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1、.健康扶贫工作汇报健康扶贫工作开展以来，县卫计局严格按照中央、省、市关于打赢精准扶贫精准脱贫攻坚战的安排部署，将健康扶贫工程作为脱贫攻坚工作的重要内容，强化组织领导，完善政策措施，健全工作机制，统筹整合资源，突出工作重点，扎实有效地解决我县农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题。现将我县健康扶贫工作开展情况汇报如下：一、2017 年健康扶贫工作开展情况（一）扎实开展“七个一批”责任清单式管理。对全县 7024 名大慢病患者建立了健康档案，通过家庭医生签约服务进行实时跟踪管理（患重大疾病的 2551 人、患慢病的4473 人） ，建档立卡贫困人口家庭医生签约率 100%；为1856 户 6211 名
2、贫困人口进行了免费健康体检，体检率100%；对患大慢病的 916 名贫困人口建立了帮扶责任清单和健康电子档案；对患有省列 50 种和国家规定重大疾病的310 个贫困患者，按确定定点医院、诊疗方案和单病种付费的方式先后开展集中专项救治 。（二）认真落实各项医保惠农政策。2017年，全县新农合实际参合76942人，参合率98.14%，其中贫困人口参合率为100% 。三类缴费人群代缴新农合基金共19163人210.44万元，其中：残疾人代缴 3398人61.16万元；计生两户代缴6280人94.2 万元（贫困户1443人26.45万元） ；民政代缴9485人55.08万元。贫困人口住院报销2096人
3、次，.总费用770.26万元，报销费用 480.70万元,新农合报销比例为72%。当年脱贫户中276名患病人口全部享受了基本医保相关政策，落实了贫困户住院费用报销比例提高5个百分点的政策；符合条件的20名患病人口全部享受了大病保险相关政策。（三）强化覆盖全县的公共卫生服务。2017年通过加强传染病监测、报告及疫情的及时处置，全县重大传染病得到有效控制，全县年内无重大疫情发生。当年新生儿听力筛查649例、644例合格，合格率99.23%；育妇宫颈癌筛查4897例、4896例合格，合格率99.98%；笨丙酮尿症筛查和甲状腺低下筛查643例，婚前检查 1027例，合格率均达到100% 。（四）壮大基
4、层医疗人才队伍。2017年培训卫技人员500人次以上，选送县外进修学习36名，选派10名乡镇卫生院医生参加了省市组织的全科医师转岗培训，引进高学历紧缺人才18名； 15个贫困村的乡村医生全部完成了为期 6个月的进修学习，建档立卡贫困村卫生室执业医师配备率达到了100% 。在实现 15个贫困村标准化村卫生室全覆盖的基础上，为贫困村卫生室配备必备的医疗设备，积极推广15项以上中医药适宜技术和6项食疗技术，切实提高贫困村卫生室医疗服务水平，切实减轻贫困人口看病就医负担。（五）实行贫困患病人口动态管理。严格执行“月报告、季分析、半年小结、年度总结制度” ，为建档立卡贫困人口建立健康扶贫工作台账，及时维
5、护完善国家健康扶贫.信息系统，实时跟踪管理，为贫困患病人口提供更加精准、更加周到的医疗服务。（六）扎实开展脱贫验收工作。2017年，共自查验收686户 2840人，当年脱贫户中276名患病人口全部享受了基本医保相关政策，落实了贫困户住院费用报销比例在2016年基础上再提高5个百分点的优惠报销政策，符合条件的20名患病人口全部享受了大病保险相关政策。（七）强化宣传培训，营造良好的健康扶贫氛围。积极开展义诊活动，以“健康扶贫政策、健康素养知识、大病救治、家庭医生签约服务”为主题，在崇信电视台轮回播放。开展政策培训，为使广大镇村干部、扶贫干部详细准确地掌握健康脱贫相关政策，县卫计局到各乡镇开展巡回宣
6、讲，并印制发放健康脱贫政策及签约服务宣传手册、明白卡、宣传折页等宣传资料。二、2018年工作进展情况（一）开展因病致贫因病返贫摸底调查。从 2 月下旬开始，抽组县、乡医疗机构医疗专家、计生专干组成了 8个健康扶贫摸底调查小组，进村入户，按照“不漏一户、不落一人”的要求，全面摸清全县建档立卡贫困人口因病致贫返贫情况，掌握了贫困人口有病看不了、看病就医难、报销不及时、因病负担重等突出困难和问题。(二)“一病一方、一人一策“健康帮扶措施制定。按照省卫计委甘肃省建档立卡贫困人口因病致贫返贫“一人一策”健康帮扶指导方案的通知精神，为 1164 户 3382 人.建档立卡贫困人口制定了针对性的签约服务包，
7、提供个性化、全方位、免费的家庭医生签约服务，通过分片包干，落实“一人一策”帮扶措施。一是组建签约团队。根据患者病情需要，由四级医疗机构医务人员（市级专家 32 名、县级专家 29 名、乡级医生 40 名、村医 79 名）共同组成家庭医生签约服务团队，根据全县因病致贫返贫户具体患病情况和所需专业，由以上人员组成“1+1+1+1”签约团队，对应到每一位因病致贫返贫人员，建立“一对一”帮扶关系。二是制定帮扶措施。根据患者病情需要，对属于重大疾病的 185 名患者，由县级专家具体落实帮扶措施，乡、村两级配合；对属于慢性病、常见病、多发病的 651名患者，在县级专家指导下，由乡、村两级具体负责落实帮扶措
8、施。三是建立了紧密联系。每个签约团队在首次入户时建立由帮扶对象和签约团队组成的健康帮扶工作微信群，通过微信群建立紧密畅通的工作联系，使签约团队能够及时了解签约对象的帮扶需求，指导其规范用药、科学就医等，加强签约团队成员之间交流，及时沟通帮扶信息，加强业务指导，协调双向转诊等工作事宜，确保健康帮扶工作进度和工作成效。(三)、 “一人一策”健康扶贫政策宣传。根据健康扶贫宣传工作方案，有计划地开展健康扶贫宣传工作。一是计生办、卫生院安排计生干部、家庭医生签约服务团队、村医和参与巡诊、义诊人员，采取包干负责、点对点宣传、面对面宣传等方式开展入户宣传。利用“一人一策”家庭.医生签约服务上门巡诊开展面对面
9、宣传，提高群众对医保政策和分级诊疗政策的知晓率。三是县卫计局组织县级医疗专家到各乡镇开展巡回宣讲，为广大镇村干部、扶贫干部开展政策培训，详细准确地掌握健康脱贫、医疗救助相关政策，入户时对群众进行宣传。三是政策宣传重点突出，重点围绕“一人一策”健康帮扶、城乡居民基本医保、大病保险、大病保险再报销、医疗救助、 “先诊疗、后付费” 、“一站式”结算报销等政策及医保报销办理流程等进行宣传。(四)、 “一人一策”健康帮扶计划台账建立。1 、实行台帐管理。各签约团队建立了建档立卡贫困人口“一人一策”健康帮扶管理卡，通过建立因病致贫返贫帮扶对象动态管理制度，实时更新维护全国健康扶贫管理信息系统，对已完成帮扶
10、任务的帮扶对象及时销号并纳入其他人群管理，对新增的因病致贫返贫人员及时纳入管理，开展健康帮扶。截止目前，已经对患病的未脱贫贫困人口 636 户 836 人和巩固提升贫困人口 137 户 164 人汇总梳理了帮扶需求（送医上门 86 人、送人就医 20 人、政策宣讲 831 人、健康教育 841 人、转诊服务 79 人、康复指导 495 人、慢病服务550 人、健康咨询 505 人） 。2、开展健康体检、家庭医生签约、健康扶贫“三个一批”工作，建立“送医上门” 、“送人就医”工作机制。截止目前，对 447 名贫困人口开展了免费体检、3154 人开展了家庭医生签约服务、170 名患者开展了大病集中
11、救治、1 名患者开展了重病兜底保障。.已经为 81 人提供了 “送医上门”服务，为 3 人提供“送人就医”服务。对有病看不了、看病就医难的贫困人口，继续组织安排联系省市县专家提供“送医上门” 、 “送人就医”服务，需向上级转诊的，由签约团队的市、县、乡、村四级人员负责联系。(五）及时启动健康扶贫先锋行动工作。省上健康扶贫先锋行动工作会议之后，县卫计局及时召开会议，传达健康扶贫先锋行动工作会议精神，安排部署我县健康扶贫先锋行动工作。一是制定了我县健康扶贫先锋行动实施方案，为健康扶贫先锋行动工作开展奠定了基础。二是制定了我县签约服务提质增效行动工作方案、基层用药安全保障行动工作方案、干部包抓政策落
12、实行动工作方案、4.监督检查“监督”行动工作方案。三是制定了我县 健康扶贫先锋行动包抓干部工作考核表及健康扶贫先锋行动“五督”工作任务考核表。三、存在的问题虽然健康扶贫工作取得了一定成效，但与县委、县政府的总体要求相比，与人民群众的现实需求相比，还存在一些差距和不足。一是基层卫生专业人才匮乏，尤其村级、乡级高职称、高学历专业技术人员少，部分乡镇卫生院 B超等检查仪器无人操作，严重制约乡镇卫生院服务能力。二是家庭医生签约服务管理工作亟需规范，由于有些服务对象常年外出，漏签漏管的现象仍然存在。三是城乡居民.基本医保报销、大病保险报销异地结算制度还未全面落实到位。三是受县内医疗条件所限，对于癌症、血
13、液透析、肿瘤类疾病放化疗等病种无法开展规范救治，需要转上级医院进行治疗，增加了贫困群众就医负担。四、下一步打算（一）继续加强组织领导。今后，我们将严格落实脱贫攻坚主体责任，坚持脱贫攻坚单位主要领导负责制，把“七个一批”清单式管理作为县、乡医疗卫生机构的重点工作来抓，明确各医疗卫生单位“一把手”为第一责任人，进一步完善卫生健康扶贫责任考核体系，确保整县脱贫攻坚任务如期完成。（二）落实城乡居民医保政策。我局将积极配合人社部门落实城乡医保贫困参保人口政策内住院费用报销比例在2016 年的基础上再提高 5%的优惠政策；积极配合落实贫困人口大病保险（含门诊慢特病）报销起付线从 5000 元降至 2000
14、 元、大病保险二次补偿政策及取消报销封顶限制。加强省卫计委健康扶贫“三个一批”中重病兜底再次报销政策的宣传力度，对医疗费用负担重、患有重病的建档立卡贫困人口，经基本医保、大病保险（含再次报销）及医疗救助“一站式”报销后合规费用超过 2000 元的部分，通过医疗救助全部兜底解决。（三）建立分类救治机制。落实健康扶贫“三个一批”行动计划，为符合条件的农村建档立卡贫困人口、城乡低保、特困供养人员中患有 50 种重特大疾病的患者确定定点.医院、诊疗方案、单病种付费标准，分病种、分批次进行大病集中救治。扎实推进家庭医生签约服务工作，实现贫困家庭签约服务全覆盖。落实贫困人口“先看病、后付费”制度，推行城乡
15、居民基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”报销政策。（四）加强基层医疗服务能力建设。加强深度贫困村卫生室建设，配齐卫生室必备医疗设备，强化对乡村医生的业务培训，提高村医执业水平。选派卫生计生系统优秀干部、专家到乡镇卫生院挂职，开展医疗支农工作。进一步健全分级诊疗制度，加大县乡两级医疗机构对口帮扶力度，强化医师多点执业工作措施，促进“医生、患者、资金”三下沉，逐步降低群众就医负担。（五）实施重大公共卫生服务项目。按照健康扶贫“三个一批”要求，扎实开展家庭医生签约服务和免费健康体检工作，实现建档立卡贫困户等重点人群的家庭医生签约服务和免费健康体检均达到全覆盖。加大疾病预防控制和健康促进力度，继续实施新生儿疾病免费筛查、妇女“两癌”免费筛查、国家免费孕前优生健康检查等重大公共卫生项目，强化疾病防控及健康教育的宣传普及，从源头上防止因病、因残致贫返贫。（六）扎实做好健康扶贫先锋行动工作。迅速启动实施健康扶贫先锋行动，深入推进“大病集中救治一批、慢病签约管理一批、重病兜底保障一批”的“三个一批”行动计划，全面落实健康扶贫政策措施，做细做实“一人一.策”健康扶贫工作，扎实推进“组团式”健康扶贫，着力提升基层医疗卫生机构服务能力。认真落实转变作风改善发展环境建设年活动要求，进一步压实责任，切实转变作风，全力保障脱贫攻坚先锋行动各项措施落地见效。