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1、1药药学学专业专业人才人才队队伍伍与与临临床床药师药师制体系建制体系建设设吴永佩吴永佩吴永佩吴永佩中国医院中国医院中国医院中国医院协协协协会会会会药药药药事管理事管理事管理事管理专业专业专业专业委委委委员员员员会会会会卫卫卫卫生部医院管理探生部医院管理探生部医院管理探生部医院管理探讨讨讨讨所所所所药药药药事管理探事管理探事管理探事管理探讨讨讨讨部部部部20132013年年年年0808月月月月0303日日日日 大大大大连连连连2 摘摘 要要 一一.医院医院药药学的机遇与挑学的机遇与挑战战 二二.医院医院药药学学专业专业人才人才队队伍建伍建设设思路思路 三三.临临床床药师药师制体系建制体系建设设
2、四四.临临床床药药学学科的建学学科的建设设与与发发展展3 医改医改对对医院医院药药学界提出的学界提出的问题问题医院医院须须要要药药学部学部门门和和药师药师药药学人学人员员的作用与价的作用与价值值药药学部学部门门和和药师药师的的发发展方向展方向要求提升要求提升处处方方质质量量-加加强强审审方，逐步方，逐步削减用削减用药药要求提高要求提高药药学服学服务质务质量量要求供要求供应应更多更多专业专业技技术术服服务项务项目目临临床床药药学学发发展供展供应应了机遇了机遇药师药师作用作用发挥发挥供供应应了机遇了机遇4 医院医院药药学学发发展的方向展的方向-1药药学部学部门门会有会有稳稳健的健的发发展展无无药药
3、学部学部门门：不能：不能评为评为二二级级或三或三级级医院医院转转医院医院药药学学发发展思路：展思路：转转型、人才、技型、人才、技术术、服、服务务、质质量量只有突出只有突出专业专业技技术术作用，在合理用作用，在合理用药药、药药物治物治疗疗中中发挥发挥作用，才会有作用，才会有药师药师地位地位美国杜克高校附院：美国杜克高校附院：950张张床，床，375个个药药学人学人员员药师药师60;专专科科临临床床药师药师40名名布莱根女子医院：布莱根女子医院：720张张床，床，药药学人学人员员172名，名，药师药师92名名病区都有病区都有1名名药师审药师审医嘱，医嘱，签签名才能名才能进进入入信息系信息系统统5
4、医院医院药药学学发发展的方向展的方向-2要建要建设设和和发发展展临临床床药药学学科学学科重重视药视药学学专业专业人才人才队队伍建伍建设设-结结构、梯构、梯队队、储备储备要抓要抓临临床床药师药师制建制建设设药剂药剂工作要抓核心工作要抓核心岗岗位位提高提高药师专业药师专业学学问问与技能，提升与技能，提升临临床床实实践践实实力力狠抓狠抓药药品品调剂调剂-含含PIVAS：审审方、方、还还原正原正审审方收方收费费流程、用流程、用药药教化、教化、专项处专项处方方点点评评6 摘摘 要要 一一.医院医院药药学的机遇与挑学的机遇与挑战战 二二.医院医院药药学学专业专业人才人才队队伍建伍建设设思路思路 三三.临临
5、床床药师药师制体系建制体系建设设 四四.临临床床药药学学科的建学学科的建设设与与发发展展7 医院医院药药学人才学人才应应分分层层次次医院医院药师药师管理和工作模式管理和工作模式应应逐步与国逐步与国际际接接执执医院医院药药学人才：学人才：药师药师;大中大中专药专药学技学技术术人人员员药师药师：药剂师药剂师;（专专科）科）临临床床药师药师大中大中专药专药学技学技术术人人员员：从事：从事药药品物流等品物流等协协助性工作，助性工作，对对大中大中专药专药学技学技术术人人员员管理宜逐步放开管理宜逐步放开8 对对医院医院药药学学应应抓核心枝抓核心枝术岗术岗位人才位人才对对核心枝核心枝术岗术岗位今后位今后应应
6、有有药师药师担当担当药师药师含含义义：;临临床床药师药师含含义义：核心枝核心枝术术工作，主要工作，主要应应包含：包含：处处方或者用方或者用药药医嘱医嘱审审核、核核、核对对发药发药交待、用交待、用药药教化和教化和药药学学询问询问服服务务系系统药统药品品质质量量监监控等干脆控等干脆为为患者供患者供应药应药学技学技术术服服务务的工作的工作岗岗位位临临床床药师药师参与参与临临床床药药物治物治疗疗工作相关的工作相关的医医疗疗活活动动9 医院医院药药学学专业专业技技术术人人员员配置配置人人员员配置比例：配置比例：药药学学专业专业技技术术人人员员配置不少于配置不少于卫卫生生专业专业人人员员8高校全日制本科与
7、大中高校全日制本科与大中专专学学历历比：比：65：35其中高校全日制本科中其中高校全日制本科中临临床床药师药师按床位按床位比比100：1药药学人学人员编员编制制8依据依据1978年年12月月16日日发发布布综综合医院合医院组织编组织编制原制原则则规规定：医定：医师师25;护护理理50;药药学学8;检验检验4.6;放射放射4.4;其他人其他人员员8医医疗疗机构机构药药事管理事管理规规定第定第33条再次条再次规规定，并明确定，并明确PIVAS人人员员除外除外 2002.1.21；2010.1.30修修订订公布公布10 药剂师资药剂师资格格认认定定 医院和患者需医院和患者需应应用型、而非科研用型、而
8、非科研型人才型人才申申请药剂师资请药剂师资格格认认定条件：定条件：具有高等医具有高等医药药院校院校临临床床药药学学专业专业毕业毕业或者或者药药学学专业专业本科本科毕业毕业以上以上学学历历经药师规经药师规范化培范化培训训，取得，取得药剂师药剂师培培训证书训证书在医在医疗疗机构从事机构从事处处方或者用方或者用药药医医嘱嘱审审核、核核、核对对、发药发药交待、交待、药药学学询问询问、系、系统药统药品品质质量量监监控等干脆控等干脆为为患者供患者供应药应药学技学技术术服服务务工作的工作的药师药师管理方法管理方法颁颁布之前将接布之前将接受受“老人老方法老人老方法”11 临临床床药师资药师资格格认认定定申申请
9、临请临床床药师资药师资格格认认定条件：定条件：临临床床药师规药师规范化培范化培训训，实质实质是是专专科科临临床床药师药师培培训训临临床床药师认药师认定条件：定条件：具有高等医具有高等医药药院校院校临临床床药药学学专业毕专业毕业业或者或者药药学学专业专业全日制本科全日制本科毕业毕业以上学以上学历历毕业毕业后后临临床床药师规药师规范化培范化培训训，取得，取得专专科培科培训证书训证书在医院在医院专职专职、专专科从事科从事药药物物临临床床应应用用实实践的践的药师药师管理方法管理方法颁颁布之前，将接受布之前，将接受“老老人老方法人老方法”12 药师药师履行的履行的职责职责-1n n审审审审核核核核处处处
10、处方或者用方或者用方或者用方或者用药药药药医嘱，医嘱，医嘱，医嘱，评评评评价价价价药药药药物治物治物治物治疗疗疗疗方案，方案，方案，方案，对对对对不适宜或者超常不适宜或者超常不适宜或者超常不适宜或者超常处处处处方和用方和用方和用方和用药药药药医嘱医嘱医嘱医嘱进进进进行干行干行干行干预预预预，用，用，用，用药药药药后后后后进进进进行行行行总结评总结评总结评总结评估；估；估；估；n n核核核核对药对药对药对药品品品品调调调调配配配配质质质质量，确保量，确保量，确保量，确保发发发发出的出的出的出的药药药药品精确无品精确无品精确无品精确无误误误误n n发给发给发给发给患者的患者的患者的患者的药药药药品
11、品品品应应应应当当当当进进进进行适宜、精确的运用行适宜、精确的运用行适宜、精确的运用行适宜、精确的运用说说说说明，明，明，明，指指指指导导导导患者平安用患者平安用患者平安用患者平安用药药药药n n负责负责负责负责系系系系统药统药统药统药品品品品质质质质量管理，防范用量管理，防范用量管理，防范用量管理，防范用药风险药风险药风险药风险，与医，与医，与医，与医师师师师、护护护护士共同履行与士共同履行与士共同履行与士共同履行与临临临临床用床用床用床用药药药药相关的法律、相关的法律、相关的法律、相关的法律、伦伦伦伦理、理、理、理、经经经经济济济济方面的方面的方面的方面的职责职责职责职责13药师药师担当的
12、担当的职责职责-2n n向患者供向患者供向患者供向患者供应应应应用用用用药询问药询问药询问药询问和向公众和向公众和向公众和向公众进进进进行健康教化行健康教化行健康教化行健康教化n n参与医参与医参与医参与医疗疗疗疗机构机构机构机构药药药药事管理和合理用事管理和合理用事管理和合理用事管理和合理用药药药药培培培培训训训训n n参与本机构参与本机构参与本机构参与本机构药药药药品品品品处处处处方集和方集和方集和方集和专项处专项处专项处专项处方点方点方点方点评评评评指南的指南的指南的指南的编编编编写，写，写，写，负责处负责处负责处负责处方和用方和用方和用方和用药药药药医嘱的点医嘱的点医嘱的点医嘱的点评评
13、评评，进进进进行行行行药药药药物物物物应应应应用用用用评评评评价，分析价，分析价，分析价，分析临临临临床用床用床用床用药药药药的适宜性的适宜性的适宜性的适宜性n n担当其他与担当其他与担当其他与担当其他与药药药药事、事、事、事、药剂药剂药剂药剂相关的相关的相关的相关的临临临临床床床床药药药药学学学学专业专业专业专业技技技技术术术术工作工作工作工作14 临临床床药师药师履行的履行的职责职责-1 临临床床药师药师在在药师职责药师职责基基础础上，上，还应还应履行下列履行下列职责职责：对对特殊生理、病理人群患者开展特殊生理、病理人群患者开展专专科科药药学学查查房，和房，和药药学学监护监护，刚刚好向好向
14、临临床医床医疗团队疗团队反反馈馈患者用患者用药药监护监护信息，并建立相关工作信息，并建立相关工作记录记录和患者和患者药历药历依据法依据法规规的相关的相关规规定和定和临临床用床用药药原原则则以及以及伦伦理、社会等影响因素，理、社会等影响因素，供供应应符合符合药药物治物治疗疗学和循学和循证证医学医学原原则则的的药药学服学服务务驾驭药驾驭药品属性的相关信息，品属性的相关信息，评评估估和和说说明明药药物物经济经济学因素、学因素、药药效学效学和和药药代代动动力学的原理，力学的原理，识别识别和和评评估估药药物潜在的禁忌，物潜在的禁忌，协协同医同医师师确确定和定和选择选择最佳的最佳的药药物治物治疗疗方案方案
15、15 临临床床药师药师履行履行的的职责职责-2 uu参与参与参与参与专专专专科用科用科用科用药临药临药临药临床床床床查查查查房、会房、会房、会房、会诊诊诊诊，依据，依据，依据，依据诊诊诊诊断和断和断和断和药药药药物物物物治治治治疗疗疗疗原原原原则则则则，提出用，提出用，提出用，提出用药药药药看法或者建看法或者建看法或者建看法或者建议议议议uu开展基因多开展基因多开展基因多开展基因多态态态态性和性和性和性和药药药药物治物治物治物治疗监测疗监测疗监测疗监测以及个体化治以及个体化治以及个体化治以及个体化治疗疗疗疗方案方案方案方案设计设计设计设计与与与与实实实实施施施施uu参与本机构参与本机构参与本机
16、构参与本机构专专专专科用科用科用科用药诊疗药诊疗药诊疗药诊疗指南的指南的指南的指南的编编编编写与写与写与写与临临临临床床床床实实实实践践践践uu参与疑参与疑参与疑参与疑难难难难疾病、危重患者病例探疾病、危重患者病例探疾病、危重患者病例探疾病、危重患者病例探讨讨讨讨、会、会、会、会诊诊诊诊与救治与救治与救治与救治uu担当担当担当担当临临临临床床床床药药药药学教学、学教学、学教学、学教学、实习带实习带实习带实习带教培教培教培教培训训训训工作工作工作工作 uu结结结结合合合合临临临临床床床床药药药药学学学学实实实实践，开展践，开展践，开展践，开展临临临临床合理用床合理用床合理用床合理用药药药药探探探
17、探讨讨讨讨uu担当其他与担当其他与担当其他与担当其他与临临临临床床床床药师药师药师药师相关相关相关相关临临临临床床床床药药药药学学学学专业专业专业专业技技技技术术术术工作工作工作工作16 摘摘 要要 一一.医院医院药药学的机遇与挑学的机遇与挑战战 二二.医院医院药药学学专业专业人才人才队队伍建伍建设设思路思路 三三.临临床床药师药师制体系建制体系建设设 四四.临临床床药药学学科的建学学科的建设设与与发发展展17 建建药药事管理探事管理探讨讨部部 开展开展调查调查探探讨讨卫卫生部生部95年建立年建立“药药事管理探事管理探讨讨部部”，进进行行调调研研对对国内外医院国内外医院药药事管理、事管理、临临
18、床床药药学、学、药药学部学部门门工作、工作、临临床用床用药调查药调查探探讨讨通通过调查发觉过调查发觉医院医院药药学存在的主要学存在的主要问题问题与不足：与不足：整体技整体技术术素养低，人才缺乏、且素养低，人才缺乏、且结结构不构不合理合理临临床床药药学学发发展理念与展理念与发发展方向有偏差，展方向有偏差，未重未重视药师视药师作用作用医院医院药药学学发发展方向有偏差，展方向有偏差，过过度关注操度关注操作型工作作型工作分析存在分析存在问题问题与不足，提出解决方法和与不足，提出解决方法和政策建政策建议议提出：制定提出：制定药药事法事法规规、临临床床药师药师制和人制和人才及才及药药品品调剂调剂建建设设1
19、8建建议实议实行行“临临床床药师药师制制”n n提出医院提出医院提出医院提出医院实实实实施施施施“临临临临床床床床药师药师药师药师制制制制”建建建建设设设设，医院，医院，医院，医院药药药药学要学要学要学要转转转转型，型，型，型，药师观药师观药师观药师观念与念与念与念与职责职责职责职责要要要要转变转变转变转变n n临临临临床床床床药药药药学学学学应应应应以以以以临临临临床床床床药师药师药师药师制制制制为为为为核心，培育核心，培育核心，培育核心，培育树树树树立立立立“走出走出走出走出药药药药房，面房，面房，面房，面对临对临对临对临床，以病人床，以病人床，以病人床，以病人为为为为中心和合理用中心和合
20、理用中心和合理用中心和合理用药为药为药为药为核核核核心，服心，服心，服心，服务务务务患者患者患者患者”的理念的理念的理念的理念n n调调调调整人才整人才整人才整人才结结结结构，加速人才构，加速人才构，加速人才构，加速人才队队队队伍建伍建伍建伍建设设设设，培育学科，培育学科，培育学科，培育学科带带带带头头头头人人人人n n提高提高提高提高药药药药品品品品调剂调剂调剂调剂工作技工作技工作技工作技术术术术性，加性，加性，加性，加强强强强处处处处方方方方审审审审核核核核n n建建建建议议议议在高等医在高等医在高等医在高等医药药药药院校院校院校院校设设设设置置置置临临临临床床床床药药药药学学学学专业专业
21、专业专业教化，培教化，培教化，培教化，培育育育育临临临临床床床床药师药师药师药师19制定政策法制定政策法规规，引，引导临导临床床药药学学发发展展n n9999年医院年医院年医院年医院药师毕业药师毕业药师毕业药师毕业后教化提出培育后教化提出培育后教化提出培育后教化提出培育临临临临床床床床药师药师药师药师n n第第第第2 2条：条：条：条：药药药药事管理事管理事管理事管理“以服以服以服以服务务务务病人病人病人病人为为为为中心，中心，中心，中心，临临临临床床床床药药药药学学学学为为为为基基基基础础础础，促，促，促，促进临进临进临进临床科学、合理用床科学、合理用床科学、合理用床科学、合理用药药药药的的
22、的的药药药药学技学技学技学技术术术术服服服服务务务务”n n第第第第1010条条条条“药药药药学部学部学部学部门门门门要建立以病人要建立以病人要建立以病人要建立以病人为为为为中心的中心的中心的中心的药药药药学工作模学工作模学工作模学工作模式，开展以合理用式，开展以合理用式，开展以合理用式，开展以合理用药为药为药为药为核心的核心的核心的核心的临临临临床床床床药药药药学工作，参与学工作，参与学工作，参与学工作，参与临临临临床疾病床疾病床疾病床疾病诊诊诊诊断、治断、治断、治断、治疗疗疗疗，供，供，供，供应药应药应药应药学技学技学技学技术术术术服服服服务务务务”n n第第第第1717条：首次提出要条：
23、首次提出要条：首次提出要条：首次提出要“逐步建立逐步建立逐步建立逐步建立临临临临床床床床药师药师药师药师制制制制”，规规规规定定定定7 7条条条条职责现临职责现临职责现临职责现临床床床床药师药师药师药师制体系已初步形成制体系已初步形成制体系已初步形成制体系已初步形成n n提出医院提出医院提出医院提出医院药药药药学要学要学要学要转转转转型，型，型，型，药师观药师观药师观药师观念与念与念与念与职责职责职责职责要要要要转变转变转变转变20 从从2003年起思想和年起思想和组织组织准准备备为临为临床床药师药师制和人才培育作思想制和人才培育作思想与与组织组织准准备备2004年年11月月5日召开日召开“临
24、临床床药师药师制制和人才培育研和人才培育研讨讨会会”2005年年5月月14日召开了日召开了“临临床床药师药师制建制建设设与与实实施工作研施工作研讨讨会会”2005年年10月月14日又召开了日又召开了“临临床床药师药师培培训试训试点基地建点基地建设设探探讨讨会会”上述会上述会议议医政司、科教司和医政司、科教司和协协会会领导领导都参与都参与21 卫卫生部建立两生部建立两项临项临床床药师药师制制试试点点n n2005年底建立年底建立“临临床床药师药师培培训试训试点基地点基地”uu建立了建立了临临床床药师岗药师岗位培位培训训模式模式n n2007底年底建立底年底建立“临临床床药师药师制制试试点基地点基
25、地”uu通通过实过实践，明确了践，明确了临临床床药师药师工作模式工作模式n n两两项试项试点点卫卫生部先后于生部先后于2009年和年和2010年召开大年召开大会作了会作了总结总结，“临临床床药师药师制体系制体系”建建设设常常态态化化22专专科培科培训专业设训专业设置置n n专业设专业设置：置：拟拟以以“系系统药统药物分物分类类”为为原原则设则设置置“专专科科临临床床药师专业药师专业”n n专业设专业设置原置原则则：uu有利于有利于有利于有利于临临临临床床床床药师药师药师药师的成的成的成的成长长长长uu有利于有利于有利于有利于发挥临发挥临发挥临发挥临床床床床药师专业药师专业药师专业药师专业技技技
26、技术术术术作用作用作用作用uu有利于有利于有利于有利于临临临临床床床床药药药药学学科的学学科的学学科的学学科的发发发发展展展展uu有利于有利于有利于有利于药药药药物治物治物治物治疗疗疗疗水平提升，医水平提升，医水平提升，医水平提升，医疗质疗质疗质疗质量的提高量的提高量的提高量的提高uu有利于促有利于促有利于促有利于促进进进进合理用合理用合理用合理用药药药药，维护维护维护维护患者的用患者的用患者的用患者的用药权药权药权药权益益益益23现现培培训专业设训专业设置状况置状况n n现设现设置的培置的培训专业训专业：n n现现有培有培训专业训专业14个：当个：当时设计时设计思路是思路是药药物分物分类设类
27、设置培置培训专业训专业，除，除县级县级抗感染外，培抗感染外，培训间训间为为12个月个月n n5个个专业专业是按是按药药物分物分类类：抗感染、抗：抗感染、抗肿肿瘤、瘤、肠肠内外养分、抗凝、儿科用内外养分、抗凝、儿科用药药n n8个不个不够够明确：明确：肾肾内科、呼吸内科、消化内内科、呼吸内科、消化内科、心血管内科、神科、心血管内科、神经经内科、内分泌科、内科、内分泌科、ICU、器官移植、器官移植n n1个个县级县级抗感染，培抗感染，培训时间为训时间为6个月个月n n后后8个个专业专业易易让让人理解人理解为为以以临临床床专专科科设设置的置的24培培训专业设训专业设置的置的调调整整n n培培培培训专
28、业设训专业设训专业设训专业设置，置，置，置，调调调调整后整后整后整后现阶现阶现阶现阶段段段段拟设拟设拟设拟设置置置置1111个培个培个培个培训专训专训专训专业业业业：抗感染：抗感染：抗感染：抗感染药药药药物、呼吸系物、呼吸系物、呼吸系物、呼吸系统药统药统药统药物、心血管系物、心血管系物、心血管系物、心血管系统药统药统药统药物、消化系物、消化系物、消化系物、消化系统药统药统药统药物、神物、神物、神物、神经经经经系系系系统药统药统药统药物、内分泌系物、内分泌系物、内分泌系物、内分泌系统统统统药药药药物、抗物、抗物、抗物、抗肿肿肿肿瘤瘤瘤瘤药药药药物、免疫系物、免疫系物、免疫系物、免疫系统药统药统药
29、统药物、物、物、物、肠肠肠肠内外养分内外养分内外养分内外养分药药药药物、抗凝物、抗凝物、抗凝物、抗凝药药药药物、儿科用物、儿科用物、儿科用物、儿科用药药药药物物物物n n但要但要但要但要专职专职专职专职参与相参与相参与相参与相对应对应对应对应的的的的临临临临床床床床专专专专科科科科药药药药物治物治物治物治疗疗疗疗工作工作工作工作n n依据疾病与病情状况由依据疾病与病情状况由依据疾病与病情状况由依据疾病与病情状况由专专专专科科科科临临临临床床床床药师药师药师药师参与会参与会参与会参与会诊诊诊诊等等等等活活活活动动动动，不宜，不宜，不宜，不宜1 12 2个个个个临临临临床床床床药师药师药师药师包包
30、包包揽揽揽揽全院各科会全院各科会全院各科会全院各科会诊诊诊诊n n按按按按药药药药物物物物专业专业专业专业，培育建，培育建，培育建，培育建设临设临设临设临床床床床药师药师药师药师人才梯人才梯人才梯人才梯队队队队25目前培目前培训训基地状况基地状况n n现现现现有培有培有培有培训训训训基地：基地：基地：基地：133所所培培训训基地医院基地医院uu通通通通过过过过5 5次次次次专专专专家家家家评评评评审审审审同意同意同意同意uu第一批第一批第一批第一批1919所，二批所，二批所，二批所，二批3232所，此所，此所，此所，此5151所所所所为试为试为试为试点基地点基地点基地点基地uu三批三批三批三批
31、4343所所所所、四批、四批、四批、四批1111所所所所、五批、五批、五批、五批2828所所所所，合，合，合，合计计计计8282所所所所为试为试为试为试点工作点工作点工作点工作结结结结束后新增的束后新增的束后新增的束后新增的n n培培培培训训训训基地医院分析：基地医院分析：基地医院分析：基地医院分析：uu均均均均为为为为三三三三级级级级甲等医院甲等医院甲等医院甲等医院uu其中部属部管其中部属部管其中部属部管其中部属部管2323所所所所;省省省省级级级级管管管管2626所所所所;医学院附属医学院附属医学院附属医学院附属4040所所所所;地市附属地市附属地市附属地市附属1010所所所所;地市地市地
32、市地市级级级级管管管管2020所所所所;解放解放解放解放军总军总军总军总院院院院级级级级1414所所所所26调调整整规规范培范培训训与培与培训训基地管理基地管理n n培培培培训训训训基地管理体系：基地管理体系：基地管理体系：基地管理体系：n n师资师资师资师资培培培培训训训训基地基地基地基地-部部部部组织实组织实组织实组织实施与管理施与管理施与管理施与管理n n临临临临床床床床药师药师药师药师培培培培训训训训基地基地基地基地-部部部部负责认负责认负责认负责认定与定与定与定与监监监监管，各省管，各省管，各省管，各省组织组织组织组织实实实实施与管理施与管理施与管理施与管理n n规规规规范：培范：培
33、范：培范：培训训训训和培和培和培和培训训训训基地管理：基地管理：基地管理：基地管理：n n国家国家国家国家卫卫卫卫生生生生计计计计生委生委生委生委负责负责负责负责培培培培训训训训基地制基地制基地制基地制订订订订培培培培训训训训基地管理基地管理基地管理基地管理规规规规定：基地任定：基地任定：基地任定：基地任务务务务;基地条件基地条件基地条件基地条件;基地申基地申基地申基地申报报报报、审审审审批与取批与取批与取批与取消消消消;培培培培训训训训模式模式模式模式;学学学学员员员员条件与招生程序条件与招生程序条件与招生程序条件与招生程序;学学学学员员员员考核管理考核管理考核管理考核管理;带带带带教模式教
34、模式教模式教模式-逐步逐步逐步逐步过过过过渡渡渡渡临临临临床床床床药师药师药师药师独立独立独立独立带带带带教教教教n n制制制制订统订统订统订统一的一的一的一的标标标标准、指南和具体准、指南和具体准、指南和具体准、指南和具体规规规规范化培范化培范化培范化培训训训训方法方法方法方法27临临床床药师药师制建制建设设n n临临床床药师药师制含制含义义：是指以病人：是指以病人为为中心中心规规范化的范化的临临床床药师药师工作模式和管理制度。工作模式和管理制度。含含临临床床药师药师的定位、的定位、职责职责任任务务、途径方、途径方法、保障措施，目的是法、保障措施，目的是为为提升提升临临床床药药物物治治疗疗水
35、平、提高医水平、提高医疗质疗质量、保障医量、保障医疗疗平平安安n n目前目前临临床床药师药师配配备备状况：三状况：三级级医院医院520名不等名不等;二二级级医院医院25名不等名不等28 临床药师制建设取得很大成果临床药师制建设取得很大成果明确了临床药师职业定位明确了临床药师职业定位明确了临床药师的专业背景明确了临床药师的专业背景明确了临床药师培育目标明确了临床药师培育目标明确了临床药师应具备的基本条明确了临床药师应具备的基本条件件明确了临床药师主要职责明确了临床药师主要职责明确了临床药师应具备的基本学明确了临床药师应具备的基本学问素养与实力问素养与实力明确了临床药师主要工作内容与明确了临床药师
36、主要工作内容与工作方法工作方法明确了临床药师与医护人员关系明确了临床药师与医护人员关系29 医院急需医院急需临临床床药师药师 uu按三按三按三按三级级级级5 5名，二名，二名，二名，二级级级级3 3名：需名：需名：需名：需临临临临床床床床药师药师药师药师2630026300名名名名uu全国三全国三全国三全国三级级级级医院医院医院医院11921192所，需所，需所，需所，需59605960名名名名uu全国二全国二全国二全国二级级级级医院医院医院医院67806780所，需所，需所，需所，需2034020340名名名名现阶现阶现阶现阶段按床位：段按床位：段按床位：段按床位：100100：0.60.6
37、比比比比uu全国全国全国全国约约约约需需需需临临临临床床床床药师药师药师药师：3000030000名名名名n n20202020年年年年临临临临床床床床药师约药师约药师约药师约需配需配需配需配备备备备4000040000名名名名uu20020010001000床，按床，按床，按床，按100100床床床床1.51.51.31.3uu10001000床以上，按床以上，按床以上，按床以上，按100100床床床床1.31.31.2 1.2 30 存在的主要存在的主要问题问题与困与困难难加加强强培培训训基地和基地和临临床床药师药师制建制建设设刻不待刻不待时时必需重必需重视视的的问题问题：主任相主任相识识
38、要提高：要提高：临临床床药药学与学与临临床床药师药师;药师药师下下临临床与床与现临现临床床药药师师概念概念;会会诊查诊查房与房与药药学学查查房、房、监护监护建立正确建立正确临临床床药药学概念学概念医院医院药药学建学建设设与与发发展思路要展思路要调调整整药药学部学部门门人才人才严严峻峻匮匮乏乏有的未将有的未将临临床床药师药师制列入科和医制列入科和医院核心医院核心医疗疗工作制度；有的学工作制度；有的学员员培培训训后不做后不做临临床床药师药师工作工作只只讲查讲查房或会房或会诊诊，不，不讲药讲药学学查查房房和和药药学学监护监护“兼兼职临职临床床药师药师”现现象仍相当象仍相当严严峻峻31 摘摘 要要 一
39、一.医院医院药药学的机遇与挑学的机遇与挑战战 二二.医院医院药药学学专业专业人才人才队队伍建伍建设设思路思路 三三.临临床床药师药师制体系建制体系建设设 四四.临临床床药药学学科的建学学科的建设设与与发发展展32 药药事管理法事管理法规规建建设设的加的加强强与完善与完善 为临为临床床药药学学科建学学科建设设供供应应了政策法了政策法规规依据依据药药品管理法品管理法1984.9制制订订，2001.2修修订订医医疗疗机构机构药药事管理事管理规规定定2002.1.21，2010.1月修月修订订三三级综级综合医院合医院评审标评审标准准2011.11.33 临临床床药药学学科建学学科建设设的目的目标标建立
40、有适宜的各建立有适宜的各专业岗专业岗位的位的药师药师人才梯人才梯队队临临床床药药学学科：有明确特点、内学学科：有明确特点、内涵和范畴涵和范畴各各项药项药学服学服务规务规范、范、优质优质药师药师都能充分都能充分发挥专业发挥专业技技术术作用、作用、在在药药物合理运用中作用明物合理运用中作用明显显在在临临床床药药物治物治疗疗中，中，药师药师具有充具有充分的分的话语权话语权34 临临床床药药学学科学学科发发展方向展方向临临床床药药学学科学学科发发展，会更展，会更“贴贴近近临临床、面床、面对对病人、服病人、服务务患患者者”思想理念的建立思想理念的建立药药学服学服务应务应向法制化，向法制化，药药学技学技术
41、术服服务应务应向向标标准化、准化、规规范化范化方向方向发发展展学科建学科建设应设应走人才走人才发发展和技展和技术术发发展之路，人才展之路，人才结结构必将逐构必将逐步得到步得到调调整，人才梯整，人才梯队队将逐将逐步建立步建立临临床床药师药师制体系建制体系建设设必将加快，必将加快，临临床床药师药师制与人才培育必将制与人才培育必将规规范化，范化，临临床床药师药师在在药药物治物治疗疗中的作用将加中的作用将加强强明明显显，并，并将逐步被各方所接受将逐步被各方所接受35 临临床床药药学学科建学学科建设设内涵内涵临临床床药药学学科建学学科建设设内涵：内涵：学科建学科建设设必需必需坚坚持的宗旨：走出持的宗旨：
42、走出药药房，面房，面对临对临床，以病人床，以病人为为中中心和合理用心和合理用药为药为核心，服核心，服务务患患者者学科建学科建设设必需必需坚坚持的内涵：以病持的内涵：以病人人为为中心，合理用中心，合理用药为药为核心，核心，临临床床药师药师制建制建设为设为基基础础，药剂药剂、药药学信息、学信息、药药学教学和学教学和药药学探学探讨讨等全面、适宜的等全面、适宜的协调发协调发展展36 临临床床药药学学科建学学科建设设的重点的重点建建设设核心是：核心是：“人才和人才和专业专业技技术术建建设设”医院必需建立和培育医院必需建立和培育临临床床药药学学科学学科带头带头人人应应具有高等学校具有高等学校临临床床药药学
43、学专业专业或者或者药药学学专业专业全日制本科全日制本科毕业毕业以上学以上学历历具有正高具有正高级药级药学学专业专业技技术职务术职务应应具有学具有学术专业术专业本医院本医院药药学部学部门临门临床床药药学高素养学高素养专专业业技技术术人才人才37 学科建学科建设应围绕设应围绕提升提升质质量量绽绽开开 主要是：主要是：人才人才质质量（整体人才素养）量（整体人才素养）药药品品质质量量临临床床药药物治物治疗质疗质量量药药学学专业专业技技术术服服务质务质量量38 临临床床药药学学科建学学科建设设范畴（内容）范畴（内容）药药学人才与人才梯学人才与人才梯队队建建设设临临床床药师药师制体系建制体系建设设与合理用
44、与合理用药亲药亲密相关密相关药剂药剂工作建工作建设设临临床床药药学的学的临临床教学体系建床教学体系建设设临临床床药药学探学探讨讨建建设设医院医院药药学信息化、自学信息化、自动动化系化系统统探探讨讨与与实实践建践建设设39谢谢 谢谢地址：北京市西城区西直地址：北京市西城区西直地址：北京市西城区西直地址：北京市西城区西直门门门门南大街南大街南大街南大街2 2号号号号成成成成铭铭铭铭大厦大厦大厦大厦A A座座座座6S 6S 邮编邮编邮编邮编：100035100035电话电话电话电话：(010)66001003 (010)66001003 w chinadtc.org w chinadtc.org 电电电电箱箱箱箱:yaoshi66126 :yaoshi66126