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1、医院医学生毕业科室实习鉴定 医院医学生毕业科室实习鉴定篇一在湖南中医药高校第一附属医院实习了近一年,它给了我学习及熬炼的平台,离开了,多少会有些不舍。医学是一门专业性很强的学科,生命所系,健康依托,要求扎实的医学学问,更重要的是一颗责任之心。一年的实习是一个医学生转变为一个医生最重要的过渡。实习是劳苦,艰辛的,即将毕业了,而医学路仍旧漫漫,吾将上下而求索。 让我学会适应的第一个科室是:血液肿瘤科。作为刚上临床的实习生,我们的工作就是开粘化验单、写病历、采集病史等等。记得第一天到科室,科室里就有老师要去给病人做骨髓穿刺,我们都觉得很新颖,因为以前只在视频里见过这项临床操作技能。带我的王老师见我屁
2、颠屁颠地跟过去,打趣道:不用那么焦急,以后多的是机会让我亲自动手。王老师还交待我:回去熟识操作视频,我们科的操作机会比较多。王老师没有骗我,在王老师和探讨生学姐的细心指导下,我很快上手了一些基本临床操作,从留意无菌观念到戴无菌手套,从给学姐做助手,到亲自动手给病人做胸腔穿刺置管,消毒、戴手套、铺洞巾、局部浸润麻醉、穿刺置管一挥而就。我比较幸运,能够这么快就接触到这样的操作机会。这一个多月的实习我特殊有干劲,跟各位兄弟姐妹的相处也特别融洽。之后自信满满地到了ICU,年轻的谭老师首先给我泼了盆冷水。谭老师喜爱提问题,问得我张口结舌,我才发觉自己并没有把学过的学问驾驭好。谭老师指出:每天都很忙,其实
3、也没忙出什么名堂,回去还很有满意感,电脑一开就什么事都不想了,老师开的医嘱从来不问缘由,从来不比老师多做一个体格检查,见过许多病例,却没有好好地翻书把病例弄明白。在ICU,书写病志要求更高,临床上的操作我见到了比一般病房更加严谨的无菌操作,见识过一次气管切开术。ICU的病床少,我每天可以给全部病人具体地做一遍体格检查,再结合教材,我巩固了自己的基础。麻醉科的一个月,我得到了更多的动手操作的机会。几乎每个麻醉老师我都跟过,不同老师有不同风格。有年轻帅气做事不拖泥带水的刘老师,有大嗓门杨老师,有年轻美丽又温顺的付老师,有阅历丰富的谭老师等等。杨老师对我说:学习麻醉技术光看是没有用的,只有动手体会,
4、才能学到手。在老师的指导下,我给一个2岁大的小孩气管插管胜利,还学会了打硬膜外麻醉、打椎管内麻醉跟做腰穿的操作基本上是一样的。学会了打腰麻,以后在临床上做腰穿也能做到得心应手。接着去到了门诊、消化内科等一些科室,收获同样颇丰。医院医学生毕业科室实习鉴定篇二普外科也是我收获比较大的一个实习科室。每天都很充溢,刚到科室时,跟着我老师的探讨生轮别的科去了,所以我学习机会多但是任务也很重,常常除了正常上班我还要加班赶电子病历。外科病历跟我在内科时不一样,在这里从首次病程记录到出院都要会弄,而且全部是我弄,要具体地搞清晰病人的病史,就要自己具体地去问诊。手术记录要严谨一些,熊老师会亲自告知我怎么写。第一
5、次跟着老师上台的手术是腹壁切口疝的手术,第一次就做了很长时间,从上午8点半点做到下午1点半。那10多天是我实习时最劳碌的日子,不过老师说这还不是最忙的,以前没有设ICU时,普外科遇到急诊手术,会更加凌乱。跟着熊老师做腹腔镜手术,当I助手,那时根本不知道他们说的打镜子是做什么,只是傻乎乎地握着腔镜,一点也不灵泛。老师说腹股沟疝气手术打镜子是最好打的,其次是阑尾手术,假如胆囊手术能打好镜子,就过关了。不过我还没打过胆囊手术的镜子,所以我还没过关。来普外之前我就做过功课,因为以前没轮过外科,连换药都没换过,以前学的也忘了,我就是看视频学的。这里都是一次性换药包,用起来很便利,所以换药比较简洁。拆线也
6、挺简洁,睁大眼睛看清晰线头,剪一根线就好了。虽然来外科之前学过打结而且会打结,但手术时打结不娴熟,打的结就打得不够紧,所以说学的东西要经过实践操作过才知道学会了没有。导尿术也是我看视频学的,我没想到一次性运用无菌导尿包里物品那么齐全,的确很省事,操作过程也并不困难,能动手实践一次我还是很兴奋的。这一个多月也上过不少手术了,而且常常在手术室遇到以前跟过的熟识的麻醉老师。做过的手术有困难一点的开刀手术,比如甲状腺瘤切除术,以前只是听说,现在也参加到了全过程。急诊只遇到过阑尾炎手术。手术中作为一个学生,只须要拉拉钩子,拿吸引器吸血,剪线等等,能拿线打结就很难得了,最好的待遇是作为I助打镜子。但是能仔
7、细地参加这些手术中,细致地了解每台手术是如何做的,收获很大。而且缝合也是一门高校问,总是最期盼每次手术做完,拿持针器和镊子缝皮的过程。外科的术前术后医嘱也有许多我须要学习的地方。在这将近一年的实习生活里,我学会了许多书本上学不到的学问,还有许多学过的东西经过实践才知道驾驭了没有。大多数老师人都是挺好的,只要学生做事仔细,他们就会喜爱。这一年丰富的实习经验对于今后要走上临床的我来说,意义重大。医院医学生毕业科室实习鉴定篇三临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今日,实习留给我的思索还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里
8、面是好还是坏。自打有了那样一些经验之后,整个人都有所改变,现在仿佛还在改变着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,迟疑了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。假如下面说得太乱,还希望大家见谅。给我印象最深的是王教授讲的结合临床量表治疗强迫症患者。在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。病历的誊写要体现以下几个部分:1患者的一般状况。姓名,年龄,职业,籍贯,居处等等。2主诉状况。即患者家属供应的有关患者的状况。3患者的现病史。患者供应的有关自己的现在患病状况。4患者的既往史。患者或家属供应的有关患者以前患病的状况。特殊留意要确定,
9、患者是否有器质性脑外伤,还要特殊考虑患者是否有酒精依靠。5患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作状况,学习状况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等6精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,留意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,心情情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。7量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等。据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,也许只用了不到三非常钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲特别重要
10、。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的凹凸。也严峻关系到确诊的精确性,干脆涉及患者的就诊与治疗,干系重大。在以往的教科书上,只是简洁谈到要了解求助者的一般状况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要协助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。1要凸现既往史。特殊要留意解除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要遗忘考虑酒药依靠。2在个人史部分。(首先老师的层次划分就非常细致,比书本上的周到。另外老师特殊强调)从小学到高校的
11、学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配状况。3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中特别重要。根据老师介绍的病历誊写思路,给人以肃穆,仔细,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任看法。本文来源:网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页