学生家庭情况调查表.doc

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1、|学生家庭情况调查表学生家庭情况调查表号数: 学生: 年级: 尊敬的家长:您好!家庭教育是孩子成长中极为重要的一个因素,在这里我们以问卷的形式向您了解孩子在家的一些情况,以便于更好地开展学校工作,促进孩子健康快乐地成长。填写本份问卷需花费你一些时间,希望能得到您理解与支持。谢谢!1、家庭生活结构:( )孩子和父母一起 |孩子和父亲一起生活 孩子和母亲一起生活 孩子和爷爷奶奶(外公外婆)一起生活 孩子和其他亲戚一起 孩子寄养、托管2、孩子的事主要由谁管:( )母亲 父亲 父母一起 爷爷奶奶(外公外婆)工作忙无暇顾及孩子,委托他人3、你们是怎样开展家庭教育交流的?( )互相谅解亲近和睦平等交流 没

2、有时间进行家庭教育交流|没有很好进行家庭教育交流 关系紧张常为小事发生争吵 父母各管的,各自对孩子进行教育4、孩子有自己的房间吗?会自己整理房间吗?( )有自己的房间,会自己整理 有自己的房间,但自己不整理没有自己的房间,会整理自己的床铺 没有自己的房间,也不会整理5、在你们的家庭里,是否有专用的可以提供孩子写字用的书桌?( )有专门用的书桌 就在家庭饭桌上 没有固定的书桌 随便在什么地方|6、孩子每天完成作业的时间大体需要( )15-30 分钟 30-60 分钟 60-90 分钟 90-120 分钟 120 分钟以上7、孩子完成作业后,你们是否检查或签名?( )没检查 没检查,有签名 有检查

3、,没签名 有检查,有签名 没必要检查或签名8、在你们的家庭里有多少本课外儿童读物?( )没有一本 5 本以下 5-10 本 10-20 本 |20-50 本 50 以上9、在你们的家庭里订阅了几份报纸或者杂志?(可以一起计算) ( )一份也没有 2 份以下 23 份 3 份以上10、每天课外阅读的时间( )15-30 分钟 30-60 分钟 60-90 分钟 90-120 分钟 120 分钟以上 11、每天孩子自由支配的时间( )没有 15-30 分钟 |30-60 分钟 60-120 分钟 120 分钟以上12、孩子课外喜欢做什么?(可以多选) ( )看电视 玩玩具 读书 参加体育活动 打游

4、戏下棋 唱歌或听音乐 练书法、画画、 上网聊天 跳舞、弹琴等13、孩子参加的课外培训班(可以多选) ( )打球 |写作 跳舞、唱歌 弹琴(吹笛子、拉二胡等)演讲下棋 奥数 书法、画画 学英语 游泳14、孩子一周参加几次课外兴趣班或补习?( )无 1-2 次 3 次 4 次 5 次 6 次或 6 次以上。15、孩子回家后会把学校发生的事最先告诉谁?( )父亲 母亲 |爷爷、奶奶 外公、外婆等 不喜欢讲16、你们觉得孩子的学习、生活快乐吗?( )快乐 不快乐 不清楚17、你们对自己孩子的评价是什么?( )听话懂事是我们感到比较满意的 聪明活泼但不听话感到不太满意 很顽皮捣蛋是我们感到很担心的 孩子很好就是胆量小感到没办法 会做事就是读不好书感到不放心 其他18、你们认为家庭教育最有效的办法是?( |)物质激励(奖品) 精神鼓励(表扬) 打、骂 寻求老师帮助; 奖惩分明;19、您认为家校联系最好办法是什么?( )老师家访 开家长会 电话联系 互通邮件 设 QQ 群20、您对老师工作有什么意见或建议?您认为教师如何才能做一名学生、家长、社会都满意的教师?

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