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1、温州市建筑起重机械拆卸告知表拆卸单位（章）： 联系人： 联系电话：设备名称塔式起重机规格型号QTZ80工程名称温州立邦企业有限公司新厂房工程工程地址瑞安塘下鲍田高营村工程项目经理电 话设备备案编号设备使用登记编号施工总承包单位监理单位拆卸单位资质证书编号安全生产许可证编号拆卸方案有拆卸时间年 月 日设备使用中特种作业人员名单（空格如不够，名单可附后）姓 名工 种资格证编号备 注起重装卸机械操作工起重装卸机械操作工起重装卸机械操作工起重装卸机械操作工拆卸单位意见：拆卸单位（章） 年 月 日监理单位意见：监理单位（章） 年 月 日 施工总承包单位意见：施工总承包单位（章） 年 月 日建设主管部门意
2、见：建设主管单位（章） 年 月 日 说明：（一）本表一式四份，建设主管部门、施工总承包单位、监理单位各一份，建筑起重机械拆卸单位自留一份。 （二）交表时应提交资料：1、建筑起重机械产权备案表和使用登记表；2、拆卸单位资质证书及安全生产许可证副本；3、拆卸单位特种作业人员名单及证书；4、建筑起重机械拆卸工程专项施工方案；5、拆卸单位与使用单位签订的拆卸合同及拆卸单位与施工总承包单位签订的安全协议书；6、拆卸单位负责建筑起重机械拆卸工程专职安全生产管理人员及技术人员名单；7、建筑起重机械拆卸工程生产安全事故应急救援预案；8、辅助起重机械资料及其特种作业人员名单；9、施工总承包单位及监理单位要求的其
3、他资料。（以上资料是复印件的应加盖单位公章，并提供原件核对。）目 录一、温州市建筑起重机械拆卸告知表二、建筑起重机械产权备案表和使用登记表三、拆卸单位资质证书及安全生产许可证副本四、卸单位特种作业人员名单及证书五、建筑起重机械拆卸工程专项施工方案六、拆卸单位与使用单位签订的拆卸合同及拆卸单位与施工总承包单位签订的安全协议书七、拆卸单位负责建筑起重机械拆卸工程专职安全生产管理人员及技术人员名单八、建筑起重机械拆卸工程生产安全事故应急救援预案九、辅助起重机械资料及其特种作业人员名单十、施工总承包单位及监理单位要求的其他资料一、温州市建筑起重机械拆卸告知表二、建筑起重机械产权备案表和使用登记表三、拆卸单位资质证书及安全生产许可证副本四、拆卸单位特种作业人员名单及证书五、建筑起重机械拆卸工程专项施工方案六、拆卸单位与使用单位签订的拆卸合同及拆卸单位与施工总承包单位签订的安全协议书七、拆卸单位负责建筑起重机械拆卸工程专职安全生产管理人员及技术人员名单八、建筑起重机械拆卸工程生产安全事故应急救援预案九、辅助起重机械资料及其特种作业人员名单十、施工总承包单位及监理单位要求的其他资料