《2017职业技能大赛中职护理~专业试题~.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2017职业技能大赛中职护理~专业试题~.doc（26页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、|2017 年全国职业院校中职组护理技能赛项案例（100题）1.病历摘要：患儿玲玲，女，6 个月。因间歇性抽搐 3 天入院。患儿 3 天前出现抽搐，每次发作历时 1 分钟左右，自行缓解，抽搐停止后一切活动如常。无发热、无呕吐，食欲可。平时睡眠不安、多汗、易惊。查体：T36.8，P120次/分，R42 次 /分，BP81/54mmHg。有枕秃，乳牙未出,轻度肋外翻。血钙0.8mmol/L。初步诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦症。问题：针对该病人“ 有受伤的危险 ”的护理问题列出主要护理措施。2.病历摘要：患儿小宝，女，14 天。因皮肤黏膜黄染进行性加重 10 天入院。患儿系孕 38 周出生，出生
2、体重 3700g，Apgar 评分 10 分。生后第 4 天出现黄疸，家长未予处理，随后皮肤黏膜黄染进行性加重，来院就诊。经皮测胆红素最高398.9mol/L，立即予住院治疗。查体： T36.5， P130 次/分，R40 次/ 分，BP80/50mmHg。神志清，反应可，哭声响，大小便正常，全身皮肤黏膜明显黄染，无皮疹，无出血点，头颅左侧顶部可及一大小约 5cm6cm 血肿，前囟平，脐部干燥，四肢肌张力正常。实验室检查：WBC12.510 9/L,N 25.3%， RBC5.51012/L， HB135g/L；总胆红素 428.1mol/L，直接胆红素26.3mol/L，血型为 A 型， R
3、h 血型阳性，游离抗体试验阳性。初步诊断：新生儿高胆红素血症。问题：针对该病人“ PC:胆红素脑病”的护理问题列出主要护理措施。3. 病历摘要：患儿俊俊，男，出生 4 小时。因呻吟、气促、鼻翼扇动，吐沫、发绀立即转入新生儿科。患儿系孕 29 周 +2 出生，因其母妊娠期糖尿病、慢性肾功能不全行剖宫产术，出生体重 1200g，1 分钟 Apgar 评分 8 分，产时羊水清。查体：T36.3，P130 次/分，R48 次/分，BP80/50mmHg。患儿全身发绀，三凹征明显，肺部听诊管状呼吸音；肝脏右肋下 3cm，四肢张力低。SaO2：75% 。 X 胸片检查呈毛玻璃样改变。初步诊断：新生儿呼吸窘
4、迫综合征。|问题：针对该病人“ 气体交换受损 ”的护理问题列出主要护理措施。4.病历摘要：患儿明明，女，5 天。因吸吮无力、喂养困难 4 天入院。患儿系 G2P1，孕 31 周出生，出生体重 1400g。出生后因家庭经济困难未住院治疗。查体：T30 ，P140 次/分，R42 次/分，BP78/50mmHg。反应差，哭声弱，两下肢、臀部及后背部硬肿，皮肤黄染、色暗。尿量少。初步诊断：新生儿寒冷损伤综合征。问题：针对该病人“ 体温过低 ”的护理问题列出主要护理措施。5.病历摘要：患儿乐乐，男，2 岁。因发热、咳喘 7 天，加重 2 天入院。查体：T39.8 ，P148 次/分，R44 次/分，B
5、P84/56mmHg。精神较差，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，咽充血，呼吸急促。两肺有痰鸣音及密集的细湿啰音。心音有力，律齐；肝右肋下 1cm，无压痛，腹胀。实验室检查：WBC18109/L，N：74%， L：14%，M：10%。X 线：双肺纹理增粗，有斑片状阴影。初步诊断：支气管肺炎。问题：针对该病人“ 体温过高 ”的护理问题列出主要护理措施。6.病历摘要：患儿阳阳，男，4 个月。因发热、咳喘 7 天，加重 2 天入院。查体：T 38.2，P148 次/分，R36 次/分，BP86/54mmHg。精神较差，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，咽充血，呼吸急促。两肺有痰鸣音及密集的细湿啰音。心音有力
6、，律整，肝右肋下 1cm，无压痛，腹胀。实验室检查：WBC18109/L，N：74%， L：14%，M：10%。X 线：双肺纹理增粗，有斑片状阴影。初步诊断：支气管肺炎。问题：针对该病人“ 气体交换受损 ”的护理问题列出主要护理措施。7. 病历摘要：患儿亮亮，男，4 个月。因着凉后咳嗽、咳痰 2 天入院。查体：T38.8 ，P148 次/分，R42 次/分，BP82/52mmHg。精神较差，面色苍白，口周发绀，咽充血，呼吸急促，痰多粘稠难以咳出。两肺有哮鸣音和较粗的湿啰音。心率快，律齐，肝右肋下 1cm，无压痛，腹胀。实验室检查：WBC18109/L，N：74%， L：14%，M：10%。X
7、线：双肺纹理增粗，有斑片|状阴影。初步诊断：支气管肺炎。问题：针对该病人“ 清理呼吸道无效 ”的护理问题列出主要护理措施。8.病历摘要：患儿安安，女，11 个月。因精神不振、面色苍白 1 个月就诊。患儿系早产儿，一直母乳喂养，未添加辅食，近一月来不爱动、易疲劳，面色渐渐苍白。查体：T36.8，P140 次/分，R40 次/分，BP82/50mmHg。精神萎靡，颜面、口唇黏膜及甲床苍白，肝肋下 2cm，脾未触及，神经系统检查未见异常。实验室检查：RBC3.010 12/L，HB56g/L，红细胞体积小，中央淡染区扩大。初步诊断：营养性缺铁性贫血。问题：针对该病人“ 活动无耐力 ”的护理问题列出主
8、要护理措施。9.病历摘要：患儿苏苏，男，10 个月。因面色苍黄、手部颤抖 2 个月就诊。患儿一直母乳喂养，未加辅食，生后 6 个月内生长发育好。查体：T36.8，P142 次/分， R32 次/分， BP80/50mmHg。表情呆滞，面色苍黄，睑结膜、口唇苍白，心肺无异常，腹平软，肝肋下 2.5cm，质软，脾肋下 2cm，质软。四肢及唇震颤，腱反射亢进，踝阵挛阳性。实验室检查：HB65g/L，RBC1.510 12/L，血象呈大细胞性贫血。初步诊断：营养性巨幼红细胞性贫血。问题：针对该病人“ 活动无耐力 ”的护理问题列出主要护理措施。10.病历摘要：患儿豆豆，男，5 个月。因腹泻、呕吐 5 天
9、，12 小时无尿入院。查体：T38.5，P160 次/分，R60 次/分，BP70/45mmHg。精神萎，面色苍白，口唇樱红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。实验室检查： WBC7.8109/L，血电解质：Na140mmol/L，K3.0mmol/L ，大便常规可见脂肪球，无红细胞和脓细胞。初步诊断：腹泻病。问题：针对该病人“ 体液不足 ”的护理问题列出主要护理措施。11.病历摘要：患儿牛牛，男，10 个月。因腹泻、呕吐 3 天收入院。体格检|查：T38.5，P140 次/分，R42 次/分，BP72/46mmHg。体重 8kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，四肢冰凉，
10、可见大理石花纹，眼眶深凹，唇干，哭时无泪，尿少。实验室检查：WBC7.810 9/L，血电解质：Na +125mmol/L，K +3.1mmol/L，血 HCO3 12mmol/L，大便常规可见脂肪球、大量红细胞和白细胞。初步诊断：小儿腹泻。问题：针对该患者“ 体液不足 ”的护理问题列出主要护理措施。12.病历摘要：患儿东东，男，6 岁。因颜面及全身浮肿 6 日入院。查体：T37.5 ，P100 次/分，R24 次/分，BP100/70mmHg。全身高度浮肿，呈凹陷性。实验室检查：尿蛋白（+ ） ，红细胞 12 个/HP ，血浆清蛋白 25g/L，血胆固醇 8.1mmol/L。初步诊断：单纯性
11、肾病综合征。问题：针对该患者“ 体液过多 ”的护理问题列出主要护理措施。13.病历摘要：患儿彭彭，女，9 岁。因眼睑肿胀、少尿 3 日入院。1 周前曾患急性扁桃体炎。查体：T37.1，P100 次/分， R20 次/ 分，BP150/105mmHg。全身浮肿，非凹陷性，两肺呼吸音清，腹软，肝肋下未触及。实验室检查：HB100g/L，RBC 3.51012/L，血尿素氮 7.5mm/L，红细胞 1015个/HP，尿蛋白（ +） ，抗链球菌溶血素 O（ASO） 500IU，血沉 25mm/h，补体 C3 下降。初步诊断：急性肾小球肾炎。问题：针对该患者“ 体液过多 ”的护理问题列出主要护理措施。1
12、4.病历摘要：患儿花花，女，1 岁。因发热、流涕、咳嗽半天入院。半小时前突然抽搐 1 次，持续约 5 分钟，为全身抽搐。4 个月前发热时曾抽搐 1 次，情况与本次类似。查体：T39，P120 次/分，R28 次/ 分。神志清楚，般情况好，咽红、两肺呼吸音粗，未闻及啰音；神经系统检查阴性。初步诊断：上呼吸道感染、惊厥。问题：针对该患者“ 体温过高 ”的护理问题列出主要护理措施。15.病历摘要：患儿小小，男，9 个月。因发热 4 天、吐泻 2 天入院。查体：|T39.9，P140 次/分，R42 次/分。精神差，时有烦躁、嗜睡。体重 7kg，前囟未闭合，稍隆起。颈抵抗阳性，Kernig 征阳性，双
13、肺呼吸音粗，心脏听诊未见异常，腹软，肝脏肋下 1cm。实验室检查：WBC19.710 9/L；脑脊液白细胞数2800106/L，蛋白 0.474g/L，氯化物、糖均降低。初步诊断：化脓性脑膜炎。问题：针对该患者“ 体温过高 ”的护理问题列出主要护理措施。16. 病例摘要：产妇韩某，女，25 岁，初产妇，产后 40 天，母乳喂养，出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。查体：T 39.5，P 93 次/ 分，R 21 次/分，BP100/64mmHg，双侧乳头略内陷，右侧乳头皮肤破损，右乳外下侧皮肤红肿明显。初步诊断：急性乳房炎。问题：针对该患者“ 体温过高 ”的护理问题列出主要护理措施。17.病例摘
14、要：产妇张某，31 岁。经产妇，妊娠 41 周，于凌晨 04:28 自然分娩一健康女婴，分娩后 6 小时出现下腹部胀痛。查体：宫底位于耻骨联合上方 2cm，宫缩好，下腹部膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音。问题：针对该患者“ 尿潴留 ”的护理问题列出主要护理措施。18.病例摘要：产妇徐某，女，30 岁。初产妇，产后第 4 天，出现发热，伴下腹阵痛。体格检查：T 39.3，P 98 次/分，子宫底脐上一指，软，有压痛，会阴切口红肿，恶露量多，色暗红、臭味。初步诊断：产褥感染。问题：针对该患者“ 体温过高 ”的护理问题列出主要护理措施。19.病例摘要：产妇胡某，女，26 岁。初产，产后第 3 天起连
15、续 3d 发热、汗多。查体：T38.9，P78 次/分，子宫底脐下 3 指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，右侧乳房肿胀明显，局部有压痛和硬结，产妇因担心影响小儿喂养与发育而失眠。初步诊断：急性乳房炎。问题：针对该患者“ 焦虑”的护理问题列出主要护理措施。20.病例摘要：孕妇陈某，36 岁。停经 43d，今晨排便时突然下腹部剧烈疼|痛，急来院就诊，面色苍白，脉细速，BP 80/50mmHg。检查：下腹部明显压痛和反跳痛，叩诊有移动性浊音。阴道检查：可触及后穹窿饱满、触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。急查尿 HCG（+） 。初步诊断：输卵管妊娠。问题
16、：针对该患者“ 低血容量性休克 ”的护理问题列出主要护理措施。21.病例摘要：孕妇李某，30 岁。因“停经 52 天，下腹隐痛 2 天，加重 1 天”入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，T36.5，P126 次/分，R20 次/ 分，BP70/50mmHg。尿妊娠试验（ +） ，后穹窿穿刺抽出不凝血液。初步诊断：异位妊娠。问题：针对该孕妇“ 低血容量性休克 ”的护理问题列出主要护理措施。22.病例摘要：孕妇王某，35 岁。孕 32 周，近 2 周自觉头痛、头晕、视物模糊。今晨突然全身抽搐，持续约 1 分钟，家人即将其送往医院。体格检查：血压 160/120mmHg，胎头先露，胎心率 132 次/分
17、，尿蛋白2.5g/24h。初步诊断：子痫。问题：针对该孕妇“ 有受伤的危险 ”的护理问题列出主要护理措施。23.病例摘要：孕妇王某，27 岁。初产妇，妊娠 37 周入院待产。查体：左枕前位，胎心 140 次/分，规律宫缩达 18h，宫口开大 4cm，宫缩间歇期长，宫缩持续时间短，宫缩达高峰时子宫体不隆起，无头盆不称。产科检查：左枕前位，胎心 142 次/分。产妇从规律性宫缩开始几乎未进食，目前较虚弱。问题：针对该孕妇“ 乏力”的护理问题列出主要护理措施。24.病例摘要：孕妇赵某，29 岁。G 3P0，妊娠 35 周，曾人工流产 2 次，因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。体格检查：BP90
18、/60mmHg，宫缩持续 20s，间歇 5-6min，强度弱。胎头先露，高浮，胎心率 140/min。超声示胎盘低于胎儿先露部。初步诊断：前置胎盘。问题：针对该产妇“ 有感染的危险 ”的护理问题列出主要护理措施。|25.病例摘要：孕妇张某，29 岁。孕 29 周，1 小时前无明显诱因下出现阴道流液，不能自控，急诊入院。查体：胎头先露，胎心 136 次/分，宫颈管未消失，宫口未开，上推胎头时有少许液体自阴道口流出。阴道液 pH 值为 6.8，羊膜镜检查可直视胎先露部，看不见前羊膜囊。问题：针对该孕妇“ 有感染的危险 ”的护理问题列出主要护理措施。26.病例摘要：产妇王某，26 岁。初产妇，妊娠
19、38 周 5 天，于昨日 01:28行子宫下段剖宫产术，分娩一男婴，今晨拔除导尿管。现产妇主诉下腹部胀痛，排尿困难。查体：宫底位于耻骨联合上方 3cm，宫缩好，下腹部膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈鼓音。问题；针对该产妇“ 尿潴留 ”的护理问题列出主要护理措施。27.病例摘要：孕妇陈某，28 岁。初产妇，妊娠 32 周，自觉头痛、眼花 3天入院。体格检查：BP150/100mmHg ，胎位正常，左枕前位，胎心 148 次/ 分，双下肢水肿明显，呈凹陷性，尿蛋白1.5g/24 小时。初步诊断：子痫前期。问题：针对该孕妇“ 体液过多 ”的护理问题列出主要护理措施。28.病例摘要：孕妇张某，25 岁。婚
20、后 3 个月，因“停经 42 天，轻度腰酸，下腹部疼痛，阴道点滴出血半天”入院。查体：T 37.2，P 73 次/ 分，R 18 次/分，Bp 108/70mmHg。外阴、阴道正常，子宫如孕 40 天大小、软，宫口未开，双侧附件正常，妊娠试验阳性。初步诊断：先兆流产。问题：针对该产妇“ 疼痛”的护理问题列出主要护理措施。29.病例摘要：孕妇田某，32 岁，经产妇，3 天前自然分娩一女婴，现出现发热，伴双乳胀痛。体格检查：T 39.0，P 102 次/ 分，子宫底脐下 2 指，无压痛，会阴切口红肿，恶露量多，色暗红、腥味。双乳肿胀，有硬结。问题：针对该产妇“ 体温过高 ”的护理问题列出主要护理措
21、施。30.病例摘要：患者孙某，女，40 岁。经量增多、经期延长 2 年。近 1 个月|常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕 4 个月大小，表面结节状突起，质硬。B 超提示宫腔内有多个肌瘤。诊断为“子宫肌瘤” 收住入院。2 日前于全麻下行“ 次全子宫切除术 ”，今晨主诉下腹胀痛，排尿困难。视诊下腹部膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈鼓音。问题；针对该患者“ 尿潴留 ”的护理问题列出主要护理措施。31.病历摘要：患者王某；男， 22 岁。1h 前在植物园游玩后出现张口呼吸、喘息、咳嗽、大汗淋漓等表现。查体：T36.8， P130 次/分，R32 次/ 分，Bp110/70mmHg；神志清楚，
22、表情紧张，口唇发绀，呼气明显延长，双肺闻及广泛哮鸣音。病人自幼常于春季发生发作性呼吸困难，其母患有支气管哮喘。初步诊断：支气管哮喘（重度发作）问题：针对该病人“ 低效型呼吸形态 ”的护理问题列出主要护理措施。32.病历摘要：患者李某，女，36 岁。患“甲状腺功能亢进症”3 年，应用抗甲状腺药物治疗效果不佳，甲状腺肿大明显入院。查体：T38，P120 次/分，R24 次 /分，Bp130/70mmHg。在全麻下行甲状腺大部分切除手术，手术顺利。术后 8 小时，病人主诉胸闷、气促，随后出现颈部增粗，伤口张力增大，颈部伤口敷料红染，患者呼吸困难，发绀。问题；针对该患者“ 有窒息的危险 ”的护理问题列
23、出主要护理措施。33.病历摘要：患者张某，男，68 岁。反复咳嗽、咳痰 18 年，昨日感冒后出现发热、咳嗽加重、痰量增多，并有痰液粘稠、咳嗽无力入院。查体：T 38.5，P 110 次/分，R 24 次/分，BP 130/75mmHg，双肺闻及干、湿啰音。初步诊断：慢性支气管炎急性加重期问题：针对该病人“ 清理呼吸道无效 ”的护理问题列出主要护理措施。34.病历摘要：患者刘某，男，68 岁。慢性咳嗽、咳痰 12 年，近 3 年来在劳动时出现气短。2 天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重入院。查体：T38.6，P102 次/分，R30 次/分，Bp130/70mmHg。神志清楚，消瘦，|
24、口唇发绀，胸廓呈桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减低，叩诊过清音，呼吸音粗，双肺满布哮鸣音，肺底散在湿哕音。血常规：白细胞 12.2109/L。X 线胸片：两肺透亮度增加。初步诊断：慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿（急性加重期）问题：针对该病人“ 气体交换受损 ”的护理问题列出主要护理措施。35.病历摘要：患者朱某，女，28 岁。因“头晕、乏力伴面色苍白半年余，症状加重 1 月” 收住入院。病人 6 个月前不全流产，以后月经不正常，每隔2025 日为一次周期，每次持续 10 日左右，月经量多。否认特殊药物、毒物、放射性物品服用或接触史。平素喜素食，嗜浓茶。查体：T36.6，P95 次/分，R20
25、 次 /分，Bp90/70mmHg；慢性病容，睑结膜苍白，巩膜无黄染；皮肤干燥，无光泽，无皮疹、出血点及紫癜等。实验室检查：RBC2.91012/L，HB82g/L ，WBC4.210 9/L，PLT20010 9/L。血铁清7.83umol/L，血清总铁结合力 68.83umol/L，血清铁蛋白 10ug/L。初步诊断为缺铁性贫血问题：针对该病人“ 活动无耐力 ”的护理问题列出主要护理措施。36.病历摘要：患者唐某，男，68 岁。主诉心前区痛 1 周，加重 2 天入院。一周前爬楼时感心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓解，2 天来走路快时亦有类似情况发作，疼痛每次持续 35 分钟，含硝酸甘油迅
26、速缓解。患“高血压”已 5 年。查体：T36.5，P84 次/分，R18 次/分，Bp180/100mmHg；心尖搏动在左锁骨中线外 1.5cm 第 5 肋间；听诊无杂音。初步诊断为心绞痛、高血压 III级。问题：针对该病人“ 疼痛”的护理问题列出主要护理措施。37.病历摘要：患者叶某，男， 69 岁。因咳嗽、咳痰 20 年，近半月无明显诱因出现胸闷、呼吸困难，呈进行性加重而入院。查体：T37.2，P65 次/min， R30 次 /min，BP130/90mmHg。患者意识清楚、双下肢水肿；视诊桶状胸，触诊语颤减弱，叩诊过清音，听诊呼气延长；肺部闻及干、湿啰音；动脉血气|分析示：pH7.35
27、，PaCO 269.7mmHg，PaO 257.5mmHg，SaO 274.9%。肺功能检查提示：第一秒呼吸容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为 65%。初步诊断为肺气肿、肺心病。问题：针对该病人“ 气体交换受损 ”的护理问题列出主要护理措施。38.病历摘要：患者易某，男，70 岁。2 月前着凉后出现咳嗽，无诱因性咯血 2 天而入院。今天病人再次无明显诱因咯血，约 30ml，色鲜红。查体：T37.8 ，P88 次/min，R24 次/min，BP132/80mmHg；右肺下部闻及固定而持久的湿啰音。胸部 CT 示：右支气管囊状扩张，多发肺大泡。病人食欲不振，消瘦，入院后仍反复咯血,。初步诊断
28、支气管扩张。问题：针对该病人“ 有窒息的危险 ”的护理问题列出主要护理措施。39.病历摘要：患者潘某，男， 46 岁。今日与人争执后出现恶心、呕吐、烦躁不安、心动过速、高热、出汗等症状急诊入院。2 月前医院确诊为“甲状腺功能亢进症” ，经药物治疗后有所好转。查体： T 39.8，P 138 次/min，R 28次/min ，BP 100/60mmHg。病人烦躁，疲乏无力，巩膜无黄染，甲状腺肿大，眼球突出、体重下降，HR 138 次/分，心尖部有收缩期 II 级杂音，第一心音增强。初步诊断为甲状腺功能亢进、甲状腺危象。问题：针对该病人“ 体温过高 ”的护理问题列出主要护理措施。40.病历摘要：患者周某，男， 29 岁。左上腹痛伴恶心、呕吐 6h 急诊入院。病人今日饮酒后 2 小时出现左上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐，疼痛性质为刀割样，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛无缓解。查体：T39.2，P100 次/分，R22 次 /分，Bp100/70mmHg；精神萎靡，表情痛苦；腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛。实验室检查：WBC10.510 9/L，N80%；血淀粉酶 800u/L。初步诊断为急性胰腺炎。问题：针对该病人“ 疼痛 ”的护理问题列出主要护理措施。41.病历摘要：患者陈某，女，50 岁。于 6h 前因劳累突发剧烈恶心呕吐，