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1、第四章第四章 血液循环血液循环第一节 心脏的泵血功能 一、心脏泵血的过程和机制一、心脏泵血的过程和机制2.2.心率：心率：心脏心脏心脏心脏一次收缩和舒张一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，构成一个机械活动周期，构成一个机械活动周期，构成一个机械活动周期，称为。（常指心室）称为。（常指心室）称为。（常指心室）称为。（常指心室）单位时间内心脏舒缩的次数单位时间内心脏舒缩的次数单位时间内心脏舒缩的次数单位时间内心脏舒缩的次数,称称称称。1.心动周期心动周期(cardiac cycle)(cardiac cycle)（N:60100次/min,平均75 次/min）心动周期心动周期心动周期心动周期=
2、60=60=60=60秒秒秒秒/心率心率心率心率(75)=0.8s(75)=0.8s(75)=0.8s(75)=0.8s 心房、心室活动按一定的心房、心室活动按一定的心房、心室活动按一定的心房、心室活动按一定的次序和时程次序和时程进行；进行；进行；进行；两房两室两房两室两房两室两房两室同步同步同步同步活动，且活动，且活动，且活动，且舒张舒张时间时间时间时间 收缩收缩时间；时间；时间；时间；心室心室心室心室收缩时间收缩时间收缩时间收缩时间 心房心房心房心房收缩时间；收缩时间；收缩时间；收缩时间；心率心率心率心率心舒期心舒期心舒期心舒期充盈充盈充盈充盈 休息休息休息休息心衰心衰心衰心衰?心动周期心
3、动周期特点：特点：blood circulatiaon:valve system心房收缩期心房收缩期等容收缩期等容收缩期快速快速射血期射血期缓慢缓慢射血期等容舒张期等容舒张期快速快速充盈期充盈期减慢减慢充盈期充盈期（二）心脏的泵血过程（二）心脏的泵血过程 心室收缩期心室收缩期心室舒张期心室舒张期1.1.心房收缩期心房收缩期（period of atrial systole）压力：压力：房压房压房压房压室压室压室压室压 主动脉压主动脉压主动脉压主动脉压瓣膜：瓣膜：房室瓣房室瓣房室瓣房室瓣开开开开，半月瓣，半月瓣，半月瓣，半月瓣关关关关血流：血流：房房房房室室室室特点：占心室充特点：占心室充盈量的
4、盈量的101030%30%。2.2.心室收缩期心室收缩期(Ventricular systole)（1）等等容收缩期容收缩期(isovolumic contraction)压力：压力：房压室压房压室压房压室压房压室压 )主动脉压最高主动脉压最高；快快，射血，射血量大量大2/32/3总。总。0.1s 0.1s （）减（）减慢慢射血期射血期(period of slow ejection)压力：压力：房压室压房压室压房压室压房压室压 主动脉压主动脉压主动脉压主动脉压瓣膜：瓣膜：房室瓣关，半月瓣开（惯性）房室瓣关，半月瓣开（惯性）房室瓣关，半月瓣开（惯性）房室瓣关，半月瓣开（惯性）血流：血流：室室室
5、室主动脉（主动脉（主动脉（主动脉（特点：特点：室内压主动脉压；室内压主动脉压；慢慢，射血，射血量小量小1/31/3总。总。0.15s 0.15s 2.2.心室心室舒张舒张期期(Ventricular diastole)压力：压力：房压室压房压室压房压室压房压室压 主动脉压主动脉压主动脉压主动脉压瓣膜：瓣膜：房室瓣房室瓣房室瓣房室瓣关关关关，半月瓣，半月瓣，半月瓣，半月瓣关关关关血流：血流：不进不出，容积不变不进不出，容积不变不进不出，容积不变不进不出，容积不变（1）等等容舒张期容舒张期（period of isovolumic period of isovolumic relaxationre
6、laxation）特点：特点：心室第二次密闭；心室第二次密闭；室内压下降室内压下降最快最快；心室容积心室容积最小最小，保持不变。，保持不变。0.07s 0.07s （2）快速充盈期）快速充盈期（period of rapid filling period of rapid filling）压力：压力：房压室压房压室压房压室压房压室压主动脉压主动脉压主动脉压主动脉压瓣膜：瓣膜：房室瓣房室瓣房室瓣房室瓣开开开开，半月瓣，半月瓣，半月瓣，半月瓣关关关关血流：血流：房房房房室室室室特点：特点：快速充盈期末快速充盈期末室内压室内压达达最低最低；快快，充盈量，充盈量大大2/32/3总。总。（2）减慢充盈期
7、）减慢充盈期（period of slow filling period of slow filling）压力：房压室压压力：房压室压 160180160180160180160180次次次次/分）分）分）分）充盈量充盈量充盈量充盈量明显SVSVSVSVCO.CO.l lHR过慢(40404040次次次次/分分分分)心舒期过长心舒期过长心舒期过长心舒期过长 心室充盈心室充盈心室充盈心室充盈早早已已接近最大限度接近最大限度接近最大限度接近最大限度CO.CO.心输出量搏出量心输出量搏出量心输出量搏出量心输出量搏出量X X X X心率心率心率心率影响影响HRHR的因素：神经、体液、体温的因素：神经、
8、体液、体温阶梯现象阶梯现象阶梯现象阶梯现象(150180(150180次次/分分)：心率增快引起心肌收缩：心率增快引起心肌收缩能力增强的现象称能力增强的现象称。心输出量心输出量神神经经体体液液调调节节静脉回心血量静脉回心血量+余血量余血量心肌收缩能力心肌收缩能力前负荷前负荷 后负荷后负荷后负荷后负荷 异异长长调调节节搏出量搏出量心率心率等长等长调节调节四、心脏泵血功能的贮备Cardiac reserve of pumping functionCardiac reserve of pumping function运动：运动：心率心率160160160160180180180180次次/分分安静：
9、安静：心率心率75757575次次/分分 心力贮备（心力贮备（Cardiac reserveCardiac reserve）：）：心输出量随机体代谢的需要随机体代谢的需要随机体代谢的需要随机体代谢的需要而增长的能力。心输出量心输出量5 5 5 56L6L6L6L/分分心输出量心输出量2525252530L30L30L30L/分分 CO=SV HR CO=SV HR CO=SV HR CO=SV HR 心力贮备=心率贮备搏出量贮备收缩期贮备 舒张期贮备 搏出量搏出量=心舒末期容积心舒末期容积 收缩末期容积收缩末期容积 心率贮备心率贮备心率贮备心率贮备,正常情况下正常情况下正常情况下正常情况下最经常最经常发挥作用的储发挥作用的储发挥作用的储发挥作用的储备可使备可使备可使备可使COCOCOCO增加增加增加增加2 2倍倍5555151520ml20ml125125140ml140ml