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1、山西省2015 年上半年主治医 师( 外科)上岗考试试卷 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种 A急性重症胰腺炎B 骨转移性癌C 甲状旁腺功能低下D小肠瘘E功能衰竭 2、髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全_ ABigelow 法 B Stimson 法 CAllis 法 D骨牵引复位 E切开复位 3、下列有关支气管扩张的描述哪个是错误的 A：临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种 B：支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义 C：高分辨 CT 对支气管扩张诊
2、断有重要参考意义 D：中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的 E：手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法 4、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是 A：持续性昏迷加深 B：迟发性昏迷 C：清醒与朦胧状态交替出现 D：早期清醒一昏迷 E：昏迷一清醒一昏迷 5、食管癌主要诊断方法是_ A气管镜 B 纤维食管镜 CB 超D食管钡餐 X 线检查 E食管拉网脱落细胞检查 6、治疗髌骨软骨软化症，下列哪项措施应慎用 A理疗 B口服氨糖美辛 C制动休息 D股四头肌运动练习 E关节内注射醋酸泼尼松龙 7、休克重要的代谢障碍是_ A代谢性酸中毒、高钾血症 B代谢性碱中毒、低钾血症 C低渗性 脱水、低
3、镁血症D低糖血症 E 低乳酸血症、糖酵解障碍 8、临床上由于大量输血引起的并发症中不包含 A：碱中毒 B：高血钾 C：高血钙D：暂时性低血钙 E：凝血异常 9、女孩，5 岁，腹痛、呕吐 2 天，发热 1 天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌 紧张(+) 。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓 液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆着，未穿孔，腔内未及粪石。临 床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是_ A腹腔液细菌培养 B阑尾病理检查 C腹腔内脓液量D继发感染性休克 E以上都不是 10、有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是_ A上睑缘位于瞳孔中央B 坐位平视，上睑缘位于
4、角膜上缘C 坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘问的中点水平D坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下 1cmE坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平 11、休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅 100ml。为确定是否有急性 肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的 A尿钠降低B 尿中尿素值升高C 血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降D尿肌酐与血肌酐的比值，30:1E血钾升高 12、关于神经上皮性肿瘤的好发部位，不恰当的是 A幕上星形细胞瘤多见于额叶 B髓母细胞瘤好发于小脑蚓部 C幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室 D胶质母细胞瘤多见于额叶 E脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室 13、关
5、于甲状腺结节核素扫描检查的描述，哪项是正确的_ A冷结节意味着是良性病变B 根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗C 体格检查不能触及的结节扫描也不能发现D体格检查不能触及的结节扫描均能发现E冷结节意味着是恶性病变 14、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为_ A埋藏皮条重建尿道 B利用游离组织移植重建尿道( 皮片或膀胱黏膜片)C 局部皮瓣重建尿道 D阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道E尿道延伸一期修复尿道 15、男，28 岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢， 偶有疼痛，无发热；查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动， 大小不一，大者可有分叶。诊断考虑为 A皮脂腺囊肿
6、B 神经纤维瘤病C 脂肪瘤D血管瘤 E交界痣 16、周围静脉补充营养适用于 A不超过 1 周的全胃肠外营养 B非胃肠道手术后使用机械通气患者 C肢体骨折术后 D不超过 2 周的全胃肠外营养 E长期需要胃肠道外营养病人 17、新生儿体液总量占体重的_ A60% B 35% C80% D90% E50% 18、股骨干下 1/3 骨折后，引起远折端向后倾斜移位的原因是 A半膜肌的牵拉 B半腱肌的牵拉 C缝匠肌的牵拉 D腓肠肌的牵拉 E股二头肌的牵拉 19、男性，60 岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血 1 个月，便常规 检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查_ AB 超 B钡灌肠 C下消化道造
7、影 D 肛门指检 E纤维结肠 镜 20、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径_ A创面 B 肠道 C呼吸道 D静脉导管 E 留置尿管 21、内生软骨瘤好发部位是_ A股骨管状骨 B 胫骨管状骨 C肱骨管状骨 D 肋骨 E 指骨管状骨 22、冠心病原体的左主干病变是指病变位于 A：发出前降支与回旋支的共同开口 B：发出钝缘支与前降支的共同开口 C：发出对角支与回旋支的共同开口 D：发出后降支与前降支的共同开口 E：发出前降支与对角支的共同开口 23、下列绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是 A持续性腹痛，逐渐加重 B病情发展迅速，早期出现休克 C腹膜刺激症状 D腹胀不对称 E阵发性腹痛，腹胀对称 24、该
8、患需测残余尿，下列方法中哪项损伤小，最简便并反复测定 A排尿后导尿 B排尿后 B 超 C膀胱镜检查 D膀胱造影 E排尿性尿路造影 25、男性，30 岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很 口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏 120 次/分，血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)，表 浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的A10% B 10%20%C 20%40% D40%E以上都不对 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分
9、） 1、A手足抽搐 B发热C 声音嘶哑D饮水呛咳E窒息 2、为证实诊断首先需要的检查，是 A普遍 X 线片 BCT 检查 CMRF 检查 D核骨扫描 E关节造影 3、Dugas 征阳性 A髋关节后上脱位 B髋关节前下脱位 C肘关节脱位 D髋关节中心脱位 E肩关节脱位 4、救治大面积度烧伤的有效方法是 A：早期切痂或削痂与皮肤移植 B：晚期切、削痂加大张异体皮移植 C：创面黄胺嘧啶银保痂 D：早期行创面包扎，后期行切痂植皮 E：大剂量应用抗生素 5、女，45 岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补 1O 葡萄糖 2500ml，5葡萄糖盐水 1000ml，10氯化钾 30ml。2 天前开始出现全
10、腹膨胀， 无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量 1500ml 左右，最可能的原因是 A：低钾血症 B：低钠血症 C：高钾血症 D：高钠血症 E：低钙血症 6、睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤，其治疗方法应是 A腹股沟淋巴结清除术 B后腹膜淋巴结清除术 C抗肿瘤药物治疗 D深部放射治疗 E性激素治疗 7、恶性肿瘤诊断中正确性最高的是_A临床表现和体征 B 有关的化验阳性 CX 线检查 DCT E病理检查 8、静脉血栓形成的病因叙述不正确的是_ A静脉壁损伤 B血流缓慢 C血液高凝状态D多发生于手术后或制动病人 E静脉闭塞 9、防治烧伤感染哪一种观点是正确的 A：创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素
11、 B：应用抗生素是控制感染的唯一办法 C：只要烧伤创面存在，就应使用抗生素 D：所有患者均需经验用药 E：因为烧伤创面位于体表，应提倡将，全身应用的抗生素用于创面局部，以 减轻副作用 10、下一步应采取的治疗为 A不予处理 B一次手术全部切除 C分期、多次手术切除 D血管造影了解病变范围 E切开引流 11、放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续 3 小时、每小时引流血液超过 _ A50ml B 100ml C150ml D200ml E 250ml 12、病人处于何种情况 A血容量仍不足 B血容量相对过多 C容量血管扩张 D容量血管过度收缩 E心功能不全 13、有关暴露疗法的描述，错误的是 A
12、：创面外用 1磺胺嘧啶银保痂灭菌 B：要定时翻身，防止受压部位潮湿 C：干燥环境利于上皮生长，创面愈合快 D：暴露的真皮脱水可造成继发性坏死，创面加深 E：度焦痂可外涂 2碘酊 14、女性，13 岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐 1 周。查体：体温 39，神清， 颈强直，右侧肢体肌力 4 级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为 _ A脑膜炎 B 偏头痛 C脑肿瘤 D脑脓肿 E 脑出血 15、有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是 A：浅度烧伤如无感染 12 周痊愈 B：深 度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合 C：深 度烧伤 34 周痊愈 D：度烧伤如无感染，可形成痂下愈合 E：I 度
13、烧伤 35 天痊愈 16、危重烧伤者入院后立即采取的急救措施A：全面细致的体检 B：仔细而准确的诊断烧伤面积和深度 C：留置导尿管，每小时测定尿量 D：建立输液通道 E：吸氧 17、延迟性休克损伤机制中，下列哪项不正确 A：氧自由基损伤 B：感染 C：缺氧 D：缺血 E：缺乏营养补充 18、若患者术后 2 年出现同侧髋关节疼痛，关节囊空虚，患肢呈弹性固定，可 能出现的并发症是 A创伤性关节炎 B股骨头缺血坏死 C髋关节结核 D人工股骨头脱位 E急性化脓性髋关节炎 19、烧伤深度识别国内多采用 A：三度法 B：三度四分法 C：四度法 D：四分法 E：五度法 20、I烧伤下列哪一层是正常的 A：棘
14、细胞层 B：颗粒层 C：基底细胞层 D：角质层 E：透明层 21、肾结核的手术治疗原则，哪项不正确_ A无泌尿男生殖系统以外的活动性结核病灶B 手术前使用足量的抗结核药物C 术中尽量保存正常的肾组织D有附睾结核存在、不切除病肾E手术后使用足量的抗结核药物 22、一男青年上腹部被压伤 8 小时，感腹痛。查体：BP 120/90mmHg，P 100 次 /分，T 37.6，腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消失。腹穿抽出少量稀薄脓液。 最大的可能诊断是_ A肝破裂 B 脾破裂 C肾破裂 D肠破裂 E 腹壁损伤 23、绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是 A呼吸性碱中毒 B代谢性酸中毒 C代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒 E呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒 24、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确_ A黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 B 正常皮肤也可以发生黑色素 瘤C 黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 D最佳治疗方案是外科手术 切除E黑色素瘤可以有家族史 25、有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的 A可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型B 病程发展缓慢C 早期发生局部淋巴结转移D恶性程度低E对化疗不敏感