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1、口咽通气道放置 口咽通气管放置口咽通气管放置1.1.适用于舌后坠引起的上呼吸道梗阻适用于舌后坠引起的上呼吸道梗阻2.2.选择适合的口咽管，植入口腔后可以使舌离开咽后壁，在选择适合的口咽管，植入口腔后可以使舌离开咽后壁，在舌头和上腭中间形成一个空隙到上口咽部位，使气体可以进舌头和上腭中间形成一个空隙到上口咽部位，使气体可以进入气管内，保持气道通畅。入气管内，保持气道通畅。l操作要点操作要点 第第3 3步步l评估观察评估观察 要点要点 第第2 2步步第第1 1步步l注意事项注意事项口咽通气管置管的操作方法口咽通气管置管的操作方法 评估1.1.评估患者的病情、生命体征、意识及合评估患者的病情、生命体
2、征、意识及合作程度。作程度。2.2.评估患者的口腔、咽部及气道分泌物情评估患者的口腔、咽部及气道分泌物情况，有无活动的义齿况，有无活动的义齿。操作要点操作要点1.1.选择合适的体位。仰卧位选择合适的体位。仰卧位 2.2.吸净口腔及咽部分泌物。吸净口腔及咽部分泌物。3.3.选择相当于患者门齿到下颌角距离大小的口咽管。选择相当于患者门齿到下颌角距离大小的口咽管。4.4.选择恰当的放置方法：选择恰当的放置方法：（1 1）顺插法）顺插法（2 2）反转法）反转法5.5.正确位置为口咽管前端在会厌上舌根处。正确位置为口咽管前端在会厌上舌根处。6.6.测试人工气道是否通畅，防止舌或唇夹置于牙和口咽通气测试人
3、工气道是否通畅，防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间。道之间。7.7.为防止口咽通气管移位脱落，可用胶布在患者面部适当进为防止口咽通气管移位脱落，可用胶布在患者面部适当进行固定行固定。注意事项1.1.根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气道型号。的口咽通气道型号。2.2.禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危险和浅禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危险和浅麻醉患者麻醉患者(短时间应用的除外短时间应用的除外)。3.3.牙齿松动者，插入及更换口咽通气道前后应观牙齿松动者，插入及更换口咽通气道前后应观察有无牙齿脱落。察有无牙齿脱落。4.4.口腔内及上下颌骨
4、创伤、咽部气道占位性病变、口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽部有异物者禁忌使用口咽通气道。咽部有异物者禁忌使用口咽通气道。5.5.定时检查口咽通气道是否保持通畅。定时检查口咽通气道是否保持通畅。6.6.口咽管可持续放置于口腔内，但每隔口咽管可持续放置于口腔内，但每隔2 23h3h重新重新换位置，并每隔换位置，并每隔4 46h6h清洁口腔及口咽管清洁口腔及口咽管1 1次，防次，防止痰痂堵塞。每天更换口咽管一次，换下的口咽止痰痂堵塞。每天更换口咽管一次，换下的口咽管浸泡消毒后，晾干备用。管浸泡消毒后，晾干备用。口咽通气管置管的优缺点：口咽通气管置管的优缺点：优点优点：易插入，使用方便且迅速、可防止舌和咽部软组织松弛引起的呼吸道梗阻缺点缺点：刺激咽后壁易引起恶心、呕吐，有吸入性危险、容易异位和滑脱、易引起喉痉挛、可引起舌和牙齿的损伤 鼻咽通气管置管的优缺点：鼻咽通气管置管的优缺点：优点优点：利于口腔护理,无恶心、呕吐;病人耐受较好，避免损伤舌牙缺点缺点：鼻粘膜溃疡坏死、导管易滑进食道造成胃胀气及换气不足、凝血机制障碍和脑脊液鼻漏者禁用