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1、西藏2017 年外科学主治医师考试试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、空腔脏器破裂必须出现的症状或体征 A呕血或便血 B腹膜炎症状 C腹部出现移动性浊音 D肠鸣音消失 E肝浊音界消失 2、该病例中医治法宜选用_ A散寒行湿，通经活络 B清热利湿，通经活络 C祛风除湿，通经活络 D活血化瘀，通经活络 E补肾强腰，通经活络 3、低钙血症最早期临床表现为 A手足抽搐 B口周、指尖麻木感 C腱反射亢进 D肌肉疼痛 E腱反射消失 4、下列并发症中，哪项可能性大 A喉返神经损伤 B喉上神经损伤 C切口内出血 D甲状腺危象 E甲状旁腺损伤 5、
2、目前首要的处理是 A抗生素治疗 B穿刺引流 C退热 D切开引流 E避免手术治疗 6、壶腹癌的临床表现中较早出现的是 A黄疸 B上腹痛及腰背痛 C寒战发热 D消化道症状 E贫血、消瘦 7、有关克罗恩病以下哪项是错误的 A病变呈跳跃性B病变以回肠末端多见 CX 线钡灌肠可见“鹅卵石“ 征 D常合并肠腔狭窄，肠梗阻 E很少合并肛周肛管感染 8、若发现 2 周后患者体温升高至 40，外周血白细胞：2110 9/L，血、尿淀 粉酶持续升高，应考虑合并 A肺炎 B急性胆囊炎 C肠系膜血栓 D胰腺脓肿 E高位阑尾炎 9、女性，51 岁，急性化脓性胆管炎，B 型超声波检查显示胆总管扩张、下端 有结石数枚。血
3、pH 7.30，脉搏 124/min，血压 10.7/8 kPa (80/60mmHg)。正确的 治疗原则是 A经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术 B立即手术引流胆总管 C大量输液，待血压正常后及早手术 D联合应用广谱抗生素，不手术 E先纠正酸中毒后再手术 10、如果检查发现肝内胆管明显扩张，胆总管显示不清，进一步的检查选用 A核素胰腺扫描 B十二指肠低张造影 C经皮肝穿刺胆道造影 D腹腔镜检查 E逆行胰胆管造影 11、男性，40 岁，因腹股沟可复性肿物 3 年，突然脱出并伴剧痛 10 小时，无 法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术 后，对于疝的治疗正确的是行
4、 A单纯疝囊高位结扎术 BFerguson 法疝修补术 CMcVay 法疝修补术 DHalsted 法疝修丰术 EBassini 法疝修补术 12、在牙周炎治疗的消除病因阶段，应包括以下内容，除了（） A消除龈上、下菌斑及牙石 B纠正食物嵌塞，创伤 C口腔卫生指导 D暂时性固定松动牙 E牙周手术 13、患者女性，25 岁。发现后背部肿物 2 年，近 1 周来肿物明显增大，伴疼痛， 查后背部直径 3cm 大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连， 考虑的诊断为 A皮肤疖肿 B交界痣恶变C皮脂腺囊肿继发感染 D脂肪瘤 E皮肤癌 14、有关脾破裂，哪项是错误的_ A脾切除术后暴发型感染以
5、大肠杆菌为主要病原 B成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过 1% C脾破裂的治疗原则是紧急手术处理 D真性破裂约占脾破裂的 85% E发病率占腹部损伤的 40%50% 15、继发性腹膜炎最常见的病因是 A上消化道穿孔 B急性胆囊炎穿孔 C急性阑尾炎穿孔 D急性胰腺炎 E绞窄性肠梗阻 16、病人出现黄疸和腹水提示 A病人有肝硬化 B病人有肝内外胆道的梗阻 C病人有低蛋白血症 D病人有广泛的肝功能损害 E病人有溶血 17、原发性肝癌最常见的症状是 A腹胀 B肝区疼痛 C乏力消瘦 D发热 E腹泻 18、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是 A胆总管结石 B肿大的胆囊压迫胆总管 C胆总管狭
6、窄 D肝脓肿并出血，阻塞胆管 E胆总管肿瘤并梗阻 19、男性，42 岁，脓血便 1 年，结肠镜见距肛门 11cm 处直肠肿物，病理证实 为癌，手术方式应 A乙状结肠造瘘术 B经肛门局部切除术 C经腹直肠部切除术 D腹会阴联合直肠癌根治术 E骶后径路局部切除术 20、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的 A同位素扫描均为“冷结节“ B颈部放射治疗量大于 2000rads 才可致甲状腺癌 C出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D髓样癌的预后最好 E滤泡状癌是恶性度最高的病理类型 21、睾丸及附睾的急性化脓性感染称为 A子痰 B囊痈 C子痈 D脱囊 E卵子瘟 22、有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查
7、中，下列哪项最有价值 AB 超下穿刺活检 BCT C肝脏的 X 线检查 D肝动脉碘油造影 E肝脏的放射性核素扫描 23、脾静脉血流约占门静脉血流 A10% 20% B20%40% C40%50% D50% 60% E60% 以上 24、下列关于肝损伤的叙述，不正确的是 A右侧季肋部外伤病史B 不一定有休克C 可肝区叩痛D腹腔穿刺可抽出不凝血E病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张 25、下列有关外科感染的叙述中正确的是 A疖病是指多个相互邻近的毛囊同时发生化脓性感染 B痈最常发生于皮肤较薄的部位 C丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎 D急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染 E疖的病原菌以溶血性链球菌为主
8、二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为 A胰酶外溢脂肪酶脂肪坏死 B大量胰消化酶被激活 C胰蛋白酶胰舒血管素激肽原激肽 D胰蛋白酶磷脂酶 A组织坏死 E胰酶弹力纤维酶血管损害出血 2、阿米巴原虫进入肝内的途径是 A肝动脉 B肝静脉C门静脉 D胆管 E淋巴管 3、下列哪一项不是全身炎性反应综合征 (SIRS)的诊断标准 A心率90/min B呼吸25/min，PaCO232mmHg C体温38或36 D尿量20ml/h
9、 EWBC 10109/L(10 000/mm3) 或 4109/L(4000/mm3) ，幼稚细胞10% 4、最可能的诊断是 A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D肾结石 E胃十二指肠穿孔 5、制作金属全冠熔模的嵌体蜡的性能及其用法中错误的是 A加热后蜡条能均匀软化，不出现鳞状碎屑 B在稍高于口腔温度时有良好的可塑性 C在温度降到口腔温度时，形成稳定且易于雕刻的外形 D当加温到 50时能气化挥发，且参与灰分少 E可用火焰烘烤，烤箱中加热或者在热水浴中浸泡等方法软化蜡条 6、外科治疗门静脉高压症的主要目的是_ A改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生 B预防肝癌的发生 C防治食管胃底曲张静脉破
10、裂所致的大出血 D治疗顽固性腹水 E切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能 7、我国门静脉高压症的主要发病原因是_ A门静脉血栓形成 B门静脉主干先天性畸形 CBudd-Chiari 综合征 D肝硬化 EBanti 综合征 8、关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的 A胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎 B胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻 C胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后 2 周出现进行性黄疸 D胆管破裂伴胆汁外渗，在术后 10 日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹 水 E出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现 9、适宜的处理为 A高位结扎术 B股静脉瓣膜成型术 C高位结扎加静
11、脉剥脱、交通静脉结扎术D硬化剂局部注射 E弹性绷带包扎 10、腭裂术后几周可进普食 A1 周后 B2 周后 C3 周后 D4 周后 E5 周后 11、经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的 实验室检查是 A尿淀粉酶 B血淀粉酶 C白细胞计数和分类 D腹穿液性状及淀粉酶测定 E血红蛋白和红细胞压积测定 12、青年女性，甲状腺右叶发现 0.8cm 结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质 稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是 A右侧甲状腺全切 B右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除 C右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除 术 D双侧甲
12、状腺全切除 E局部切除加放射治疗 13、血栓闭塞性脉管炎最突出的症状 A患肢疼痛 B患肢皮肤色泽改变 C游走性浅静脉炎 D患肢溃疡 E患肢动脉搏动减弱 14、诊断明确，宜采取何种手术方式 A胆总管切开引流 B胆囊切除术 C胆囊造瘘术 D腹腔镜胆囊切除术 E胆肠内引流术 15、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是 A平滑肌瘤 B平滑肌肉瘤 C小肠腺瘤 D纤维瘤 E恶性淋巴瘤 16、肉眼血便可见于下列疾病，除了 A直肠息肉 B直肠癌C肛裂 D外痔 E肠套叠 17、关于门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确 A食管胃底静脉曲张的患者不一定出血 B外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血 C不宜行预
13、防性手术 D肝功能 C 级患者宜采用非手术治疗 E门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂 18、甲状腺未分化癌的治疗方法为 A手术 B131 C碘剂 D甲状腺干制剂 E外放射 19、关于胰源性溃疡，下列哪项是错误的 A是胰腺非 B 细胞瘤 B部分是由胰岛和胃窦部 G 细胞增生引起 C胰岛细胞瘤大部分是良性的 D大多数病人 BAO15mmol/h，BAO 和 MAO 差别缩小 E夜间胃液量超过 1L，酸量超过 100mmol 有诊断意义 20、给出初步诊断 A急性化脓性阑尾炎 B急性单纯性阑尾炎 C急性坏疽性阑尾炎 D阑尾周围脓肿 E溃疡病穿孔 21、应采取哪项治疗措施 A保持引流通
14、畅 B拔除腹腔引流管 C应用抗生素 D引流管冲洗 E再次手术 22、原发性腹膜炎的病原菌最多为 A大肠杆菌或厌氧类杆菌 B肺炎双球菌或变形杆菌 C溶血性链球菌或变形杆菌 D溶血性链球菌或肺炎双球菌 E多种细菌的混合感染 23、“疳者甘也”，即指其病因是 A恶食肥甘 B限食肥甘 C少食肥甘 D喜食肥甘E多食肥甘 24、急性弥漫性腹膜炎观察 2 小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯 定，适宜的处理措施不包括以下哪一项 A立即进行剖腹探查 B补液，纠正脱水、酸中毒 C禁食、胃肠减压 D解痉、止痛 E应用大剂量有效抗生素 25、难复性疝是指 A所有不能还纳的腹外疝 B疝内容物长期不能还纳但无血运障碍 C疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍 D疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍 ELittre 疝