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1、校舍安全定期检查记录（表一）学校 ：青云二联小序号幢号建设日期结构层次检 查 内 容检 查 小 结屋面墙体结构粉刷门窗玻璃落水管消防设施 检查员： 年 月 日1187.7砖泥 2287.7砖泥 3387.7 砖泥 4487.7砖泥 55 87.7砖泥 隐 患 处 理 意 见 分管领导：年 月 日 学校地面附着物安全定期检查记录（表二）学校；青云二联小序号附着物名称检 查 情 况处 理 措 施检 查 小 结1校 门 检查员：年 月 日2围 墙 3栏 杆 4旗 杆 5宣传橱窗 6停 车 棚 7景 点 隐 患 处 理 意 见8校园线路 分管领导：年 月 日9配电房（触电保护器、灭火器） 10死树枯枝
2、 1112学校学生宿舍安全定期检查记录（表三）学校青云二联小序号检查内容检 查 结 果措 施检 查 小 结1消防通道检查员：年 月 日2消防应急灯3安全指示标识4灭火器5消防水量6消防带、枪7触电保护器8电灯电线隐 患 处 理 意 见9电扇空调分管领导：年 月 日10插头插座11私拉乱接电线无12有无明火无13宿 管 室14床 架15学校体育器械安全定期检查记录（表三）学校；青云二联小序号器械名称检 查 结 果措 施检 查 小 结室内室场基座牢固基座松动部件是否完好连接是否牢固是否锈蚀拆除暂停使用立即维修修复期限检查员：年 月 日1单 杠 2双 杠 3吊 环 4篮球架 5排球架 好 6攀登架隐
3、 患 处 理 意 见7云 梯分管领导：年 月 日8肋 木9玩 具10足球门 1112学校食堂安全检查记录（表五）学校（幼儿园）：社头中学序号检 查 项 目检 查 结 果措 施检 查 小 结1管道、阀门无检查员：年 月 日2灶 具3煤 气 瓶4锅 炉无5减 压 阀无6压 力 表无7电蒸饭锅8电开水炉隐 患 处 理 结 果9触电保护器分管领导：年 月 日10电 线11插头、插座12灭 火 器13防鼠设施14防盗设施15学校室内悬挂物安全定期检查记录（表四）学校 ： 青云二联小被检查建筑物名称：检 查 小 结序号检查内容检 查 情 况措 施检查员：年 月 日1电 扇 2空调（内外） 3灯 具 4电 视 机 5投 影 机 6影 幕 隐 患 处 理 意 见7广 播 分管领导：年 月 日8室内橱窗 9天 花 板 10门窗玻璃 1112学校灭火器定期检查记录（表五）学校 ： 青云二联小序号放置部位数量型号生产厂家出厂日期检 查 结 果更换补期 中定期限检 查 小 结有效失效丢失1计算机房 检查员：年 月 日2档案（资料）室 3图 书 室 4理化实验室 5多媒体教室 6演 播 室 7配 电 房 隐 患 处 理 意 见8宿 舍 分管领导：年 月 日9消 防 通 道 10厨 房 11仓 库 12