微米的微粒。6 6 6 6）人）人）人）人类类类类在在在在头头头头部和躯干做部和躯干做部和躯干做部和躯干做动动动动作作作作时时时时每分每分每分每分钟钟钟钟将将将将产产产产生生生生10000001000000
22、10000001000000个大于个大于个大于个大于0.30.30.30.3微米的微粒。微米的微粒。微米的微粒。微米的微粒。7 7 7 7）人）人）人）人类类类类以以以以0.9m/s0.9m/s0.9m/s0.9m/s的速度行走的速度行走的速度行走的速度行走时时时时每分每分每分每分钟钟钟钟将将将将产产产产生生生生5000000500000050000005000000个大于个大于个大于个大于0.30.30.30.3微米的微粒。微米的微粒。微米的微粒。微米的微粒。（）（）干干净净室内当工作人室内当工作人员员穿无菌服穿无菌服时时：静止静止时时的的发发菌量一般菌量一般为为10-30010-300个个
23、/min./min.人人 躯体一般活躯体一般活动时动时的的发发菌量菌量为为 150-1000 150-1000个个/min./min.人人 快步行走快步行走时时的的发发菌量菌量为为 900-2500 900-2500个个/min./min.人人 （）（）咳嗽一次一般咳嗽一次一般为为 70700 70700个个/min./min.人人 喷喷嚏一次一般嚏一次一般为为 400062000 400062000个个/min./min.人人 （）（）穿平常衣服穿平常衣服时发时发菌量菌量 330062000 330062000个个/min./min.人人 （）（）无口罩无口罩发发菌量菌量:有口罩有口罩发发菌
24、量菌量 1:71:14 1:71:14（）（）发发菌量：菌量：发尘发尘量量 1:5001:1000 1:5001:1000 据国内事例：据国内事例：（）（）手手术术中人中人员发员发菌量菌量 878 878个个/min./min.人人 所以，可知干所以，可知干净净室内无菌衣人室内无菌衣人员员的静的静态发态发菌量一般不超菌量一般不超过过300300个个/min./min.人，人，动态发动态发菌量一般不超菌量一般不超过过10001000个个/min/min/人，以此作人，以此作为计为计算依据是可行的。算依据是可行的。据统计：穿白外套工作服时，人的发尘量为穿一般衣服时的24%，而穿上下套的连体式工作服
25、发尘量只有穿一般衣服的3%。四、限制微生物的方法消消毒毒：杀杀死死物物体体上上病病源源微微生生物物的的方方法法，并并不不确确定定能能杀杀死细菌的芽孢。死细菌的芽孢。灭灭菌菌：杀杀灭灭物物体体上上全全部部微微生生物物的的方方法法。灭灭菌菌比比消消毒毒要要求求高高，包包括括杀杀灭灭细细菌菌芽芽孢孢在在内内的的全全部部病病原原微微生生物物与与非病原微生物。非病原微生物。抑抑菌菌：抑抑制制体体内内或或体体外外细细菌菌的的生生长长繁繁殖殖。常常用用的的抑抑菌菌剂如羟苯乙酯等，可抑制细菌的繁殖。剂如羟苯乙酯等，可抑制细菌的繁殖。防防腐腐：防防止止或或抑抑制制体体外外细细菌菌生生长长繁繁殖殖的的方方法法，细
26、细菌菌一一般般不不死死亡亡。同同一一种种化化学学药药品品在在高高浓浓度度时时为为消消毒毒剂剂，低浓度时为防腐剂。低浓度时为防腐剂。无无菌菌：不不存存在在活活的的细细菌菌，防防止止细细菌菌进进入入人人体体或或其其他他物物品的操作技术，为无菌操作。品的操作技术，为无菌操作。灭菌与消毒的共性与区分共性：杀灭微生物以限制其污染和防止共性：杀灭微生物以限制其污染和防止污染。污染。区分：区分：1 1、杀灭程度的差异、杀灭程度的差异 2 2、方法上的差异、方法上的差异 3 3、效果检查的差异、效果检查的差异芽孢芽孢是细菌的休眠体，在适宜的条件下可以重新转变成养分态细胞一般的芽孢在一般的条件下可保存几年至几十
27、年的生活力；世界上最古老的芽孢：2.5亿年。其对热力、干燥、辐射、化学消毒等理化因素有强大的反抗力杀灭芽孢最牢靠的方法是高压蒸汽灭菌。五、限制微生物的物理方法机械除菌法热力灭菌法 射线照射1、机械除菌法a.擦洗法：用去污剂和水一起擦洗，可以除去大量的微生物。原理：通过擦拭除去附着在物体表面的灰尘、碎屑、颗粒物而有效地除去微生物。b.滤过除菌法：用特定滤器将液体或空气中活的或死的微生物除去，以达到不含微生物的目的。原理：滤器的微细小孔，只允许液体或气体通过，而大于孔径的细菌等颗粒不能通过。应用：不耐高温的血清、抗生素、药液以及空气除菌过滤材料：最常用的是以硝酸纤维素或醋酸纤维素制成的滤膜。一般用
28、于除菌的滤膜孔径为0.22m2、热力灭菌法利用高温杀灭微生物，有湿热灭菌和干热灭菌法。原理：高温使菌体蛋白质变性和 凝固，从而导致细胞死亡。a.煮沸法：可以在几分钟内杀死病原菌的繁殖体、真菌和大多数病毒，但不能杀死芽孢和肝类病毒，要达到彻底灭菌的目的，则要延长煮沸时间至两小时以上。应用：家庭，消毒餐具和衣物（1）湿热灭菌法：b.间歇灭菌法：将待灭菌的物品放入流通蒸汽（100）中灭菌30分钟，连续处理3天，在灭菌的间歇时间内将物品移入适合于细菌生长的培育箱内让芽孢发芽长成繁殖体，然后在下一轮灭菌中将它们杀死。应用：不耐高温的培育基、药液、酶制剂、血清等的灭菌。c.高压蒸汽灭菌法：在一密闭容器内，
29、加热使水分蒸发，以较高的压力提高蒸汽的温度和穿透力。灭 菌 条 件：12115min、12130min或11640min也可接受其他温度和时间参数。确保SAL（无菌保证水平）10-6应用：耐高温顺不怕潮湿的物品,如一般培育基、生理盐水、器械、工衣和橡皮手套等。a.焚烧法：用火焚烧，是一种最干脆、有效、快速的灭菌方法。应用：废弃的污染物品和有传染性的动物尸体等，可以彻底杜绝疾病散播。（2）干热灭菌法：b.热空气灭菌法：需在干燥箱内进行,通电后利用高热空气进行灭菌。灭菌条 件：160-170120min、170-18060min或25045min以上也可接受其他温度和时间参数。确保SAL（无菌保证
30、水平）10-6 应用：干燥粉末、凡士林、油脂的灭菌，也适用于玻璃器皿和金属器具的灭菌。3、射线照射（气体灭菌法）a.紫外线：紫外线波长在100400nm之间其中265nm波长对微生物最具杀伤力。应用：紫外线的穿透力很弱,不能透过玻璃和纸张，因此只适用于平坦光滑的表面或流淌的空气和水的消毒。b.X射线和其他离子辐射（如-射线、-射线）：是有效的杀菌剂。原理：具较高能量和穿透力，可破坏微生物的核酸、蛋白质和酶系统，引起细胞死亡。应用：常用Co60辐射装置和-射线对忌热物品如：塑料物品、生物制品、中草药、缝线、手术刀等。六、限制微生物的化学方法六、限制微生物的化学方法 借助某些化学药品抑制或杀灭微生
31、物的方法。医药企业中常用的消毒剂有如下几类：*酚类*醇类*烷化剂*表面活性剂*过氧化物*酸1.酚类 （苯酚、甲酚、煤酚皂）a.苯酚：俗称石炭酸，1.5%3%溶液用于擦拭门窗、桌椅及用具等。b.甲酚皂（来苏尔）：是甲酚和肥皂的混合液，常用 35%的溶液来消毒皮肤、桌面及用具。2.醇类 （乙醇）乙醇：对细菌繁殖体，特殊是结核杆菌有效，但不能杀死芽孢。75%的乙醇常用于皮肤消毒、器械浸泡消毒。a.甲醛：传统消毒剂，在高温下是气体。防腐：40%甲醛水溶液用于尸体和解剖样品。熏蒸：在密闭室内加热蒸发甲醛，每立方米空间用40%的甲醛89ml，密闭1224h，细菌繁殖体芽孢能被杀死。常用于室内空气灭菌和外科
32、器械、医用手套等的消毒和灭菌。3.烷化剂（甲醛、环氧乙烷、戊二醛）b.环氧乙烷：是小分子气体杀菌剂，具杀灭芽胞实力，穿透性强，易穿透塑料、纸板及固体粉末。环氧乙烷气体释放到密闭室内循环4h即达到灭菌要求。常用于生物制品、各种医药制剂及染菌设备等的灭菌。c.戊二醛：是一种小分子杀菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。消毒处理：2%溶液浸泡10min即可杀灭病毒和细菌繁殖体。灭菌处理：2%溶液浸泡10h可杀死芽孢。常用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌。4.表面活性剂（新洁尔灭、杜灭芬）a.新洁尔灭：是一种阳离子表面活性剂。0.1%新洁尔灭水溶液对皮肤、粘膜、创伤和器械、塑料、橡皮与棉织物有清洁消毒
33、双重作用。0.2%新洁尔灭水溶液可用于擦拭室内用具、桌椅、地面及墙壁等。b.杜灭芬：是一种阳离子表面活性剂。0.050.1%杜灭芬（消毒宁）水溶液常用于冲洗伤口，消毒皮肤、橡皮、塑料及棉织物等。过氧乙酸：0.1%水溶液作用10分钟可杀死细菌繁殖体。0.20.5%水溶液常用于皮肤、塑料、织物等消毒。作用5分钟可杀死结核杆菌，30分钟可杀死芽孢 用于空间熏蒸，当气雾中浓度达到1g/m3时，可杀死物体表面的芽孢。5.过氧化物 （过氧乙酸）a.乳酸：0.331mol/L溶液有高度杀菌作用，可喷洒空间用于空气消毒。用于空间熏蒸时，每立方米空间用量为11.5ml。6.酸和碱 （乳酸、石灰水）b.石灰水：20%的石灰水Ca（OH）2 ，消毒排泄物或地面。谢 谢 大 家！