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1、江苏省主治医 师( 内科)B 级考试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、房间隔缺损最常见类型为 A：第一孔未闭 B：第二孔未闭 C：高位缺损 D：房间隔完全缺如 E：卵圆孔未闭 2、巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别，以下哪项体征有帮助_ A有振水感 B 听到静脉“营营音” C主要是下腹部膨隆D肠鸣音存在 E平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音 3、维生素 D 中毒可致 A血钙升高，血磷降低 B血钙降低，血磷升高 C血钙升高，血磷升高 D血钙降低，血磷降低 E尿钙降低，尿磷升高 4、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是 A：其子女只有
2、男孩正常 B：其女儿有 50患血友病 C：其女儿有 25患血友病 D：其子女只有男孩不正常 E：其子女均为杂合子 5、糖尿病最严重的急性并发症是 A：真菌性阴道炎和巴氏腺炎 B：肾乳头坏死 C：疥、痈等皮肤化脓性感染 D：尿路感染 E：肺结核 6、移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹水量至少有 A：120ml B：300ml C：500ml D：1000ml E：3000ml 7、目前抗 HIV 药物不能将病毒完全从体内清除，是由于该药物的 A：耐药性 B：抗毒能力 C：以上都包括 D：依从性E：毒性 8、不安腿综合征多见于 A：青壮年 B：男性 C：儿童 D：中老年 E：女性 9、皮肤色泽变黑，不
3、常见于下列哪种疾病 A：Addison 病 B：肝硬化 C：血色病 D：重症 Cushing 病 E：嗜铬细胞瘤 10、一肺气肿患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛，片刻后疼痛缓解，出现 大汗、胸闷、不能平卧。心率 130 次/min，听诊左侧呼吸音减低。最可能的诊 断是_ A心绞痛 B急性肺栓塞 C干性胸膜炎 D阻塞性肺不张 E自发性气胸 11、患者男性，26 岁，发热，咳嗽，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该摩擦音 的特点是 A吸气初明显 B呼气初明显 C与心搏一致 D仅能在呼气时听到 E屏气时不消失 12、患者以呼吸困难为主要症状入院，查体发现气管向健侧移位，此情况下最 有利于诊断气胸的是 A
4、患侧呼吸音减弱或消失 B患侧胸廓可呈饱满 C患侧叩诊出现鼓音 D患者喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状 E患侧叩诊出现过清音 13、可与皮质激素类药联用而减少其副作用的中成药是 A桂枝汤 B芍药甘草汤 C小青龙汤 D济生肾气丸 E六君子汤 14、制备抗血清首次与二次之间免疫接种的间隔时间通常为（）。 A35d B510d C10 20d D1530d E4050d 15、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗，正确的是 A：甲状腺迅速肿大，伴局部疼痛或压迫症状时，可给予糖皮质激素治疗 B：压迫症状明显，药物治疗后不缓解者，可考虑手术治疗 C：对桥本甲状腺毒症患者一般给予放射碘治疗 D：仅有甲状腺肿者一般不需
5、治疗 E：发生临床甲减或亚临床甲减时可给予左甲状腺素或甲状腺粉治疗 16、女性，22 岁，寒战发热，肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急 1 天来院就诊。化 验尿常规：白细胞满视野。应选择何种方法施治 A：取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物 B：取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物 C：取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案 D：取中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定给药方案 E：对症治疗和酸化尿液 17、女，16 岁，学生，左胸背部疼痛 1 个月后出现左下肢无力并加重 4 天来门 诊。查体：左下肢肌力 3 级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski 征(+)，右下肢 肌力 4
6、级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑 脊液：初压 l.6kPa(160mmH2O) ，颈部加压后升至 9kPa(190mmH2O)。细胞 2109L，蛋白 2gL(120mgdL) ，糖 8mmol L(55mgdL)，氯化物 120mmolL(700mgdL)。下述检查中首先应考虑的是 A：脊柱 CT B：脊柱 MRI C：脊柱 X 线片 D：脊髓碘油造影 E：脊髓血管造影 18、下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是 A高血压脑病 B脑栓塞 C尿毒症 D脑型疟疾 E癫癎 19、下列脂蛋白中，不承担运载内源性甘油三酯的脂蛋白是 A：乳糜微粒 B：HDL C：IDL D
7、：LDL E：VLDL 20、异位 ACTH 综合征病人，皮肤色素加深的原因是 A：肿瘤产生大量的皮质醇 B：垂体分泌大量 ACTH C：肿瘤造成肝脏损害 D：肿瘤产生大量 ACTH，B-CPH，N-POMC E：以上都不对 21、化脓性病原菌由局部侵入血流，并在血液中生长繁殖是为A毒血症 B菌血症 C败血症 D脓毒血症 E内毒素血症 22、糖尿病性视网膜病变分期为 A：期 B： 期 C： 期 D：期 E：期 23、有关痴呆的论述哪项是错误的 A：是一种获得性进行性认知功能障碍综合征 B：病人生活、社交能力不受影响 C：患病率随年龄而增长 D：影响意识内容而非意识水平 E：常伴行为和情感异常
8、24、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是 A.室性期前收缩和室性心动过速 B. 房室交界区性 C.心房扑动 D.阵发性室上性心动过速 E.窦性停搏 25、缺乏何种激素时，能引起成人胰岛素敏感性增强和低血糖 A：生长激素 B：胰岛素 C：催乳素 D：促甲状腺激素 E：促肾上腺皮质激素 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、妊娠期糖尿病可导致 A：胎儿呼吸窘迫综合征 B：流产、死产 C：新生儿糖尿病 D：胎儿畸形 E：酮症酸中毒 2、结核性脑膜炎临床可见 A：意
9、识模糊 B：轻偏瘫 C：颈强 D：Kernig 征 E：视乳头水肿3、慢性肾功能衰竭的并发症有_ A肾性贫血 B肾性骨病 C消化道出血 D心肌病 E继发性甲旁亢 4、可降低糖尿病风险的因素有 A：药物干预 B：减轻体重 C：自我保健 D：增加体力活动 E：饮食调整 5、下列哪些是病毒性心肌炎的临床表现 A胸痛 B呼吸困难 C与体温升高相对应的心率加快 D室性期前收缩 E病理性第三心音 6、慢性心力衰竭病理生理改变包括_ A外周循环阻力增高 B心排血量显著、急剧降低 C交感神经系统兴奋 D心肌损害 E心室重构 7、74 患者，女，49 岁，突感心悸，立即做心电图， QRS 波群时限0.12s，
10、频率 164/min，每个 QRS 波群后可见逆行 P 波，R-P 间期 0.14s，P 波在， 及 aVF 导联倒置，直立，最可能的诊断是 A窦性心动过速 B房性阵发性心动过速 C交界区阵发性心动过速 D心房扑动 E室性阵发性心动过速 8、弥漫性肝大见于 A：肝炎 B：肝淤血 C：脂肪肝 D：肝脓肿 E：早期肝硬化 9、控制癫痫持续性发作可选用下列哪几种药物 A：安定 B：10 水合氯醛 C：异戊巴比妥钠 D：氯硝安定 E：利多卡因 10、淋巴液的收集区域下列哪些是正确的 A：耳后、乳突区淋巴结收集头皮范围内 B：左锁骨上淋巴结收集气管、胸膜、肺区域 C：腋窝部淋巴结收集乳腺、胸壁、躯干上部
11、区域 D：颈深淋巴结上群收集鼻咽部区域 E：颈深淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺区域 11、诊断室速最有力的心电图证据是_ A心率 140-200/min BR-R P-P(房室分离) CQRS 波群增宽0.12sD出现心室夺获或室性融合波 E节律整齐或轻度不齐 12、抢救肾上腺危象的原则是 A：静脉滴注糖皮质激素 B：补充盐水、葡萄糖 C：积极治疗感染及其他诱因 D：以上都对 E：糖皮质激素加量口服 13、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是 A：ANA B：抗 Sm 抗体 C：抗 ds-DNA 抗体 D：抗 Scl-70 抗体 E：抗 SS-A 抗体 14、男，28 岁，心悸，气促 3 个月。心
12、脏扩大，室性奔马律，心尖VI 级收 缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B 超：左房、左室扩大 明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为 A心力衰竭 B严重心律失常 C心力衰竭和严重心律失常 D心脏性猝死 E心源性休克 15、可为重症肌无力的诱因是 A：过度寒冷 B：过度炎热 C：过度饥饱 D：过度疲劳 E：过度兴奋 16、以减轻心脏前负荷为主的药物是_ A硝普钠 B 硝酸甘油 C洋地黄 D 哌唑嗪 E 肼苯达嗪 17、下列哪些疾病与 Hp 感染关系密切 A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.反流性食管炎 D.胃癌 E.MALT 淋巴瘤 18、下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症_A胸膜炎 B
13、心包炎 C感染性休克 D脑膜炎 E肺脓肿 19、下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌_ A肺炎球菌 B肺炎克雷伯杆菌 C流感嗜血杆菌 D绿脓杆菌 E葡萄球菌 20、肾脏损害在下列哪些疾病最常见 A系统性红斑狼疮 B类风湿关节炎 C多发性肌炎 D系统性硬化病 E干燥综合征 21、氨茶碱的安全血药浓度为 A.15ug/ml B.615ug/ml C.1620ug/ml D.2130ug/ml E.3140ug/ml 22、T1DM 的亚型有 A：1 B：4 C：2 D：3 E：5 23、铁粒幼细胞性贫血的特点除外_ A总铁结合力降低 B网织红细胞正常或上升 C血清铁升高D血清铁蛋白升高 E转铁蛋白饱和度降低 24、有关紫癜，正确的叙述包括 A：皮肤出血直径 2mm B：压之不退色 C：可高出皮肤 D：不高出皮肤，表面光亮 E：终生不消失 25、诊断痛风，主要根据的生化指标是 A：血沉快 B：血脂高 C：血尿酸高 D：类风湿因子阳性 E：肾功能不良