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1、 郑州澍青医学高等专科学校教 案科目： 病理解剖学 部系： 基础医学部 专业： 临床医学 年级： 2011级 任课教师： 张海林 郑州澍青医学高等专科学校教案（首页）专业临床医学学科病理解剖学教学层次专科班级13临床医学授课日期2014.5.8本次课时总课时2课题名称课程类型肿瘤 /实验课教材（名称、主编、出版社、版次、出版年）组织学与胚胎学.医学遗传学.病理学实验指导全宏勋主编、第二军医出版社第一版、2010年教学方法及手段多媒体辅助讲授法互动系统示教法教具病理切片多媒体互动系统，挂图目的要求掌握肿瘤的组织学病变特征,正确鉴别良恶性肿瘤。重点观察高分化鳞癌、乳腺癌。学习运用病理知识解释临床表
2、现。本课重点肿瘤的观察方法，异型性的定义，特点。鳞癌、乳腺癌的组织结构特点。本课难点葡萄胎的病理组织学结构特点。 教学进程导入新课 案例导入法 通过一个肿瘤病例，让学生来认识肿瘤，对肿瘤的基本知识，组织学病变特点，如何观察肿瘤，肿瘤诊断，治疗作一个全面的了解，激发学生学习兴趣。教学内容的时间分配1.标本食管癌、乳腺癌、宫颈原位癌、葡萄胎的组织结构改变的讲授及示教。 25分 2.辅导学生观察标本。 55分 3.总结,写作业。 10分 本课总结 本次课主要介绍肿瘤的异型性，肿瘤的组织学特点，良恶性肿瘤的区别，鳞癌、腺癌的观察要点。授课教师张海林职称讲 师教研室主任审查意见 （签章）郑州澍青医学高等
3、专科学校教案（续页）教案内容概述备注与图示本次实验课2学时。肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。因常形成局部肿块而得名。根据肿瘤的生物学特性及其对机体危害性的不同，可分为良、恶性两大类。 肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异。区别异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良恶性的主要组织学依据。一、肿瘤细胞的异型性（一）瘤细胞的多形性（二）瘤细胞核的多形性 核大，核浆比增大（正常1：46，恶性1：1），畸形怪状，核深染，核膜厚，核仁大数目增多，病理性核分裂像。（三）瘤细胞胞浆的改变 嗜碱性较强二
4、、组织结构的异型性瘤组织在空间排列方式上（极向、器官样结构及其与间质的关系等方面）与其来源的正常组织的差异。1.鳞癌镜下：原位癌（子宫颈）可见肿瘤与正常鳞状上皮交界，局限于上皮内，未突破基底膜向下浸润。浸润癌（食管）可见癌巢，与间质分界清晰，高分化可见癌巢中心有角化珠和细胞间桥，间质内有淋巴细胞浸润。2.腺癌 正常腺体的结构破坏。 本例为低分化腺癌，癌巢为实体状，无腺腔样结构。实质、间质分界清晰。3葡萄胎 为胎盘绒毛的一种良性病变。 镜下三个特点：1.绒毛间质高度水肿，2.绒毛间质内血管消失，或见少量无功能的血管3.滋养层细胞高度增生。郑州澍青医学高等专科学校教案（尾页）作业1. 肿瘤异型性的定义，具体表现是什么？2. 绘图 画出乳腺癌的镜下图像特点并加以描述。参考资料目录 王斌主编. 病理学与病理生理学.第六版，人民卫生出版社,2009课后小结