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1、护理部年终工作总结范文5篇牢牢围绕改革护理模式，履行护理职责，供应优良服务，进步护理水平的工作宗旨，下面是公文我带来的护理部年终工作总结范文5篇。护理部年终工作总结【1】在一年工作中，全体护理人员本着一切以病人为中心，视患者为家人的服务宗旨，在院领导的关切支持下，通过全体护理人员的共同努力下，较好的完成了院领导布置得各项工作，现将工作状况总如下：一、主动开展优质护理服务为进一步落实优质护理服务活动方案，改善护理服务模式，提高护理质量，保障医疗平安，为人患者供应平安、优质、满足的护理服务。1、提高服务质量，实行责任制护理，每一位病人分别有一名责任护士和生活护士分管，护士定时巡察病房，变被动服务为
2、主动服务，削减病人自己叫液体现象，使病房呼叫器呼叫率大大降低。2、为改善护患关系，每天除了按常规做好基础护理、专科护理外，发觉患者的生活或护理中有什么须要解决的问题，都会第一时间为患者刚好处理，解决基本到位。通过实施优质护理服务，使患者满足度得到提高。3、提倡护士实施了五个一工程，即一张笑脸、一句问候的话语、一份具体的入院介绍（如每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，主管医生、责任护士、护士长、科主任、病区环境、作息时间、相关检查、留意事项等）、一壶热水、一张舒适的床，一切以病人为中心，让病人有家的感觉。护士在执行各项操作均履行告知义务，与病人保持有效的沟通。护士长带领科室护士每日
3、两次查房，深化到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系，变被动服务为主动服务，4、贴心舒适护理，细微环节体现关爱，护理实现价值。优质护理的特点就是注意细微环节护理，能让人感动的也是细微环节。每日至少两次为病人打热水，每周两次为病人剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等，真正将视病人为家人的理念深化骨髓。二、完善护理接着教化护理接着教化是护理人才质量提高的重要途径，随着现代医学的发展，众多的新业务、新技术不断地在临床应用，对护理质量的要求也越来越高，只有不断学习新学问新技能，才能适应社会的发展和要求。依据我院实际状况，护理部制度了切实可行的规章制度及接着教化工作安排，实施了多形式、多层次、
4、多渠道的接着教化方法。1、每周五下午进行科室护理人员的业务学习，学习内容为有关基础护理学问、基本护理技能、制度职责、法律法规、礼仪规范、院内感染、优质护理服务等，2、激励护理人员参与多种形式的在职教化，由于护士工作的特别性，自学考试成为提高护士学历水平最普遍的学习方式。主动激励护理人员参与自学考试、电大和函授学习，对参与学历教化的护理人员在时间和排班上赐予倾斜。3、坚持加强接着教化培训。三、坚持规范管理，注意建设1、坚持医院建设，规范管理，重新制定了治疗室管理规定晨间护理管理规定、医嘱提示本相关规定、各班护士细则护理操作培训的相关规定等，并以新制度规范为准则对临床护士进行考核。2、护士是人类健
5、康的爱护者，生命守护神，护士的行为举止对病人有着极其重要的影响。护理部为规范护士行为，出台了手机运用规定，对护士接打电话的时间、地点派两名护士长参与护士礼仪培训班，回来后对全院护理人员进行礼仪、行为方面培训，增进护患情感，拉近护患距离。3、为保持治疗室环境整齐，药品物品分类放置，防止混淆、误用和错用，提高工作效率，削减差错，规范了治疗室标识，要求全部治疗室内药品、物品位置固定醒目，统一摆放，建立账目，定时专人查对。使工作效率和服务质量大大提高，削减了护士工作的盲目性和重复性，实现了人、物、场所在时间和空间上的优化组合。四、娴熟驾驭临床药物学问药物治疗是疾病治疗中的重要组成部分，治疗效果不但取决
6、于医生的治疗方案是否合理，而且还取决于护士严谨的工作看法，科学的执行力度以及对医药学问的了解和驾驭程度，为了使护士了解驾驭药学学问，削减医疗事故发生，科学执行治疗方案，保证用药最佳疗效，护理部组织各科室上报十种本科室常用静脉、口服药物的名称、剂量、适应症、不良反应、禁忌、用法用量。使本科室护士娴熟驾驭，保障临床工作中用药有效、合理、科学、平安。五、相识不足，不断完善1、加强细微环节管理，如科室药品的管理。2、病房管理有待提高，病人自带物品较多，病房欠整齐。3、基础护理不到位，新入院病人卫生处置不刚好。4、个别护士基础理论学问驾驭不牢，急救学问欠缺。5、健康教化不够深化，缺乏动态连续性，术后病人
7、宣教不到位。6、护理文书书写存在漏项、漏记、格式不正确、书写不刚好，有些近记录过于流于形式等缺陷。7、从思想上，行动上作到真正的主动服务。在过去的一年里，护理部较好的完成了各项工作任务。在新的一年里，我们要不断探讨护理工作中出现的新问题、新状况，总阅历，改进不足，不断提高护理质量。护理部年终工作总结【2】在护理部的指导下，在科室主任的带领及科室医生的帮助下，我科室全体人员紧紧围绕年初制定的年度护理工作安排，高度重视，狠抓落实，根据时间节点、稳步推动各项工作，从目前状况来看，较好地完成了既定的目标任务，为全年目标任务的圆满完成打下了坚实的基础，现将一年的护理工作总结如下：一、着力提高护理水平（一
8、）强化培训。以护理部的院内业务学习为导向，以理论学习为主线，以提高实际水平为目标，以督查考核为抓手，进一步夯实基层基础，提高护理人员水平；进一步落实责任，抓好我科护理人员业务培训。一是抓好建章立制。根据护理部要求，我科室建立了护士规范化分层培训制度。制度要求每周不定期进行床旁护理业务查房至少2次，每月一次业务学习，每月进行一次教学查房及危重病例探讨，每季度进行操作和理论考核。制度还针对不同年资、实力的护士进行不同的培训，全科室形成了以老带新，以新促老的比学敢超学习氛围。二是抓好岗前培训。20xx年普外科新增加护士5人，辞职1人，执业持证率达到了100%。科室对新入科护士进行了有安排，规范的岗前
9、培训，全部的新进护士均能尽快的适应自己的工作。三是抓好进修深造。支持和激励护士的接着学习，科室依据状况派出2名护士到其他医院进修，1名护士考取PICC资格证。回科后并做了相应的学习汇报，取得了较好的学习效果。下一步将派更多的人员外出进修。（二）强化考核。根据院里要求，仔细落实三基考核安排，内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等，重点加强对聘用护士、低年资护士的培训考核。一是日常考核。采纳晨间提问的学习形式，每天早上交接班时，由高年资护士或护士长对护理人员进行专业学问提问。二是月度考核。每月进行学问理论、护理操作等考核，评比出当月的优质护理明星。三是年度考核。每年年底，对全年护理工作
10、进行考核，考核内容包括法律法规、规章制度、专业理论、操作技能、病人满足度调查等项，依据综合评定做出排名，评比出当年的优质护士。（三）强化服务。进一步提升优质护理服务品质，全面履行护士职责，加强护理专业建设。一是实施护士分层级管理。实行护理组组长负责制，护士、护理员帮助协作，不同层级的护士明确相应的岗位职责，完成相应的护理任务。二是简化护理文件书写，将危重症患者护理记录单和一般患者护理记录单合二为一，采纳时点记录法，使护士有更多时间深化病房，为患者供应干脆的护理服务。三是完善护理质量管理。护士长每日负责常规护理工作及检查各项护理措施落实状况，基础护理质量管理委员会定期抽查，基础护理试点工作领导小
11、组适时进行督查、考核、研讨，以促进护理质量持续改进。四是改善患者满足度状况。加强护患沟通和健康宣教，强化护士的责随意识和服务意识，变被动服务为主动服务，改善护患关系。今年上半年，我科室完成基础护理8931次，科室满足度95%以上。出院病人回访率73.5%。二、着力提高管理效率为了增高护理质量，我科室在基础管理、质量管理中充分发挥质控领导小组成员的作用，结合科室实际，做到月月安排，周周有支配，日日有重点。（一）严格日常管理。严格执行基础护理质量管理，科室坚持每周2-3次护理质量回头看检查，对检查中存在的不足之处马上分析缘由，马上整改落实，马上建章立制。特殊是护理过程中的平安管理，平常由护士长现场
12、质控跟班指导护士工作，周末由高年资护士质控，保证重点时段、重点环节，不脱节，不漏管，不断强化护理人员的服务意识、质量意识、平安意识。（二）完善风险管理。在本科现有的工作流程的基础上，接着细化及完善护理风险预案及护理流程，如手术病人交接流程、发觉病人突发病情改变的抢救流程等。对异样状况发觉，报告，处理流程进行了充分的预案设计，最大可能降级护理风险，削减医患冲突，确保全院稳定和谐。（三）创新品管圈管理。通过品管圈管理切实提高护理服务质量。我科20xx年建立守护圈，全科9名护士共同参加，由圏长及圈员从各个护理层面发觉护理问题，按品管圈的步骤解决，并通过护理质量考评，患者满足度调查表，看法簿，护理差错
13、发生率等对品管圈的护理工作进行综合评价。品管圈作为一种新的工作模式应用于临床护理工作充分调动了护理动作人员的主动性，主动性和创建性，促进了护士之间的沟通与协作，实现了护患零距离，提高了患者及家属对护理工作的满足度。三、着力提高教研水平（一）提高教学水平。一是加强院校联系，充分发挥护理学校的教学中心作用，依据现代护理学前沿发展趋势及当前面临工作任务要求，有针对性地对学生进行培训及教学活动。二是严格带教工作。根据统一操作标准，对每项操作支配一位老师进行操作演示和规范示教，坚持做到入科、出科操作均有老师现行示范。同时，对带教老师的带教看法、责任心及业务水平进行不定期检查考核。三是引入竞争机制。应用学
14、生的竞争心理，每月支配一次护理操作技能竞赛，每次确定12项常用操作作为竞赛项目，绽开班与班的操作技术竞赛，促使学生学习与实践，营造良好学习氛围。（二）提高科研水平。一是进一步规范科研管理，严格根据医院总体战略发展要求，进一步规范科室日常科研管理工作，使科研论文发表、科研项目申报、科研资料归档等环节管理进一步规范化、制度化。二是提高科研实力，主动邀请医学院校教授、上级医院专家举办专题讲座，加强对外学术沟通，大力开展接着医学教化，每月举办医疗新技术、新业务及临床科研动态探讨教学。三是注意科研实践。协作医疗开展新技术、新业务，对医疗诊疗、护理新方法进行探究。充分发挥护理骨干的作用，培育有肯定工作阅历
15、、接受实力及工作实力较强的新技术业务人员作为护士骨干，开展新技术实践，目前我科室已经开展了无创血管检查、激光微创治疗的相应护理。（三）实现教学研一体化。完善训练室、教室、科研室的一体化功能，在学生的理论课中努力找寻理论与实践的结合点，变更过去教室只能教授理论学问的模式，将教室与操作室相结合，在教室里实践操作，提高教学的生动性；在训练室里教学，提高学生学习爱好；在手术操作中观摩教学，提高学生的实战阅历。通过教学研一体化，促进教学水平、探讨水平不断提升。四、存在问题及明年安排（一）护理管理细微环节不重视。（二）绩效考核力度不大。（三）加强细微环节管理，加大绩效考核力度。（四）科内成立品管圈，加强质
16、量限制。护理部年终工作总结【3】20xx年在院领导、护理部及科主任的领导下，实行关于推广优良护理服务的部署和要求，结合xx省卫生系统创争活动和三好一满足活动，深化以病人为中心的服务理念，牢牢围绕改革护理模式，履行护理职责，供应优良服务，进步护理水平的工作宗旨，在我院迎接二级甲等医院的工作目标下，我科接着巩固优良护理工作，深化护理服务，执行床边工作制，落实三级质控，三级查房，保持护理质量持续改进。现将20xx年护理工作总结如下。一、加强落实核心制度及护理质量管理，确爱护理平安1.护士长负责对每一个护理职员工作限制，把好医嘱关、查对关、重病人护理关、特别检查诊治关。2.严格执行医院的各项规章制度，
17、强化科室护理队伍管理，紧抓护理核心制度，经常检查各项护理工作的落实和执行状况。落实核心制度与狠抓临床护理质量的管理。3.完善和执行临床护理核心工作制度，全科护士遵守医院各规章制度，听从护士长的支配，坚守工作岗位，履行职责，保证各项医治护理工作正确刚好地进行。4.培育专科高级责任护士（护师以上职称）具有综合评估，判定和处理护理题目。5.能把握危重、大手术、疑问病人的抢救程序，擅于与病人或家属进行有效的沟通，能够正确解答前列腺电切术后的留意事项及持续膀胱冲洗的正确操纵。6.能够落实及执行状况和各项护理文件书写质量其实不断进步。二、实行了包干负责制，进步服务质量落实了责任包干，实行小组负责、包干到人
18、的临床护理工作模式。我科护士分层管理，依据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行公道分工，护理患者实行小组负责制，构建专业组长-责任护士工作模式。落实分级护理制度，做到病人分级，护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理，又强调人人参加生活护理。实行整体包干全人护理，保证责任护士管床到位。专业组长不但分管病人还负责对本小组护士工作赐予监督管理，并指导本组护理职员完成医疗护理任务及危重病人的护理；责任护士负责对所分管病人病情的视察，落实医治性护理和健康教化，心理护理，生活护理，做到全程全方位护理。三、重视服务细微环节，进步病人满足度坚持以病人为中心，以质量为核心，为病人供应优良的宗旨，加强
19、护理职员医德医风建设，落实护理职员行为规范，在平常工作中要求护理职员微笑服务，文明用语。每个月对住院病人发放满足度调查表，满足度调查结果均在95%，也屡次取得患者的表扬信，锦旗。并对满足度调查中存在的题目提出了整改措施。每个月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人的及家属看法，对病人及家属提出的要求赐予的满意。深进绽开以病人为中心的健康教化，通过制定并发放健康教化卡，以通过护士的言传身教，黑板报宣扬，让病人熟习把握疾病预防，康复及相干的医疗，护理及自我保健常识等学问。以细小优良的服务得到了病人及家属的赞扬。四、规范护理文书书写，减轻护士书写压力护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过
20、程当中要仔细考虑，能客观、真实、正确、刚好、完全的放映病人的病情改变，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每一个护士能端正书写看法，同时加强监督力度，每班检查上一班记录有没有纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发觉题目刚好订正，每个月进行护理文书质量分析，对存在题目提出整改措施，并接着监控。我科自20xx年起先至今依据专科特点实行表格化护理文书，运用泌尿科及烧伤护理记录，大大削减了护士用于记录的时间。护士有更多的时间供应干脆护理服务。五、加强护士素养教化，进步护理服务质量1.充分发挥护理质量限制小组的作用，科内质控小组将每月个人须要完成的核心制度应急预案及基
21、础操纵考核列成表格，使护士们随时可以把握自己各项考核的进度和完成状况。发觉护理隐患、发生护理过失，刚好护理质量持续改进座谈会及科内生活会，总结工作中的缺点和不足，刚好给与订正。仔细分析过失的缘由，探讨纠偏措施，避开类似事务再次发生。2.针对病房年轻护士多，处理纠纷等突发事务的阅历不足，更加重视护士沟通实力的培育。利用疑问病历探讨时间、生活会等激励护士参与探讨，以培育其沟通实力。并依据详细案例，详细分析，组织探讨，教会年轻护士学会处理题目。六、加强三基三严培训，进步护理职员素养1.制定与落实各级护理职员业务培训和三基考核安排。按岗位及护士特性化需求进行各类护理技能培训，落实分层次培训和特性化培训
22、，如岗前培训、优良护理服务、护理技术操纵、护理急救技能、平安护理、护理文书的书写及危重病人的视察技能、护理质控、护理查房等，使我们的技术愈来愈纯熟，不断进步护士技能实力。也保证了我们为患者供应优良的护理服务。2.为了能更好的为人民服务，组织护士学习核心制度和各项应急预案，每月有安排的学习、示教2项护理操纵、2个核心制度、应急预案、护理操纵、核心制度、应急预案的学习在科内基本已成为常态工作。护士通过学习，自觉地应用到平常工作中，养成了良好的工作习惯，确保了病房的护理平安。3.每个月定期组织业务学习，全年共进行业务学习70余次。其实不断完善科内护理常规。修改完善泌尿外科护理常规。拓宽了护士的学问面
23、，进步了护士理论水平。在对患者的健康宣教中，体现了护士们较高的学问水平，收到患者、家属及医生的一样好评。4.每个月坚持绽开护理病例探讨，针对护理疑问病例，危重症病例，全科护士绽开探讨，各抒己见，进步了护士对疑问危重病人的护理水平，同时又将可能发生的题目想在前头，进步了对护理题目的预感性和应对实力。5.每个月科室质控小组有安排是对科内护士进行护理技能考核，年末各级护理职员参与科内组织的专科理论及护理部组织的理论考试、参与率100%，考核合格率为100%。通过一年的三基三严培训，使护士的业务水平不断进步，为患者进步更加优良的服务。七、急救物品完好率达100%急救物品进行四定管理，即定位放置、定额数
24、目、定人负责、定期检查。每周专管职员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。不准随意挪用或外借，谁开谁用后谁要刚好清算、消毒，消耗部份应刚好补充，补充完后由谁运用封条封好。全部急救物品设施处于应急状态及有效期内，杜尽过期物品及药品存在。八、加强院感工作1.按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，使我科医疗废物分类、搜集、包装、交接等做到规范管理。2.组织学习洗手的目的及流程并进行了考核，样执行手卫生，杜尽院内交叉感染。3.组织学习多重耐药菌感染患者的隔离措施及流程，建立多重耐药菌感染隔离指
25、引。九、提倡护理职员主动报告不良事务落实并完善了不良事务登记报告制度，实行激励无惩处性报告及网上填写报告，并提倡护理职员主动报告不良事务，做到实事求是，不隐瞒、不谎报、不拖延。并每个月对护士工作中常见的担心全表现、护理事故常见缘由，进行了总结分析，提出了如何避开护理事故及过失的发生。本年度无护理过失事故发生。十、存在题目、工作假想及今后努力方向（一）存在题目1、晨间护理及基础护理质量差。2、病房管理有待进步，病人自带物品及陪伴职员较多。3、新护士专科学问薄弱，疾病护理及健康教化宣教不够深进，缺少动态连续性。4、学习风气不够深厚，无学术论文。5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺少连续性等缺陷。6
26、、低年资护士工作实力及心理素养有待进一步进步。（二）工作假想1、制定20xx年工作安排，制定详细的培训安排，使科内护士培训规范化。2、依据80后护士的特点，重视低年资护士工作实力、心理承受实力的培训，使她们尽快的投进到工作中。3、进步本身业务水平，加强管理学问的学习，进步本身管理水平。4、加强装备的投进，重视创优工作。（三）今后努力方向在新大楼投进运用的全新光明的美丽环境一年里，泌尿外科在落实医院各项目标中，较好地完成了各项护理工作。不断进步护理素养及工作水平，适应医院改革发展的须要，为打造怀医护理品牌，区域性综合医院品牌而努力奋斗。我们信任我们能做地更好。护理部年终工作总结【4】20xx年一
27、年来，护理部在医院党政领导班子的领导和关切下，依据医院制定的工作重点，结合护理部的工作安排和目标，主动开展工作。现将工作总结如下：一、进一步加强管理，严格各项规章制度及落实没有规则不成方圆，护理部依据医院要求，结合护理质量考核标准和医院感染考核标准，进一步细化护理质量考核标准和院感考核标准，根据制度严格执行。二、以病人为中心，提倡人性化服务提高人性化服务的理念，接着发扬医院的优质服务品牌，优化护理队伍，规范医疗行为，加强护患沟通，让护士的行为与尽职精神对口腔事业的发展起到良好的推动作用。三、加强业务学问的学习，提高护士的整体素养一年来为全面实行以病人为中心的服务理念，进一步加强护理人员的专业技
28、术训练和实力素养建设，提高临床护理质量水平，进行了三基三严的培训。组织全体护理人员进行无菌技术操作的培训，包括：无菌持物钳的运用、无菌储槽的运用、无菌棉球缸的运用、无菌橱的运用，并随时检查。对各科医护人员进行穿脱隔离衣和六步洗手法的培训，操作与理论并行，依据状况逐个指导教学，效果显著。一年来强化法律意识，关注护理平安。组织护理人员进行关于护理平安的培训。提高护士的职业风险意识和自我爱护意识，强化法律意识，依法履行自己的义务，用法律的观念规范自己的医疗护理行为，保障患者权利，杜绝护理纠纷。四、确保质量管理，保证医疗质量平安1、依据市局护理质量限制检查标准结合医院实际状况，护理部进一步完善护理部目
29、标管理考核标准。每月除了全面检查以外，还特地提出一项标准作为重点检查内容，针对出现的问题作为学习培训的参考内容，弥补了临床工作中的薄弱环节。2、依据市局医院感染考核标准结合医院实际状况，护理部进一步完善医院医院感染检查考核标准。护理部每月进行一次根据考核标准对科室进行检查，严把医院感染关，杜绝交叉感染，防止医源性感染的发生，做好医护人员的个人防护及配套设施，真正做到医护患三项爱护。3、对检查中发觉的问题要求科室刚好整改，护理部进行反馈性检查，取得了志向的成果。4、护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有安排、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院护理人员业务学习12次，业务考核2次，培
30、训率达99%，考核合格率达100%。五、努力做好医院感染管理工作1、依据今年医院感染工作安排，对全体医务人员进行规章制度和手足口病的考试，合格率99%。组织了口腔诊疗工作中交叉感染环节及限制、医疗废弃物的管理学习。护理部还邀请市疾控中心xx主任为我院全体医护人员、实习生作了艾滋病的防治及职业防护的专题讲课，进一步提高预防意识。2、传染病的医院感染防治是不行忽视的环节。对医务人员进行了关于手足口病的相关学问培训及考试，合格率100%。依据上级要求设立了手足口病分诊台，配备体温计、宣扬单、各种口罩等必需品；设立发热门诊并建立个人防护、病人登记等必要措施；明确传染病人的转运流程。3、进一步规范区域名
31、称，将科室无菌区更改为无菌物品存放处。4、将各科室取无菌物品的方盘更换为带盖密闭容器，削减了交叉感染的途径。5、围绕关于xx市消毒供应中心的文件评估标准，依据我院消毒供应中心实际状况进行自审，对不符合标准的环节进行了整改。（1）完善供应中心的管理制度。（2）选派xx到xx锅炉压力容器检验所学习，并取得了压力容器操作合格证。（3）进一步明确了去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区的各区域名称。（4）将工作人员的护士帽更换为一次性医用帽，配备了工作鞋。在清洗区增加了面罩、雨鞋等防护用品。出入无菌物品存放区处配备了一次性鞋套等。护理部年终工作总结【5】这年是不平凡的一年，护理部紧紧围绕质量、平安
32、、服务的宗旨，接着引申医院管理年活动，进一步完善各项规章制度，改进服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量限制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培育，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素养外塑形象创建性地开展工作。一年来，在院领导的正确指导关切支持下，在各科室的亲密协作下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结。一、强化法律意识，严格制度落实，保障护理平安1、增加护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，新的护士条例颁布后，刚好组织全员护士进行专项培训及解读，5月份选派专人（护理部急诊室2人）参与卫生部在省厅组织的条
33、例培训，使护理人员进一步了解了自己的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，供应了依据，做到知法遵守法律，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，目前全院护士持证上岗率达100%。2、严格核心制度的落实今年以来，护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫，护理部深化科室严格考核，现场抽查，实地进行医嘱查对和交接，驾驭制度落实状况，通过两周的检查落实，使护理人员真正理解了核心制度的，懂得了如何用制度指导实际工作。仔细落实护理质量缺陷登记报告制度，激励护理人员刚好上报护理不良事务，绽开缺陷文化共享，结合借鉴护理不良事务典型案例，紧
34、密联系工作实际，组织进行探讨，查找缘由，吸取阅历教训，提出整改措施。今年护理部对分级护理制度执行不严导致的缺陷、护理文书记录不真实所引起的缺陷、病人在转科及协助检查途中存在的缺陷、医嘱查对环节上的缺陷这四件案例，组织召开护理质量缺陷探讨会，全院护士都受益非浅。3、在医院组织的医疗质量百日平安整治活动中，制定平安目标及考核细则，严格落实，层层签订护理平安责任书，责任到人，更进一步增加了大家的法律意识、平安意随意识。二、强化管理，提升护理质量1、加强护理管理队伍建设，努力提高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，激励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色。各科依据自己的特色，制定了长
35、期医嘱治疗、处置、执行明细表，设计了化验单收送交接表格，责任护士建立起随身携带记录本，在视察、治疗和沟通时，随时发觉问题做记录，使书写病例既避开治疗高峰期，又能保证文书记录的真实、客观、精确性，保证了护理工作的有序无误。2、强化护士长的管理意识坚持护士长例会和护士长夜查房制，将年安排、月重点、周支配刚好支配部署，组织实施，今年在以往护士长常规夜查房基础上制定一日查房一重点，做到重点突出，督促有力，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理平安。加大了对护士长目标管理的考核，明确护士长工作流程及考核标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，有效提高了护士长预料—限制&
36、mdash;改进工作的实力，同时悉心指导新上任护士长工作，帮助她们在较短的时间内担当起科室的护理管理工作，护理部深化科室督促引导护士长合理支配每日工作，制坚持一日四查房，重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危急的病人，进行督导检查，驾驭护理工作落实到位状况，加强环节质量限制，削减了护理缺陷的发生。3、加强护理人力资源管理护理人力资源管理实行全院一盘棋，护理部围绕挖掘员工潜能、发挥最高效能、创建最大价值的管理理念，科学合理调配人力资源。工作上严要求，生活上细照看，实施人性化管理，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲惫时间的护理人力配备，排
37、班做到新老搭配，相互协作兼顾人员素养和技术水平凹凸的合理安排，发挥其互补性，对一些家庭有特别状况，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给于照看，使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的主动性和主观能动性，创建工作的和谐氛围，增加了管理效能，有效提高了护理群体质量。面对上半年我院外科病人居多不下，下半年内科病人持续增加，护理人员紧缺的状况，护理部统筹调配护理人员10余次，使有限的人力资源得到优化组合，满意了临床工作须要，确保了护理平安。4、强化护士长开源节流的管理理念今年美国的金融危机已波及到中国，医院不行避开地受到冲击，护理部要求护士长开拓思维，创新理念，开源节流，树立平安责任和危机意识，
38、寻求科室发展之路，团结一心，共度难关。三、健全完善各项规章制度，保证护理环节质量本年度重新制定完善了重点环节护理管理程序既应急流程，科室下发了病人平安10大目标，组织全院护理人员学习，保证了护理人员有章可循。1、制定了防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。2、完善了查对制度打破了以往重形式轻落实的弊端，重新设计了新的医嘱查对登记表，严格一日三查二签字一审核，有效杜绝了医嘱转录、执行过程中的疏漏，护理部用了两周时间进行检查落实。强化了环节质量。提高了护理质量。3、完善了各环节交接质量，设计了院前急救与急诊室、急诊室与病房、手术室与科室、产房与母婴同室病人交接记录表，危重病人电话预约，病人转运
39、途中加强病情视察与急救援理，精确记录了患者在转运过程中的用药、处置、检查等，强化了护理人员的责任心，降低了危重患者转运交接过程中的风险，体现了治疗处置的连续性，确保患者的病情得到刚好有效的救治。4、完善了护理睬诊制度充分发挥各科室间的协作性、互补性，调动本院人才，解决了护理中的疑难问题，提高了护理质量5、完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，提高了急救水平。6、规范了护理文书书写护理部将9月份定为护理文书质量限制月，对运行中的病历和已归档的病历，开展了护理文书质量限制，组织全病区护士长，从各科抽取危重、典型、疑难病历进行了为期一周的交叉点评，在仔细总结分析的基础上，梳理共性、特
40、性问题，召开全院护士特地会议，分析缘由，进行探讨，院内统一规范，达成共识，强化督导落实，使护理文书质量进一步提高。7、规范床头卡的设置统一了加床床号，治疗台设置了与病室床号、病历夹一样的编号，有利于查对，有效地避开了查对环节的差错，今年购置了腕带识别标记，在三起突发公共事务中，应用于急诊急救时快速、精确设别病人，保证了治疗刚好到位。四、落实人才培育安排，提高护理人员整体素养1、年内共聘请护理专科学历人员（）人、本科（）人，护理队伍梯队建设更趋于合理，我们对护理人员的培育以年轻护士全科化为导向综合培育，按安排进行科室轮转，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，驾驭
41、多学科学问，从容应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的须要，有安排地选派业务实力强，仔细负责的护理骨干外出进修学习，今年选派神经内科、急诊科5名护士赴省人民医院进修学习；有余人次护理人员参与了省内外护理业务和管理培训，为医院注了入先进的护理管理理念，推动了我院护理理论和技术的创新。3、注意培育高学历年轻骨干护士，有意识的培育其次梯队，苦练基本功，加强护理理论及技术操作培训，护理部通过提问、抽查考核等形式，培育他们视察问题和处理问题的实力，激励他们在岗讲协作—发扬团队精神，下班忙充电—提高自身业务素养，开拓思维，勇于创新，把学历价值转
42、化为工作价值。4、按安排对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，全年共组织护理查房12次，护理业务学习12次，内容为基础理论学问，院内感染学问，护患沟通技巧和专科学问。年内组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技术操作等15项护理技能培训，在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平，对低年资护士又特地进行了急救学问技能的强化培训考核，和为期两周的礼仪培训，提高了全院护理人员的整体急救水平，进行了进一步提升护理服务品质。5、充分调动护理人员组织参加、竞争争优的主动性5.12国际护士节来临之际，全院开展了护理理论及技能比武，选派优秀者参与地区组织的5.12理论学问竞赛和技术比武，郝黎杰取得
43、了吕梁地区单项操作比武的三等奖，我院护理部被吕梁地区卫生局评为护理先进集体，被吕梁地区妇联会授予三八红旗手。全院对评比出的10名十佳护士和15名优秀护士，理论和技术操作考核前三名的护士，进行表彰嘉奖。6、接着实行在岗培训和多渠道学历培训和相结合聘请专家来院授课，医院组织业务学习。激励护理人员自修及参与各种培训，截止今年底已有人获专科学历，人获得本科学历，11月份我院16名中级护理人员参与高级职称考试，15人以优异成果达标，我院护理人员扎实的理论技术水平得到确定。五、创新环境更好的提升服务观念提升服务质易1、规范病房管理，建立以人为本的住院环境今年急诊科与内科搬进新改造的楼，使住院环境更加幽雅、
44、舒适。好的环境须要有好的管理，护理部加大对病区管理的检查力度。全院病区管理质量同步提高。2、全院主动开展温馨周到的护理服务为住院患者24小时供应热水，全病区设置了晾衣架，儿科、妇产科供应了尿布风干服务项目，神经内科为重症病人成立了特地的护理小组，开展无陪护理，全院开展了多说一句话服务，即、治疗前多说明一句，治疗后多劝慰一句，出院时多关照一句，以拉近护患之间距离，降低护理纠纷的发生。年内护理服务满度调查，满足率达94.7%。本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第40页 共40页第 40 页 共 40 页第 40 页 共 40 页第 40 页 共 40 页第 40 页 共 40 页第 40 页 共 40 页第 40 页 共 40 页第 40 页 共 40 页第 40 页 共 40 页第 40 页 共 40 页第 40 页 共 40 页