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1、第四章第四章 内脏神经系统内脏神经系统内脏神经 内脏感觉神经内脏运动神经（自主神经、植物神经）交感神经副交感神经分布至内脏、心血管、腺体内脏运动神经与躯体运动神经的区别：内脏运动神经躯体运动神经1.支配的结构平滑肌、心肌、腺体骨骼肌交感神经副交感神经纤维只有一种2个神经元节前神经元节后神经元节前纤维节后纤维1个神经元神经丛 分支效应器神经干形式薄髓（节前纤维）、无髓（节后纤维）粗的有髓纤维否是第一节 内脏运动神经内脏神经的组成和分布一、交感神经一、交感神经1、组成 低级中枢：脊髓T1（C8）L3（L2）中间带外侧核周围部交感干交感干椎旁神经节（交感干神经节）椎旁神经节（交感干神经节）：每侧19
2、24个节间支椎前神经节椎前神经节：腹腔神经节腹腔神经节 肠系膜上神经节肠系膜上神经节肠系膜下神经节肠系膜下神经节主动脉肾神经节主动脉肾神经节神经丛交通支交通支白交通支白交通支灰交通支灰交通支椎旁神经节椎前神经节2、交通支（1）白交通支：（2）节前纤维的三种去向：1）终止于相应椎旁神经节，换神经元2）上升或下降：T16 上升 C13T610 上升或下降T11L3下降腰骶部交感神经节 3）穿椎旁神经节终止于椎前节换神经元起自中间外侧核,随前根出脊髓,进入交感干,是节前纤维。（3）灰交通支：血管、汗腺、竖毛肌（4）节后纤维的三种去向：1）经灰交通支（31对）脊神经2）形成动脉丛（伴动脉及分支）分支脏
3、器3）交感神经节分支脏器起自交感神经节，是节后纤维。3、交感神经的分布概况（1）颈部交感干神经节）颈部交感干神经节（颈上、中、下神经节颈上、中、下神经节）1）经灰交通支返至第18颈神经2）经动脉丛，伴动脉的分支分布至头颈部腺体、立毛肌、血管、瞳孔开大肌3）咽支形成咽丛4）心上、中、下神经形成心丛，分布于心脏及大血管 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节交通支动脉丛咽丛心上、中、下神经（2）胸部交感干神经节）胸部交感干神经节 分支经灰交通支12对胸神经胸腹壁T15分支肺丛、心丛T5（6）9 内脏大神经内脏大神经腹腔神经节节前纤维腹腔丛节后纤维T1012节前纤维内脏小神经内脏小神经主动脉肾节节后纤维
4、肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管内脏大神经内脏小神经交通支肺丛心丛腹腔神经节 主动脉肾节内脏大神经 内脏小神经腹腔丛（3）腰部交感干神经节：）腰部交感干神经节：（共（共4对）对）分支灰交通支5对腰神经分布至下肢血管、汗腺等L12（3）腰内脏神经腰内脏神经节前纤维腹主动脉丛和肠系膜下丛节后纤维结肠左曲以下消化管、盆腔脏器、下肢腰内脏神经腹主动脉丛肠系膜下丛（4）盆部交感干神经节）盆部交感干神经节：有23对骶交感干神经节和一个奇神经节分支灰交通支（6对）骶尾神经下肢、会阴分支加入盆丛奇神经节 盆丛二、副交感神经二、副交感神经1、组成（1）低级中枢脑干副交感神经核：动眼神经副核，上、下泌涎核，
5、迷走神经背核脊髓骶部：24节段的骶副交感核（2）周围部神经节：器官旁节、器官内节 节前纤维脑神经、盆内脏神经节后纤维器官2、颅部副交感神经、颅部副交感神经（1）动眼神经副核动眼神经睫状神经节睫状神经节瞳孔括约肌，睫状肌（2）上泌涎核面神经 翼腭神经节翼腭神经节下颌下神经节下颌下神经节泪腺、下颌下腺、舌下腺（3）下泌涎核舌咽神经耳神经节耳神经节腮腺（4）迷走神经背核迷走神经神经节颈 胸 脏 器、腹 腔 的 肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管3、骶部副交感神经骶24副交感核盆内脏神经盆内脏神经盆丛神经节 结肠左曲以下肠管和盆腔脏器盆内脏神经盆丛三、交感神经与副交感神经的主要区别三、交感神经与副交感神经的主要区别（一）低级中枢的部位不同（二）周围神经节的位置不同（三）分布范围不同（四）对同一器官所起的作用不同（五）节前神经元与节后神经元的比例不同