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1、激励在护理管理中的应用大东区人民医院护理部 李丹今天听了马克立老师关于员工行为的激励的讲课，结合自己的实际工作颇有感触，作为一名护理管理者我深刻的体会到护理人员是从事特殊职业、责任重大的特殊群体。护理人员工作质量的好坏，直接关系到患者的康复治疗。特别是从近二年优质示范工程在全国如火如荼的开展，夯实基础护理作为此项工作的重点，护理人员除了要完成大量的治疗护理工作，更是承担了大量的生活护理，护理人员承受了巨大的压力。如何针对护理人员的工作实际、工作环境、心理需求，采取相应的措施，运用恰当的方法，激发护理人员的工作主动性，调动其工作的积极性，提高其工作效率和工作质量，发挥护理工作的最佳效果，成了护理
2、管理者的重要工作。我院是一家二级甲等医院，在岗护士118名，其中近一半为外聘人员，我通过与护士的长期的沟通及了解，发现几个方面为影响护理人员工作热情和积极性发挥的主要原因：首先工资待遇福利低，而且工作量大是影响护理人员工作热情和积极性发挥的物质原因：包括工资待遇、福利和奖金。我院从事护理专业的护士，大多数学历是中专（少数大专毕业，近年来有少量的本科毕业生），工资待遇、福利和奖金在各类医院中处于低等水平，特别是外聘人员占到了临床护理人员的近50%而他们的工资却不能做到同工同酬，即付出与得到的报酬并不成比例；其次不参与决策 护理人员难以参与决策，处于被动应对、执行，是护理人员工作热情受到影响的重要
3、原因；再次自身发展机会有限， 护理人员在医院中人数比较多，一个护士从十几岁、二十岁干到退休，很难得到提升的机会，在我们这层医院平时也很难有外出学习进修提高的机会；还有夜班、节假日难以跨越。夜班、节假日上班，是医院的特色，每个护理人员都要面对。但由于夜班和节假日上班给护理人员的生活、家庭带来了许多不便，有的护理人员还因为夜班的原因，身体健康受到了损害，所以，上夜班就成了护理人员严重的心理负担。工作的特殊性使护理人员面临着工作和家庭之间的冲突；最后一点，工作环境较差 护理人员的工作环境对其身心健康有着极为严重的职业危害。譬如，噪音危害病人的呻吟，探视陪护人员对话，仪器、机械声音，难见阳光护理人员工
4、作场所大多背阳，终年难见阳光，常年处在日光灯下，化学药物和毒剂的侵蚀、病人体液接触等，都会造成护理人员注意力不集中，心情烦躁、压抑、失眠，病毒感染。由于以上原因，我们在护理管理中就应该有针对性地采用一些激励护士们的方法，以提高护士们的工作热情和积极性：其中会运用到强化激励，是强化榜样的力量和作用，再结合必要的惩戒。在护理工作中实行绩效考核制度。绩效考核的结果与绩效分配结合起来，按照绩效考核结果进行收入分配的调整，初步建立了护士薪酬与绩效考核挂钩的薪酬分配制度，从而激发护士工作的积极性，提高护理质量，最终实现医疗服务安全、优质、高效的目标。从今年开始护理部制订了绩效考核细则，明确了护士的岗位职责
5、、工作标准及考核方法，使考核指标量化。绩效指标总分100分，其中工作质量55分，病人满意度10分(病人出院时的满意度调查表)，工作能力和知识技能20分(三基理论、操作、平时知识问答)，工作主动及时、服从安排、劳动纪律共10分，参与病房管理工作5分(金点子、安全隐患上报、病房管理)实行绩效奖励和激励机制每月绩效考核90分以上给与奖励，每月评选最满意护士1名奖励300元;有患者投诉，造成不良影响者，扣100300元;金点子奖励3050元/次;收到表扬信奖励100元/封;有论文发表，每篇奖励100元，;发生差错事故，视差错事故的大小酌情扣当月绩效200600元，严重差错按医院制度扣；然后会用到参与激
6、励，是激发护理人员的主人公责任感和成就感。护理人员适当参与决策与管理，既能激励护理人员，又能为医院的成功、护理质量的提高获取有价值的意见。让护理人员参与决策，提高了护理人员的工作投入程度，增强了她们的责任感。护理部从中获取了日常工作的反馈意见，使护理工作朝着预期目标健康推进。护理人员从参与决策过程中感受到了自身价值的视线，感到自己是医院大家庭的一员，尤其是她们的意见被采纳时，心里的满足感和成就感得到了极大增强，医院的民主气氛得到了增强，护理人员的向心力和内聚力大大提高；还有竞争激励，是激发护理人员勇于进取的朝气 市场经济的重要特征就是竞争。有竞争，才能有进步，才能有改进和提高。竞争，就意味着能
7、者上，庸者下。在护理管理中引入竞争机制，能打破庸者长期占据领导岗位而影响工作的不利局面，能有效地调动护理人员的进取心，能把真正优秀人才提拔到管理岗位，对护理质量的提高、医院的发展起到关键作用。在护理管理中，我院正确地引入了竞争机制，外科、儿科、急诊室、手术室的竞聘都是采用竞聘上岗，公平竞争，择优选用。通过竞聘，一批工作责任心强、业务娴熟的业务骨干，走上了管理岗位，部分责任心不强，又不加强学习的护士长下来了，成为一般护理人员；少数几个责任心差，经常出现责任事故的护理人员，被调整出护理队伍。这样上上下下，盘活了护理队伍，激发了护理人员积极进取的朝气；最后运用到的是感情、尊重激励，激发护理人员的持续
8、工作热情。运用感情、尊重激励法，可以维护护理人员的心理平衡，保持她们持续的工作热情。当护理人员工作中出现差错、工作不顺时，我们应耐心听取她们倾诉，并给予恰当的调节和疏导，帮助他们查找原因，共同研究解决的办法。 如果她们工作确有过失，不要埋怨，不应过分指责。要全力帮助她们寻找问题的症结和解决方法。此外，对她们的批评要注意场合，一般以个别开导和帮助为主。运用以上四种方法，分类激励，不仅让护理人员心理上得到了安慰，还能鼓励护理人员爱岗敬业。马老师讲课的时候也提到了马斯洛的需要理论，人的需要是有不同层次的，有各种需要，从物质到精神，从低级到高级可分为五种层次，即生理的需要、安全的需要、社交的需要、尊重
9、的需要和自我实现的需要。当人们处于不同的需求层次时，激励措施所发挥的有效性是有明显不同的。因此，对护理人员要根据其年龄、个人经历、工作年限、工作的具体环境、家庭情况、职称情况、心理承受能力，认真分析她们的心理需求，运用不同的激励手段。譬如，对有的人要多些表扬，少些批评。赞扬使人愉快，愉快的心境可以提高工作效率，工作效率的提高又可得到社会的尊重和赞赏，以此形成良性循环，使一个人的工作越干越好；而有的人则需要帮忙解决一些实际问题，如住房、工作环境、家庭生活；有的护理人员面临职称的晋升，需要安排进修学习提高；有的人对情感激励比较敏感，有的人可能对物质激励看重一些，还有的人可能更看重知识的激励等。做了四年的护理部主任我深刻的体会到要做一名好的护理管理者不是一件简单的事。管理者要以人为本，坚持护理人员至上、护士至上的原则，实施人性化的管理，要根据护理人员实际情况，在认真分析影响护理人员工作积极性、主动性原因的基础上，运用有效的激励方法，才能更好地促进护理工作有效地运转, 提高竞争力, 才能做到奖罚分明, 挖掘护士潜力, 调动其积极性, 使其不断强化自身素质, 业务精益求精, 从而保持旺盛的工作热情, 努力为护理事业的发展贡献自己的毕生精力。