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1、急诊医学的特点急诊医学的特点与趋势与趋势中南大学湘雅医院 李小刚第一节第一节 急诊医学的范畴急诊医学的范畴n定义定义 急诊医学是以评估、处理、治疗和预防不可预测疾病与突然发生的创伤为主要任务的医学专业。急诊医学的主要内容急诊医学的主要内容n n1、初步诊断 特点：偶然、散发n n2、灾害救治 特点：突发、群体n n3、危重症救治 特点：复杂、多科n n4、心肺脑复苏 特点：时机、时效n n5、急性中毒 特点：随机、各异n n6、创伤救治 特点：专业、多科第二节第二节 急诊医疗服务体系急诊医疗服务体系n n院前急救n n院内急救 急诊医疗服务体系n n加强急救一、院前急救一、院前急救n n（一）
2、现场急救n n1、自救n n2、被救n n3、专业急救n n措施n n1、维护三大重要功能：心、肺、脑n n2、止血、包扎、固定、搬运n n3、止痛、止吐、止喘n n4、急性中毒现场处理n n（二）途中救护 n n在救护车内实施 n n成功的关键：救护人员的素质 仪器设备的完善二、医院急诊科二、医院急诊科n n1、模式 国内国外差异巨大n n2、设备 由医院级别决定n n3、任务 三、重症监护病房三、重症监护病房n要求要求n n现代化的医疗设备n n专业化的急救队伍n急诊科急诊科EICU的必要性的必要性 学科的发展基石；人才培养的战场；队伍稳定的条件n n急诊科EICU收治对象第三节第三节 急
3、诊医学特点与急诊医学特点与 急诊医师素质急诊医师素质n n我国目前的特点 急诊模式五花八门 急救队伍参差不齐一、急诊医学特点一、急诊医学特点n n一、强调整体性n n二、强调生命第一n n三、注重时（实）效性二、急诊工作的特点与二、急诊工作的特点与医生的素质医生的素质n n1、变化急骤n n2、随机性大n n3、疾病谱广n n4、救治难度高n n5、医疗纠纷多n如何减少医疗纠纷如何减少医疗纠纷n n提高个人业务素质n n具备良好的心理素质n n有高度的责任心n n掌握沟通艺术第二章第二章 急诊诊断方法急诊诊断方法n n第一节 急诊诊断思维的特殊性n n一、思维特点n n1、时间的紧迫性n n2、资料的不完备性n n3、诊断的不完整性二、过程要点1、把生命体征放在首位2、注重4条界限3、病史和体征是诊断的主要基石4、检查强调针对性5、检查的顺序要合理6、对高危疾病要有敏锐的诊断意识7、诊断要动态化n n三、急诊诊断排列顺序n n能反映危及病人生命的病理生理状态n n能指导即时开始的有效救治n n顺序可以适时修正和删减与增加第二节第二节 提高急诊诊断提高急诊诊断思维能力的方法思维能力的方法n n1、要有责任感n n2、要勤于实践n n3、要勤于多思n n4、要重视客观变化